식물병원세균 Xanthomonas spp.의 생리학적, 생화학적 그리고 유전학적 특성 분석

강민영 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

그람 음성 세균인 Xanthomonas 속은 400 종 이상의 기주식물을 감염시키며 잎, 줄기, 과일에 반점과 마름병 증상을 유발한다. 1980 년대 초에 국내에 처음 발생한 이후 경제적으로 중요한 작물에 영향을 주어 농업에 큰 피해를 주고 있다. Xanthomonas 속에 속하는 38 종 중 32 종이 식물병원균이며, 이 중 일부 종은 국내에서 검역병해충으로 관리되고 있다. 해외에서 유입 시 확산이 빠르고 방제가 어렵기 때문에 방제를 위해 신속한 분류 및 진단이 매우 중요하다. 현재 Xanthomonas 속의 종은 일반적으로 분류가 어렵고 일부 종은 여러 병원형이 존재하기 때문에 병원형 분류는 더욱 어렵다. 세균 종 분석은 보통 16S rRNA 분석과 생리 및 생화학적 특성 조사를 기반으로 하고 있다. 하지만, 16S rRNA 유전자만으로 종 동정이 완벽하지 않아 최근에는 단일 유전자로 분석하기보다 여러 유전자를 조합하여 분석하는 multi-locus sequence analysis (MLSA) 방법이 새롭게 이용되고 있다. 그러나 Xanthomonas 속 종 동정을 위한 MLSA 분석 시스템이 아직 완벽히 구축되어 있지 않다. 따라서, 본 연구는 식물병원성 Xanthomonas 종 동정 신뢰도를 높이기 위해 생리 및 생화학적 특성을 조사하고, 분자유전학적 정보를 마련하여 Xanthomonas 종 동정을 위한 토대를 마련하고자 수행되었다. 본 연구를 위해 해외 균주 센터, 국립농업과학원 농업미생물은행 등으로부터 국외 및 국내 유래 Xanthomonas 53 개 균주를 분양 받았다. 생리 및 생화학적 특성 자료를 생성하기 위해서는 yeast dextrose calcium carbonate (YDC) 배양, esculin 가수분해 여부, 세포 외 효소 분비 능력, 20 종 기질 이용 능력, 생물막 형성 능력 등을 조사하였다. 분자유전학적 분석을 위해서는 16S rRNA, dnaK, fyuA, rpoD, gyrB, cpn60, avrBs2 등 7 가지 마커 유전자를 이용하여 PCR 증폭 후 Sanger sequencing 을 통해 염기서열을 결정하였다. 확보된 염기서열 정보를 이용해 계통수를 그리고 GenBank, EzTaxon claud database 를 기반으로 Xanthomonas 종을 동정하였다. Xanthomonas 종의 생리 및 생화학적 특성 조사 결과, 종간 및 병원형에 따라 각 특성에 차이가 있음을 확인하였다. 분자유전학적 분석 결과, 각 유전자 별 또는 2 개 이상의 유전자 유합으로 계통수를 조사하고 Xanthomonas 종을 동정한 결과, 일부 종은 MLSA 분석이 필요함을 확인하였고 필요한 유전자 조합 정보도 확인하였다. 본 연구 결과로 도출된 생리적, 생화학적 그리고 유전학적 특성 정보는 향후 Xanthomonas 종 식별을 위한 기초 자료로 사용될 수 있을 것으로 기대된다.

IB DP 수학을 활용한 대학교 1학년 이공계열의 미적분학 교육과정 및 평가 방법의 개선 방안

박수은 단국대학교 교육대학원(천) 2024 국내석사

IB DP 수학을 활용한 대학교 1학년 이공계열의 미적분학 교육과정 및 평가 방법의 개선 방안 단국대학교 교육대학원 교육학과 수학교육전공 박수은 지도교수:심상길 본 연구는 전 세계적으로 인정받고 있는 교육과정인 IB 교육과정 중 DP 과정의 수학을 분석하여, 대학 1학년 이공계열의 미적분학 과정에 있어서 교육과정과 평가 방법의 개선 방향을 제시하는 것을 목적으로 하였다. 4차 산업혁명 이후 역량 중심의 교육에 대한 중요성이 강조되고 있는 가운데, 최근 한국교육의 새로운 방향으로 떠오르고 있는 IB 교육에 주목하였다. 우리나라와 지리적으로 가까운 일본에서도 국가 차원에서 IB 교육을 적극적으로 도입하여 교육의 혁신을 주도하고 있고, 우리나라 역시 2009 개정 교육과정 이후 공교육에 IB 교육 과정을 도입하려는 논의를 계속해 왔다. 현재 국내 일부 학교에서 IB 교육 프로그램을 도입하여 실행하고 있으며 IB를 한국어화 하려는 논의도 한창이다. 그러나 한편으로는 한국교육의 목표가 대학 입학과 관련이 깊은 만큼, 대입과 직결되는 고등교육의 갑작스러운 변화에 대한 우려의 목소리도 적지 않다. 그래서 고등교육에 IB를 적용하기 전에 대학교 1학년 수업에 먼저 적용하는 것을 고려해 보고자 한다. 대학 1학년 미적분학 수업의 경우, 대부분 대학교의 이공계 학생들이 필수로 들어야 하는 과목임에도 교육과정 개정이나 학생 수준 변화에 따른 교재나 교과과정에 대한 개선이 이루어지지 않고 있다. 따라서 탐구와 논술을 기반으로 하여, 각 나라의 특성에 맞춰 유연하게 운영할 수 있는 IB 교육과정을 통해 대학 1학년 이공계열의 미적분학 수업의 과정 및 평가 방법을 개선할 방안을 연구하였다.

천연소재인 나비콩꽃 추출물의 항산화와 진정 및 효능 평가

김지수 단국대학교 대학원(천) 2024 국내박사

천연소재인 나비콩꽃 추출물의 항산화와 진정 및 효능 평가 단국대학교 보건학과 보건위생학 뷰티항노화전공 김 지 수 지도교수: 이 영 기 현재 우리나라를 포함한 전 세계는 의학 및 생명과학 발달로 인해 평균수 명이 증가하며, 피부 노화를 지연시키는 항노화 기능성 화장품에 대한 수요 가 늘어나고 있다. 현대 대중들은 부작용이 없고 기능성과 효능이 뛰어난 제 품을 선호하고 있으며, 자연주의와 비건 열풍으로 인한 합성원료가 아닌 다 양한 천연소재에 대한 관심이 높아지고 있다. 본 연구는 노화를 지연시키는 데 도움이 되고, 천연 항산화제라 불리고 천연 안토시아닌 성분을 함유한 나 비콩꽃 (Butterfly pea)(Clitoria ternatea Flower L.)에서 추출한 추출물을 이용 하여 항산화와 피부 진정 효과 및 소재의 효능을 확인하였다. 나비콩꽃 추출 물은 세포실험에 영향을 최소화하기 위하여 분말타입 추출물을 사용하였고, 5가지(10, 50, 100, 500, 1000μg/mL)의 농도로 만들어 B16F10 세포와 L929 세포를 이용하여 세포 생존률, 세포독성, 항산화, 염증성 피부의 진정효과에 대한 기능작용을 확인하였다. 우선 WST-8 세포 생존률 분석에서 5가지의 농도 중 1000μg/mL 농도에서 가장 높은 세포 생존률을 보였다. 즉 두 세포에서 농도가 높을수록 세포 생 존을 저해하지 않는 것을 확인하였다. 나비콩꽃 추출물의 LDH 세포 독성은 5가지의 농도 중 1000μg/mL 농도에서 가장 낮은 세포 독성을 보였다. 또한 항산화 DPPH 실험에서 나비콩꽃 추출물은 농도가 높을수록 항산화 능력이 높아지는 결과를 보였는데, 특히 1000μg/mL 농도에서 가장 높은 항산화 능 력을 나타내었다. 한편 항염증 진정 효과에서의 나비콩꽃 추출물과 비타민 C 의 IL-6 발현 억제량을 비교했을 때, 소재와 농도에 따른 차이가 확인되지 않았다. 그러나 세포별 비교에서 L929 세포보다 B16F10 세포에서 더 낮은 발현량을 나타내며 B16F10 세포가 더 높은 진정 효과가 있음을 확인하였다. 또한 나비콩꽃 추출물과 비타민 C의 비슷한 진정 효능이 확인되었다. 본 연 구를 통하여 나비콩꽃 추출물은 천연 화장품 소재로 피부에 사용하기에 안 전성이 있음을 확인하였고 항산화 능력과 진정 효능이 있는 기능성 화장품 으로서의 가능성을 확인하였다. 키워드 : 기능성 성분, 나비콩꽃 추출물, 항산화, 진정, 천연소재

지역사회 통합돌봄 선도사업의 성과분석과 개선방안 : 천안시 사례를 중심으로

박남주 단국대학교 대학원(천) 2024 국내박사

지역사회 통합돌봄 선도사업의 성과분석과 개선방안 천안시 사례를 중심으로 - - 단국대학교 대학원 보건학과 보건복지전공 박 남 주 지도교수 김장묵 : 최근 추진되고 있는 지역사회 통합돌봄 정책은 고령화의 진행에 맞춰 시설 및 입원 중심 의 서비스가 아닌 지금까지 살아온 지역사회에서 자기다운 생활을 영위 할 수 (Aging in Place) 있도록 사회보장체계 전반을 전환시키는 방향에 맞추어 진행되고 있다 우리나라에서도 . 2018 년 월에 지역사회 통합돌봄 추진 로드맵을 발표하고 그에 따른 구체적인 운영모델 개발을 11 , 위한 선도사업을 년부터 개 지자체에서 지역사회 통합돌봄 선도사업이 수행되고 있다2019 16 . 통합돌봄 운영의 핵심 기반으로서 조직적 차원에서는 읍면동 단위에 통합돌봄 창구를 설치 하고 시군구에 총괄 추진단을 지역단위에 민관협의체를 구성하여 진행하였다 천안시에서도 , , . 년부터 지역사회 통합돌봄 선도사업을 시작하였고 서비스 제공의 과정적 측면에서는 다 2019 , 직종 전문가의 협의 구조인 지역케어회의를 설치하여 욕구를 가진 대상자 선정과 서비스 제 공 결정 및 점검을 진행하였다. 이에 본 연구에서는 천안시 사례를 바탕으로 지역사회 통합돌봄 선도사업에 대한 서비스 , 이용자 만족도와 사업담당자들이 현장에서 느끼는 운영 과정에 대한 의견을 알아보았으며, 결과는 다음과 같다. 첫째, 지역사회 통합돌봄 선도사업에 대한 이용자 만족도는 평균 이상이었다 (3.76~4.35/5 점). 서비스가 적절한 양과 적절한 시기에 제공되는 것은 이용자의 정서적 측면과 생활 측면 에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났으며 이용자의 긍정적인 정서적 변화와 생활 변화, 는 서비스에 대한 만족도에 긍정적인 영향을 미친다고 볼 수 있다. 둘째 지역사회 통합돌봄 선도사업 사업담당자를 대상으로 시행한 설문조사 결과, , 년 2022 사업모델의 이용자에게도 도움이 되었지만( 점3.77/5 ), 선도사업 운영 과정에서 관련 부서 협 업이 가장 어려웠고( 점2.63/5 ), 지역케어회의의 효과적인 운영도 평균 수준( 점3.38/5 )으로 평가 하였다. 셋째 지역사회 통합돌봄 선도사업 사업담당자를 대상으로 시행한 조사 결과 도심지역, FGI , 의 경우에는 지역 내에 대형 의료전문기관(단국대학교 치과대학병원)과 공공의료기관인 천안 의료원이 있으며 응급상황에 대비한 닥터헬기를 보유하고 있고 년에는 충남권역뇌심혈, , 2023 관질환센터로 지정되는 등 의료적 자산에 대한 인프라가 잘 조성되어 있다 하지만 선도사업. 에 의료전문가의 참여가 현실적인으로 어려움이 많았다 또한 지리적으로 도시 외곽에 있는 . 면소재지에서는 접근성 한계 활용 가능한 인적물적 인프라 부족 대상자들의 산발적 주거로 , / , 인해 서비스 제공시 이동 동선의 불편성으로 장시간 소요 등 서비스 제공의 근본적 문제가 산재하여 업무수행의 효율성을 기대하기 어렵다고 평가하고 있었다. 본 연구 결과를 바탕으로 통합돌봄 선도사업이 효율적 사회서비스 정책으로 발전하기 위 한 정책적 시사점과 제안은 다음과 같다. 첫째, 정책적 접근을 통해 해결할 부분으로는 통합돌봄 사업에 적용할 의료수가의 현실화 와 효율적 지급 방안이 마련되어야 하고, 지역사회 통합돌봄법 제정 통, 합돌봄 필수 의료전 문가 양성 및 인력확충 방안 마련 공공의료의 적극적인 활용 등이 있다, . 둘째, 운영지원 체계 강화를 위한 방안으로는 통합돌봄 사업에 대한 전반적인 교육프로그 램 개발 및 적용이 선행되어야 하며, 기반 정보공유시스템 구축ICT , 대상자 발굴 및 서비스 요구도 조사시 의사 간호사 사회복지사 등의 팀 사정으로 공동 진행, , , 협업기관 핫라인 구축 및 효과적인 공공 민간 전달체계 구축- , 사업수행 공통 사안에 대한 지침 마련 지역사회 자, 산 활용을 위한 제도적 장치 마련 재가 호스피스서비스 강화 등이 있다, . 주제어 지역사회 통합돌봄 선도사업 천안형 돌봄모형 지역성 참여성 지역 자산: , , , , , 감사의 글 지천명이 되고 나서야 배움의 즐거움을 알았습니다 만학도의 길이 그리 녹록하지 않고 쉽. 게 열리는 문이 아니라는 사실을 잘 알기에 힘든 길을 묵묵하게 걸어 끝내 논문을 완성한 나 자신을 이제는 조금 칭찬하고 격려해도 될 듯합니다. 각종 업무로 늘 시간에 쫓기는 상황에서 쉼 없이 달려왔습니다 처음 연구를 시작할 때부. 터 연구에 필요한 조사를 위한 협업을 이끌어내기까지 어느 한 과정도 쉬운 일이 없었습니 다 그럼에도 불구하고 논문이 완성되기까지 수없이 많은 조언과 응원을 또 설문조사를 위. , 해 기꺼이 도움의 손길을 내밀어 주신 많은 분들에게 감사의 마음을 전하고 싶습니다 또한. , 심층 인터뷰를 수락해 주시고 귀한 시간을 내어주시며 소중한 인연을 맺게 된 분들에게도 깊이 감사드립니다. 특히 논문을 완성하기까지 아낌없이 내어주는 큰 나무가 되어주신 김장묵 교수님의 열정 , 가득한 지도와 조언에 존경과 감사를 드리며 군사부일체라는 귀한 말을 직접 경험하는 소중, 한 시간이었습니다. 연구 과정이 진행되는 동안 사소한 질문에도 검증이 필요한 상황에서도 함께 고민하고 논, 문의 완성도를 높이기 위해 세심한 관심을 기울여주신 황지은 교수님께도 감사의 마음을 전 합니다. 이와 함께 박사논문 심사위원장 장태수 교수님 김영진 교수님 신재승 교수님께도 존경과 , , 감사의 마음을 전합니다. 연구논문을 완성하기까지 곁에서 응원해 준 사랑하는 가족들의 배려와 협조는 연구기간 중 지치지 않게 하는 원동력이 되었고 늦은 나이에 공부를 시작한 아내를 끝까지 든든하게 , 지지해준 사랑하는 배우자 김민성님께 감사하는 마음과 사랑을 전하고 싶습니다. 끝으로 특별히 오랜인연으로 응원과 지지를 보내주신 홍성애교수님의 사랑에 깊이 감사드 리고 그 밖에 많은 분들의 관심과 응원에 부족하지만 감사의 마음을 전합니다, .

Region-based convolutional neural network를 이용한 Maximum root coverage의 예측

박재균 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

목적: 본 연구의 목표는 mask region-based convolutional network(mask R-CNN)를 이용하여 maximum root coverage level(MRC)을 예측하는 것이다. 재료 및 방법: 단국대학교 치과대학 치과병원에서 촬영된 495장의 전치부 및 소구치 임상사진을 350장의 train 군과 100장의 validation 군, 45장의 test 군 으로 분류하였다. 1개의 경계 상자(tooth)와 7개의 키포인트(mesial contact point, mesial papilla, mesial cementoenamel junction(CEJ) angular point(CEJ[M]), distal contact point, distal papilla, distal CEJ angular point(CEJ[D]), recession)을 annotation 하였다. 데이터 증강을 위해 180°이미 지 회전과 이미지 밝기, 대조도 변화를 부여하였다. 학습에 사용된 모델은 keypoint detection R-CNN – ResNet-50 – feature pyramid networks 모델이 었다. 결과: 경계 상자의 average precision과 average recall은 각각 0.610, 0.647(IoU threshold 0.5-0.95, 0.05씩 증가)이였으며 키포인트의 average precision과 average recall은 각각 0.867, 0.916(OKS threshold 0.5-0.95, 0.05 씩 증가)이였다. 결론: keypoint R-CNN을 이용한 MRC의 예측은 치과의사가 진단할 때에 도움을 줄 수 있다.

충남권역장애인구강진료센터를 이용한 장애인 환자의 만족도 변화 추이(2019~2023)

이슬기 단국대학교 보건복지대학원(천) 2024 국내석사

충남권역장애인구강진료센터를 이용한 장애인 환자의 만족도 변화 추이(2019~2023) 단국대학교 대학원 의료경영학과 이슬기 21세기의 의료 시스템은 환자 중심의 접근을 강조하여 의료 서비스의 품질 향상 과 환자 만족도 증진을 목표로 삼고 있다. 전신건강과 직접적으로 연관이 있는 것 에 비해 장애인 구강건강에 대한 관심이 상대적으로 낮았지만, 정부는 장애인 구강 건강을 위한 여러 사업에 예산을 증액하는 추세이다. 예를 들어 보건복지부는 중증 장애인 치과 진료 시 협조도가 낮아 전신마취가 필수적이지만, 이는 비급여 항목으 로 비용적인 문제로 치료를 받지 못하는 환자들을 위해 2022년에 비급여 진료인 전 신마취를 급여로 변경하는 등의 노력을 기울이고 있다. 이러한 변화는 특히 장애인 환자를 대상으로 하는 의료 서비스에서 중요성을 더욱 부각시키고 있다. 장애인 환 자들은 다양한 장애와 의료 요구사항을 가지고 있으며, 그들의 의료 서비스 경험이 비장애인 환자들과 동등하게 제공되어야 한다는 점이 강조된다. 보건복지부는 치과 의료 서비스의 사각지대에 있는 장애인이 적절한 시기에 치과 진료를 받을 수 있도록 전국에 권역별 장애인 구강진료센터를 설치 및 운영하고 있 다. 하지만 현재까지 설치된 장애인 구강진료센터의 양적인 확대는 이루어졌지만, 환자들의 의료 서비스 경험과 만족도에 대한 연구는 여전히 미흡한 실정이다. 환자 만족도 조사는 병원에 긍정적인 영향을 준다. 배상권 등의 연구에 따르면 환자가 인지하는 의료 서비스 만족도 연구는 의료기관에서 제공하는 서비스 질을 평가하는 구체적이고 계량화된 자료를 확보할 수 있으며 이를 통해 의료서비스 질 의 향상과 의료시장에서의 경쟁우위를 확보할 수 있다고 한다. 또한, 환자 만족도 정보를 통해 부족한 부분을 발견하고 개선할 수 있으며 이는 의사결정자에게 경영 정보로 활용될 수 있다. 환자 만족은 의료기관의 재이용과 다른 의료기관을 추천하 는 등 의료서비스 구매 이후의 후속 행동에 중요한 영향을 미치는 요인 중 하나이 다. 따라서 환자 만족도 조사는 의료 시스템에서 긍정적인 변화를 촉진하고 환자 중심의 접근을 강화하는데 중요한 역할을 한다. 이와 관련하여 본 연구는 충남권역장애인구강진료센터를 대상으로 2019년부터 2023년까지 5년 동안의 환자 만족도 조사 결과를 토대로 종합 만족도에 영향을 미 치는 요소를 검증하였다. 조사 결과를 통해 특정한 해에 발생하는 이벤트로 인한 만족도의 오류를 줄이고 일반적인 환자 만족도를 도출하여, 장애인 환자의 의료 서 비스 경험을 개선하고 의료 서비스 제공자에게 환자 중심의 접근을 촉진하는데 기 여할 것으로 기대한다. 더불어, 본 연구는 장애인 환자의 만족도에 미치는 영향 및 이러한 변화가 서비스 품질 향상에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구로, 다른 장 애인구강진료센터에서도 적용 가능하며, 장애인 환자들에게 더 나은 치과 의료 서 비스를 제공하기 위한 기초를 마련하는데 기여할 것이다. 본 연구에서는 충남권역장애인구강진료센터에 방문한 환자들의 특성과 만족도를 분석하였다. 내원하는 환자의 대다수가 보호자와 함께 내원하며, 연령대는 중년층이 가장 많았다. 의료보장 형태에 따른 특이사항도 확인되었다. 환자들은 센터를 알게 된 계기로 복지(장애인) 시설 안내와 지인 소개가 많았으며, 전문진료와 전신마취 치료가 센터를 방문하는 동기로 나타났다. 다음으로, 환자 특성에 따른 서비스 만족도 평균차이를 분석한 결과, 성별, 연령, 환자와의 관계, 장애유형은 특정 서비스 만족도에 유의미한 영향을 미치지 않았다. 그러나 의료보장 부분에서는 의료급여 1종 환자가 의료보험 환자보다 진료비 감면 에 대해 더 만족했으며, 행정 서비스에서는 의료급여 2종 환자가 더 많이 만족한 결과가 나왔다. 연도별로는 2020년의 만족도가 가장 낮았고, 2022년이 가장 높았다. 또한, 서비스 영역별 만족도 상관관계 분석에서는 치과 의사 서비스와 치과 위생 사 서비스의 상관관계가 가장 높았다. 이를 바탕으로 다중선형회귀분석을 통해 서 비스 영역이 종합 만족도에 미치는 영향을 확인한 결과, 센터 시설 만족도와 치과 위생사 서비스가 종합만족도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 마지막으로, 성별에 따라 종합 만족도에 미치는 영향을 분석한 결과 남성은 센터 시설 만족도와 치과위생사 서비스 만족도가 영향을 미치는 반면, 여성은 센터 시설 만족도, 치과위생사 서비스 만족도, 행정 서비스 만족도가 영향을 주었다. 이러한 연구 결과는 장애인 구강진료센터에서 환자 만족도를 향상시키고 서비스 품질을 개선하는데 유용한 정보로 활용될 수 있다. 특히 센터 시설과 치과 위생사 서비스에 대한 향후 발전 방향을 고려하여 의료 서비스의 효율성과 만족도를 동시 에 향상시키는데 도움이 될 것이다.

치성 감염 환자에서 머신러닝을 이용한 ICU 입원에 대한 조기 예측

윤주하 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

본 연구의 목적은 H2O-AutoML이라는 Automated Machine Learning(ML) 프로그램중 하나를 활용하여 치성 감염 환자의 중환자실 입원 필요성을 예측할 수 있는 모델을 개발하고 검증하고자 하였다. 실험 방법은 다음과 같다. 초기 검진 시에 사용 가능한 정보만을 사용하여 두 개의 모델을 생성하였다. 모델 1은 초진 시 사용 가능한 조영 증강 Cone Beam Computed Tomography(CBCT) 이미지를 제외한 임상 증상 및 혈액 검사만을 매개 변수로 설정되었고, 모델 2는 CBCT에서 얻은 정보를 모델 1 매개 변수에 추가하여 생성되었다. 모델 2가 모델 1보다 우수할 것으로 예상되었지만, 모델 1이 독립적으로 좋은 모델이 될 수 있는지를 확인하고자 하였다. 2013년 3월부터 2023년 8월까지 단국대학교 치과병원 구강악안면외과에 내원한 환자들을 대상으로 후향적 차트 리뷰를 실시하였다. 총 210명의 환자들이 포함되었으며, 성별, 나이, 그리고 거주지를 인구 특성으로 포함시켰다. 전신적 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 신장 질환, 간 질환, 심장 질환, 항응고제 복용 여부, 그리고 골다공증이 포함되었다. 국소적 요인으로는 흡연, 감염 부위, 수술 후 상처 감염, 연하곤란, 개구제한 등이 포함되었다. 또한 초기 혈액 검사에서 알 수 있는 요인들도 포함시켰다. Generalized Linear Model(GLM) 알고리즘이 모델 1에서 Area Under Receiver Operating Characteristic(AUROC)= 0.8289, 모델 2에서 AUROC = 0.8415로 가장 좋은 진단 정확도를 보였다. 양 모델들 상에서 변수간 중요도는 CRP가 가장 중요했으며, DM이 그 다음으로 중요하였다. 이 연구로 Machine Learning을 이용하여 초진 검사 결과만으로 ICU 입원을 조기예측을 성공적으로 할 수 있어 중증 치성감염환자들의 치료에 도움이 될 수 있음을 시사하는 바이다. The purpose of this study was to develop and validate a model to predict the need for ICU admission in patients with dental infections using one of the automated machine learning (ML) programs called H2O-AutoML. The experimental methodology was as follows; Two models were created using only the information available at the initial examination. Model 1 was parameterized with only clinical symptoms and blood tests, excluding contrast-enhanced cone beam computed tomography (CBCT) images available at the initial visit, while Model 2 was created by adding information from the CBCT to the Model 1 parameters. Although Model 2 was expected to be superior to Model 1, we wanted to see if Model 1 could be a good model independently. A retrospective chart review was performed on patients who visited the Department of Oral and Maxillofacial Surgery at Dankook University Dental Hospital from March 2013 to August 2023. A total of 210 patients were included, and demographic characteristics included gender, age, and place of residence. Systemic factors included hypertension, diabetes, kidney disease, liver disease, heart disease, anticoagulation, and osteoporosis. Local factors included smoking, site of infection, post-operative wound infection, dysphagia, odynophagia, and trismus. We also included factors known from the initial blood tests. The Generalized Linear Model (GLM) algorithm provided the best diagnostic accuracy with an Area Under Receiver Operating Characteristic (AUROC) = 0.8289 in model 1 and AUROC = 0.8415 in model 2. In both models, CRP was the most important variable, followed by DM. This study provides unprecedented data that machine learning can be used to successfully predict ICU admission based on initial examination results, which will contribute significantly to the development of the field of dentistry, especially oral and maxillofacial surgery.

청색 열 활성 지연 형광 및 녹색 초형광 도판 트 소재에 관한 연구

강승완 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

청색 열 활성 지연 형광 및 녹색 초형광 도판 트 소재에 관한 연구 단국대학교 화학과 유기화학전공 강 승 완 지도교수: 이 칠 원 본 연구의 1부에서는 견고하고 안정성이 뛰어난 5,9-dioxa-13b-boranaphtho[3,2,1-de] anthracene (DOBNA)를 modify하여 청색 dopant를 합성하였다. DOBNA에 benzonitrile 기를 도입하여 π-컨쥬게이션 확장된 acceptor로 3,6번 위치에 tert-butyl기, phenyl기 가 치환된 carbazole 유도체를 donor로 선정하여 장수명과 고효율에 유리하도록 분 자의 설계를 하였다. 총 3개의 청색 dopant 물질인 4-(5,9-dioxa-13b-boranaphtho[3,2,1- de]anthracen-7-yl)-2,6-di(9H-carbazol-9-yl)benzonitrile(DOB-BmDCz), 4-(5,9-dioxa-13b-bora naphtho[3,2,1-de]anthracen-7-yl)-2,6-bis(3,6-di-tert-butyl-9H-carbazol-9-yl)benzonitrile(DOB- BmDtBCz), 4-(5,9-dioxa-13b-boranaphtho[3,2,1-de]anthracen-7-yl)-2,6-bis(3,6-diphenyl-9H-c arbazol-9-yl)benzonitrile (DOB-BmDDPCz)를 합성한 후 물성 및 소자 평가를 진행하 였다. 짧은 triplet exciton의 delayed time, 빠른 RISC 속도로 인해 triplet-triplet annihil ation(TTA)와 triplet-polaron annihilation(TPA)가 방지되어 EQEMAX 26.4%, LT50@1000 nit에서 917시간의 장시간을 달성하였다. 본 연구의 2부에서는 MR-TADF dopant인 tBN-4BF를 합성하고 TADF 및 HF 소자 를 제작하였다. HF 소자에서 TADF sensitizer는 알려진 물질인 2,4,5,6-tetra(9H-carbaz ol-9yl)isophthalonitrile(4CzIPN)과 3,3'-(6-(2-(9H-carbazol-9-yl)-4-cyanophenyl)-1,3,5-triazine -2,4-diyl)bis(4-(9H-carbazol-9-yl)benzonitrile)(TCz-4mCNTrz)를 사용하여 제작하여 평가 하였다. TADF 소자와 비교하여 HF 소자의 평가 결과는 37.7 nm의 좁은 FWHM과 LT50@5000 nit에서 123시간을 달성하였다.

3D 프린팅 의치상 재료에 첨가된 이산화티타늄 나노입자가 물리적 및 항진균적 특성에 미치는 영향

윤석원 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

3D 프린팅 의치상 재료에 첨가된 이산화티타늄 나노입자가 물리적 및 항진균적 특성에 미치는 영향 단국대학교 대학원 치의학과 치과보철학 전공 윤 석 원 지도교수 : 조 영 은 목적 오늘날 디지털 기술이 발전함에 따라 3D 프린팅 기술은 점점 정확도와 편의성이 개선되어 치과 영역에서 상용화 되고 있으나, 적층 제조의 특성상 다른 제조 방식에 비해 층간 계면에서 Candida albicans 등의 미생물 부착이 증가한다는 보고들이 있다. 이러한 단점을 극복하기 위해 레진 표면 특성 개선 등의 여러 방법들이 시도되었고, 그 중 의치상 레진에 이산화티타늄 나노입자를 첨가하면 효모 형태의 C.albicans 에 대한 항진균성이 높아진다는 보고들이 있다. 그러나 C.albicans 는 구내에서 균막을 형성하며 균사 형태로 존재하여, 균사 형태의 C.albicans 에 대한 의치상 레진의 항진균성과 강도를 비롯한 물성 변화에 대한 추가적인 연구가 필요한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 3D 프린팅 의치상 레진에 이산화티타늄 나노입자를 각각 0.5, 1, 1.5, 2 wt% 중량비로 첨가하였을 때, 균사 형태의 C.albicans 에 대한 의치상 레진의 항진균성을 비교 분석하고 기계적 강도 변화에 대해 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 항진균 특성을 평가하기 위해 30 nm 이산화티타늄(AV-3498, Avention Co., Siheung, Korea)을 3D 프린팅용 의치상 레진(NextDent Base pink, NextDent B.V, Soesterberg, Netherlands)에 각각 0.5, 1, 1.5, 2 wt%의 중량비로 혼합하였다. DLP type 의 3D 프린터(NextDent5100, NextDent B.V, Soesterberg, Netherlands)로 직경 20 mm, 높이 3 mm 의 원기둥 형태(n=20)의 시편을 90도의 각도로 출력하였다. Autogrinder (P1-230D, Korea-tech Co., Busan, Korea)를 이용하여 10 개는 연마를 시행하였고, 나머지 10 개는 연마를 시행하지 않았다. 이후 균사 형태(hyphae- form)의 C.albicans (ATCC 10231)를 접종하고, 흡광도(Optical density)와 집락수(CFU)분석을 하였다. 광학현미경을 통해 C.albicans 를 관찰하였고, 주사전자현미경(ZEISS Gemini SEM 560, Carl Zeiss AG, Oberkochen, Germany)과 EDS (Energy-dispersive X-ray spectroscopy)를 이용하여 시편의 표면을 분석하였다. 의치상 레진의 기계적 강도 비교를 위해 30 nm 이산화티타늄을 동일한 농도(0.5, 1, 1.5, 2 wt%)로 혼합 후 ISO 20795-1 에 따라 길이 64 mm, 높이 10 mm, 폭 3 mm 형태의 시편을 동일한 각도로 출력 후 만능시험기(QM100TS, Qmesys Co., Uiwang, Korea)로 3 점 굽힘강도 시험을 시행하였다. 결과 연마를 시행하지 않았을 때, C.albicans 배양액의 흡광도와 C.albicans 의 집락수는 차이가 없었다. 연마를 시행하였을 때, 이산화티타늄 나노입자 농도가 증가함에 따라 C.albicans 배양액의 흡광도와 C.albicans 의 집락수는 감소하였다. 광학현미경을 이용해 20 배 확대하여 촬영한 결과, 균사형태로 완전히 분화된 C.albicans 를 관찰 하였다. SEM 을 이용해 시편을 10,000 배 확대하여 촬영하고 EDS 로 분석한 결과, 연마가 시행된 군의 시편 표면에 균일하게 분산된 이산화티타늄 나노입자를 확인하였다. 연마가 시행되지 않은 군의 시편 표면에서는 상대적으로 적은 양의 이산화티타늄 나노입자가 균일하지 않게 분산된 것을 확인하였다. 시편의 절단면에서는 연마 여부에 관계없이 균일하게 분산된 이산화티타늄 나노입자를 관찰할 수 있었다. 의치상 레진의 굽힘강도는 이산화티타늄 나노입자 농도가 1.5 wt%까지 증가함에 따라 증가하는 경향을 보였으나, 2 wt%에서는 감소하였다. 결론 3D 프린팅 의치상 레진에 이산화티타늄 나노입자를 1.5 wt% 첨가하고 연마를 시행 하였을 때, C.albicans 배양액의 흡광도와 C.albicans 의 집락수가 감소하여 C.albicans 의 균체량은 감소하였고, 의치상 레진의 기계적 강도가 증가하였다. 주요 용어: 3D 프린팅, 굽힘강도, 의치상 레진, 이산화티타늄, 집락수, 흡광도 감사의 글 먼저 이번 논문을 쓰는데 있어서 어려움이 있어도 항상 격려와 응원을 해주시고, 포기하지 않고 논문을 마무리할 수 있도록 도와주신 조영은 교수님께 진심으로 감사의 마음을 전합니다. 지금은 세종에 계시지만, 항상 걱정해주시고, 부족한 제가 발전할 수 있도록 격려해주시는 이준석 교수님께 감사의 마음을 전합니다. 좋은 치과의사로서 발전할 수 있도록 진심으로 격려와 충고, 조언을 해주시는 이종혁 병원장님, 신수연 교수님께도 감사의 마음을 전하며, 이번 논문을 시작할 수 있는 계기를 만들어 주신 송영균 교수님께 감사의 마음을 전합니다. 진료에 어려움이 있을 때 매번 도움을 주시는 최유성 교수님께도 감사의 마음을 전합니다. 실험과 논문에 관련하여 아낌없는 조언과 도움을 주신 이성훈 교수님께도 큰 감사의 마음을 전합니다. 또한 지금까지 수련을 하면서 항상 힘이 되어주고 본보기가 되어 주신 선배님들, 수련과정을 함께 한 동기들, 든든한 후배들에게 감사의 마음을 전합니다. 마지막으로 누구보다 저를 사랑하고 언제나 응원해주고 든든한 버팀목이 되어 주시는 가족들에게 감사의 마음을 전하며 이 논문을 바칩니다. 2023 12 월 윤석원

TRPV3 과발현 human epidermoid carcinoma A431 세포에서 RF-EMF 노출에 따른 세포 반응 변화

석준영 단국대학교 대학원(천) 2024 국내석사

핸드폰을 비롯한 여러 가지 전자기기의 사용이 일상이 된 현대 사회에서 전 자파 노출에 따른 인체 영향에 대한 위험은 아직 밝혀지지 않은 부분이 많다. 다양한 생체 영향 가운데, 특히 암에 대한 전자파의 영향은 더 민감한 문제로 인식되고 있다. 전자파의 생체영향은 전계와 자계에 대한 영향으로 인해 발생 할 가능성이 제시되나, 국제비전리방사선방호위원회에서는 고주파 전자파 노출 에 의한 열적효과만을 인정하고 있다. 따라서 고주파 전자파에 의한 생체영향 이 열적효과에 기인한다면, 세포에서 열을 감지하는 수용체 중 하나인 transient receptor potiential vanilloid 3 (TRPV3)를 과발현 시켜 전자파를 노출 한다면, 전자파 노출에 더 민감하게 반응할 것으로 가정하였다. 본 실험에서는 human epidermoid carcinoma A431 cell에 TRPV3를 과발현한 세포주를 확립하 고 이를 이용하여 가설을 확인하기 위한 실험을 진행하였다. 과발현 세포주를 확인하기 전에 내재적인 A431 cell에서의 TRPV3 발현량을 확인하였고, 기본적 발현이 매우 낮은 것을 확인하였다. 따라서 내인성 TRPV3에 의한 영향을 최소 화 할 수 있었으며, Lenti-virus infection을 통해 TRPV3를 과발현 세포주를 확 립하였다. TRPV3가 과발현 된 것이 확인된 A431세포에 3.5GHz 고주파 전자파 를 4 W/Kg의 노출량으로 4시간 동안 5일 노출, 또는 24시간 노출하였다. 이러 한 노출조건에서는 TRPV3의 과발현 세포주에서의 세포생존에 영향을 미치지 않음을 확인하였다. 하지만 전자파 노출에 따라 활성산소 (ROS)의 생성과 이를 제거하는 항산화 효소인 SOD1, SOD2의 발현은, TRPV3가 과발현되지 않은 세 포주(WT)에서는 모두 유의하게 증가하였으나, 흥미롭게도 TRPV3 과발현 세포 주에서는 ROS의 생성과 SOD1, SOD의 발현이 증가하지 않았다. 이는 전자파 노출에 의해 ROS가 생성되고, 이에 따라 SOD 발현이 증가하는 일반적인 세포 반응이 TRPV3의 과발현에 의해 ROS 생성이 억제되었음을 제시한다. 이전 연 구들에서 TRPV3의 발현이 증가하면 nitric oxide (NO)의 생성이 증가하고, 이에 따라 NO의 생성이 증가하면, ROS의 생성을 억제 할 수 있음이 제시되어 TRPV3 과발현 세포주에서 전자파 노출에 의한 NO 생성을 확인하였다. 본 실 험에서는 TRPV3가 과발현 되었을 때 이전의 보고와 일치하게 NO의 생성이 증 가함을 확인하였다. 이는 과발현된 TRPV3에 의해 NO의 생성이 증가하였고, NO의 생성 증가가 ROS의 생성을 억제하였음을 제시한다. 세포내 NO의 생성 증가는 p38에 의해 조절되므로 p38과 phospho-p38의 세포내 변화를 확인하였 다. TRPV3 과발현 되었을 때 WT보다 과발현 세포주에서 p38의 인산화가 증가 하였다. 추가적으로, A431세포가 피부에서 유래한 암세포이므로, 피부암세포에 서 많이 발현되는 epidermal growth factor receptor (EGFR)의 TRPV3 과발현 세포주에서의 발현변화를 확인하였다. TRPV3 과발현 세포주에서는 EGFR의 발 현이 유의하게 감소하는 것을 확인하였다. EGFR은 세포의 생장과 증식에 큰 영향을 미치므로 wound healing test 및 세포자살 기전의 변화를 확인하였다. TRPV3가 과발현 되었을 때 세포자살에는 영향을 미치지 않았지만, 세포의 증 식과 이동에 관련된 wound healing 속도가 감소하는 것을 확인하였다. 요약하면, 본 실험의 결과들은 epidermoid carcinoma A431 cell에서 TRPV3 의 과발현은 고주파 전자파에 의한 ROS 생성을 감소시키고, 이는 NO의 생성 증가에 의한 영향인 것으로 제시된다. 또한 증가된 세포내 NO에 의해 p38의 활성이 증가되며, 이에 따라 세포내 EGFR의 발현양이 감소하여 세포의 증식과 생장이 감소함을 제시한다.