부부조화 측정 도구 개발 = (The) development of measurement tool for husband & wife compatibility

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 간호가 인간의 삶 속에서 인간이해에 바탕을 둔 Human-practice science로 본질을 찾아야 하며 인간 삶의 기본이 되는 가족단위 속에서 중심이 되는 부부관계의 이해는 필수적이라 할 수 있다. 특히 지역사회에서 가족 중심의 간호활동이 효과적이며, 가족의 기능과 역할이 변화하면서 가족을 유지하는 힘이 좋은 부부관계를 기반으로 이루어질 수 있으므로 좋은 부부관계를 의미하는 부부조화의 속성을 찾고 이를 측정할 수 있는 도구를 개발할 필요가 있다. 실제 간호현장에서 부부를 간호대상으로 할 때 부부의 건강증진을 위한 하나의 지표로서 부부조화를 측정하여 간호활동에 활용하고자 본 연구가 시도되었다.
연구는 네 가지 과정으로 나누어 진행되었는데, 개념개발의 한 방법으로 활용되는 김혜숙 과 Schwartz & Bacott, D. 의 Hybrid method(1993)의 과정을 일부 활용하였다. 첫 번째 단계는 문헌고찰을 통해 부부관계를 다룬 개념들을 정리하여 좋은 부부관계를 의미하는 개념들의 속성을 찾았는데, 개념들이 유사함으로 인해 서로 혼용되고 있음을 알 수 있었다. 이 유사개념들을 conceptual mapping 한 결과 이들에 영향을 주는 변수들로 직업, 수입, 사회경제적 수준, 교육, 연령, 자녀, 가족주기, 성별, 결혼형태였고, 매개변수들로는 가족가치관, 자아인식수준, 성생활, 우애성, 수입의존도, 역할수행이었다.
이들의 개념들간의 유사성을 정리한 결과 좋은 부부관계 개념의 속성은 대화, 공유, 통합, 부부관계만족, 역할수행, 적응, 헌신, 애정, 의사결정, 존경, 가치관, 갈등, 부모만족으로 총 13가지의 속성이 확인되었다. 이러한 좋은 부부관계의 속성과 기존에 사용되는 부부조화 속성간의 비교를 통해 새로운 부부조화 영역을 도출하였는데 일체성, 기대인식, 배려, 존중, 평등, 주관적 인식의 5가지 속성을 부부조화개념의 틀로 도출하였다.
두 번째 단계는 대상자를 중심으로 한 현장작업의 단계로 부부를 대상으로 심층면담을 실시하였는데 1997년 12월부터 1999년 10월까지 행복한 결혼생활을 하고 있다고 추천되는 부부 7쌍과 현재 갈등상태로 부부불화가 있는 1쌍의 부부를 대상으로 반대사례에 대한 면담을 실시하였는데 면담자료에서 의미있는 자료의 차이는 발견하지 못하였으므로 면담자료에서 도출된 의미있는 부부조화 개념들은 신뢰할 수 있다고 보았다. 면담자료에서 도출된 속성들은 인내, 인격적 대우, 가치추구의 유사성, 갈등대처, 가치인정, 적응, 헌신, 긍정적 생활태도, 배우자에 대한 긍정적 태도, 솔직한 대화, 배우자에 대한 배려, 애정표현으로 총 12개가 확인되었다. 연구자에 의한 개념의 분류와 속성확인 과정에서 간주관성을 확립하기 위해 면담자들에 의한 Pile sorting작업을 시도하였는데 개념의 분류는 차이가 있었으나 속성의 명명은 연구자와 유사한 점을 알 수 있었다.
세 번째 단계는 부부조화 도구의 문항개발 단계로 부부면담에서 도출된 개념들과 문헌에서 확인된 개념들을 중심으로 문항을 확정하여 총 76문항을 개발하였다. 문항개발의 타당성을 확보하기 위해 전문가에 의한 타당도 확인 작업을 거치고, 부부를 대상으로 Pilot test를 거쳐 의미가 같거나 중복되고 모호한 문항을 수정하고 삭제하여 64개 문항을 확정하였다.
네 번째 단계는, 부부 총 482명(242쌍)를 대상으로 질문지법을 이용한 양적 재확인과정을 거쳤는데, 도구의 신뢰도는 Cronbach α 계수 .9547로 높은 신뢰도를 나타냈고 구성타당도는 요인분석을 통해 Eigen value 1.0이상인 총 14개 요인이 산출되고 전체 60%를 설명하는 높은 설명력을 나타냈다. Varimax rotation 결과 14개 요인 중 12개 영역에 개념이 분포하였고 11,12영역은 각각 1개씩의 단일문항으로 한 영역이 이루어지는 결과를 보였다. 따라서 부부조화를 나타내는 요인들의 영역은 총 12개로 '무책임' 1개 영역과 단일 문항으로 이루어진 2개의 영역을 제외하고 9개의 영역은 함께함, 이해, 존중, 배려, 긍정적 생활태도, 애정의 표현, 적극적 의사표현, 자녀양육, 적응으로 명명하였다.
대상자들의 부부조화 수준은 남녀의 차이가 4점정도 차이가 있었으나 전체적으로는 통계적 차이가 없었고, 남자, 여자, 전체, 개별부부의 조화 점수의 분포도는 유사한 형태를 보였고 평균점은 235점이고 최하 157점에서 최고 314점의 분포를 나타냈다.
개발된 부부조화 도구의 특징은 '자기인식' 부분이 큰 비중을 차지하고 있다는 점이 최근 부부관계 연구에서 나타나는 인지변수의 영향력이 크게 나타나고 있는 것과 유사한 부분인데 부부조화 도구에서는 이를 도구의 영역으로 포함하고 있다는 점이 차이점이라 하겠다. 그리고 외국 도구와 다른 '배우자에 대한 긍정적 태도' '배려' 영역은 속성은 엄밀하게 보면 자아의식과 관련된 개념으로 생각할 수 있다.
이상의 과정을 통해 한국적 상황에 적합한 부부조화를 측정할 수 있는 도구를 개발하고자 하였는데, 이 도구를 지역사회 간호현장에서 부부건강증진을 위한 간호활동의 지침으로 또는 부부상담을 위한 도구로서 활용될 수 있다고 판단된다. 기존의 질병예방과 문제중심의 간호가 아닌 건강과 함께 하는 긍정적인 건강증진 촉진자로서 간호사의 이미지를 회복하고 부각시키면서 아울러 스스로 건강할 수 있는 계기를 부부각자와 모두에게 간호사가 제공할 수 있다고 본다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Family health is very important in community health nursing. As the function and role of family is changing, good couple relationship plays an essential part in maintaining the family. First. I tried to make a definition of the real meaning of good couple relationship and develop a tool to measure the husband & wife compatibility degree. That tool can be used as an index of good marital relationship and can be used to improve individual & couple's health in real nursing situation.
The research was composed of four parts, literature review, interview, developing the scale and quantitative test. I referred the concept development method of Kim, Hyesook and Schwarts & Bacott D. , Hybrid method.
The first part is literature review to make sure the attributes of good husband & wife relationship.
Husband & wife relationship is mainly explained in terms of marital satisfaction, marital adjustment, quality of marital life, and healthy marriage. These four concepts are proved to be used in confusion due to the similarities among them. The conceptual mapping of these four concepts results in confirming the variables and parameters of them. The variables are occupation, income, socio-economic status, education, age, children, family cycle, sex, and type of marriage. The parameters are family's sense of valuation of self-recognition, sex life, companionship, degree of income dependency, and role performance. As a result of rearrangement of these concepts considering their similarities, I can confirm 13 attributes of a good husband & wife relationship and they are conversation, sharing, integration, satisfaction of husband & wife relation, role performance, adaption, devotion, affection, decision making, respect, sense of valuation, conflict, and satisfaction as parents. Through the comparison of these attributes of good couple relationship with those of the established husband & wife compatibility, I drew the realm of husband & wife compatibility and assumed identity, expectation recognition, consideration, respect, equality, and subjective recognition as the frame of husband & wife compatibility.
The second part is field confirmation, conducting in-depth interview of seven couples recommended as being on good couple relation. Both individual interview and couple interview were conducted and 28 interviews in total were conducted. One couple suffering from trouble was interviewed to have the opposite case in order to ensure the meaningful data. There's no meaningful differences between the opposites, so the concepts of husband & wife compatibility drawn from the interview data were proved to be reliable.
12 attributes were drawn from the interview data; patience, treat with respect, similarities in their sense of value, coping with a conflict situation, value recognition, devotion, positive attitude toward life, positive attitude toward spouse, open conversation, consideration of spouse, and affection expression. After the Pile sorting to ensure the inter-subjectivity, I can find the similarities between the concepts naming of the researcher and those of the interviewees with little differences.
The third part is questionnaire development to make husband & wife compatibility index and I get 76 questionnaires through concepts drawn from the couple interview and literature review. 64 questionnaires in total were established by the experts' validation process and overlapped or obscure questionnaires were removed through Pilot test. Quantitative reconforming study was performed to ensure the reliability and adequacy of the tool for husband & wife compatibility to 482(242 couples).
The reliability of the measuring tool is high showing Cronbach α coefficient .9547. In the component validity, 14 elements with over 1.0 Eigen value were produced through elements analysis and showed 60% high explanatory power. Concepts were distributed in 12 realms out of the 14 dimensions and 11th and 12th realm have only one component each. The 9 realms of husband & wife compatibility components were named togetherness, understanding, respect, consideration, positive way of living, affection expression, active expression, children breeding, and adaptation.
Eventhough there were differences around scores between men and women in the level of husband & wife compatibility , there was no statistically meaninhful difference on the whole. The distribution figures of compatibility score of husband & wife unitshow similiar shapes. The average score was 235, the lowest 157, and the highest 314 in the figure.
The developed tool for the husband & wife compatibility in this research puts a big portion on the 'self-recognition' and it has the same trend with the recent couple researches showing high influence of recognition variables while it has still different classification of 'self-recognition' into the tool realm.
I tried to develop a tool for husband & wife compatibility measurement that would suit for the Korean situation and I believe it can be used as a guideline, especially for couple counselling to improve the couple health in community health nursing situation. By recovering and bringing up the image of nurses as positive health facilitators, not as disease prevention or problem oriented ones, nurses can provide couples with chances of getting healthier and others as well.
I'd like to make suggestions as follows;
1. Make use of the developed tool for husband & wife compatibility.
2. Raise the validity of the tool by ensuring the co-relationships of couple differences with other concepts.
3. As husband & wife compatibility can be considered as a growing relationship, the levels of husband & wife compatibility according to the family cycle should be studied in depth.
4. Ensure the validity of the husband & wife compatibility tool when it is done for the couples in conflict situation.
5. Method of mediation to improve the levels of husband & wife compatibility should be designed.

목차 (Table of Contents)

• 차례
• 감사의 글 = i
• 목차 = ii
• 표 및 그림 목차 = iii
• 국문요약 = iv
• I. 서론 = 1
• A. 연구의 필요성 = 1
• B. 연구목적 = 4
• II. 문헌고찰 = 5
• A. 선행연구 = 5
• III. 연구방법 = 8
• A. 연구설계 = 8
• B. 연구의 진행과정 = 8
• IV. 연구결과 = 10
• A. 문헌고찰을 통한 부부조화 개념의 속성 도출 = 10
• 1. 문헌고찰 방법 = 10
• 2. 문헌고찰 결과 = 10
• B. 부부면접을 통한 부부조화 개념의 속성 확인 = 19
• 1. 대상자 선정 = 19
• 2. 면담진행 = 19
• 3. 면담결과 분석 = 20
• C. 부부조화 개념의 통합 속성 확인 = 27
• D. 부부조화 측정을 위한 문항 개발 = 28
• 1. 도구의 형태결정 = 28
• E. 현장적용을 통한 타당도 및 신뢰도 검증 = 29
• 1. 자료수집 절차 및 방법 = 29
• 2. 부부조화 측정도구의 타당도와 신뢰도 검증 결과 = 30
• 1) 대상자의 일반적 특성 = 30
• 2) 타당도와 신뢰도 검증 = 30
• 3. 부부조화개념의 중요도 = 32
• 4. 부부조화 점수의 분포 = 34
• F. 부부조화 측정도구의 형태 결정 = 39
• V. 논의 = 42
• A. 부부조화 영역별 부부조화 수준의 비교 = 42
• B. 행위자 중심으로 분류한 부부조화 수준의 비교 = 45
• C. 한국에서의 부부조화 = 49
• D. 부부조화도구의 간호학에의 적용 = 51
• 1. 개발된 부부조화 도구의 사용 = 51
• VI. 결론 및 제언 = 53
• A. 결론 = 53
• B. 제언 = 55
• 참고문헌 = 56
• 영문초록 = 60
• 부록 = 63

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