침 자극의 씨클로포스파미드로 유발한 백서 방광염 모델에서 방광의 과활동성에 대한 억제효과

채윤병 ( Youn Byoun Chae ),노현 ( Hyun Rho ),박히준 ( Hi Joon Park ),이혜정 ( Hye Jung Lee ),이선주 ( Sun Ju Lee ) 대한경락경혈학회 2006 Korean Journal of Acupuncture Vol.23 No.3

목적: 씨클로포스파미드(Cyclophosphamide, CP)는 많은 종양 질환에서 단독 혹은 다른 화학요법과 함께 사용되는 항암제이다. CP의 독성과 부작용으로 출혈성 방광염이 많은 문제를 일으키고 있다. CP로 유도된 방광염 모델은 하부요로의 통증질환을 이해하기 위한 내장성 통증의 주요한 모델로 사용되고 있다. 본 연구는 암컷 백서에서 CP로 유도된 방광의 과활동성에 대한 침의 효과를 관찰하기 위해 요류역학검사를 수행하였다. 방법: CP (200 mg/kg) 투여 18시간 후에, 지속적 생리식염수 관류 (분당 0.04 ml)로 방광내압 측정을 통해 방광기능을 평가하였다. 관류 2시간 이후부터, 위중/곤륜 100 Hz, 위중/곤륜 2 Hz, 족삼리/삼음교 100 Hz, 족삼리/삼음교 2 Hz 전침 자극을 하여 자침 전후의 방광수축간격(intercontraction interval, ICI)을 비교하였다. 결과: 방광내압 측정하는 동안, 방광수축간격은 CP로 유도된 방광염 모델에서 정상군에서 보다 유의하게 짧았다. CP로 유도된 방광염 모델에서, 위중/곤륜100Hz 전침 자극은 자침 전보다 통계적으로 유의하게 40.6±10.9 % 증가시켰고, 2Hz 전침 자극은 자침 전보다 현저하게 22.1±13.7% 증가시켰다. 반면에, 족삼리/삼음교 전침 자극은 100Hz, 2Hz 전침 자극 각각 13.7±8.1 %, 8.7±4.5% 약간 증가시켰다. 결론: 족태양방광경의 경혈에 100Hz 전침 자극을 하여 CP로 유도된 방광의 과활동성을 억제하였다. 이러한 결과는 침 자극으로 CP로 유도된 혹은 다른 종류의 방광염을 치료하는데 효과적일 것임을 시사한다. 또한, 특정 경락의 경혈과 해당 장부의 질환의 치료에 연관성을 보여준다.

팔체질의학 맥진의 신뢰성 연구

이향숙 ( Hyang Sook Lee ),이용범 ( Yong Bum Lee ),신용섭 ( Yong Sup Shin ),김희주 ( Hee Ju Kim ),서정철 ( Jung Chul Seo ),이준무 ( Joon Moo Lee ),이혜정 ( Hye Jung Lee ),최선미 ( Sun Mi Choi ) 대한경락경혈학회 2005 Korean Journal of Acupuncture Vol.22 No.4

배경: 체질의학에서 진단의 중요성에도 불구하고 팔체질의학의 맥진의 신뢰성에 대한 과거 연구가 거의 없었다. 목적: 본 예비연구는 팔체질의학의 맥진에 대한 진단자 간의 신뢰성 및 진단자 내의 신뢰성을 검사하기 위함이다. 재료 및 방법: 팔체질의학을 이용한 진료 경력이 3년 내지 5년 되는 한의사 두 명이 실험에 참여하였다. 31명의 건강한 대학생들의 팔체질을 맥진을 통해 진단하고 그 결과를 확신도와 함께 각각 기록하도록 하였으며 이 중 5명은 각각 진단자로부터 3회씩 진단을 받도록 하였다. 그 결과를 분석하여 진단자 간의 신뢰성과 진단자 내의 신뢰성을 검사하였다. 아울러 진단에 대한 확신도와 결과와의 상관성이 있는지도 조사하였다. 대상자와 진단자는 서로를 알 수 없도록 가리개를 하고 실험을 진행 하였다. 결과: 진단자 간의 일치도는 35.7%였으며 카파 계수는 0.232로 보통 이하 수준인 것으로 나타났다. 진단자 내 일치도는 진단자 별로 각각 89%, 66.83%로 나타났다. 다만 두 진단자 사이의 결과가 일치하는 경우 불일치하는 경우보다 진단자의 확신도가 높은 것으로 드러났다. 결론: 본 연구에서는 팔체질의학의 맥진의 진단자 간, 진단자 내의 신뢰성이 비교적 낮은 것으로 나타났다. 이는 진단의 변수가 많고 진단자의 숙련도나 대표성의 문제 등 여러 가지 요소들로 인한 결과로 파악된다. 팔체질의학의 진단자 간, 진단자 내의 신뢰성에 대한 향후 연구가 절실히 요구된다.

금연치료 요법으로의 침 자극에 대한 신경학적 기전

염미정 ( Mi Jung Yeom ),이혜정 ( Hye Jung Lee ),심인섭 ( In Sop Shim ),박히준 ( Hi Joon Park ),함대현 ( Dae Hyun Hahm ) 대한경락경혈학회 2007 Korean Journal of Acupuncture Vol.24 No.1

목적: 흡연에 따른 건강적 피해가 많이 알려져 있음에도 불구하고 특히 여성 및 청소년 계층의 흡연이 증가하고 있으며 폐암 사망자수는 급격히 늘어나고 있는 상황이다. 완전한 금연이 실패하는 주요 이유는 담배의 중독성에서 비롯되며 금단현상을 극복하지 못해 일어나는 것으로 알려져 있다. 흡연의 중독성은 담배 주요성분 중의 하나인 니코틴(nicotine)에 의해 유발되며 따라서 모든 금연 요법 및 금연 치료보조 제들은 이 니코틴 작용을 어떻게 효과적으로 억제 또는 대체하느냐에 초점을 맞추고 있다. 최근 금연치료 요법으로 한방 침이 주목 받고 있으며 본 논문을 통해 한방 침의 금연효과에 대한 신경학적 기전을 고찰하고자 한다. 방법: 금연을 돕는 전형적인 보조 치료제 및 치료법이 몇 종류 개발되어 사용 중에 있으며 대표적으로 니코틴 대체 요법(nicotine replacement therapy, NRT)이나 항우울제로 사용되는 bupropion 등을 들 수 있다. 이 치료 방법들은 뇌의 도파민계 신경전달 체계에 영향을 미쳐 금연 효과를 발휘하게 되는데 실질적인 금연 성공확률은 그리 높지 않은 것으로 알려져 있다. 따라서 침의 자극에 대한 도파민계 신경전달 조절효과를 중심으로 고찰함으로써 침의 금연효과에 대한 의과학적 기전을 설명하고자 하였다. 결과: 침자극은 우수한 금연효과를 가져올 수 있는 치료법으로 기존의 금연 치료요법 및 치료제 들을 보완할 수 있는 보다 확실한 치료요법 중의 하나이며 특히 금연 후에 오는 금단현상을 효과적으로 완화시키는 작용을 한다. 그리고 이 같은 효과는 부분적으로 도파민계를 비롯한 신경전달계를 조절함으로써 가능한 것으로 판단된다. 결론: 본 논문을 통해 니코틴에 의한 금단현상의 신경학적 기전과 금연과 관련된 신경전달체계에 대한 침자극의 효능에 대해 고찰하였으며 기존의 금연보조치료법을 대체할 수 있는 우수한 의학적 치료법으로써의 침치료법을 제시하였다.

소염방 약침이 흰쥐 시상하부 면역 조절에 미치는 영향

이태후 ( Tae Hoo Yi ),박히준 ( Hi Joon Park ),임사비나 ( Sa Bi Na Lim ) 대한경락경혈학회 2004 Korean Journal of Acupuncture Vol.20 No.2

목적: 본 연구는 염증유발 내독소인 LPS 자극을 통한 면역 스트레스에 대한 약침의 치료효과와 기전을 알아보기 위해 설계되었다. LPS를 통한 염증반응은 다양한 기전을 통해 이루어지는 데 특히, 산화질소 (NO)를 생성하는 효소인 iNOS의 활성은 시상하부에서 NO의 생성을 촉진함으로써 염증반응을 발현시키는 중요한 역할을 하는데 약침이 LPS로 인해 활성화된 iNOS의 발현에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하였다. 실험방법: 흰쥐에 LPS를 투여하고 2시간 경과한 후 약침 (소염방, 대한약침학회)을 경혈 (합곡, 족삼리)에 좌,우 각각 0.2cc 씩 피하 투여하고 RT-PCR 방법을 통하여 면역활성에 중요한 역할을 하는 시상하부에서의 iNOS의 mRNA 발현을 알아 보았다. 실험결과: LPS 투여로 인하여 증가하였던 iNOS mRNA가 약침치료를 통해 현저하게 감소하였다. 그러나 비경혈점 (미추부위 임의혈)에 약침을 투여한 군과 경혈점에 생리식염수를 투여한 군에서는 iNOS mRNA 가 감소하지 않았다. 이는 약침이 LPS를 투여한 흰쥐의 시상하부에서 iNOS의 mRNA 발현에 조절 작용을 가지고 있는 것을 보여주는 결과로 약침이 면역활성에 중요한 역할을 하는 NO의 생성을 억제함으로써 면역 스트레스에 치료효과를 나타내는 것으로 보여진다. 결론: 본 연구는 약침치료가 면역반응의 중추기관인 시상하부에서 면역반응의 중요한 조절인자인 NO의 생성을 조절하는 기전을 통해 그 치료효과를 나타내는 것을 밝혔고 더 나아가 약침에 대한 현대과학적 연구에 중요한 발판을 마련했다는 점에서 그 의의를 가지고 있다고 사료된다.

Carrageenan 염증 유도된 Stat 4 유전자 제거생쥐의 시상하부에서 NADPH-diaphorase 반응에 대한 침의 영향

홍미숙 ( Mee Suk Hong ),김미자 ( Mi Ja Kim ),김진주 ( Jin Ju Kim ),박히준 ( Hi Joon Park ),정주호 ( Joo Ho Chung ) 대한경락경혈학회 2007 Korean Journal of Acupuncture Vol.24 No.4

목적: 본 연구의 목적은 시상하부에서 침처치에 대한 nitric oxide synthase (NOS)발현을 nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-diaphorase (NADPH-d)를 이용한 조직화학 염색법으로 관찰하였다. 실험방법: 동물은 Balb/c (wild type) 와 Stat 4 knockout (KO) 생쥐를 사용하였다. 염증유도는 1% carrageenan 용액 (20ul/마리)을 발 뒤꿈치 표피에 주사하였고, 침 처치는 족삼리 (ST36)에 시침하였다. 침 처치 후 5시간까지 부종율을 부종측정기로 측정하였으며, 마지막으로 부종을 측정한 후 동물을 희생하여 뇌를 적출하여 고정하였다. 침에 대한 효과를 확인하기 위하여 NADPH-d 반응의 조직염색을 실시하였다. 염증유도와 그룹간의 유의성 검증은 one-way ANOVA를 사용하였다. 결과: 대조군인 Balb/c와 실험군인 stat4 KO 생쥐를 carrageenan으로 염증을 유도시에 대조군은 90%이상 유도된 반면, Stat4 KO 그룹은 50% 정도의 염증만이 유도되었다. 염증을 유도한 생쥐의 족삼리에 침 처치시 대조군은 1시간에서 약 40%정도 감소하였고 (P<0.05), Stat4 KO 실험군은 유의한 염증 감소율을 보이지 않았다. 시상하부의 lateral hypothalamic area (LHA)와 paraventricular nucleus (PVN)부위의 침에 대한 효과를 NADPH-d 에 양성으로 반응하는 세포수로 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. (1) 대조군에서 염증 유도시 시상하부의 PVN는 NADPH-d 양성세포수가 감소하였고, LHA에서는 증가하였다. (2) 염증을 유도한 대조군에 침을 처치시 PVN은 세포수가 증가하였고, LHA에서는 감소하는 경향을 보였다. (3) 염증을 유도한 Stat4 KO 군에서는 시상하부의 PVN과 LHA부위 모두에서 NADPH-d 양성세포수가 감소하였고, 염증유도그룹에 침을 처치시 PVN과 LHA부위 모두에서 세포수가 증가함을 관찰 할 수 있었다. (4) 대조군과 실험군 모두에 salicylic acid로 비교하였더니 염증유도 효과 및 NADPH-d 세포 수에서 침 처치와 비슷한 결과를 나타내었다. 결론: 침은 염증을 유도한 생쥐에서 염증 감소에 유의한 효과가 있다. 염증을 유도한 Balb/c 와 Stat4 KO 생쥐에 침을 처치 시 시상하부의 NADPH-d 발현이 LHA부위와 PVN에서 서로 다르게 나타나는 것으로 나타난다. 이러한 현상은 침 효과가 시상하부의 위치에 대한 작용이 다르기 때문이라고 생각된다.

본 임상시험을 대비한 천식 침치료 무작위 대조군 예비 임상시험 프로토콜

최준용 ( Jung Yong Choi ),오달석 ( Dal Seok Oh ),노영래 ( Young Lae Roh ),정희재 ( Hee Jae Jung ),정승기 ( Sung Ki Jung ),최선미 ( Sun Mi Choi ) 대한경락경혈학회 2008 Korean Journal of Acupuncture Vol.25 No.3

배경: 최근까지 이루어진 천식의 침치료 무작위 대조군 연구들에 의한 결과는 뚜렷한 효과를 보여주지 못하고 있다. 이러한 요인의 하나로 적절한 피험자 수를 정하기 위한 예비 임상시험의 부재가 거론되고 있다. 따라서 천 식에 대한 침치료의 본 임상시험에 앞서 이의 실행 가능성 및 규모를 예측하는 예비임상시험이 필요한 상황이다. 목적: 예비임상시험을 통해 서양의학적 치료를 받고 있는 천식환자들에 대한 침치료의 부가적 효과를 검증하기 위한 본 임상시험의 실현 가능성을 예측하기 위함. 방법: 본 시험은 무작위 단일 맹검 대조군 평행 설계 예비 임상시험이다. 1차 평가변수는 최대 호기량 검사기로 집에서 아침, 저녁으로 매일 측정한 수치로 구해진 최대 호기 유속 일중 변동률의 1주간 평균치 변화이며 2차 평 가변수는 의료기관에서 시행하는 폐기능 검사, 기준시점 호흡곤란 지수, 호흡곤란 변화에 대한 지수, 천식환자들 의 삶의 질 평가를 위한 설문 등이다. 피험자 수는 총 45명으로 선정 및 제외기준을 통해서 참여하게 되며 1주간 의 최대 호기 유속 기저치 평가 기간을 거친 후 진짜침 처치 군, 가짜침 처치 군, 대기군 세 군에 각각 무작위로 15명씩 할당된다. 모든 피험자에게 기존의 천식관련 약물의 사용을 허용하며, 진짜침 처치군 및 가짜침 처치군은 주 3회 4주간 해당 처치를 받고 2주 후에 각 평가 항목에 대하여 추적, 관찰하게 된다. 대기군은 기존의 천식관리를 유지하면서 2주마다 방문하여 총 6주간 평가를 받고 진짜침 처치를 4주간 받게 된다. 고찰: 본 연구는 국내에서 최초로 이루어지는 천식에 대한 침 무작위 대조군 예비 임상시험으로 향후 적절한 피 험자수와 실행가능성을 예측할 수 있으리라 기대된다.

대맥(帶脈) 및 그 유주상(流注上) 회합(會合)하는 경혈(經穴)에 대한 문헌적(文獻的) 고찰(考察)

양승정 ( Seung Joung Yang ),진천식 ( Cheon Sik Jin ),조명래 ( Myung Rae Cho ) 대한경락경혈학회 2001 Korean Journal of Acupuncture Vol.18 No.1

We examined and referred to some literatures on the meaning, Dai meridian and Meridian points of joining with circulation of Dai meridian through literatures of every generation. And then we came to get a few conclusions as follows. 1. Dai meridian starts below the hypochondriac region. Running obliquely downward, it runs transversely around the waist like a belt. Its function is to bind up all the meridians to circulate in a proper way. 2. The coalescent points of dai meridian are Daimai(帶脈), Wushu(五樞) and Weidao(維道). 3. Location of Daimai(帶脈) is on the lateral side of the abdomen, 1.8 cun below Zhangmen(章門), at the crossing point of vertical line through the free end of the 11th rib and a horizontal line through the umbilicus. Location of Wushu(五樞) is on the lateral side of the abdomen, anterior to the anterosuperior iliac spine, 3 cun below the level of the umbilicus. Location of Weidao(維道) is on the lateral side of the abdomen, anterior and inferior to the anterosuperior iliac spine, 0.5 cun anterior and inferior to Wushu(五樞). 4. Indication of Daimai(帶脈) is irregular menstruation, leukorrhea with reddish discharge, hernia, pain in the lumbar and hypochondriac region. Indication of Wushu(五樞) is prolapse of the uterus, leukorrhea with reddish discharge, irregular menstruation, hernia, pain in the lower abdomen, constipation and lumbosacral pain. Indication of Weidao(維道) is edema, pain in the side of the lower abdomen, prolapse of the uterus, hernia and morbid leukorrhea. 5. The Dai meridian binds all meridians, produces pregnancy, grasps lumbar and abdomen region and controls leukorrhea. 6. Diseases of the Dai meridian manifested as distention and fullness in the lumbar region and abdomen, leukorrhea with reddish discharge, pain the navel, lumbar and spinal regions, flaccidity and hypoactivity of the lower limbs, etc.

홍화자(紅花子) 약침료법(藥鍼療法) 가미한 한방치료로 호전된 마미증후군(馬尾症候群) 환자(患者) 1례(例)

서보명 ( Bo Myung Seo ),이윤경 ( Yoon Kyoung Lee ),김성웅 ( Sung Woong Kim ),이세연 ( Sea Youn Lee ),서정철 ( Jung Chul Seo ),임성철 ( Seong Chul Lim ),정태영 ( Tae Youn Jung ),안희덕 ( Hee Duk An ),한상원 ( Sang Won Han ) 대한경락경혈학회 2005 Korean Journal of Acupuncture Vol.22 No.1

갑작스러운 요통과 양측하지통, 하지의 근력 감소, 대소변 장애 및 운동, 감각장애로 양방병원에서 마미증후군으로 진단받고 추긍판 절제술과 감압술을 시행 후 임상적인 호전을 보이지 않은 환자 1례에 대해 紅花子 藥鍼療法을 중심으로 복합적인 한방치료를 시행한 결과 요통에 대한 VAS와 요통점수표, ODI 항목에서는 각 항목 모두에서 현저한 호전 양상을 나타내었다. 운동기능 및 보행에 있어서 입원 당시에 보행기에 의지하여 보행하였는데 치료 후에는 단독으로 보행이 가능하고 일상적인 가벼운 생활도 가능해지게 되었다. 배뇨기능에 있어서도 자발적인 배뇨가 가능할 정도로 완전회복 되었다. 하지만 배변의 상태는 입원 당시와 치료 후에는 변의가 느껴지는 것 이외에 자발적인 배변은 이루어지지 않았다. 감각 기능의 회복에 있어서도 온통각, 압촉각과 하지 냉감은 호전 양상을 보였으나 안장 감각과 괄약근의 기능은 거의 회복되지 않았다. 본 연구를 기초로 하여 향후 수술이나 양방적인 치료 후에 발생할 수 있는 후유증의 관리에 있어서 紅花子 藥鍼에 대한 더욱 심도있는 후속 연구가 이루어져야 할 것이다. Objectives: This study was to investigate the effect of the Carthami Semen Herbal acupuncture therapy on a Cauda equina syndrome patient who has a complex of low back pain, bilateral sciatica, saddle anesthesia and motor weakness in the lower extremity and paraplegia with bladder and bowel incontinence. Methods: Oriental Medical Therapy was performed on the Cauda equina syndrome patient from July 15th 2004 to July 29th 2004. The patient was treated with Carthami Semen Herbal acupuncture at BL22, BL23, BL25, BL28 and GV3 in combination with herbal medicine and conventional body acupuncture. We evaluated The Visual Analog Scale(VAS), Improvement index, The Oswestry Diability Index(ODI), gaiting, dyschezia, bladder incontinence, duration of urination and area of anesthesia, Digital Infrared Thermographic Imaging(DITI) before and after treatment. Results: 1. After treatment, VAS, Improvement index, ODI were improved each from 10 to 2, from 21 to 73, from 333 to 166. 2. After treatment, gaiting, bladder incontinence, duration of urination and area of anesthesia and DITI were improved well, but dyschezia was remained. Conclusions: From this case it is thought Carthami Semen herbal acupuncture therapy is very effective to Cauda Equina Syndrome and further study is needed for the confirmation of the effect of Carthami Semen Herbal acupuncture.

천수근이 중심회백질 신경세포에서 이온통로 조절작용에 미치는 영향

신민철 ( Min Chul Shin ),장현경 ( Hyun Kyung Chang ),장미현 ( Mi Hyeon Jang ),김창주 ( Chang Ju Kim ),김연희 ( Younhee Kim ),김이화 ( Ee Hwa Kim ) 대한경락경혈학회 2004 Korean Journal of Acupuncture Vol.20 No.4

목적: 천수근은 염증성 관절염과 염증성 장 질환 등에 사용되어왔다. 천수근이 중심회백질 신경세포에서 하행성 진통작용에 미치는 영향을 연구하였다. 방법: 중심회백질 신경세포를 분리하여 전위고정하에서 nystatin-perforated patch-clamp technique을 시행하였다. 결과: 천수근에 의하여 유발되는 이온전류는 GABA, glycine, 그리고 glutamate 수용체를 모두 활성화시켰다.

족소양담경(足少陽膽經)에서 투사(投射)되는 신경원(神經元)의 표식부위(標識部位)에 대한 연구(硏究)

육상원 ( Sang Won Ryuk ),이광규 ( Kwang Gyu Lee ),이상룡 ( Sang Ryoung Lee ),김점영 ( Jum Young Kim ),이창현 ( Chang Hyun Lee ),이봉희 ( Bong Hee Lee ) 대한경락경혈학회 2000 Korean Journal of Acupuncture Vol.17 No.1

The purpose of this morphological studies was to investigate the relation to the meridian, acupoint and nerve. The common locations of the spinal cord and brain projecting to the the gallbladder, GB34 and common peroneal nerve were observed following injection of transsynaptic neurotropic virus, pseudorabies virus(PRV), into the gallbladder, GB34 and common peroneal nerve of the rabbit. After survival times of 96 hours following injection of PRV, the thirty rabbits were perfused, and their spinal cord and brain were frozen sectioned(30㎛). These sections were stained by PRV immunohistochemical staining method, and observed with light microscope The results were as follows: 1. In spinal cord, PRV labeled neurons projecting to the gallbladder, GB34 and common peroneal nerve were founded in thoracic, lumbar and sacral spinal segments. Densely labeled areas of each spinal cord segment were founded in lamina V, VII, X, intermediolateral nucleus and dorsal nucleus. 2. In medulla oblongata, The PRV labeled neurons projecting to the gallbladder, GB34 and common peroneal nerve were founded in the A1 noradrenalin cells/C1 adrenalin cells/caudoventrolateral reticular nucleus, rostroventrolateral reticular nucleus, medullary reticular nucleus, dorsal motor nucleus of vagus nerve, nucleus tractus solitarius, raphe obscurus nucleus, raphe pallidus nucleus, raphe magnus nucleus, gigantocellular nucleus, lateral paragigantocellular nucleus, principal sensory trigeminal nucleus and spinal trigeminal nucleus. 3. In Pons, PRV labeled neurons were parabrachial nucleus, Kolliker-Fuse nucleus and cochlear nucleus. 4. In midbrain, PRV labeled neurons were founded in central gray matter and substantia nigra. 5. In diencephalon, PRV labeled neurons were founded in lateral hypothalamic nucleus, suprachiasmatic nucleus and paraventricular hypothalamic nucleus. 6. In cerebral cortex, PRV labeled neuron were founded in hind limb area. This results suggest that PRV labeled common areas of the spinal cord projecting to the gallbladder, GB34 and common peroneal nerve may be first-order neurons related to the somatic sensory, viscero-somatic sensory and symapathetic preganglionic neurons, and PRV labeled common area of the brain may be first, second and third-order neurons response to the movement of smooth muscle in gallbladder and blood vessels. These PRV labeled neurons may be central autonomic center related to the integration and modulation of reflex control linked to the sensory system monitoring the internal environment, including both visceral sensation and various chemical and physical qualities of the bloodstream. The present morphological results provide that gallbladder meridian and acupoint may be related to the central autonomic pathways.