병원의 지식경영 도입실태조사와 효율적인 적용방안연구

이영숙 가천의과학대학교 병원경영대학원 2006 국내석사

현재의 의료시장은 90년대 중반이후부터 급격하게 변화하고 있으며 병원의 여러 가지 환경의 변화에 따른 질 향상동기가 강화될 수밖에 없는 상황에 직면하였다. 이러한 상황에 대응하기 위해서는 새로운 경영기법의 도입과 실천이 선행되어야 한다. 본 연구는 병원들이 최근 화두로 떠오르는 ‘지식경영’을 통하여 병원의 효율성이나 수익성 등을 얼마나 추구하고 있는가를 알기 위하여 병원들의 지식경영도입 실태와 효율적인 도입방안을 제시하기 위한 목적으로 수행되었다. 병원들이 지식경영을 실행하고 있다고 해서 반드시 성공하거나 병원의 수익성을 향상시킬 수 있는 것은 아니다. 하지만 지식의 관리와 지식으로 인해 파생될 수 있는 부가가치는 분명 병원들이 간과해서는 안 될 중요한 자산임에는 분명하다. 따라서 대다수의 병원들이 지식경영체제를 성공적으로 운영되어지고 있는지, 성공적으로 운영된다면 그 주요요인은 무엇인지 등을 파악하기 위해 지식경영의 도입 및 운영실태에 대해 알아보기 위해 설문조사방법과 면담조사방법을 사용하였다. 설문조사방법으로는 주요 종합병원의 행정책임자들을 대상으로 지식경영의 도입실태를 설문조사 하였고, 면담조사방법으로는 지식경영을 잘 하는 것으로 알려진 우수병원 3곳을 방문하여 어떻게 지식경영체제를 도입하고 운영하고 있는지에 대해 조사하였다. 본 연구자는 성공적인 지식경영문화의 정착을 위한 요인으로 4가지 상위요인과 8가지 하위요인을 선정하였다. 경영자의 리더십, 조직문화, 시스템, 효과측정을 상위요인으로 선정하고 하위요인으로 목표설정과 공유, 최고경영자의 경영혁신의지, 교육과 학습조직, 지식공유문화, 동기부여, 지식창고, 고객서비스 전략, 효과측정으로 선정하였다. 설문 응답병원을 크게 대학부속병원과 비대학병원으로 분류하여 각각 상위그룹과 하위그룹으로 분류하였다. 본 연구에서는 주요 병원들을 대상으로 설문조사한 결과를 토대로 병원의 지식경영실태를 파악하고 우수병원사례를 조사하여 성공적인 지식경영 도입방안과 효율적인 운영요소를 찾고자 하였다. 조사결과에 따르면 최근에 많은 병원들이 위기극복을 위해 지식경영체제에 대해 많은 관심을 기울이고 있으나 연구결과 지식경영체제를 적절히 운영하는 병원은 많지 않는 것으로 나타났다. 4가지의 상위요인(경영자의 리더십, 조직문화, 시스템, 효과측정) 중 효과측정면에서는 대학부속병원 상위그룹이 가장 많은 효과를 보고 있는 것으로 나타났으며 다음은 비대학병원의 상·하위그룹, 대학부속병원의 하위그룹순으로 나타났다. 항목별로 효과측정과의 상관관계를 보면 3개 항목(교육과 학습조직, 동기부여, 지식창고)에서 더 나은 점수를 나타낸 그룹이 병원분류별 상위그룹간의 비교와 하위그룹간의 비교에서 더 나은 점수를 나타내고 있다. 이는 다른 항목도 중요하지만 조직구성원간의 공유문화 정착을 위한 교육과 학습조직, 자발적 참여를 유도할 수 있는 동기부여, 조직구성원들의 원활한 의사소통시스템 등이 지식경영체제의 정착과 효과에 더 영향을 주기 때문으로 판단된다. 이는 다른 면에서는 지식경영체제의 중심은 조직구성원들이라는 것을 의미한다. 따라서 조직구성원들이 자발적 참여를 유도하기 위한 노력이 절대적으로 필요한 것으로 판단된다. 최근에 많은 병원은 지식경영체제에 대해 많은 관심을 기울이고 있으나 연구결과 지식경영체제를 적절히 운영하는 병원은 많지 않는 것으로 나타났다. 대학부속병원의 경우도 8개 병원만이 성공적으로 운영하고 있다는 것은 놀라운 일이다. 앞으로 대학병원은 물론이고 종합병원들도 우수병원의 사례를 참조하여 지식경영체제를 운영할 필요가 있다. 또한 최고경영자가 솔선수범하여 지속적인 관심을 갖고 지원하고 구성원들 모두가 확고한 의지와 신념을 갖고 지식경영의 효율적인 적용방안을 연구하고 실천한다면 더 큰 부가가치를 창출할 수 있을 것이다. 따라서 본연구자는 지식경영체제를 성공적으로 도입 및 정착시키기 위한 여섯가지 방안을 제시하였다. 본 연구자는 지식경영실태조사와 사례연구를 통해 Benchamarking할 수 있는 좋은 사례를 제시하여 지식경영체제를 도입하는 병원과 도입하였어도 효율적으로 운영되지 못하는 병원들에게 도움을 줄 것으로 기대된다. The present medical industry has been undergoing dramatic changes from the mid 90's and this changing environment within the hospitals is acting as a strong motive for the hospitals to seek improvement in quality. To comply under such circumstances, new management skills have to be adopted and implemented above everything else. This study was carried out to see how far the hospitals have actually taken up the so called 'knowledge management' which is one of the major interest areas nowadays and how much efficiency and profitability have been sought after. The objective of the study is to find out the current status of knowledge management adoption and to suggest an effective methods of adoption. Introducing knowledge management in the hospitals does not automatically guarantee success or improvement in profitability. However, added value created by management of knowledge and knowledge itself is a very important asset and something that hospitals cannot afford to overlook. Thus the study needed to find out whether the knowledge management is successfully implemented within the hospitals. If successful, the study needed to isolate major elements that causes such success. Survey sheets were distributed and interviews were carried out to study the adoption and operational status of knowledge management. Surveys were mainly carried out by visiting the hospitals that were ranked top three in successful implementation of knowledge management. They were interviewed on how it was adopted and operated. The study selected four higher elements and eight lower elements for successful adoption of knowledge management. The higher ones are namely, leadership of the head of the organization, organizational culture, process and effectiveness measurement. The lower ones are goal setting and sharing, CEO's drive to innovation, education and learning organization, culture to share knowledge, motivation, knowledge bank, customer service strategy and effectiveness measurement. Hospitals that participated in the survey were divided into university hospitals and non-university hospitals which were classified into a higher groups and a lower groups. The study intended to find out the current status of knowledge management at major hospitals based on survey results and also to find hospitals with best practices and by doing that, the researcher hoped to arrive at successful knowledge management adoption methods and effective operational elements. According to my research, many hospitals are paying much attention in the knowledge management system as the hospitals view it as ways to overcome crisis. However, it was found that not many hospitals are appropriately utilizing it. Out of the four higher elements(leadership of the head of the organization, organizational culture, process and effectiveness measurement), the university hospital higher group has had the biggest effectiveness on the effectiveness measurement aspect followed by non-university higher.lower group and lastly the university lower group. Looking at the co-relation of the items with the effectiveness measurement, the group that has shown better scores in the three items(education and learning organization, motivation, knowledge bank) shows better scores in comparison between the higher group and lower groups of different university types. This is because although the other items are important, items such as education and learning organization, motivation that can bring about voluntary participation and smooth communication system between the members of the organization are thought to play a big role in the settlement and effectiveness of knowledge management system. This in other words means that the focus of the knowledge management system is the members of the organization. Consequently, it is thought that efforts to create voluntary participation of the members of the organization is the most essential factor. Recently, many hospitals have shown keen interest on the knowledge management system but it was found out through the research that there aren't that many hospitals that are carrying out the system appropriately. It is a big surprise to learn that there are only eight university hospitals that successfully operate the system. In future, not only the university hospitals but also the general hospitals need to look at those best practicing hospitals and learn how they operate. Also, the CEO needs to take it upon himself/herself to take keen interest and provide whatever support is required to adopt the knowledge management system. In addition, the members of the organization all need to have a firm belief and study most effective ways to best adopt the system and implement it. This will no doubt result in creating a huge added value. Therefore, this study clearly suggested six ways to successfully adopt and settle knowledge management system. Through this paper, the researcher with the current status study and case studies aims to provide the hospitals that are planning to adopt the system and those that have already adopted but are not operating it successfully with best practice cases so that they can bench mark best practices. I hope this will be of much help to those hospitals.

병원의 회계실무에 관한 연구 : 인천지역을 중심으로

김영태 가천의과학대학교 병원경영대학원 2007 국내석사

최근 의료계는 병·의원간 치열한 경쟁, 의료서비스시장의 개방이 논의되는 등 새로운 환경에 직면하고 있다. 하지만 비현실적인 의료수가로 인하여 의료기관은 경영난이 심각한데도 사회적 분위기는 병원회계의 투명성을 요구하고 있다. 정부의 대폭적인 의료수가의 인상이나 환자수의 괄목할 만한 증가는 기대하기 어려우므로 병원들은 내부경영의 효율화, 합리화를 통하여 원가절감 등에 힘쓰게 되었다. 그러나 아직도 대부분의 병의원의 회계관리시스템은 낙후된 상태에 있어서 이들 시스템 수준의 제고가 강조되고 있다. 본 연구는 인천광역시 소재의 의료기관을 대상으로 회계실무에 대한 실태를 조사하여, 회계실무상의 문제점을 해결하기 위한 대안을 제시하고 효율적인 병원회계제도와 재무보고의 정착을 위한 방안을 제시할 목적으로 수행하였다. 이러한 연구결과 제기된 다음 문제점에 대해 개선방안을 제시하고자 한다. 회계기준의 적용측면에서 현재 100병상 이상의 종합병원은 의료기관회계기준을 준용하도록 되어있으나 일부 종합병원은 이 기준을 준용하지 않는 것으로 나타났으며, 개선방안으로는 의료기관에서 작성된 재무제표에 대해 대한 공인회계사에 의한 외부감사가 이루어져야 한다. 또한 의료기관회계기준의 대상이 아닌 대다수의 중소병원도 회계투명성 제고를 위해 회계기준을 연차적으로 적용할 수 있도록 의료법을 개정할 필요가 있다. 내부관리 및 활용측면에서 지금까지 병원경영자는 회계에 대한 인식이 부족하였고 이로 인해 병원경영은 악화되어 왔다. 개선방안으로 병원경영자들은 자신부터 이 분야에 대한 지식을 늘리기 위해 노력교육을 받거나, 담당직원에 대한 교육에 힘써야 할 것이다. 회계투명성 측면에서 의료기관의 회계투명성에 대해 시민단체 등은 그동안 꾸준히 의문을 제기하여 왔으나 해결책이 제시되지 못하였다. 사회분위기가 경영이나 회계의 투명화를 요구하고 있으므로 의료기관도 이제는 이 부분에 대한 인식의 전환이 필요하다. 따라서 회계기준에 맞는 회계처리로 병원경영과 회계의 신뢰성을 제고하고, 실제로 투입된 원가를 바탕으로 보험수가를 적정하게 산정해 줄 것을 정부에 요구하여야 한다. 정부의 해당부처는 회계투명성이 높은 의료기관에 대한 세무상 여러 가지 우대하는 방안을 검토할 필요가 있다고 생각한다. 본 연구는 인천광역시 소재의 의료기관을 대상으로 일반사항, 회계처리, 내부관리 및 활용, 회계투명성에 그 연구를 한정시킨 제한점이 있었다. 차후 병원회계실무에 대해 체계적이고 종합적인 연구가 더 많이 이루어지기를 기대한다. Recently, healthcare industry is faced with a new environment including a fierce competition among hospitals and the opening of domestic healthcare service market to global competitions. Further, healthcare institutions have difficulty in making both ends meet due to unrealistically low compensations for healthcare services and there have been growing demands for the transparency in the accounting of healthcare institutions. As the possibility for the government to increase the service compensations or the substantial increase in the number of patients is expected to be low, hospitals need to make efforts to reduce cost through the rationalization of internal management. Still, the accounting systems of the majority of the hospitals are outdated and the needs for the improvement in the accounting systems cannot be over-emphasized. The purpose of this study is to survey the accounting practices of healthcare institutions in Incheon Metropolitan area, to provide the solutions for the problems in practices, and to make recommendations for the settlement of financial accounting and reporting systems in hospitals. The results of the study are summarized as follows: Regarding the accounting principles, though it is currently required for the hospitals with more than 100 beds to apply the accounting principles for healthcare institutions, it is found that some hospitals do not follow the principles. One possible solution for this problem may be to require audit by independent CPA on the financial statements of hospitals. In addition, in order to improve the accounting transparency of small and medium sized hospitals, healthcare law may be revised to allow the application of healthcare accounting principles for these hospitals. As for the internal control and applications, top management of the hospitals, up to now, does not appreciate accounting information, which makes worse the management of the hospitals. It is suggested for the top management of the hospitals to increase the knowledge on accounting and make efforts to educate their employees.

의료 질 향상활동에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

박옥자 가천의과학대학교 병원경영대학원 2008 국내석사

의료기관평가와 재무지표간의 연관성에 관한 연구

인기남 가천의과학대학교 병원경영대학원 2008 국내석사

당일수술실의 운영실태조사 및 도입방안연구

서종숙 가천의과학대학교 병원경영대학원 2006 국내석사

In the current society and economic environment where demand for day surgeries by patients is consistently increasing, day surgery patients have been steadily increasing as a fact. Naturally recognition and satisfaction level of the medical society as well as the patients on the day surgery center system has shown some improvement at the same time. Recently, few hospitals have introduced day surgery centers and this has thus increased the level of interest for day surgeries. However, this is still operated as sample cases and is only applicable to few specific hospitals where the list of patients waiting for surgery is very long. Compared to that of other countries, day surgery centers in Korea are comparatively less active. Today, day surgery is limited to few specific hospitals and surgeries but considering the shortage of beds and capacity to take in in- patients, day surgery seems to be a very good solution to the problem. Hospitals looking at the issue of day surgery centers from the profit point of view rather than the patients’ point of view is one of the biggest hindering factors. For the day surgery centers to dramatically increase in number, there will have to be administrative and financial support from the government. Advantages of day surgery centers are that length of patients staying away from their homes and families which they feel most comfortable with is shortened and length of children being kept away from their parents is also shortened. Such comfortable circumstances would automatically lead to positive effects when recovering from surgeries. From the government’s perspective, it cuts short unnecessary stays at the hospital consequently lessening the medical expenses. In carrying out the research, two methods were used including reference to related literature and carrying out actual cases studies. Literature wise, books on history of day surgery centers and current status of day surgery centers in the US and the background for its increase were consulted. For real case studies, studies were carried out on five hospitals in Seoul and Gyunggi area where day surgery centers are currently in practice. The study was aimed to learn how the current day surgery centers were adopted, current status and problems so that I can come up with effective ways to introducing day surgery centers to those hospitals that are considering introduction of day surgery centers. However, I came across following problems and thus found it difficult to attain effective ways to introduction of day surgery centers. First of all, I needed to look into more hospitals but there were only five in the country that practices the system. Secondly, due to the lapse of time, there were hospitals where those who worked at the time of introduction of the system are no longer working for the same hospital. Thirdly, one of the hospitals did not keep the documents relating to set up of the day surgery center and thus they could not keep track of whether the introduction of daily surgery center has had an effect on the number of regular surgeries. Most of the hospitals when introducing a new system, carry out a detailed planning where they look into the objectives, expected results, decide on specific methods of introduction and the department that will be in charge of the whole introduction process. However, in the course of the research, it was found that the hospitals hardly keep any record of this set up process. It was most regretful that they did not leave any recordings of the problems they faced in the course of the set up and how they dealt with those problems. It was thus very difficult to get concrete material that could help me come up with ways to improve the current status of day surgery centers in Korea. However, in conclusion, through the five existing day surgery centers, I did manage to derive at the problems facing operation of day surgery centers and ways to improve the current status. I am sure my findings will be very helpful to those hospitals that are planning to introduce day surgery centers in future.

활동기준에 의한 소화기내시경실 원가계산에 관한 연구

신해정 가천의과학대학교 병원경영대학원 2006 국내석사

의료환경의 변화로 병원들은 그 어느 때보다도 어려운 때에 원가계산시스템을 도입하여 경영합리화를 추진하는 것이 필수적인 요소가 되었다. 원가계산으로부터 생성된 원가정보는 예산과 실적의 비교, 수익성분석 및 전반적인 경영관리를 위한 정보제공 등 병원에서의 합리적인 의사결정을 위한 수단으로 활용되고 있다. 본 연구는 내시경실 원가계산에 있어서 전통적인 원가계산방법 대신 활동기준 원가계산방법을 적용하여 보다 합리적으로 내시경실 검사의 원가를 계산하고 이를 이용하여 병원경영 의사결정과 내부적인 관리방안을 제시하는데 기본적인 목적이 있다.소화기내시경실 원가계산은 의료활동 면에서 의사의 처방과 시행이 전반적으로 이루어지며, 지원부서로서의 배부에서도 병원전체 진료과에 기여하는 바가 크기 때문에 원가계산의 유용성이 크다고 할 수 있다. 연구대상병원은 1500병상 규모의 종합전문병원으로 의료기관회계기준에 따라 회계관리를 하고 있으며, 특히 2005년에 활동기준원가계산시스템을 구축, 가동하는 등 병원전체의 전산화율이 높아 연구결과의 신뢰성을 높일 수 있었다. 연구자료는 2006년 1월의 소화기내시경실의 47개 소화기내시경검사 활동을 원가대상(Cost object)으로 하였다. 내시경실에서 발생하는 검사건수는 상부소화관 내시경검사, 대장경검사, 수면위내시경검사, 수면대장내시경검사의 순으로 많았는데 이들 네 가지 검사는 전체건수의 73%를 차지했다. 손익계산결과 67,031천원의 이익이 발생한 것으로 나타났는데 활동별로는 상부소화관 내시경검사, 대장경검사, 수면위내시경검사 순으로 이익이 많았고 이들 세 가지 검사는 전체이익의 75%를 차지했다. 반대로 발생건수에서 24%를 차지하면서도 적자를 내는 검사는 결장경검사하 생검, 상부소화관내시경하 생검, 수면대장내시경검사 순이었다. 전체 건수의 35%로 상위를 차지하고 있는 상부소화관 내시경검사가 전체이익의 52%를 차지하여 내시경실에서 가장 중요한 검사임을 알 수 있었다. 그러나 이러한 결과는 대상병원에 국한된 분석자료 이므로 일반화시킬 수는 없다. 원가계산의 의미는 소화기내시경실의 정확한 원가계산이 아니라 소화기내시경실의 원가를 어떠한 목적으로 사용하기 위해 계산하였는가에 있다. 본 연구는 소화기내시경실의 활동과 활동원가 나아가 활동수행의 효율성을 판단하는 여러 가지 기준을 제공할 것으로 기대된다. 또한 이러한 원가산출방법은 단순히 소화기내시경실의 원가만을 산출한 것이 아니라 소화기내시경실의 조사된 활동별 단위원가를 산정할 수 있었다. 이는 소화기내시경실에 새로운 의료서비스가 추가적으로 신설되거나 축소되어야 할 때 이러한 활동단위 원가는 의사결정에 중요한 정보로 작용할 수 있을 것으로 보인다. Due to the changes in healthcare environment, hospitals now face a difficult time and are forced to introduce cost accounting system to manage efficiently. Cost accounting information can be used as a tool for optimal decision making in such ways as comparison of budget and actuals, profitability analysis, and tool for management. The purpose of this study is to calculate the cost of endoscope more accurately by employing activity-based costing instead of traditional costing method and to present the case of using the cost information for the management and decision makings. The endoscope room is selected for the study as the cost information of endoscope is very important because first, the prescriptions and operations of endoscope is being done in various departments, and second, the cost is of significant amount as part of medical support division. A general hospital with a bed-size of 1,500 is employed as the subject of the study. The subject hospital accommodates the GAAP for healthcare institutions and is well computerized in most of the areas including activity cost accounting system, making the results of the study highly reliable. The study employed the cost data of Gastro-intestine endoscope room in January 2006 and examined the activities of 47 gastro-intestine endoscope inspections as cost objects. The order of frequencies of inspections are Gastro Fibro Scope(GFS), followed by Colon Fibro Scope(CFS), Sleeping GFS, and Sleeping CFS and these four inspections cover 73% of all inspections. The results show that the endoscope room realized the net income of 67,031 thousand Korean Won. In terms of inspection, GFS showed the biggest profit, followed by CFS and Sleeping GFS and these three inspections covered 75% of the total net income. On the other hand, 24% of the inspections in terms of number of cases realized loss and the order in terms of loss amount is Biopsy followed by Sleeping CFS. The GFS inspection which covers 35% of the total inspections also explains 52% of total net income and ranks as the single most important inspection. However, the results are from the study of the subject hospital and may not be generalized. The real contribution of cost accounting lies not on how accurate the cost is calculated but how the cost information is used to make various business decision makings. The resulting cost information is expected to provide insights on the efficiency of activities and their consumptions regarding Gastro intestine endoscope room. The information is also expected to give insights to the decision making regarding whether a certain inspection service shall be added or reduced.

병원들의 연보발간 및 통계집계에 대한 연구

정원희 가천의과학대학교 병원경영대학원 2006 국내석사

최근 생활수준의 향상으로 병원이용자가 증가됨에 따라 병원내에서 발생하는 의료정보는 더욱 대량화되고 그 처리방법에 대해 요구도가 높아지고 있다. 양질의 정보를 활용하기 위해 병원들은 연보를 발행하고 있지만 종합병원 중 연보를 발간하는 곳은 드문 실정이다. 연보는 병원의 경영개선목적이나 의사결정을 위한 자료로서 활용되어야 하나 일반적으로 병원의 기본 자료와 환자수, 진료건수 등 통계를 제시하는데 그치는 병원이 많은 실정이다. 또한 진료통계 작성방법에도 차이가 있어 정확성을 신뢰할 수 없는 경우도 있다. 따라서 종합전문요양기관의 연보를 비교하여 문제점에 대한 개선방안을 제시하고, 병원들이 어떻게 집계하여 경영목적상 활용하는 지 연구할 필요성이 크다고 판단된다. 본 연구는 종합전문요양기관의 병원연보를 비교하여 문제점에 대한 개선안을 제시하고, 종합병원의 병원연보 발행의 유무 등 실태를 조사하여 병원연보의 게재방안을 제시할 목적으로 종합전문요양기관의 병원연보를 비교분석하고 설문조사방법을 사용하였다. 설문조사결과 주요사항은 다음과 같다. 첫째, 종합전문요양기관과 종합병원에서는 연보를 인쇄물(책자)방식으로 발행하고 있었고, 선호하는 연보발행방식으로는 종합전문요양기관은 인쇄물(책자)발행방식을, 종합병원은 CD와 소책자 발행방식을 선호하였다. 둘째, 종합전문요앙기관과 종합병원은 연보를 경영분석, 병원비교자료, 과별실적분석, 통계보존 등으로 활용하고 있었다. 셋째, 병원연보의 통계작성방법으로는 월별통계, 검사별통계, 부위별 통계, 진료과별 통계를 작성하고 있었다. 넷째, 연보를 주로 홍보실과 의무기록실에서 발행하고 있었다. 다섯째, 병원연보에 꼭 넣어야 할 중요한 내용으로는 각종통계, 부서별 주요활동현황, 주요현황, 주요연혁, 조직도, 주요일지, 비전, 진료과별 의사별 환자 및 검사건수 등이다. 여섯째, 병원연보의 필요성으로 종합전문요양기관에서는 모두가 필요하다고 응답하였지만, 종합병원에서는 대부분의 병원이 연보를 활용하지 않기 때문에 필요하지 않다고 응답하였다. 일곱째, 병원연보에 더 넣어야 할 내용으로는 병원규모, 사업현황, 직원친절교육, 영리법인 대비 재무재표, 전년도 대비 비교증감률로 조사되었다. 여덟째, 종합병원의 연보 발행유무를 조사결과 발행하지 않는 곳이 많았고, 앞으로의 작성계획도 “아니다”라고 응답했다. 아홉째, 타병원의 연보활용현황을 보면 종합전문요양기관은 활용하는 병원이 많았지만, 종합병원에서는 활용도가 낮았다. 종합전문요양기관 20곳의 연보를 비교 분석한 결과는 다음과 같다. 첫째, 병원연보의 구성내용을 보면 기구표, 연혁, 역대 주요보직자명단, 각종 회의체 및 위원회, 인원현황, 기관장 및 부서장 명단, 당년도 병원주요일지, 시설현황, 주요의료장비, 병상현황 등을 게재하고 있다. 둘째, 연보의 구성내용은 보통 항목(section)을 나눠 게재하고 있으나 항목 구성내용은 병원마다 차이가 있다. 보통 기본사항, 각 부서활동, 진료통계, 국제분류별 질병통계로 나눠서 게재하고 있다. 셋째, 환자통계나 주요실적통계는 같은 통계를 게재하여도 어떻게 통계를 나타내냐에 따라 차이가 있다. 넷째, 통계작성시 불필요하다고 판단되는 세부적인 통계를 게재하고 있는 병원도 여러 병원 있었다. 따라서 본 연구자는 병원연보를 더욱 효과적으로 이용하기 위해 병원연보의 작성상 문제점에 대한 4가지 개선방안을 제시하였다. 연보의 작성방법, 통계의 집계기준 등 여러 가지 항목을 통일시키고 한 집계표에 가능한 한 주요지표를 분석할 수 있는 통계지표를 함께 게재하면 한 해 동안 병원을 얼마나 효율적으로 관리하였는지에 대한 자료로서 이용되어 전반적인 병원경영에 도움을 주는 자료가 될 것이다. Hospitals publish and distribute a variety of publications to the community in an effort to provide information that might be informative and useful in helping people improve their health and wellbeing. Those hospital-issued periodicals carry a wide range of information to meet needs of people who are highly health-conscious as their standard of living increases. However, not many hospitals, including general hospitals, publishes their annual report. Generally, an annual report provides information that interested parties need to make a decision or enhance the management of a business entity. Most of hospital annual reports, however, tend to highlight the accomplishments that they have achieved during the previous year by providing statistical data such as the number of patients and the number of treatments, etc. Given the differences in statistical methods used by hospitals, the accuracy and creditability of released statistical data are questioned in some cases. It is therefore necessary to investigate statistical methods used by medical college hospitals and how general hospitals incorporate statistical data published in their annual reports into the management practice. The purpose of this study was to identify issues associated with the quality of hospital annual reports by comparing annual reports published by medical college hospitals and general hospitals and to suggest recommendations to enhence the quality of hospital annual reports. For this study, a questionnaire was designed and comparative analysis was performed. The results of study are summarized as follows: First, the majority of medical college hospitals and general hospitals published their annual reports in printed form. However, medical college hospitals have preferred to publish the annual reports in printed form while general hospitals preferred to publish the annual reports in printed form (small booklet) and CD-ROM. Secondly, most hospital annual reports carried management results, medical accomplishments between hospitals and departments within the hospital and other statistical data. Thirdly, statistical data have included monthly statistics, statistics by inspection, by human organ and by speciality. Fourthly, the Promotion Department and Medical Recording Department were usually responsible for publishing an annual report in hospitals. Fifthly, respondents cited various statistical data, main activities of each department within a hospital, ongoing operational issues, history of hospital, organization chart, visions and the number of patients and treatments accommodated by each department and physician as important elements of hospital annual report. Sixthly, all respondents of medical college hospitals emphasized the need of annual report whereas the majority of respondents from general hospitals did not think that the publication of annual reports was necessary because of low utilization of information. Seventhly, respondents thought hospital annual reports should additionally provide information on hospital capacity, operation results, employee training, financial highlights and year-to-year comparison of statistical data. Eighthly, there were more general hospitals that did not publish annual reports, and these hospitals did not have plan to publish annual reports in the future Lastly, there were more medical college hospitals that utilize to analize and compare the annual reports of other hospitals, compared with general hospitals. The analysis of annual reports of 20 medical college hospitals resulted in the following conclusions: First, annual reports contained organization charts, history, profiles of major executives in the past, activities of panels and committees, the number of employees, list of functional managers, main activities for the current year, facility and equipment status and ward information. Secondly, the structure of annual reports varied among hospitals. A typical annual report was consisted of the basic section, the departmental activity section, the treatment-related statistics section, the disease-focused statistics section(the international classification of disease). Thirdly, statistical information on patients and successful outcomes were presented differently depending on analysis methods. Lastly, there were some annual reports that contained redundant statistical information. Based on these findings, the study suggest recommendations as follows: It is imperative to standardize the structure of hospital annual reports and statistical criteria and to provide collective statistical information from which major operation results can be analyzed. By providing operation results in annual reports, the management can ensure how effectively it has managed the hospital and reflect the results for better management in the coming years.

병원 선택요인 및 만족도 제고

이경아 가천의과학대학교 병원경영대학원 2006 국내석사

본 연구는 환자의 병원선택요인이 무엇인지 조사하고 이들 선택요인에 대한 환자의 만족도를 조사하여 이를 활용하여 보다 효율적인 환자 만족도 제고 방안을 수립하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 인천지역에 소재한 종합전문요양기관인 G병원을 대상으로 외래환자를 조사하였다. 병원선택요인과 관련하여 기존의 연구문헌을 중심으로 26문항을 선정하여 이에 대한 중요도와 그 만족도를 설문조사 하였다. 26개 병원선택요인은 병원의 전문성 3문항, 신속 간편성 6문항, 시설 등의 편리성 4문항, 친절성 3문항, 친숙성 5문항, 병원의 봉사서비스 3문항 등으로 구성 하였다. 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 병원선택이유는 전문성을 가장 중요하게 여기는 것으로 나타났고, 친절성, 신속간편성, 편리성, 친숙성, 봉사서비스 순으로 나타났다. 2. 의료 소비자의 G병원에 대한 각 선택요인에 대한 만족도 평가는 전문성이 가장 만족도가 높은 것으로, 이어서 친절성, 편리성, 신속간편성, 친숙성, 봉사서비스 순으로 조사되었다. 3. 선택요인과 의료소비자 만족도 평가를 비교하여 병원에서 중점적으로 만족도를 관리할 필요가 있는 영역을 분석하였다. 전문성요인은 선택요인으로도 중요시되고 만족도도 높은 것으로 나타났다. 신속 간편성 요인은 선택요인으로서의 중요성은 높으나 만족도는 대체로 낮은 것으로 조사되었다. 따라서 신속 간편성 요인의 만족도를 제고할 필요가 있으며, 이를 위해 업무절차를 간소화하고 진료대기시간을 줄이는 노력이 필요하다. 편리성요인도 선택요인으로서의 중요성에 비해 만족도는 상대적으로 낮은 것으로 조사되었다. 진료비와 검사비의 적정성에 대해 만족도가 낮은 것으로 나타났는바, 의료수가는 건강보험법으로 규제가 되는 부분이므로 이에 대한 홍보가 필요하다. 친절성 요인은 선택요인으로서의 중요성도 높고 만족도도 높은 것으로 나타났다. 봉사서비스요인은 선택요인으로서의 중요성에 비해 만족도는 낮은 것으로 나타났다. 따라서 봉사서비스에 대한 만족도를 제고시키는 노력이 필요하다. 4. 선택요인에 대한 의료소비자의 만족도가 병원에 대한 전반적인 만족도, 재방문의사, 권유의사에 미치는 관계를 조사하였다. Pearson 상관계수 분석에서 병원 만족도에서는 신속간편성이 가장 큰 영향을 미치고, 재방문의사와 권유의사에서는 친숙성이 미치는 영향이 가장 큰 것으로 나타났다. 5. 만족도가 낮은 문항에 대한 만족도를 높이기 위해 다음과 같은 노력을 경주할 필요가 있다. 진료대기시간을 줄이기 위해 대기시간의 활용방안을 모색하고 환자식의 맛과 질을 개선하고 봉사서비스와 친숙성의 문항들은 병원의 이미지 개선에 많은 도움을 줄 것이다. 의료법 개정으로 의료홍보가 일부 허용 되면 병원의 이미지 광고가 많이 생길 것이라고 예상되므로 병원의 좋은 이미지 구축을 위해 지속적인 사회봉사와 지역사회에 기여하여야 한다. 6. 연구의 제한점은 조사대상이 인천광역시에 소재하고 있는 3차 종합전문 요양기관에서만 이루어졌고 조사대상자가 213명으로 표본수가 적으며 연구에 참여한 환자 설정에 있어 각 진료과마다 균등한 분포가 이루어 지지 않아 과별 특성에 따른 요소를 배제시키지 못했고 환자의 선호요인에 대한 특성을 대표하는 결과로 일반화하기에는 자료의 대표성에 한계가 있다. 보다 정확한 조사를 통해 전반적인 환자만족도 제고 방안을 수립하기 위해서는 응답자들의 병원선택과 만족도에 관한 입원환자, 외래환자, 일반직원까지 확대하여 실시하는 연구가 이루어져야 한다. The purpose of this study is first to examine hospital selection factors of patients and by surveying the satisfaction level of the patients on these factors to develop an efficient patient satisfaction improvement plan for the hospital. For the purpose, a survey was done for the outpatients of the “G” Hospital, which is a comprehensive specialized medical institution located in In-cheon Metropolitan area. As for hospital selection factors, 26 factors were selected by consulting previous studies. The 26 factors consist of 3 items for specialty of the hospital, 6 items for speedy and simplicity, 4 items for convenience of facilities, 3 items for friendliness, 5 items for familiarity, and 3 items for community service. The results of the study are as follows. 1. As for the factors for hospital selection, specialty is the most important factor, followed by friendliness, speedy and simplicity, convenience, familiarity, and community service. 2. As for the survey of the satisfaction level on the hospital selection factors by the patients, specialty scored the highest satisfaction level, followed by friendliness, convenience, speedy and simplicity, familiarity, and community service. 3. By comparing hospital selection factors and the satisfaction level for these factors, the agenda which need to be managed with emphasis are developed. The specialty factor is found to be important selection factor while scoring a high degree of satisfaction. The speedy and simplicity factor is found out to be important selection factor but scores relatively low level of satisfaction. Therefore, the satisfaction level for these factors need to be improved and the efforts to streamline the procedures and decrease the waiting time for medical treatment need to be made. The convenience factor is also found out to be important selection factor but scores a relatively low satisfaction level. The satisfaction level for the price of treatments and inspections are shown to be low. As the price for the medical service is largely regulated by laws, the communication of this fact and the quality of service provided is important. The friendliness factor is found to be an important selection factor while logging a high level of satisfaction. The community service factor scores relatively low satisfaction level, compared to its importance as selection factor. 4. It is examined how the satisfaction level of patients for the selection factors are related to the overall satisfaction level, intention of revisit, and solicitation to others. The resulting Pearson coefficients show that the speed and simplicity factor have the biggest influence on the overall satisfaction level, while the familiarity factor have the biggest impact on the intention of revisit and solicitation to others. 5. In order to improve the satisfaction level for those factors with relatively low level of satisfaction, the following plan is developed. The plan for utilizing the waiting time shall be developed to decrease the waiting time. It is expected the PR of medical service will be allowed due to the changes in healthcare governing laws and the promotion of hospital images will increase. Hospital should make efforts to contribute for continuous community service. 6. The results of this study have limitations for generalization as the subject of the study is from a single hospital and the number of sample is relatively small and not representative of the various departments. For a more comprehensive patient satisfaction improvement plan through a precise examination, further study need to be expanded to accommodate in-patients, out-patients, and hospital staffs.

Case Cart Delivery System 적용에 따른 수술간호 업무효과 분석 및 개선방안 연구

구현미 가천의과학대학교 병원경영대학원 2008 국내석사