뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

제이피아이헬스케어(주)에 대한 사례연구

김진원(Jin-Won Kim),신제구(Je-Goo Shin) 한국경영사학회 2022 經營史學 Vol.102 No.-

본 연구는 제이피아이헬스케어(주)의 기업역사에 대해 창업자인 김삼조 회장의 경영 시기(1980~2002)와 2세 경영자인 김진원 사장의 경영 시기(2002~2019) 중에서 회사의성과에 중요한 영향을 미친 사건들을 연대기별로 선정하여 경영자의 관점에서 서술하였다. 특히 김진원 사장의 경영 시기 동안 진행되었던 주요 사건들에 대해 실제 의사결정을했던 경영자가 직접 그 배경과 의사결정 이유, 그리고 그에 따른 성과에 대해 직접 설명한 논문은 매우 드문 만큼 이번 연구의 가치가 높다고 판단하였다. 또한, 이번 연구에서는 김진원 사장이 기업성과에 중대한 영향을 미치는 주요 요소로서 자원기반관점 이론을바탕으로 경영자의 자질, 기업 내부와 연관된 사람과 조직, 그리고 기업 외부와 연관된시장전략들과 관련한 주요 사건들을 선정하여 서술하였다. 그러므로, 이번 연구를 통해 실제 중소기업을 성공적으로 경영했던 경영자가 그 기업의 역사 중 주요 사건들에 대해 타인들은 알 수 없는 의사결정 과정을 직접 서술함으로써다른 중소기업 경영자들에게 실무적인 시사점을 전달하고자 하였다. 특히 2세 경영자가창업자의 사후에 어려워진 기업의 위기상황을 잘 극복하여 결국 수출중심의 강한 중소기업으로 회사를 성장시켜 나갔던 주요 과정들에 관한 서술은 유사한 상황에 있는 중소기업경영자들이나 가업을 물려받을 2세 경영자들에게 많은 시사점을 제시할 수 있을 것으로판단하였다. This study examines the history of JPI Healthcare during the period of leadership by the founder, Mr. Sam-Jo Kim (1980~2002), and by his successor, Mr. Jin-Won Kim (2002~2019). Mr. Jin-Won Kim carefully selected some key events that impacted the business performance of JPI Healthcare during his leadership period, annotating them with his own narratives about the internal reason and background behind his business decisions. Since primary self-study of a business leader is exceptionally rare, this study should be considered valuable. Additionally, Mr. Jin-Won Kim, a capable business leader himself, chose and described some important events related to three valuables that impact business performance: competency of executive, organizational culture and human capital, and effectiveness of market strategy based on Resource-based view theory. Therefore, this study will aid business leaders in SME(Small-Medium Enterprise) who are seeking appropriate solutions to overcome difficult business situations or strategies to develop their companies into strongly globalized SMEs. Furthermore, there are many practical implications available for future business leaders who are planning to succeed enterprises.

Discovery of urinary metabolomic biomarkers for early detection of acute kidney injury

Won, A Jin,Kim, Siwon,Kim, Yoon Gyoon,Kim, Kyu-Bong,Choi, Wahn Soo,Kacew, Sam,Kim, Kyeong Seok,Jung, Jee H.,Lee, Byung Mu,Kim, Suhkmann,Kim, Hyung Sik The Royal Society of Chemistry 2016 Molecular bioSystems Vol.12 No.1

<P>The discovery of new biomarkers for early detection of drug-induced acute kidney injury (AKI) is clinically important. In this study, sensitive metabolomic biomarkers identified in the urine of rats were used to detect cisplatin-induced AKI. Cisplatin (10 mg kg(-1), i.p.) was administered to Sprague-Dawley rats, which were subsequently euthanized after 1, 3 or 5 days. In cisplatin-treated rats, mild histopathological alterations were noted at day 1, and these changes were severe at days 3 and 5. Blood urea nitrogen (BUN) and serum creatinine (SCr) levels were significantly increased at days 3 and 5. The levels of new urinary protein-based biomarkers, including kidney injury molecule-1 (KIM-1), glutathione S-transferase-alpha (GST-alpha), tissue inhibitor of metalloproteinase-1 (TIMP-1), vascular endothelial growth factor (VEGF), calbindin, clusterin, neutrophil, neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL), and osteopontin, were significantly elevated at days 3 and 5. Among urinary metabolites, trigonelline and 3-indoxylsulfate (3-IS) levels were significantly decreased in urine collected from cisplatin-treated rats prior to histological kidney damage. However, carbon tetrachloride (CCl4), a hepatotoxicant, did not affect these urinary biomarkers. Trigonelline is closely associated with GSH depletion and results in insufficient antioxidant capacity against cisplatin-induced AKI. The predominant cisplatin-induced AKI marker appeared to be reduced in urinary 3-IS levels. Because 3-IS is predominantly excreted via active secretion in proximal tubules, a decrease is indicative of tubular damage. Further, urinary excretion of 3-IS levels was markedly reduced in patients with AKI compared to normal subjects. The area under the curve receiver operating characteristics (AUC-ROC) for 3-IS was higher than for SCr, BUN, lactate dehydrogenase (LDH), total protein, and glucose. Therefore, low urinary or high serum 3-IS levels may be more useful for early detection of AKI than conventional biomarkers.</P>

양궁 선수의 마음챙김 능력 향상을 위한 심리훈련 프로그램 적용

김진호(Kim, Jin-Ho),오원석(Oh, Won-Seok) 한국사회체육학회 2017 한국사회체육학회지 Vol.0 No.67

The purpose of this study is to investigate the effects of mindfulness training with psychological techniques in a professional archery team in South Korea. First of all, it is conducted to find the changes in mindfulness through the KIMS during the mindfulness training, and to analyze the changes in both mindfulness and psychological technique factors. After ten times of meditation (1h-1h30m/1d), ACT and MAC based on the mindfulness training program, there were significant positive influences of psychological factors such as techniques, acceptance, concentration behavior and attention behavior on an intervention group compared to a control group, resulting in KIMS. Although there were no significant differences in confidence and teamwork in the intervention group after the psychological techniques, there were positive effects on willpower, goal setting , concentration, anxiety control and imagery statistically in the intervention group. In conclusion, mindfulness training has positive effects on the mindfulness in Korean archers. This training also has a positive influence on psychological technique factors such as attention, imagery, concentration and anxiety control. According to previous literatures, it is proved that there were positive effects on the psychological technique factors with the changes in mindfulness. Therefore, it is required to develop tools which can measure the mindfulness and to apply the correlation of mindfulness and psychological techniques to the field.

Film Session Q&A 2 : 05 ; How to remove a huge ovarian tumor in single port laparoscopic surgery using XXXL endopouch

( Jin Hwa Lee ),( Ga Won Yim ),( Eun Ji Nam ),( Sung Hoon Kim ),( Young Tae Kim ),( Sang Wun Kim ) 대한산부인과학회 2014 대한산부인과학회 학술대회 Vol.100 No.-

목적: Demonstrate a new instrument, technique or procedure 방법: In this video, we showed how to remove huge ovarian tumors in sinlgel port laparoscopic surgery by SW KIM`s method. SW KIM`s method is the technique to put a huge ovarian tumor into a specially designed extremely large endopouch (XXXL: 30x30㎠sized) using two conventional laparoscopic needle holders and one laparoscopic grasper and gravity by changing the patient`s position. After identifying the infundibulopelvic and uteroovarian ligaments salpingooophorectomy including huge ovarian tumor was performed by LigaSure. And then ovarian tumor was located in the pelvic cavity by changing the patient`s position into reverse-trendelenberg position and a XXXL endopouch was inserted and un-rolled inside the abdominal cavity. To insert a huge tumor into the XXXL endopouch, the endopouch was opened in triangular shape. Bilateral apex of baseline of trianglular opening of the endopouch was hold by two needle holders and then the upper apex was hold by a grasper. After holding three point of endopouch opeing, the patient`s position was changed into deep trendelenberg postion, then the tumor came into the endopouch by gravity. While changing the patient`s position, 2 needle holders and a graspers were moved into the pelvic cavity from the abdominal cavity. Aftere identifying the tumor inside the endopouch, tumors could be removed through the single port opening site or transvaginally in laparoscopic hysterectomy case without spillage of ovarian tumor. 결과: The advantage of SW KIM`s method is to remove ovarian tumor without spillage in a single port laparoscopic surgery by putting it into the large endoscopic bag despite narrow space. 결론: Using a specially designed 30×30 cm sized XXXL Endopouch and SW Kim`s technique, huge ovarian tumors could be removed without spillage in single port laparoscopic surgery.

견관절 불안정성 환자를 대상으로 한 부하 방사선 사진의 임상적 유용성에 대한 평가

박진영(Jin-Young Park),김영복(Youngbok Kim),임화경(Hwa-Kyung Lim),문상원(Sang Won Moon),방진영(Jin-Young Bang),장효석(Hyo-Seok Jang) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.4

목적: 견관절 불안정성 환자에서 부하 방사선 사진의 임상적 유용성을 평가하였다. 대상 및 방법: 56명 환자와 20명 정상인에서 90도 외전과 0도 외회전에서 전후방으로(AER0/PER0), 외회전만 60도로 하여 전후방으로(AER60/PER60) 15 daN의 힘을 가하여 전위를 분석하고 신체검사법과 비교하였다. 결과: 환자군의 환측에서 모든 사진이 유의한 큰 전위를 보였고(p<0.05) AER60이 유의한 최소 전위를 보였으나(p<0.05) 건측에서는 특이 전위는 없었다(p=0.27). 정상인과의 비교에서 환측 PER0, PER60만 유의한 큰 전위를 보였다(p<0.05). 신체검사법은 16명의 전방 탈구 환자에서 마취하 anterior drawer test와 AER0가 양의 상관관계를 보였고(Spearman rho=0.56, p<0.024), 환자를 3 mm 전위를 기준으로 재구분하였을 때 load and shift test의 등급이 사진상의 전방 전위와(p=0.028), Kim’s test 양성 빈도가 후방전위와 상관성을 보였다(p=0.005). 결론: Telos GA-IIE 견관절 부하 방사선 사진은 건측과 환측을 구분할 수 있고 신체 검사법과 일부 상관성을 보였다. Purpose: The purpose of this study is to examine the clinical applicability of stress radiography in patients presenting with shoulder instability. Materials and Methods: Fifty-six patients diagnosed with shoulder instability and 20 healthy volunteers participated in the study. Degree of displacement of the humeral head as measured on stress radiography using a Telos GA-IIE device was compared with the results of the physical examinations. Four types of stress radiography were captured while applying 15 daN of force anteriorly (AER0 and AER60) and posteriorly (PER0 and PER60) at two different positions: (1) 90° of abduction combined with 0° of external rotation, and (2) 90° of abduction combined with 60° of external rotation. Results: The degree of displacement of affected shoulders of 44 patients showed significantly larger displacement than normal shoulders (p<0.05), and the comparison between 56 affected shoulders of the patients and 40 normal shoulders of the volunteers showed significantly larger displacement only in PER0 and PER60 of the patients (p<0.05). Among the four radiographs of affected shoulders, AER60 showed significantly less displacement (p=0.046). The anterior drawer test under anesthesia of 16 patients who underwent surgery for anterior instability showed positive correlation with AER0 (Spearman’s rho=0.56, p<0.024). Significantly larger anterior displacement of the load and shift test was observed in the subgroup with anterior displacement more than 3 mm (p=0.028), and higher positive frequency of the Kim’s test was observed in the subgroup with posterior displacement more than 3 mm (p=0.005). Conclusion: Stress radiography using a Telos GA-IIE device could discriminate the affected shoulder. Although it could not replace individual physical examinations, the degree of displacement correlates with some physical examinations for shoulder instability.

국내 정형외과 의료소송 현황 파악

이원(Won Lee),이미진(Mi Jin Lee),김용민(Yong Min Kim),우찬명(Chan Myung Woo),김소윤(So Yoon Kim),김양수(Yang-Soo Kim) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.3

목적: 국내 정형외과 관련 의료소송 판결문의 분석을 통하여 정형외과 의료소송의 현황과 원인이 된 과정을 파악하고자 함이다. 대상 및 방법: 소송시작이 2005년부터 2010년인 정형외과 의료소송 판결문 341건을 대상으로 하여 빈도분석을 실시하였다. 결과: 사건 발생 시점에서 소송 종결 시점까지의 평균 소요기간은 4.22년이었다. 의료소송의 원인이 된 과정은 수술이 46.3%였고, 수술의 종류는 척추 수술이 가장 많았다. 사고의 결과는 장애가 가장 많았고, 최종심 결과는 원고일부승이 40.5%, 원고패(기각)가 34.3%였다. 감염은 전체 중 26.1%에서 발생하였고, 손해배상 청구금액은 평균 181,998,036원이었으며 인용금액은 평균 58,897,161원이었다. 결론: 정형외과 의료소송으로 이어진 의료사고의 주요 원인 과정은 수술이 가장 많았고, 그 중에서도 척추 수술이 가장 많았다. 추후 의료사고의 근본 원인분석을 통해 의료사고를 줄이고 재발을 방지하기 위한 후속 연구가 이루어져야 할 것이다. Purpose: Through the analysis of orthopedics lawsuit rulings, the purpose of this study is to understand the current trends of medical lawsuits in orthopedics in Korea. Materials and Methods: An analysis of medical lawsuits in orthopedics was conducted. As the study method, a quantitative analysis was performed on 341 cases. Results: The average period of lawsuits, from the occurrence of the medical accident to end of the ruling, took an average of 4.22 years. The most frequent procedure that was the main cause of the medical accidents was surgery, at 46.3%. When surgery is the main procedure that caused the medical accidents, the result of examining the types of surgeries showed that spine surgery had the highest percentage. For the outcome of the accident, the highest number of cases resulted in disability and for the final court outcome, 40.5% ruled partially in favor of the plaintiff (the patient) with acknowledgement of only the damage incurred due to medical error of the total sum claimed, and dismissal of the claim made by the plaintiff (patient) accounted for 34.3%; 26.1% of cases develop infection. For the amount of claim for damage, the average amount of claim was 181,998,036 won; in the judgement amount, the average amount of judgement was 58,897,161 won. Conclusion: The most frequent procedure in orthopedics was surgery and spine surgery comprised a large proportion of these surgeries. Future studies to determine root causes of medical accidents should be conducted to reduce medical lawsuits and to plan against the repeating of medical accidents.

국내·외 누설률에 관한 기준 분석을 통한 국내 연기제어 기준 개선에 관한 연구

김혜원 ( Kim Hye-won ),한지우 ( Han Ji-woo ),이병흔 ( Lee Byeong-heun ),진승현 ( Jin Seung-hyeon ),권영진 ( Kwon Young-jin ) 한국건축시공학회 2018 한국건축시공학회 학술발표대회 논문집 Vol.18 No.2

On this Study, it conducts the Standards investigation about air leakage of Buildings for performance improvement of Smoke control in Fire. In domestic standards, it is incomplete the Criteria standards of air leakage. Therefore it is considered that won’t limit the smoke spread due to stack effect. But in the case of the United States, it conducts the Hot smoke air-Leakage test and it consider that can prevent the Smoke Spread in Compartment.

인공지능 환경에서 이닝별 데이터를 이용한 KBO 승패 예측

김태훈 ( Tae-hun Kim ),임성원 ( Seong-won Lim ),고진광 ( Jin-gwang Koh ) 한국정보처리학회 2020 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.27 No.2

과거 몇 년간의 데이터를 기반으로 현재 KBO 승패를 예측하고자 하는 것으로, 경기 초반 페이스가 얼마나 승패에 영향을 미치는지 파악하고자 한다. 경기의 이닝별 데이터로 딥러닝·머신러닝을 이용해 승리 팀을 예측하여 리그 순위를 예측하고, Flask 웹 프레임워크를 통해 입력값을 받아 예측해 주는 웹사이트를 구축하였다.

Capturing Heterogeneous Regressor Configurations in a Choice Model

Ha, Young-Won,Kim, Jin Gyo 서강대학교 경영학연구원 2004 서강경영논총 Vol.15 No.1

This paper empirically investigates whether consumers use different decision variables (covariates, regressors) for their purchase decisions in a supermarket shopping setting. To this end, this paper presents a new methodology that allows one to identify relevant regressors for each consumer. The proposed model was fitted to a scanner panel data set and we found extremely strong evidence supporting large variation in terms of relevant repressors configurations across consumers.