하악 전치부 상실로 인한 조음장애를 보이는 경도 지적장애 환아에서 탄성의치를 통한 조음능력의 향상

최해인,최병재,최형준,송제선,이제호,Choi, Haein,Choi, Byungjai,Choi, Hyungjun,Song, Jeseon,Lee, Jaeho 대한소아치과학회 2013 大韓小兒齒科學會誌 Vol.40 No.4

구강악안면의 여러 구조는 매우 복잡하고 정밀한 상호과정을 거쳐 말소리를 만들어낸다. 그 중 치아는 중요한 조음기관으로서 치아의 상실시 정상적인 발음을 하기 위해서는 혀와 턱의 위치 수정을 통한 적응이 필요하며, 적응 가능 범위를 벗어난 경우에는 적극적인 보철적, 교정적 치료를 요하게 된다. 소아의 다수 치아 상실은 조음에 어려움을 가져올 뿐만 아니라 부정교합, 악골발육 저하, 측두하악관절의 변위, 저작력 저하, 영양 불균형, 심미성 저하 등의 문제를 초래하기 때문에 반드시 상실부위의 회복이 필요하다. 아크릴릭 레진을 이용한 기존의 가철성 장치와 비교하여 Valplast$^{(R)}$ 탄성의치는 조직과 긴밀하기 접착되며 치은의 자연적인 색조를 투과시키는 얇고 강한 레진 유지부를 가져 심미성이 매우 높으며 우수한 물성을 가지는 등 많은 장점을 갖고 있다. 특히 전체적인 두께가 얇고 부피가 작아 이물감이 적고 혀의 움직임을 방해하지 않기 때문에 발음의 회복에 장점을 가진다. 본 증례는 완전탈구된 하악 전치부로 인해 조음장애를 보였으나 Valplast$^{(R)}$ 탄성의치를 장착한 후 조음의 개선을 보인 경도 지적장애 환아에 관한 것으로 조음검사를 통해 하악 전치부의 상실이 조음에 미치는 영향에 보고하고자 한다. Speech is complex psycho-physiological mutual process which includes many orofacial organs. Especially, teeth play an especially important role as an articulation organ in conjunction with the lips and tongue. When teeth are missing, the position of tongue and mandible is adjusted to produce correct sound. If a patient's adaptive function is inadequate for modification of malocclusion, prosthodontic and orthodontic interventions are necessary. Missing teeth of young patients should be reconstructed bacause it can cause malocclusion, decreased masticatory efficiency, articulation disorders, esthetic problem, and temporomandibular disorder. Valplast$^{(R)}$(Valplast International Corp, New York, USA) flexible denture is useful for rehabilitation due to its excellent physical properties, esthetics, and small volume. This case is regardingan intellecturally disabled patient with anarticulation disorder caused by missing lower incisors due to trauma. The patient showed improvement in articulation by using flexible partial denture. The purpose of this report is to figure out the influence of missing lower anterior teeth on articulation.

VALPROATE-INDUCED GINGIVAL OVERGROWTH : A CASE REPORT

송지혜,이고은,신민경,김성오,최병재,최형준,Song, Jihyeo,Lee, Koeun,Shin, Minkyung,Kim, Seong-Oh,Choi, Byungjai,Choi, Hyung-Jun Korean Association for Disability and Health 2018 대한장애인치과학회지 Vol.14 No.2

Drug-induced gingival overgrowth is an abnormal increase of gingival tissues caused as a side effect of systemic medication. This report presents a severe case of valproate-induced gingival overgrowth combined with ulcerative and hemorrhagic lesions in a patient with Lennox-Gastaut syndrome. Considering the patient's limited cooperative ability, gingivectomy and excisional biopsy under general anesthesia were performed. The lesions were successfully treated without recurrence. When gingival enlargement does not subside with nonsurgical treatments, surgical procedure and excisional biopsy are to be performed. Postoperative management of oral hygiene is critical to prevent recurrence.

Q-ray view를 이용한 유구치의 숨은 인접면 우식증 탐지

정연욱,이효설,최형준,이제호,최병재,김성오,Jeong, Younwook,Lee, Hyoseol,Choi, Hyungjun,Lee, Jaeho,Choi, Byungjai,Kim, Seongoh 대한소아치과학회 2015 大韓小兒齒科學會誌 Vol.42 No.3

본 연구는 Q-ray view (All in one Bio, Seoul, Korea)가 변연융선이 파괴되지 않은 유구치의 인접면 우식증을 적절히 탐지해 낼 수 있는지 알아보고자 하였다. 두 명의 소아치과의사가 3-9세 사이의 어린이 32명(평균연령 $5.6{\pm}1.3$세)의 유구치 인접면 100개를 시진, Q-ray view, DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany), 디지털 치근단 방사선사진 촬영으로 평가하였다. 각 검사법과 실제 치료 시 관찰된 인접면 우식증의 진행 정도를 비교하였을 때, 법랑질 우식증에 대한 kappa값은 시진, Q-ray view, DIAGNOdent, 디지털 치근단 방사선사진 촬영 순으로 0.15, 0.10, 0.25, 0.68이었으며, 상아질 우식증에 대한 kappa값은 0.34, 0.56, 0.44, 0.70이었다. Q-ray view는 상아질까지 진행된 유구치의 숨은 인접면 우식증을 탐지하는 데 도움을 줄 수 있는 유용하고 간편한 보조장비가 될 수 있을 것으로 기대된다. The purpose of this study was to evaluate the ability of Q-ray view (All-in-one Bio, Seoul, Korea) in detection of proximal caries in primary molars with sound marginal ridges. Thirty two children aged 3-9 years (average $5.6{\pm}1.3$ years old) were chosen, and two examiners evaluated 100 proximal surfaces of primary molars with sound marginal ridges. The teeth were examined with; (a) visual examination, (b) Q-ray view, (c) DIAGNOdent (KaVo, Biberach, Germany) and (d) digital periapical radiography. Kappa statistic was used to assess the agreement between each examination method and the degree of caries progression. The kappa values for enamel caries were 0.15 (visual examination), 0.10 (Q-ray view), 0.25 (DIAGNOdent) and 0.68 (digital periapical radiography). The kappa values for dentinal caries were 0.34 (visual examination), 0.56 (Q-ray view), 0.44 (DIAGNOdent) and 0.70 (digital periapical radiography). Although Q-ray view showed low diagnostic ability in detection of enamel caries, it was effective in detection of hidden proximal caries extended into dentin. Q-ray view would be a useful and simple device which could aid pediatric dentists in detection of hidden proximal caries in primary molars especially when examining uncooperative children or disabled persons.

연세대학교 치과대학병원 소아치과의 진정법의 변화 양상

이고은,송제선,김성오,이제호,최병재,최형준,Lee, Koeun,Song, Je Seon,Kim, Seong-Oh,Lee, Jaeho,Choi, Byungjai,Choi, Hyung-Jun 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.2

진정작용은 행동조절이 어렵고 광범위한 치료가 필요하거나 의학적 문제가 있는 어린이의 치과 치료에 유용한 행동조절 방식이다. 본 연구의 주된 목적은 연세대학교 치과대학병원 소아치과에서 사용하는 진정제와 진정치료의 경향을 분석하여 진정법의 사용의 변화를 살펴보는데 있다. 본 연구는 2011년 - 2016년까지 연세대학교 치과대학병원 소아치과의 전자의무기록(EMR)을 바탕으로 환자 및 진정법을 검토하였다. 연구 결과에 따르면, 진정법으로 치료받은 환자들의 수가 일반적으로 증가했다. 남자가 여자보다 진정법을 이용한 치과 치료를 더 많이 받았으나 2015년부터는 유사한 비율로 적용되고 있다. 전신질환(ASA II) 환자의 치료 비율은 2013년에 감소했지만, 이후에는 일정하게 유지되었다. 4 - 5세 및 6 - 10세의 진정 치료 비율은 일반적으로 증가하는 반면, 0 - 2세 및 11세 이상은 감소했다. 3세는 비교적 일정한 비율로 유지되고 있다. 가장 자주 사용되는 진정법은 아산화질소 흡입진정법이었으며, chloral hydrate의 사용이 감소하는 동안 benzodiazepine계열의 사용이 증가했다. 최근에는 행동관리 기법으로 진정법이 확대되고 있다. 그러나 안전한 사용을 위하여 다차원적 접근이 요구되고 있으며, 진정제 사용의 안전성과 효능에 대한 추가 연구 역시 동반 수행되어야 한다. Sedation is a useful behavior management technique for dental patients who may be uncontrollable or have medical problems. The aim of this study is to investigate the changes in patterns of sedative treatments in pediatric dentistry by analyzing the distribution of patients and used sedative agents. Patients and sedative agents were reviewed based on the electronic medical records (EMR) of the department of pediatric dentistry in Yonsei University Dental Hospital from 2011 to 2016. The number of patients who were treated under sedation generally increased. Male received more sedation treatment than female by 2014, and they became similar from 2015. The treatment percentage of patients with systemic disease decreased in 2013, remained constantly afterwards. The ratio of sedative treatment for the age 4 - 5 and age 6 - 10 generally increased, while that of the age 0 - 2 and older than age 11 decreased. The ratio of the age 3 remained steady. Nitrous oxide was the most frequently used sedative agent. The use of benzodiazepine increased while the use of chloral hydrate decreased. Although the use of sedation has expanded, multidimensional approaches for ensuring safety have been less focused. Therefore, it is necessary to explore further studies for the safety and efficacy of the use of sedation.

Clinical Features and Correlation With Congenital Missing Teeth of Delayed First Permanent Molar

이명연,이효설,송제선,이제호,최병재,김성오,김승혜,Lee, Myeongyeon,Lee, Hyoseol,Song, Jeseon,Lee, Jaeho,Choi, Byungjai,Kim, Seongoh,Kim, Seunghye Korean Academy of Pediatric Dentistry 2017 大韓小兒齒科學會誌 Vol.44 No.1

국소적, 전신적 요인을 동반하지 않는 제1대구치의 맹출 지연은 해당 치아의 발육 지연을 동반한다. 본 연구의 목적은 제1대구치의 발육지연의 임상적 양상 및 동반하는 다른 치아의 발달 이상에 관하여 고찰하는 것이다. 국소적 요인이 없이 제1대구치 맹출 지연을 보이는 건강한 어린이 40명의 파노라마방사선 사진 분석을 시행하였다. 2명의 평가자가 Nolla 방법을 이용하여 해당 치아의 발육지연 여부, 해당 분악의 제2대구치 발육 이상 여부 및 제3대구치를 제외한 다른 치아의 선천적 결손 여부에 관하여 조사하였다. 제1대구치의 발육지연은 상악에서 호발하였고, 여성에게서 양측성 이환, 남성에게서 편측성 이환이 많이 관찰되었다. 제1대구치의 발육지연이 있는 환아는 유의하게 높은 선천적 결손치의 유병률을 보였으며, 이환된 분악의 제2대구치는 모두 발육 지연 혹은 선천적 결손의 이상을 보였다. 본 연구결과 제1대구치의 발육지연은 다른 치아의 선천적 결손과 밀접한 연관이 있는 것으로 나타났다. Delayed eruption of the first molar, without a generalized or localized cause, is usually associated with delayed development of the affected tooth. The aim of this study was to investigate the clinical features of the first permanent molar showing delayed development and eruption, and its association with developmental anomalies of other teeth. Panoramic radiographs of 40 healthy children showing delayed development and eruption of first permanent molars were analyzed. The clinical features of affected first molars and developmental anomalies of other teeth (except third molars) were evaluated. Delayed first molars were more frequent in the maxilla. The incidence of bilateral delayed development of first molars was greater than that of unilateral cases in female patients. In contrast, male patients showed unilateral delayed development of the first molar more frequently. A higher incidence of congenitally missing teeth was observed in patients with delayed first molar. In each case, delayed development or congenital absence was observed in the second molar adjacent to the delayed first molar. Overall, delayed first molar seems to be associated with congenital absence of additional teeth. Understanding the developmental mechanisms of this phenomenon requires further studies.

Valproate-induced Gingival Overgrowth : A Case Report

Jihyeo Song(송지혜),Koeun Lee(이고은),Minkyung Shin(신민경),Seong-Oh Kim(김성오),Byungjai Choi(최병재),Hyung-Jun Choi(최형준) Asia association of Disability and Oral health 2018 대한장애인치과학회지 Vol.14 No.2

Drug-induced gingival overgrowth is an abnormal increase of gingival tissues caused as a side effect of systemic medication. This report presents a severe case of valproate-induced gingival overgrowth combined with ulcerative and hemorrhagic lesions in a patient with Lennox-Gastaut syndrome. Considering the patient’s limited cooperative ability, gingivectomy and excisional biopsy under general anesthesia were performed. The lesions were successfully treated without recurrence. When gingival enlargement does not subside with nonsurgical treatments, surgical procedure and excisional biopsy are to be performed. Postoperative management of oral hygiene is critical to prevent recurrence.