소아의 구강저에 발생한 타석증

이효설,최병재,최형준,김성오,손흥규,송제선,이제호 大韓小兒齒科學會 2009 大韓小兒齒科學會誌 Vol.36 No.1

타석증은 대, 소타액선의 도관내에 석회화 물질이 형성되는 것이다. 타액의 점도가 높고 도관이 길고 구부러진 악하선에서 가장 호발한다. 어떤 나이에서도 발생할 수 있지만, 중년에서 호발하며 어린이에서는 드물다. 타석증의 임상 증상은 다양하지만, 부종이 가장 흔하며, 그 다음이 동통이다. 임상 검사와 방사선 검사(파노라믹 방사선 사진, 하악 교합면 방사선 사진, 타액선 조영술, 구강 내 및 구강 외 초음파, CT, MRI, 타액선 내시경)가 타석증의 진단 및 타석의 위치를 확인하는 데 도움을 준다. 치료는 도관의 절개에 의한 타석의 제거나 타액선의 절개를 포함하는 수술적 치료가 많다. 그러나, 일부는 쇄석술과 레이저, 내시경 등의 비침습적인 기술을 사용할 수 있다. 5세 여환이 구강저의 노란색 물질을 주소로 개인 병원에서 의뢰되었다. 4개월 전 처음 발견했을 때보다 3배 더 커졌으며 때때로 동통이 있었다고 하였다. 임상 검사 상, 노란색의 단단한 물질이 악하선 도관의 입구에서 관찰되었다. 와튼스 도관의 전방부에 발생한 악하선 타석증으로 진단내렸다. 국소마취하에 타석을 적출하였다. Sialolithiasis is the formation of calcific concretions within the ductal system of major or minor salivary glands. The submandibular gland is most involved because of its high viscosity of the saliva and the long, curved duct. It may occur at any age but, it is most common in middle-aged adults and rare in childhood. Clinical symptoms in sialolithiasis are variable but, swelling is the most common, followed by the pain. Clinical examination and radiographic examination(panoramic and mandibular occlusal radiographs, sialography, intraoral-, extraoral- ultrasound, CT scan, MRI and sialoendoscopy) can help to confirm a diagnosis and localize a stone. The treatment is surgical intervention, either removal of the sialolith or sialoadenectomy. However, non-invasive techniques including shock-wave lithotripsy, laser and endoscopic treatment used in selected cases. A 5-Year-old girl referred from private practice for evaluation of a yellowish mass on the floor of the mouth. She complained that it had became three times bigger than four months ago when it was found for the first time and she had some pain on submandibular gland area occasionally. On physical examination, a firm and yellowish mass could be seen at the orifice of the submandibular duct. Diagnosis is the submandibular sialolithiasis in the anterior Wharton`s duct. Under local anesthesia, stone was removed.

문화도시 중국낙양 사례분석

이효설,염위 융합관광콘텐츠학회 2023 융합관광콘텐츠학회 학술대회 발표집 Vol.2023 No.2

출생 시 발생한 특발성 치은섬유종증

이효설,최형준,최병재,손홍규,이제호 大韓小兒齒科學會 2008 大韓小兒齒科學會誌 Vol.35 No.4

치은섬유종증(Gingival fibromaotsis)은 치은조직의 섬유성 증식을 나타내는 드문 구강질환이다. 원인은 명확히 규명되지 않았으나 상염색체 우성 또는 열성의 유전성이거나 특발성일수 있다. 주로 영구치 맹출 시기에 나타나기 시작하나, 드물게 유치열기나 출생시부터 이환되는 경우도 있다. 치은은 서서히 증식하여 치아의 해부학적 치관부위를 덮거나 구개 변이를 일으켜 혀 운동장애를 야기하거나 입술 폐쇄를 방해하기도 한다. 이 증례의 환아는 14개월 된 여아로 출생 시부터 계속딘 치은증식을 주소로 내원하였다. 특별한 가족력이나 의학적 병력은 없었고, 임상 유전검사 결과 알려진 어떤 증후군으로 진단되지 않았으나, 신체발달이 지연되어 있었다. 펀치 생검을 하였으며, 조직검사명은 치은섬유유종증이었다. 가족력이 없어 특발성 치은섬유종증으로 진단하였다. 환아의 연령 및 전신 상태를 고려해 치은 절제술 등의 외과적 치료는 연기하기로 하였다. Gingival fibromatosis is a rare condition characterized by varying degrees of gingival hyperplasia. Gingival fibromatosis usually occurs as an isolated disorder or can be associated with a variety of other syndromes. It usually appears at the time of eruption of permanent dentition but, can develop at the time of eruption of the primary dentition and rarely at birth. It may deform palatal contour and subsequently restrict the tongue movement, resulting in interference during speech and mastication. In addition, it incapacitates maintenance of normal lip closure. A 14-month-old girl visited the department of pediatric dentistry, Yonsei University Dental Hospital, for the congenital gingival overgrowth. There was no one in the family, who showed similar pattern of gingival growth. The intraoral clinical examination revealed generalized severe enlargement throughout the maxillary and the mandibular arches. Enlarged gingival tissue was pink and had firm consistency. She was referred for chromosomal analysis, which confirmed absence of any known syndrome. Under local anesthesia, "Punch-biopsy" was performed on the labial area, and the specimen was histologically diagnosed as gingival fibromatosis. For she did not have any medical problem nor familiar history, she was diagnosed as having idiopathic gingival fibromatosis. Regarding her age and behavior, close follow-up was decided.

국내 의학 데이테베이스의 활용

이효설,김종수,이제호 大韓小兒齒科學會 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.3

국내 의학 데이터베이스는 주관기관에 따라 다양하다. 국내 주요 의학 데이터베이스로는 대한의학회 산하 대한의학학술지 편집인협의회(KAMJE)의 KoreaMed, KoMCI, Synapse, 국가 주도의 의학연구정보센터(MedRIC)의 KMbase, 한국교육 학술정보원(KERIS)의 RISS, 한국과학기술정보연구원(KISTI)의 NDSL, 한국연구재단(NRF)의 KCI가 있다. 민간 유료 데이터베이스로는 한국학술정보의 KISS, 누리미디어의 DBpia가 있으며, 포털사이트인 Google과 Naver도 방대한 양의 정 보를 제공하고 있다. Korean medical databases are various from managing institutions. Korean major medical databases are KoreaMed, KoMCI, Synapse of Korean Association of Medical Journal Editors (KAMJE) made by medical researchers and doctors, and KMbase of Medical Research Information Center (MedRIC), RISS of Korea Education & Research Information Service (KERIS), NDSL of Korea Institute of Science and Technology Information (KISTI), KCI of National Research Foundation of Korea (NRF) made by government. Private companies made KISS (Koreanstudies Information Service System) and DBpia are providing medical information on charge. Internet portal site, Google and Naver, also provide enormous materials.

유아형 골화석증 환아의 구강관리

이효설,송제선,이제호 Asia association of Disability and Oral health 2008 대한장애인치과학회지 Vol.4 No.2

골화석증(Osteopetrosis)은 전신의 뼈가 대리석 모양으로 골 경화를 일으키며 골수강의 폐쇄 및 골의 취약성을 보이는 드문 질환이다. 성인형(Adult form)은 우성 유전되며 경미한 증상을 나타낸다. 반면에 유아형(Infantile form)은 열성 유전되면서 심각한 증상을 나타내고, 조기에 사망에 이를 수도 있다. 골화석증은 골격계, 조혈계, 신경계에서 다양한 증상을 유발한다. 본 증례의 목적은 드물게 발생하는 유아형 골화석증을 가진 2 명의 환아를 치료한 후, 그 질환과 치과적 관리에 대해 고찰하고자 함이다. 첫 번째 증례는 골화석증으로 진단된 5세 8개월 남환이었다. 임상 및 방사선 검진 결과 악골 및 치아의 변형을 나타내었으나, 특별한 병적 소견이 없어 예방 치료 및 주기적인 검진 시행하였다. 두 번째 증례는 중증도의 치아우식증을 가진 환아로 의료진과의 협조 하에 수혈한 후 발치하였다. 유아형 골화석증은 다양한 구강 합병증을 유발하며, 질환의 심각성에 의해 치료 자체도 어렵다. 치과의사로서 골화석증 환아를 관리할 때에는 건전한 구강 상태를 유지하기 위한 지속적인 관심과 예방 치료가 필요하며, 아무리 간단한 발치나 치과 술식이더라도 의료진과 협조를 해야 한다.

어린아기들의 구강관리 (아기치과)

이효설(Hyo-Seol Lee) 대한치과의사협회 2022 대한치과의사협회지 Vol.60 No.6

There are two major trends in pediatric dentistry recently. One is the declining treatment of traditional dental caries, and the second is the growing interest in prevention. Therefore, there is a need for a change in the treatment method of pediatric dentistry until now. In Japan, which experienced such social change before Korea, in 2018, the diagnosis and insurance items were added as ‘Children"s Oral Dysfunction". It is based on baby dentistry, which manages the oral health of young children. Baby dentistry is for infants up to 18 months, including newborns. The main content contains the premise, way of thinking, and specific contents of baby dentistry, This article is based on the recently published books of "Early Treatment" and "Baby Dentistry", and I recommend that you refer to the book for more details.

서울시장애인치과병원의 발달장애아동에 대한 치과행동치료 결과

이효설(Hyo-Seol Lee),양준우(Jun-Woo Yang),김명진(Myung-Jin Kim),백승호(Seung-Ho Baek) Asia association of Disability and Oral health 2010 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.6 No.2

The developmental disorder(intellectual disorder(ID) and autism spectrum disorder(ASD)) can severely impair a patient’s ability to communicate and socialize. So they require physical management techniques, pharmacologic agents, and general anesthesia more than the normal at the dental clinic. The behavior therapy is a kind of the psychotherapy and is applied to the patient with behavioral problems. Seoul Dental Hospital for Disabled(SDHD) set up the Dental Behavior Clinic for the patients with developmental disorder and treated 32 patients with ID or ASD, blind. 18 patients were treated according to the ordinary plans, 14 patients stopped the treatment by different reasons. The various results of the treatment were produced by the kind or severity of the diseases, age and cooperation of the patients and the caregivers. Especially, the behavior therapist helped to figure out the characteristics of the patients and to make individualized treatment plans. In the future, it will be necessary to treat more patients and to make the dental behavior therapy objectify. And through the dental behavior therapy, it will be expected that the patients will become more cooperative to the dental clinic and can receive regular check-up peacefully, reducing the frequency of the general anesthesia.

장애인 구강관리법

이효설(Hyoseol Lee) 대한치과의사협회 2011 대한치과의사협회지 Vol.49 No.12

In the welfare law for the disabled in Korea, the disabled is defined as “the persons sho have significant limitations of daily or social life due to physical or mental disabilities over a long period.” The number of registered domestic disabled person in 2008 survey was approximately 2.1 million. 90% of the disabled was caused by the aposteriori illness or accidents. So, in this aging society, the number of people with disabilities will increase even more. In general, people with physical and mental disabilities tend to have more oral diseases, but, are difficult to get treated. Therefore, a thorough oral care through individualized prevention is more important than ever. In this article, we review the oral care methods in dental office and home and in the hospital for the elderly and finally focus on a denture care method. According to this article, the dental professionals can be able to select and apply the oral care method in agreement with the characteristics of the disabilities. Particularly, it is important to prevent the aspiration pneumonia in the elderly in hospital.

뇌병변장애 1급 아동에서 발생한 중증유아기우식증

이효설(Hyo-Seol Lee),백승호(Seung-Ho Baek) Asia association of Disability and Oral health 2011 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.7 No.1

뇌병변장애인은 뇌성마비, 외상성 뇌손상,뇌졸중 등 뇌의 기질적 병변에 기인한 신체적 장애로 보행 또는 일상생활의 동작 등에 상당한 제한을 받는 사람으로 정의된다. 최근에 뇌병변장애아동의 DMFT는 비장애아동과 유사하거나 낮다는 연구가 있었다. 그러나, 본 증례는 중증유아기우식증이 나타난 뇌병변장애 1급 아동들을 치료한 것으로, 아동들의 공통점을 통해 중증유아기우식우식증의 특별한 원인을 찾고자 하였다. 뇌병변으로 인한 일차적인 운동장애와 이차적인 치과치료를 받기어려울 정도의 쇠약함, 잦은 입원, 당분이 많은 음식과 약물의 섭취, 구강위생관리 소홀, 늦은 치과내원, 협조도 저하 등이 우식유발인자를 높이고, 우식예방인자를 낮추어 치아우식증을 유발할 수 있는 것으로 사료되었다. 뇌병변장애아동을 치료할 때, 치과의사는 개인적인 우식 위험도 평가를 통해 철저한 우식예방프로그램을 만들고, 부모와 의학적 주치의는 구강관리의 중요성을 인식하여 조기치과내원 및 홈케어에 신경을 써야 할 것이다. A person with neurological disorder is defined as a person with limitation of ambulation or basic life activity due to the cerebral palsy or traumatic brain damage, stroke. Recently, the DMFT of the children with neurological disorders is similar or lower than the DMFT of the children with no disability. But, this article is about the severe-early childhood caries in children with grade 1 neurological disorder. It is supposed that the primary motor impairment and secondary physical weakness, frequent hospitalization, sugar- rich food and drugs, lack of oral care, delayed dental visit made high caries susceptibility. In case of treatment of the children with severe neurological disorders, dentists should make a thorough caries preventive plan based on individualized caries risk assessment. Also parents and medical doctors should recognize the importance of oral care and do the early dental visit and home care.

고령장애인의 정의와 일반적, 치과적 특징

이효설(Hyoseol Lee) Asia association of Disability and Oral health 2011 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.7 No.2

In Korea, the elderly is defined as the person aged over 65 and the disabled is defined as the person who is registered with Ministry of Health and Welfare. In 2008, the elderly with disabilities was about 770,000. Korea was already poised for an aging society in 2000 and is ahead of and aged society in 2018 and a super aged society in 2026. So, the number of the elderly with disabilities will continue to grow. Various oral diseases can be seen in the elderly with disabilities due to the systemic disease and impaired self oral care, in addition to the physiological aging. Particularly, we should be care for the aspiration pneumonia, which is the major cause of the death of the elderly. As a professional for the special care dentistry, we should understand the general and dental, individual characteristics of the elderly with disabilities and do proper oral care and treatment. Thereby, the quality of life of the patients might be improved.