Short-Term Effect of Balneotherapy for Patients with Chronic Pelvic Pain: A Pilot Study

Kwang Dae HONG(홍광대) 대한외과학회 2018 대한외과학회 학술대회 초록집 Vol.2018 No.11

양성 및 악성질환에서 시행한 췌십이지장절제술의 비교연구

홍광대(Kwang-Dae Hong),변건영(Gun-Young Byun),부윤정(Yoon-Jung Boo),송태진(Tae-Jin Song),김영철(Young-Chul Kim),서성옥(Sung-Ock Suh) 한국간담췌외과학회 2006 한국간담췌외과학회지 Vol.10 No.2

절제술를 시행한 4기 위암 환자의 예후 및 예후 인자

최새별,홍광대,조재승,김종한,박성수,민병욱,엄준원,송태진,손길수,김종석,목영재,김승주,Choi, Sae-Byeol,Hong, Kwang-Dae,Cho, Jae-Seung,Kim, Jong-Han,Park, Sung-Soo,Min, Byung-Wook,Um, Jun-Won,Song, Tae-Jin,Son, Gil-Soo,Kim, Chong-Suk,Mok, Y 대한위암학회 2006 대한위암학회지 Vol.6 No.1

목적: 4기 위암은 예후가 불량하여 5년 생존율은 10% 이하이며, 진행정도에 따라 임상에서 치료 방침을 선정하는데 어려움이 있다. 이에 절제술을 시행한 4기 위암환자를 대상으로 장기생존군의 특성을 분석하고, 예후인자를 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: 1983년 9월부터 2000년 12월까지 고려대학교 의과대학 외과학교실에서 4기 위암으로 절제술을 시행한 383예를 대상으로 하였다. 생존기간 2년을 기준으로 2년 미만 생존한 306예(79.9%)와 2년 이상 생존한 77예 (20.1%)의 두 군으로 나누어 임상병리학적 인자를 비교 분석하였고, 절제술을 시행한 4기 위암환자의 단변량 및 다변량 생존분석을 시행하였다. 결과: 2년 이상 생존군과 2년 미만 생존군에서 종양의 육안형, 원격전이, 림프절 곽청도, 근치도, 조직형이 유의한 차이를 보였다. 절제술을 시행한 4기 위암 환자의 5년 생존율은 5.4%였으며, 단변량 생존분석 결과 종양의 육안형, 원격전이, 림프절 곽청도, 근치도, 조직형이 의미 있는 예후인자였다. 그러나 다변량 생존분석 결과 림프절 곽청도, 근치도, 조직형이 생존율에 영향을 미치는 독립적인 예후인자였다. 결론: 근치적 절제 대상이 되는 4기 위암에서 근치적 절제와 림프절 곽청을 통하여 생존율의 향상을 기대할 수 있다. Purpose: The prognosis of stage IV gastric cancer is poor with the 5-year survival rate still being about 10%. We investigated the prognostic factors of stage IV gastric cancer patients who underwent resection. Materials and Methods: A retrospective study of 383 patients with stage IV gastric cancer who underwent surgery in our department between September 1983 to December 2000 was conducted. We classified the 383 patients into two groups: patients surviving 2 years or more (n=77) and those surviving less than 2 years (n=306). Clinicopathologic differences were analyzed between the two groups. We also performed univariate and multivariate analyses of various clinicopathologic factors concerning survival. Results: Statistically significant clinicopathologic differences between the two groups were observed in regard to macroscopic type, distant metastasis, lymph node dissection, curability, and histology. Curability and histology were significant survival factors in 2-year survival. The 5-year survival rate was 5.4% in stage IV gastric cancer. Significant differences in survival among macroscopic type, distant metastasis, lymph node dissection, curability and histology were observed in the univariate analysis. In the Multivariate analysis, Curability, lymph node dissection, and histology were significantly beneficial factors for survival. Conclusion: Lymph node dissection, curability, and histology were independent prognostic factors in stage IV gastric cancer, and radical treatment is recommended to improve survival.

전이성 대장암의 치료 및 예후

이혜윤 ( Hye Yoon Lee ),이선일 ( Sun Il Lee ),문홍영 ( Hong Young Moon ),홍광대 ( Kwang Dae Hong ) 대한임상종양학회 2010 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.6 No.1

배경 : 전이를 동반한 결장암, 직장암에서 완전절제가 불가능한 경우의 적절한 치료에 대해서는 아직까지 논란이 있다. 근치적 절제수술이 불가능한 4기 결장암, 직장암 환자에서 생존에 영향을 미치는 인자를 분석하고 외과적 치료의 영향을 보고자 하였다. 방법 : 2003년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 고려대학교의과대학 구로병원에서 원격전이를 동반한 결장암, 직장암으로 최초 진단된 125명 중 치료 및 추적관찰이 이루어진 90명이 대상으로 최초 진단시 전이양상과 수술 및 항암화학요법의 치료 유무등이 생존에 미치는 영향을 조사하였다. 결과 : 전체 90명의 환자의 생존 중앙값은 11.1개월 이었으며, 5년 추정 생존율은 8.1% 였다. 대상환자의 80% 에서 항암화학요법이 이루어졌으며, 근치적 절제는 15.5%에서 이루어졌고, 8.9%에서는 불완전한 전이병소의 절제가 이루어졌다. 다변량 분석에서 생존에 영향을 주는 인자로 복막전이 유무와 근치적 절제, 원발병소와 더불어 불완전한 전이병소의 절제 여부가 생존에 유의한 차이를 보였다. 결론 : 완전절제가 불가능한 전이성 대장암 환자에서 불완전 전이병소 절제는 선별된 환자에서 생존에 유의한 영향을 주는 것으로 추정되며, 전향적 연구를 통한 적응증의 확립과 다른 항암요법들과의 조합에 대한 연구가 필요하다 하겠다. Purpose : About 20% of colorectal cancer patients were diagnosed with stage IV at the initial presentation, and less than 30% of those could be treated curatively via surgical resection. In this study, we investigated the prognostic factors for unresectable stage IV colorectal cancer and evaluated the benefit of surgical treatment. Method : Retrospective analysis of 125 patients diagnosed with stage IV colorectal cancer in Korea Uinversity Guro Hospital from 2003 to 2006 was performed for patient and tumor characteristics, metastatic status, treatment modality, and the survival outcome. Result : Ninety patients were included in analysis for complete follow up data. Median survival was 11.1 month and estimated 5 year survival rate was 8.1%. Resection of primary lesion was performed in 15.5%, and resection of primary lesion combined with incomplete resection of metastatic lesion was performed in 8.9%. In multivariate analysis, peritoneal metastasis, curative resection of primary lesion with metastatic lesion and the resection of primary lesion combined with the incomplete metastectomy was an independent poor prognostic factor (p<0.05). Conclusion : Surgical treatment for incurable colorectal cancer could be beneficial in selected condition, and further prospective studies are required for evaluating surgical role in the multidisciplinary approach of incurable colorectal cancer.

대장암 환자의 수술 전 내시경적 폐색이 수술 후 예후에 미치는 영향

나영현(Young Hyun Na),이선일(Sun Il Lee),강상희(Sang Hee Kang),홍광대(Kwang Dae Hong),문홍영(Hong Young Moon) 대한종양외과학회 2012 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.8 No.2

목적 : 대장암의 재발 고위험인들 중 장폐색 여부는 수술 전 예측 가능하여 환자 선별과 수술전 치료의 도입에 중요한 선택인자가 되리라 여겨지나, 그 동안 임상적 기계적 장폐색에 비해 부분적 폐색 혹은 내시경적 폐색에 대한 연구가 많지 않아. 연구자들은 내시경적 장폐색 유무가 미치는 영향을 연구하였다. 대상 및 방법 : 2003년 1월 1일부터 2006년 12월 31일까지 단일 병원에서 근치적 절제수술을 받은 대장암 환자 들 중 2기 및 3기 환자 315명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였으며 폐색의 임상소견이 없으나 대장 내시경이 종양의 근위부로 통과하지 못하는 경우를 내시경적 폐색으로 정의하였다. 결과 : 남녀비는 1.4:1이었으며 평균연령은 62.0세였다. 폐색 여부에 따라 비교하였을 때, 종양의 크기와 위치, 침윤도, 수술전 CEA(carcinoembryogenic antigen)는 유의한 차이를 보였으나 림프절 전이 여부는 유의하지 않았다. 또한, 폐색성 결장암의 41.1%가 침윤형 혹은 윤형이었으며 이는 비폐색성 결장암의 23.4%에서만 관찰되었다 (p<0.05). 5년 무병생존율은 85.8%(2기)와 70.7%(3기)였으며 2기 및 3기 결장암과 3기 직장암에서는 폐색여부에 따른 차이가 없었으나, 2기 직장암에서는 유의한 차이를 보였다. 결론 : 내시경적 폐색은 2기 직장암에서 유의한 재발 위험 인자로 추정되는 바, 이러한 환자들에 대해 수술전 방사선 치료 등의 추가적 요법을 고려해야 하겠다. Purpose : The colorectal cancer has better prognosis rather than other gastrointestinal malignancy by the development of operation procedure and adjuvant therapy. But the high-risk patients have a high recurrence rate and a poor prognosis, so more interest and the development of new treatment modality for high-risk patients is needed. Now some high-risk factors of the colorectal cancer ? lymph node metastasis and lymphatic/vascular invasion ? were difficult to estimate preoperatively. The colon obstruction is considered to be a factor which is predictable preoperatively and helpful for patient. There were fewer studies about oncologic outcome of partial or endoscopic colon obstruction than complete colon obstruction, so we investigate the prognostic impact of endoscopic obstruction on colorectal cancer. Materials and Methods : Retrospective analysis of 317 patients with surgically resected stage Ⅱ and Ⅲ colorectal cancer in Korea University Guro Hospital from 1st January 2003 to 31st December 2006 was performed for preoperative colon obstruction and postoperative prognosis. Statistical analysis was performed using SPSS® 12.0 Chi-square test and t-test were used for comparing each variables. OS analysis was performed using Kaplan-Meier curves with long-rank testing. P<0.05 was considered statistically significant. Result : Gender (Male : Female) of whole patients was 1.4:1. Mean age was 62.0(year). Comparison of clinical features and pathologic findings according to the presence of obstruction demonstrated a significant difference in size, location, infiltration, and preoperative CEA (carcinoembryogenic antigen), yet showed no major difference in age, sex, the timing of surgery, and lymph node metastasis. When the left colon was compared with the right colon while excluding the rectum, difference was found between the sizes of the tumor, but no difference was found in the presence of obstruction. According to the comparison based on the shape of the tumor, 41.1% of the obstructive colon cancer was infiltrating or encircling, and these findings were observed in 23.4% of nonobstructive colon cancer (p<0.05). There were 69 recurrences during the monitoring, and the 5-year disease-free survival rate for stage Ⅱ and stage Ⅲ were 85.5% and 70.7% respectively. Comparing the disease-free survival rate according to the location of the lesion and presence of obstruction, it showed no difference in stage Ⅲ colon and rectal cancer, but a significant difference was found in stage Ⅱ rectal cancer. When compared according to the types of obstruction, the 5-year disease-free survival rates for no obstruction, endoscopic obstruction, and complete obstruction were 77.2%, 70.9%, and 67.1%, respectively. There were no differences between them. Conclusion : Endoscopic obstruction is a significant risk factor for recurrence in stage Ⅱ rectal cancer compared to colon cancer and for those patients, adjuvant treatment such as pre-operative radiotherapy is needed.

침윤성 유방암에서 p63 단백질 발현의 임상 병리학적 의의

이성렬(Sung-Ryul Lee),조재승(Jae-Seung Cho),홍광대(Kwang-Dae Hong),류우상(Woo-Sang Ryu),이재복(Jea-Bok Lee),손길수(Gil-Soo Son),배정원(Jung-Won Bae),김애리(Ae-Ree Kim),구범환(Bum-Hwan Koo) 대한외과학회 2006 Annals of Surgical Treatment and Research(ASRT) Vol.71 No.4