아스피린을 장기 복용한 환자의 갑상선 결절에서 초음파 유도하 세침흡인생검 후 생긴 심한 출혈

정혜경,김은경,김민정,곽진영,박정수<SUP>1<,SUP>,Hae-Kyoung Jung,Eun-Kyung Kim,Min Jung Kim,Jin Young Kwak,and Cheong Soo Park,<SUP>1<,SUP> 대한갑상선-내분비외과학회 2007 The Koreran journal of Endocrine Surgery Vol.7 No.1

Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy (USFNA) is a very useful procedure for the diagnosis and management of thyroid diseases. It is very safe procedure and complications have been rarely reported. We experienced a case of an extensive hemorrhage after USFNA of the thyroid nodule in a patient undergoing long-term aspirin therapy. We emphasize that it is very important to obtain a patient history carefully before performing a USFNA. (Korean J Endocrine Surg 2007;7:39-41)

Comparison of Operator Radiation Exposure Dose undergoing Cardiac Angiography and Cardiac Intervention

김정수(Jung su Kim),권순무(Soon mu Kwon),정혜경(Hae kyoung Jung),이봉기(Bong ki Lee),류동열(Dong ryeol Ryu),권호석(Ho seok Kwon),조병렬(Byung ryul Cho) 한국방사선학회 2016 한국방사선학회 논문지 Vol.10 No.3

심장혈관 조영술과 심장혈관 중재술은 심장혈관 질환을 치료하는 안전하고 효율적인 시술이다. 그러나 시술이 이루어지는 동안 환자와 시술자의 방사선 피폭에 대해서는 주의가 필요하다. 본 연구의 대상으로는 2015년 9월부터 2016년 1월 사이에 강원도 소재 한 대학병원의 심혈관센터에서 시행된 147명의 심장혈관 조영술(CA)과 심장혈관 중재술(CI)을 시행한 환자를 대상으로 시술자의 피폭선량을 평가하였다. CA만을 시행한 경우 시술자의 유효선량은 최소 0.39 uSv, 최대 30.6 uSv를 나타냈고 평균 유효선량은 4.11 uSv를 나타냈다. CI를 시행한 경우 유효선량은 최소 1.618 uSv, 최대 202.805 uSv를 나타냈고 평균 유효선량은 34.41 uSv를 나타냈다. 본 연구의 결과에서 갑상선 위치에서 측정된 선량을 머리가 받은 선량으로 대체할 경우 PCI에서 평균 받는 선량을 연평균 1000건의 시술을 시행한다고 할 경우 90 mSv/year 에 해당한다. 이를 2년 누적할 경우 눈의 제한선량인 150 mSv를 초과하는 수치이다. 심장혈관 중재적 시술은 의료 방사선의 피폭에 있어 CT 다음으로 큰 부분을 차지하고 있다. 따라서 시술이 시행되는 동안 환자와 시술자의 방사선 방어가 적절히 이루어질 수 있도록 하여야 하며 검사의 최적화와 정당성을 확보하여 안전한 검사가 될 수 있도록 해야 한다. 이를 위해 시술자에게는 적절한 교육이 이루어져야 하고 시술 중에는 개인방어 장비를 착용하여야 하며 모니터링을 통해 환자와 시술자의 피폭선량을 줄이는 노력이 필요하다. Cardiac angiography(CA) or cardiac intervention(CI) is one of the major examination methods applied to the detection of cardiovascular diseases using X-rays. These CA and CI procedures require radiation exposure to patients and physicians. We evaluated the radiation dose to cardiac operator during the each case of CA and CI procedures. The number of patients is 113 patients in CA and 34 patients in CI. Mean fluoroscopy time, mean cine time, and mean total cumulative dose area product(DAP) in patients during CA and CI was 165.9 sec vs. 1200.0 sec, 30.31 sec vs 107.5 sec, and 37130.3 mGy.㎠ vs 213312.6 mGy.㎠, respectively. Mean dose of thyroid, over chest apron and under chest apron in operator during CA and CI was 15.84 uSv vs 89.81 uSv, 20.16 uSv vs 123.20 uSv, and 0.30 uSv vs 2.40 uSv, respectively. Mean effective dose of operator during CI was about 6 times greater than during CA. Also there was significant inter-relationship between fluoroscopy or cine time and effective dose in operator during CA and CI(p=0.001 and p=0.001, respectively)

건강검진센터의 의료방사선 피폭 품질관리 시스템 구축 운영 경험 보고

김정수(Jung Su Kim),정혜경(Hae Kyoung Jung),김정민(Jung Min Kim) 대한방사선과학회 2016 방사선기술과학 Vol.39 No.1

모든 의료방사선 검사는 정당성과 최적화가 확보되어야 한다. 특히 질병의 예방과 조기 진단을 목적으로 하는 건강검진에서 방사선 피폭의 최적화를 위한 모니터링은 절대적으로 필요하다. 본 연구에서는 DICOM 규격을 이용하여 건강검진센터의 의료방사선 피폭 품질관리 사례에 대해 보고하고자 한다. 적용된 시스템을 이용하여 건강검진센터의 진단참고 값을 제정하고 이를 통한 품질관리를 시행하였다. CT에서는 전체 703명에 대한 진단참고 값으로 복부검사에서 357.9 mGy·cm, 두부검사에서 572.38 mGy·cm, 심장혈관 칼슘검사에서 55.92 mGy·cm, 저선량 폐 검사에서 53.98 mGy·cm, 경추 검사에서 284.99 mGy·cm, 요추 검사에서 341.85 mGy·cm를 도출 하였으며, 흉부 X선 검사 1955건에 대해 274.0 mGy·cm2과 유방 촬영에서는 6.09 mGy의 진단참고 값를 도출하였다. 본 연구에서 개발된 시스템은 건강검진센터에서 수검자에 조사되는 방사선의 피폭선량을 실시간으로 모니터링하고 이를 이용한 피폭선량의 최적화와 정당화를 위한 품질관리 도구로 활용될 것이다. In this study, standard model of medical radiation dosage quality control system will be suggested and the useful of this system in clinical field will be reviewed. Radiation dosage information of modalities are gathered from digital imaging and communications in medicine(DICOM) standard data(such as DICOM dose SR and DICOM header) and stored in database. One CT scan, two digital radiography modalities and two mammography modalities in one health promotion center in Seoul are used to derive clinical data for one month. After 1 months research with 703 CT scans, the study shows CT 357.9 mGy·cm in abdomen and pelvic CT, 572.4 mGy·cm in brain without CT, 55.9 mGy·cm in calcium score/heart CT, screening CT at 54 mGy·cm in chest screening CT(low dose screening CT scan), 284.99 mGy·cm in C-spine CT and 341.85 mGy·cm in L-spine CT as health promotion center reference level of each exam. And with 1955 digital radiography cases, it shows 274.0 mGy·cm2 and for mammography 6.09 mGy is shown based on 536 cases. The use of medical radiation shall comply with the principles of justification and optimization. This quality management of medical radiation exposure must be performed in order to follow the principle. And the procedure to reduce the radiation exposure of patients and staff can be achieved through this. The results of this study can be applied as a useful tool to perform the quality control of medical radiation exposure.

심장혈관 조영술과 심장혈관 인터벤션의 환자 선량 평가

김정수(Jung Su Kim),이종혁(Joun Hyuk Lee),정혜경(Hae Kyoung Jung),김정민(Jung Min Kim),조병렬(Byung Ryul Cho) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2016 방사선기술과학 Vol.39 No.1

심장혈관 조영술과 인터벤션은 현대 성인병의 증가로 급격히 증가하고 있다. 심장혈관 인터벤션은 장시간 동일 부위에 방사선을 조사하는 검사로 방사선으로 인한 피부상해를 일으킬 수 있다. 본 연구에서는 의료기관의 심장혈관 인터벤션의 진단참조준위를 조사하여 환자의 피폭선량을 감소시키는 도구로 사용하고자 한다. 본 연구는 147명의 환자에서 심장혈관 조영술과 인터벤션을 대상으로 누적 투시시간, 누적 투시면적선량, 영상촬영을 위한 면적선량, 누적 면적선량, 공기커마, 동영상 수, 총 영상 수에 대한 정보를 획득하여 진단참조준위를 설정하였다. 심장혈관 조영술의 진단참조준위와 인터벤션의 진단참조준위에 해당하는 면적선량 값은 각각 44.4 Gy·cm2와 298.6 Gy·cm2로 나타났고 투시시간에 대한 진단참조준위는 각각 191.5 sec와 1935.3sec로 나타났다. 진단참조준위는 반드시 넘으면 안 되는 값은 아니다. 하지만 진단참조준위를 제정하여 의료기관에서 사용하고 있는 선량의 참조 값을 설정하고 이를 검토하는 과정은 환자의 불필요한 피폭선량을 감소시키는데 기여할 것이다. The use of cardiac angiography (CA) and the interventional procedures is rapidly increasing due to the increase in modern adult diseases. Cardiovascular intervention (CI) is an examination method where radiation is applied to the same area for a long period, and thus may cause skin injury. In this study, we investigate the diagnostic reference level (DRL) of the cardiovascular intervention (CI) carried out by medical institutions and use it as a tool to reduce patient exposure dose. In this study, the DRL was set by acquiring information about the cumulative fluoroscopy time, cumulative fluoroscopy dose-area product (DAP), radiography DAP, cumulative DAP, air kerma, number of video clips, and the total number of images from the cardiac angiography and interventional procedures performed on 147 patients. The DAPs corresponding to the DRL of cardiac angiography(CA) and that of the interventional procedures were shown to be 44.4Gy·cm2 and 298.6Gy·cm2, respectively; the corresponding DRLs of fluoroscopy time were shown to be 191.5s and 1935.3s, respectively. A DRL is not a strict upper bound for radiation exposure. However, the process of setting, enacting, and reviewing the DRLs for the dose by medical institutions will contribute to a reduction in the unnecessary exposure dose of patients.

비단벌레(Crysochroa fulgidissima) 에탄올추출물의 NO 증강 및 염증인자억제활성

안미영,김순자,정혜경,서윤정,박해철,이영보,김미애,Ahn, Mi-Young,Kim, Soon-Ja,Jeong, Hye-Kyoung,Seo, Yun-Jung,Park, Hae-Cheol,Lee, Young-Bo,Kim, Mi-Aae 한국응용곤충학회 2011 한국응용곤충학회지 Vol.50 No.3

비단벌레(C. fulgidissima)는 동아시아에서 중풍을 치료하는 약으로 한국에서는 살충, 지양제로서 사용한 기록이 있다. 본 연구는 비단벌레의 에탄올 추출물의 내피세포에서의 산화질소(NO) 증강효과와 내피성 산화질소 합성효소(eNOS)의 양적 증가를 조사하였다. 그 결과 비단벌레 에탄올 추출물은 양성대조약물 sodium nitroprusside에 비해 65.9%의 NO 증강 효과를 가지는 것을 확인하였다. 또한 eNOS에 대해서도 농도 의존적으로 증가시킴을 확인하였다. 염증성부착인자인 ICAM-1과 VCAM-1 수치와 염증매개인자 프로스타글란딘 $E_2$를 조사하여 비단벌레 에탄올 추출물의 염증억제 기전을 조사한 결과, HUVEC 세포에서 농도 의존적으로 염증매개인자와 염증성부착인자의 감소를 확인하였다. 아울러 혈관성 내피성장인자(VEGF)의 낮은 수치를 HUVEC 세포에서 관찰할 수 있었다. 에탄올 추출물을 HPLC로 부분정제 후 GC-MS와 MALDI-TOF 분석을 통하여 일부 칸다리딘 성분 함유함을 확인하였다 Crysochroa fulgidissima (Bidan-beole, Spanish fly) is traditionally used as a crude drug and insecticide in the East Asia and Korea, respectively. This study investigated the effect of ethanol extract of C. fulgidissima on the NO production activity. The C. fulgidissima extract was a potent inducer of NO production in CPAE cells and a stimulator of endothelial nitric oxide synthase in a dose-dependent manner. This study also evaluated the anti-inflammatory activity of this extract by determining the level of ICAM-1, VCAM-1, and prostaglandin $E_2$ from HUVEC cells. Although C. fulgidissima extract was a potent inducer of NO production in the CPAE cells, it showed weak inhibitory effects on vascular endothelial growth factor (VEGF) production in HUVEC cells. HPLC and GC-MS analysis of the ethanol extract of C. fulgidissima revealed the presence of cantharidin.

자궁내막용종의 초음파소견

권태희 ( Tae Hee Kwon ),지은경 ( Eun Kyung Ji ),곽진영 ( Jin Young Kwak ),김화영 ( Wha Young Kim ),정혜경 ( Hae Kyoung Jung ),전혜선 ( Hye Sun Jun ),김수연 ( Su Yeon Kim ) 대한산부인과학회 2005 Obstetrics & Gynecology Science Vol.48 No.9