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김영균 ( Young Gyun Kim ),문종태 ( Jong Tae Moon ),이근만 ( Kuen Man Lee ),전누리 ( Nu Ri Chon ),박효진 ( Hyo Jin Park ) 대한소화기학회 2006 대한소화기학회지 Vol.47 No.6
과민성 장증후군은 기능적인 위장 질환으로서 병태생리가 다양하며 복통, 설사, 변비, 복부팽만감 등 여러 가지 증상을 보인다. 다양한 병태생리 기전이 설명되고 있으며, 과민성 장증후군 환자에서 생균제의 투여로 장 세균총의 변화 등을 시도하면 증상이 좋아지리라는 가설도 제시되고 있다. 그러나 생균제 투여를 시행한 다양한 연구들에서 그 효과에 대해서는 이견이 있다. 이번 연구는 생균제가 과민성 장 증후군 환자에서 어떤 효과를 보이는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 과민성 장증후군 환자를 대상으로 이중맹검으로 무작위 배정하여 시험약 medilac DS(R)(Bacillus subtilis, Streptococcus faecium)와 위약을 하루 3회 4주간 투약하였고, 약물 투여 1주 전 임상 증상 평균값과 투약 4주째 1주간의 평균값을 비교하였다. 장내 가스 양의 변화와 증상 개선과의 관련성을 알아보기 위해 투약 전, 투약 2주 후, 투약 4주 후에 단순 복부방사선 촬영을 하여 장내가스 양을 비교하였다. 결과: 총 40명의 환자 중 34명이 4주간의 투약을 완료하였다. 임상 증상에서 헛배 부름, 방귀 횟수, 배변 횟수, 대변 굳기는 양 군 간 치료 전후에 차이가 없었다. 복통 정도와 복통의 횟수는 medilac DS(R)군에서 투여 전후에 통계적으로 의미 있게 높은 개선 효과를 나타냈으나, 위약군은 차이가 없었다. 그러나 두 군 간 장내 가스양의 변화는 투여 전후에 유의한 차이가 없었다. 안전성 평가에서 이상 반응은 없었다. 결론: Bacillus subtilis와 Stre-ptococcus faecium의 혼합 균주 제제인 medilac DS(R)는 과민성 장증후군 환자의 치료에 있어서 복통을 감소시키며, 안전하면서도 유용하게 사용할 수 있는 생균제다. Background/Aims: Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional gastrointestinal (GI) tract disorder that has heterogeneous clinical presentations such as abdominal pain, diarrhea, constipation, and abdominal distension. It is known that several mechanisms are involved in the pathogenesis of IBS. Probiotics may target one or more pathophysiologic pathways in IBS and may improve the symptoms of IBS. However, the results of studies about probiotics on IBS are controversial. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of probiotics on GI symptoms and intestinal gas volume changes in patients with IBS. Methods: Forty patients were randomly allocated to be treated with medilac DS(R) (Bacillus subtilis, Streptococcus faecium) (n=20) or placebo (n=20) in a double-blind, prospective manner. The change in intestinal gas volume and symptom scores after 4-week treatment were evaluated for the efficacy. Results: There was no significant difference in bloating, frequency of gas expulsion, frequency of defecation, and hardness of stool before and after the treatment. However, the severity of abdominal pain and the frequency of abdominal pain decreased significantly in medilac DS(R) group (2.4±1.3 cm/ day→1.6±1.6 cm/day, 1.7±1.3/day→1.0±1.0/day) (p=0.044, p=0.038), but not in placebo group (2.1±2.0 cm/day →1.8±2.1 cm/day, 1.3±1.2/day→1.4±1.9/day). In both groups, intestinal gas volume at baseline, after 2-week treatment, and after 4-week treatment did not show significant change. Medilac DS(R) was well tolerated without adverse events. Conclusions: Medilac DS(R) is a safe and useful probiotic agent for the treatment of abdominal pain in patients with IBS. (Korean J Gastroenterol 2006;47:413-419)
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이근만,윤희정,최재필,최성호,최준용,박윤수,조정호,송영구,김준명,이병철,김주희 대한감염학회 2004 감염과 화학요법 Vol.36 No.5
렙토스피라증은 전세계적으로 분포하는 인수공통질환으로 Leptospira로 알려진 스피로헤타가 원인균이며 늦여름이나 초가을에 발생하는 급성 열성질환으로, 간이나 신장을 침범하는 중증형을 Weil's disease라고 하는데, 국내에서는 이 임상형태가 흔한 편이다. 급성 신부전이 동반될 경우 혈청 아밀라아제의 증가가 있을 수 있으나, 급성췌장염은 드문 합병증으로 되어 있고 외국에서는 7예의 급성췌장염이 동반된 사례의 보고가 있었으나 국내에서는 아직까지 보고된 예가 없었다. 이에 저자들은 Weil's disease를 진단받은 55세 남자환자에서 혈청 아밀라아제 및 리파아제가 급격히 증가하고 복부전산화 단층촬영상 췌장부종 및 췌장주위 지방조직의 침윤으로 급성 췌장염이 확인된 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Leptospirosis is a zoonotic disease of worldwide distribution that is caused by spirochetes known as Leptospira; more than 20 serogroups and more than 200 serovars are known. The disease has seasonal incidence occurring in the late summer or early fall. The typical severe case of leptospirosis is known as Weil's disease; it is characterized by hepatic and renal involvement and is common in Korea. Elevated amylase can be seen when ARF is associated but true acute pancreatitis is an uncomon complication of leptospirosis and only seven cases of well documented pancreatitis have been described abroad, with there was no case report in Korea yet. We experienced a 55-year old male patient who had Weil's disease associated with acute pancreatitis which was confirmed by elevated amylase and lipase with pancreatic swelling and peripancreatic fat infiltration on abdomen CT.
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