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        임신말기 유도분만에서 경질 misoprostol과 경구 dinoprostone의 비교

        노현주(Hyun Ju Noh),김병철(Byung Cheol Kim),임연주(Yeon Ju Lim),이철우(Cheol Woo Lee),민정기(Jung Ki Min),양은영(En Young Yang),황운정(Woon Jeong Hwang),신용덕(Yong Duk Shin),김동진(Dong Jin Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.9

        목적: 임신말기 유도분만에서 PGE1유도체인 misoprostol을 경질 투여시와 dinoprostone을 경구 투여시의 유도분만 효과 및 안정성을 비교하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 연구방법: 1998년 11월 1일부터 1999년 2월 1일까지 지방공사 강남병원 분만장에 유도분만을 위해 입원한 임산부 중 100명을 무작위 추출하여, 50㎍의 misoprostol을 질식투여 또는0.5mg의 dinoprostone을 경구 투여하였다. 결과: 양군간에 연령, 분만력에는 유의한 차이가 없었고, 임신 주수에 았어서는 misoprostol군에서 dinoprostone군에 비해 더 짧았으나(40.3±1.0주 vs 40.7±1.1주, p<0.05), 일반적으로 제태 기간이 길수록 성공적인 유도분만율이 더 높을 것으로 생각하는 것을 고려한다면 양군의 비교에 있어서는 문제가 없었다. 유도분만 중 oxytocin 정맥 주입이 필요한 경우는 misoprostol군에서 통계학적으로 유의하게 그 빈도가 낮았으며(20% vs 76%, p<0.001), 유도분만에 소요된 시간은 양군간에 유의한 차이는 없었다(724.3±375.4분 vs 800.3±697.0분). 12시간이내 질식분만율은 양군이 유사했으며(44% vs 48%), 24시간이내 질식분만율은 misoprostol군에서 유의하게 높았다(88% vs 56%, p<0.001). 양군간에 태아 곤란증, 빈맥수축 및 과도긴장의 빈도, 과자극증후군의 빈도, 분만 실패의 빈도, 분만방법의 비교에서는 유의한 차이를 볼 수 없었으며, 신생아 체중과 1분 및 5분 Apgar점수에서도 통계학적으로 유의한 차이가 없었다. 결론: 임신말기 유도분만에 경질 misoprostol을 사용한 경우 경구 dinoprostone을 사용한 군에 비해 oxytocin을 사용하지 않고도 성공적인 유도분만에 이른 예가 월등히 많았으며, 유도분만 효과 면에서는 경구 dinoprostone군과 동등하거나 다소 더 좋았으며, 태아와 산모에 미치는 영향은 차이가 없었으므로, 경질 misoprostol 또한 효과적이고 안전한 유도분만 방법으로 사료된다. Objective: To compare the safety and efficacy of intravaginal misoprostol versus oral dinoprostone for labor induction at term. Methods: One hundred of patients at term were randomized to receive either 50㎍ of misoprostol vaginally every 4 hours or dinoprostone 0.5mg orally every 1 hour for the maximum of six doses. Intravenous infusion of oxytocin was administered under such circumferences as the patient did not go into active labor after maximum dose, SROM was developed without an adequate contraction pattern, or the patient had arrest of dilatation(no change in cervical dilatation for 2 hours). We compared the frequency of oxytocin augmentation, administration to delivery interval, vaginal delivery rate within 12 hours and 24 hours, intrapartum complications, induction failure, mode of delivery, neonatal outcomes, and maternal complications between two groups. Results: The average interval from administration to delivery was shorter in the misoprostol group(739.4±372.4min vs 1087.7±765.1min, p<0.05), but the interval from administration to vaginal delivery of each group was similar(724.3±375.4min vs 800.3±697.0min). Regarding the frequency of vaginal delivery within 24 hours, however, misoprostol group was higher than dinoprostone group(88% vs 56%, p<0.001). And oxytocin augmentation of labor occurred less commonly in misoprostol group than in dinoprostone group(20% vs 76%, p<0.05). Any statistically significant difference in intrapartum complications, mode of delivery, and neonatal or maternal adverse outcome was not appeared between these two group. Conclusion: Vaginal misoprostol is as effective and safe as oral dinoprostone for cervical ripening and induction of labor at term. In addition, vaginal misoprostol contributes the curtailment of labor induction expenditure due to its moderate price; misoprostol costs 100 won per 50㎍.

      • KCI등재

        자궁내 피임장치와 동반된 골반 및 복부 방선균증 1 례

        임연주(Yeon Ju Lim),김병철(Byung Cheol Kim),노현주(Hyun Ju Noh),이철우(Chel Woo Lee),황운정(Un Jeong Hwang),신용덕(Yong Duk Shin),김동진(Dong Jin Kim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.1

        Actinomycosis is a rare entity which presents some difficulties in establishing a correct preoperative diagnosis. Many actinomycotic pelvic infections in women are related to IUD use and the colonization rate appears to increase in accordance with the duration of IUD use. So, all women in IUD use are recommended to make cervicovaginal smear and pelvic infection associated with IUD use should be suspected to have actinomycoses. We report a case which presented painful mass on right upper and lower quadrant of abdomen of a 40-year-old women. We identified sulfur granules by histopathologic exam of surgically resected specimen. Eventually it proved to be pelvic and abdominal actinomycosis associated with the use of an intrauterine device. Because variable clinical pictures and infrequency of the disease make the diagnosis more difficult, increased alertness of clinicians and microbiologists to the presence of anaerobic organism as the cause of infection are needed to make an earlier and more correct diagnosis of actinomycoses and to further avoid any inappropriate treatment.

      • KCI등재

        시한 증후군의 시초징후로 나타난 저나트륨혈증 1 예

        이철우(Cheul Woo Lee),노현주(Hyun Ju Noh),민정기(Jung Ki Min),양은영(Dun Youg Yang),신용덕(Yong Duk Shin),김동진(Dong Jin Kim) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.9

        36 years old women, who had cesarean section delivery in a local clinic, was transferred to our hospital in state of hypovolemic shock. After transfusion and hysterectomy, vital sign is stable and she is gradually recovering her general condition. Seven days after operation, she complained of a headache, general weakness, slurred speech and laboratory finding was syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone. Fluid restriction and hypertonic saline infusion resulted in no significant change in the blood sodium level. So, we performed basal hormone study and combined pituitary function test, the result is panhypopituitarism. Hyponatremia is corrected by administrated glucocorticoid. Sheehan's syndrome should be considered in the differential diagnosis of hyponatremia in the early postpartum period.

      • 팬데믹 전후 사회적 고립의 생애주기별 현황과 정책적 함의

        김성아 ( Kim Seonga ),노현주 ( Noh Hyun-ju ) 한국보건사회연구원 2024 보건복지포럼 Vol.329 No.-

        이 글은 사회적 고립이 팬데믹 전후에 어떠한 양상으로 변화했는지 생애주기에 따라 살펴보고 정책적 함의를 도출하는 데에 목적을 두고 있다. 통계청 사회조사를 통해 분석한 결과 사회적 교류와 사회적 지지체계가 부재한 사회적 고립은 팬데믹 동안 심화되었다. 팬데믹이 완화된 2023년에 사회적 고립은 생애주기에 따라 차이를 보이는데, 고립된 청년의 비율은 팬데믹 동안이었던 2021년에 비해 다소 감소하였지만, 팬데믹 이전 수준까지 회복하지는 못했다. 고립된 노인의 비율은 팬데믹 이전 수준까지 회복하였지만, 고립된 중장년의 비율은 팬데믹이 완화된 2023년에 오히려 더 증가했다. 은둔형 청소년, 고립․은둔 청년, 고독사 위험군으로서 중장년, 홀로 사는 노인에 대한 공적 지원이 효과적으로 운영되고 생애주기를 유연하게 잇는다면 고립된 이들이 기댈 수 있는 지지체계의 공백을 메울 수 있을 것으로 기대된다. This article aims to examine how the prevalence of social isolation changed in people of different life stages following the Covid-19 pandemic and explore its policy implications. Our analysis of Statistics Korea’s social survey revealed that during the pandemic, a greater number of individuals experienced social isolation, defined here as being without social connections and lacking a social support network. In 2023, with the impact of the pandemic having subsided, the extent to which the prevalence of social isolation changed varied depending on life stage. The proportion of socially isolated youth decreased somewhat from 2021 but not quite to its pre-pandemic level. While the prevalence of social isolation among older adults declined to its pre-pandemic level in 2023, the proportion of those among the middle-aged who saw themselves as socially isolated increased, if anything, compared to 2021. This article considers public support programs as a means that, if delivered adequately and flexibly to people of different life stages―adolescents living in self-chosen seclusion, isolated and secluded youth, middle-aged people identified as at risk of ‘lonely death’, and older adults living alone― can fill in where they lack a social support network to rely on.

      • KCI등재

        재난조사 활용을 위한 MPR기반 무선통신 전송 성능 평가

        김성삼(Seong Sam Kim),신동윤(Dong Yoon Shin),노현주(Hyun Ju, Noh) 한국산학기술학회 2021 한국산학기술학회논문지 Vol.22 No.3

        무선통신 네트워크의 끊김없는 접속 기술은 네트워크 사용자에게 서비스 지속성을 담보할 수 있으므로, 네트워크 서비스가 단절되는 상황을 극복해야 하는 재난 상황에서는 반드시 필요하다. MPR(Multiple Path Router)은 복수통신망을 이용한 고성능 데이터 전송과 가상 사설망(VPN) 기반의 무선 IP 네트워크에서의 네트워크 보안을 제공함으로써 특히 네트워크 장애가 발생할 수 있는 재난사고 환경에서 네트워크 안정성과 운용성을 향상시킬 수 있는 기술이다. 본 논문에서는 재난사고 현장조사에서 무선통신망 운용성능을 개선하기 위하여 MPR기반의 무선통신망 프로토타입을 제안하였으며, 실제 기존의 단일 무선통신망 체계와의 다양한 데이터 전송성능에 대한 비교실험을 수행하였다. 성능평가실험은 기존/신규 무선통신체계에서의 데이터 패킷 송·수신 성능과 신규 MPR의 전송 능력을 파악하기 위해 기존/신규 단일 라우터 환경에서의 UDP 전송성능을 주요 시간대(오전/오후/야간)별로 측정한 후 평가하였다. 이 실험을 통하여 기존 단일 무선통신 체계에 비해 약 2배 이상의 송수신 성능이 개선됨을 확인할 수 있었으며, 제안한 프로토타입 시스템을 활용하여 재난사고 현장조사시 보다 신속하고 효율적으로 현장 자료 공유와 전파가 가능할 것으로 판단된다. Seamless wireless communication network access technology enables users to guarantee service continuity. Hence, it is necessary for disaster situations in which network service may be interrupted. The Multi-path router is a technology to improve network stability and strengthen field operability, particularly in a disaster environment where network failure can occur by providing high-performance data transmission using multi-communication networks and network security by VPN-based wireless IP. In this paper, a prototype system for an MPR-based wireless communication network was proposed to improve the operation performance for disaster field investigation applications. A comparative experiment was performed on various data transmission performances with the existing single wireless communication network. In addition, another experiment was conducted by measuring the data packet transmission and receiving performance in the existing/new wireless communication system first and then assessing the UDP transmission performance in a single router environment to understand the transmission capability of the new MPR. The experimental results showed that the sending and receiving performance was improved by approximately double that of the existing single wireless communication system. The proposed prototype system is expected to allow users to share and disseminate collected on-site data more quickly and efficiently during a disaster site investigation.

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