뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울과 삶의 질의 관계

김원옥 ( Won Ock Kim ),강현숙 ( Hyun Sook Kang ),왕명자 ( Jmyung Ja Wang ),김정화 ( Jeong Hwa Kim ),최진이 ( Jin Yi Choi ) 경희대학교 동서의학연구소 2007 동서간호학연구지 Vol.13 No.2

본 연구는 뇌졸중 환자의 일상생활동작, 우울, 삶의 질의 관계를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구로서 일상생활동작,’ 우울, 삶의 질 정효〉 관계가 있음을 확인하였다. 그러므로 본 안구의 주요한 결과를 중심으로 다음과 같이 고찰하였다. 뇌졸중 환자들의 일상활동 수행능력을 측정하는 도 구로 FIM, Modificd Barthel Index (MBI) 등이 많이 쓰 이고 있는데 FIM은 분야에 상관없이 표준화를 통한 높은 실용성,실행성, 이해도로· 인하여 널리 사. 하고 있는 도구로 이를 이용하여 측정한 본 연구에서는 872점으로 국내에서 만성 뇌졸중 환자와 퇴원 시 뇌졸중 환자를 대상으로 측정한 85. 9점 (Hw떼g, 2004) 과 85. 3점 (Kim, 2004) , 85. 8점 (Hong et al., 1998) 에 비하 여 약간 높아졌으나 비슷하였고, 일본 뇌졸중 환자를 대상으로 한 연구의 77. 1점보다는 높은 결과이었다 (Hama et al., 2007) . 특히 하부역역인 운동영역은 다 른 연구에 비해 높았으나 인지영역은 다른 연구에 비 해 낮은 편이었다 (Hwang, 2004二 Hama et al. , 2007, Hong 嫩 al. , 200긱 Kim, 2004) . 미국의 지역사회시설 에 있는 뇌졸중이 처음 발병한 환자들을 대상으로 재 활 후 5년간 환자를 추적한 연구에서 3년 후까지는 FIM점수가 상승하였으나 그 이후 감소되는 양상을 보였고 본 연구에서는 친단 후 경과 기간이 35.5개월 (87.2점)로 퇴원 후 3년 된 시점의 결과no도4점) 와 비교하였을 때 낮은 편이었다〈 Leonard, Mnler, Griffiths, Mcclatchie, & wherry, 1998) . 이러한 결과는 지역사 회와 집에서 간호를 받고 있는 뇌졸중 환자들에게 지속적인 재활 프로그램의 필요성이 높다는 것을 시사 한다고 볼 수 있다. 그러므로 입원을 한 직후부티 환 자에게 적절한 재활프로그램을 계획하여 시작하고 퇴원 후에는 연계되어 재활을 받을 수 있는 시설과 연결하여 환자가 지속적으로 재활을 할 수 있도록 돕는 병원과 지역사회가 공동으로 개발하고 시행하는 개활프로그램이 필요하다. 우울은 뇌졸중을 진단 받은 환자들의 급성기와 회 복기에 많이 동반되는 증상으로 본 연구에서도 CES- D를 이용하여 우울을 측정한 결과 23. 8점으로 Bak (2003) 의 연구와 비슷한 정도로 높게 측정되어 이 전의 연구결과와 같이 뇌졸중 환자의 가장 흔한 후유 증이 우울임을 다시 확인할 수 있었다 (Cho et al. 2003, `` Chon & Rhee, 1992, `` Kim, 2005, `` Kim, Seo, & Kang, 2000; singh et al. , 2000) . 그러므로 입원 시부터 신체적인 증상 뿐 아니라 우울도 같이 사정하고 우울이 진행되지 않도록 지속적인 관찰과 정서적인 간호가 뇌졸중 환자를 위한 재활프로그램에 포함이 되어야 한다. 삶의 질은 3 ``03점으로 뇌졸중 환자 l이명을 대상으로 한 chung (2000) 의 연구에서 의 3. 41점보다는 낮았으나 Kim과 Kim (2003) 의 연구의 3. 17점과는 비슷하였고 전체적으로 낮은 편이었다. 이런 결과는 최근 의학기술의 발전으로 뇌졸중으로 인한 사망률이 감소 되고 만성적인 뇌졸중 환자가 증가함에도 불구하고 재가뇌졸중 환자들에 대한 재활과 관리가 효과적으로 이루어지지 않고 있음으로 확인할 수 있었다. 따라서 뇌졸중과 삶의 질은 단기간에 향상되는 것이 아니므로 개활 프로그램이 단기적인 것보다는 체계적으로 계획되고 지속적으로 수행되어져 삶의 질을 관찰하는 연구가 필요할 것으로 생각된다. 또한 일상생활 동작을 잘 할수록 우울점수가 낮게 나타났고 삶의 질 정도가 높게 나타났다. 그리고 우 울 정도가 심할수록 삶의 질 정도가 낮은 것으로 나타났다. 뇌졸중 환자들에 대한 선행연구결과들을 살 펴보면 뇌졸중은 일상생활동작 수행과 같은 신체적인 문제, 우울, 대인관계 감소 등의 사회적 문제가 발생 되고 장기적인 치료와 간호를 요구하는 질병으로서 최종적으로. 삶의 질이 저하되는 것을 보고하고 있다 (Chung, 2000; Hama et al. , 2007, `` Ingrid, Kwakkel, Bruin, & Lindeman, 2007; Khan, 2004; Kim & Kim, 2003; singh et al. , 2007) . 이러한 연구 결과는 일상생활동작, 우울, 삶의 질이 단계적으로 순환되는 관계로 서 모두 뇌졸중환자를 위한 재활프로그램 내용에 포함되어야 함을 의미한다. 이런 연구결과들을 종합하여 볼 때 뇌졸중은 환자 의 뇌손상을 일으켜 장기적인 우울과 신체적인 기능 장애를 발생시킬 가능성이 높으므로 뇌졸중 환자의 재활프로그램은 입원을 하자마자 계획하여 치료와 동 시에 시작하고 특히 우울은 뇌졸중의 만성적인 건강 문제로 재활과정을 방해할 수 있으므로 신체적인 중 재와 더불어 정서적인 중재를 포함한 포괄적인 내용 의 프로그램이 바람직하고 장기적으로 삶의 질을 평 가함이 바랑직할 것이다. 또한 뇌졸중은 장기적인 재 활이 요구되는 질환이므로 단기간의 재활 프로그램을 병원에서만 시행하는 것이 아니라 퇴원 후 병원과 지 역 사회에서 연계하여 치료적인 연속성을 가지고 유지 할 수 있는 재활 프로그램의 개발이 반드시 필요할 것이 라고 본다. Introduction: The purpose of this study was to examine relationships among stroke patients`` activities of daily living(ADL), depression, and quality of life(QOL). Methods: Data were collected by questionnaires from 251 stroke patients at 5 hospitals and 2 public health centers in Seoul and Kyonggi-Do. The following Questionnaires were utilized for this study: Functional independence measure(FIM) from Grange, Hamilton, and Sherwin(1986), the Korean CES-D scale from Randloff(1977), and quality of life scale from Bang, Hwal-Lan(1991). Results: Data were analyzed using the pearson correlation, t-test, and ANOVA with SPSS/WIN 12.0. The results of this study were as follow; The subjects consisted of 110 females and 141 males. The mean score of activity of daily living was 87.2(range 18-126). Age, family history, comorbidity, paralysis site, and duration after diagnosis were significantly associated with activity of daily living. The mean score of depression was 23.8(range 11-44). Age, gender, education, and job were significantly associated with depression. The mean score of quality of life scale was 3.0(range 1-5). Gender, religion, education, job, economic status, and duration after diagnosis were significantly associated with quality of life. Relationships among activity daily living, depression, and quality of life scale: The activity of daily living had a negative relationship with depression score. The activity of daily living had a positive relationship with QOL score. The depression had a negative relationship with QOL score. Conclusion: Based on these results, it is necessary to run rehabilitation programs to improve stroke patients`` ADL, depression. Also, it research for of identifying stroke patients`` quality of life according to rehabilitation program.

딥러닝 모델 기반 회전체설비 예측진단 기술

김희찬(Kim Hee-Chan),조성한(Jo Sung-Han),김대웅(Kim Dae-Woong) 한국소음진동공학회 2020 한국소음진동공학회 학술대회논문집 Vol.2020 No.6

창상치료용 폴리우레탄 폼의 제조 및 특성연구

김원일(Won Il Kim),김철주(Cheol Joo Kim),김대연(Dae Yeon Kim),권오경(Oh Kyoung Kwon),권오형(Oh Hyeong Kwon) 한국고분자학회 2010 폴리머 Vol.34 No.5

본 연구에서는 hard segment 함량(%)별로 친수성의 폴리우레탄 프리폴리머를 합성한 후 다양한 발포 혼합 조성액을 이용하여 폴리우레탄 폼을 제조하였다. 그 결과 사슬연장제를 도입한 폴리우레탄 프리폴리머가 도입하지 않은 것에 비해 기계적 물성이 우수하였다. 또한 폴리우레탄 구조에 hard segment 함량(%)을 높임으로써 폴리우레탄의 기계적 물성을 향상시킬 수 있었다. 한편 발포 혼합조성액에서도 F-68, 글리세린, CMC 등의 원료 배합비를 조정함으로써 최종적으로 제조된 폴리우레탄 폼의 기계적 물성과 흡수도, 흡수속도, 모폴로지 등을 조절할 수 있었다. 제조된 폴리우레탄 폼은 세포배양 결과 세포적합성이 우수하였고, 동물실험 결과 대조군인 거즈에 비하여 월등한 창상치유 효과를 보였으므로 창상치료용 소재로서의 적용 가능성이 높음을 알 수 있었다. Polyurethane (PU) prepolymer was synthesized from ethylene oxide/propylene oxide (EO/PO) random polyether polyol, toluene diisocyanate and chain extender such as ethylene glycol and 1,4-butanediol. PU foams having various compositions were fabricated from PU prepolymers with different hard segment contents(%) and mixed foaming solution of different compositions. PU foam from chain extender-introduced PU prepolymer and mixed foaming solution containing glycerin showed better mechanical property than other groups. Various PU foams were tested on their mechanical property, moisture vapor transmission rate, absorption speed. absorptivity, morphology and cell culture test. According to the test, the PU foam fabricated from chain extender-introduced PU prepolymer and mixed foaming solution containing optimum composition of F-68, glycerin and CMC was found to have the best property for wound dressing materials. From in vivo animal study, it was confirmed that above PU foam showed rapid wound recovery.

주당 운동참여 빈도와 일회 운동시 소요시간이 비만, 혈중지질 및 신장성장에 미치는 영향

김원현(Won Hyun Kim),김광희(Kwang Hoi Kim),김순기(Sun Gi Kim),김도윤(Do Youn Kim) 한국사회체육학회 2004 한국사회체육학회지 Vol.0 No.21

The effects on obese, cholesterol in blood and the height growth in accordance with the how frequency exercise in a week and the length of a one exercise. This research focused on obese students and aimed at analyzing what effects on change of lipid in blood, lipoprotein density and height growth in accordance with the frequency and the length of exercise. The result of this research is following. 1. The change in TC and lipid in blood, lipoprotein density caused a remarkable difference between two comparison group A group with people who exercise one or twice a week and people who never exercise, and the other group with people who exercise three or four time a week and people who exercise almost everyday. The change in TG caused a remarkable difference between male and female students(p<.05). It is also proved that the two comparison group differ ; A group with people who never exercise and people who exercise one or twice a week and the other group with people who exercise one or twice a week and people who exercise almost everyday. There also is a meaningful difference of HDL-C between male and female students.(p<.05) However, there wasn`t any considerable difference between male and female students(p<.05) In addition, it was shown that change in VLDL lead to a meaningful difference in both comparison group. The variance of height growth caused a remarkable difference between male and female students(p<.05). It is also proved that the two comparison group differ; A group with people who never exercise and people who exercise one or twice a week and the other group with people who exercise three or four time a week and people who exercise almost everyday. 2. As a result of a length of exercise, There wasn`t any considerable difference between male and female students(p<.05) But, there is a considerable difference between male and female students(p<.05) There is a meaningful variance of HDL-C between male and female student(p<.05). However, there wasn`t any considerable difference between male and female students(p<.05) There is A regardful variance of VLDL between male and female student(p<.05). There is also a meaningfuldifference of the height growth between male and female student(p<.05). According to the result of our research, a regular exercise attendance has a positive effect on in blood, lipoprotein density. However, when viewed in the perspective of the lengh of exercise, in blood, lipoprotein density tended to show a negative effect to some extent. Height growth showed a meaningful gap in accordance with the frequency and the length of exercise. However, it can`t be said that exercise influences, the growth of students` height, because it is not easy to apprehend the effect of exercise upon growth without thoroughly controlling the synthetically interacting caloric intake, internal secretion, the form and the intensity of exercise, and inherited attribute. Since this paper focused on analyzing obese students, a systematic research, which can fully explain the time-serial phase of individual development, is to be done by conducting comparative and cross-boundary researches between the obese and the normal

폐광인근 논토양 비소의 형태별 함량과 생물학적 유효도

김원일(Won-Il Kim),김종진(Jong-Jin Kim),류지혁(Ji-Hyock Yoo),김지영(Ji-Young Kim),이지호(Ji-Ho Lee),백민경(Min-Kyoung Paik),김록영(Rog-Young Kim),임건재(Geon-Jae Im) 한국토양비료학회 2010 한국토양비료학회지 Vol.43 No.6

To assess the bioavailability of As in soils and to provide a basic information for adequate management of As contaminated fields, paddy soils and rice grains near 5 closed mines were collected and analyzed for As using sequential extraction procedure. The As contents extracted with 1M HCl against total As content in soils were ranged from 5.4 to 41.9% (r=0.90<SUP>**</SUP>). However, these two contents of As in soils were not positively correlated with As concentration in rice grains. Major As fractionation of paddy soils was residual form ranging 38.1 to 84.1% except NS mine. Also, specially adsorbed fraction and fraction associated with amorphous Fe and Al oxyhydroxides, which are partially bioavailable As fractionation to the rice plant, were positively correlated with As in rice grains while fraction associated with crystalline Fe and Al oxyhydroxides and residual form were not correlated.

수직정렬된 탄소나노튜브의 트라이볼로지적, 전기적 특성에 관한 연구

김원도(W. Kim),서국진(K.-J. Seo),김대은(D.-E. Kim),김종백(J. Kim) 한국정밀공학회 2017 한국정밀공학회 학술발표대회 논문집 Vol.2017 No.12월

유기성폐자원 장기연용에 따른 토양의 아연 유효도 평가

김원일 ( Won Il Kim ),김계훈 ( Kye Hoon Kim ),김민경 ( Min Kyeong Kim ),정구복 ( Goo Bok Jung ),권순익 ( Soon Ik Kwon ),김권래 ( Kwon Rae Kim ),황해 ( Hae Hwang ),정연아 ( Yeon Ah Jang ) 한국토양비료학회 2011 한국토양비료학회 학술발표회 Vol.2011 No.1

새로운 수문관측 기술의 개발

김원,김치영,이찬주,김동구,Kim, Won,Kim, Chi-Yeong,Lee, Chan-Ju,Kim, Dong-Gu 한국수자원학회 2007 물과 미래(한국수자원학회지) Vol.40 No.12

증례 : 기종성 담낭염 1 예

김원천 ( Won Tsen Kim ),김진민 ( Jin Min Kim ),권상옥 ( Sang Ok Kwon ),유승익 ( Seung Ik Yu ),백일기 ( Ill Ki Baek ),김명순 ( Myung Soon Kim ) 대한내과학회 1985 대한내과학회지 Vol.29 No.5

2㎿급 DFIG용 풍력 PCS 개발

김원상(W.S. Kim),김영신(Y.S. Kim),김정중(J.J. Kim),강윤종(Y.J. Kang),정우창(W.C. Jung),정병창(B.C. Jeong),홍정기(J.K. Hong),서인영(I.Y. Suh) 전력전자학회 2010 전력전자학술대회 논문집 Vol.2010 No.7

본 논문은 2㎿급 풍력시스템의 이중여자유도형 발전기(DFIG)를 제어하기 위한 PCS의 전력변환장치와 주변장치 및 제어기술에 대해서 기술한다. 최근 국내 뿐만 아니라 해외 전력회사에서는 계통전원 사고 시 풍력시스템이 계통연계를 유지하면서 계통의 전력품질에 기여할 수 있는 기능(FRT)을 요구하고 있다. FRT기능 구현을 위한 H/W와 제어 시퀀스를 소개한다.