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유소아 외음부 질염의 임상적 특성과 외음부 위생관리의 치료적 효과
김현철(Hyun Chul Kim),이미화(Mee Hwa Lee),홍성근(Sung Gun Hong) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.12
연구 목적: 본 연구는 우리 나라 유소아 외음부 질염에 대해 임상적 특징, 위험 요인, 미생물학적 특성을 알아보고자 하였으며 모든 환아에서 일률적으로 시행한 외음부 위생 관리의 치료적 효과를 고찰하였다. 연구 방법: 1997년 8월부터 1999년 9월까지 분당차병원 산부인과 성장기 클리닉에 내원한 외음부 질염의 증상이나 징후를 갖는 42명의 유아기 및 학동기 어린이를 대상으로 임상 증상, 위험 요인, 이학적 검사, 질 분비물의 미생물학적 검사를 시행하였고 20예에 대해 요충란에 대한 셀로판 테입 검사를 시행하였으며 전체 대상 환아에 대해 일률적인 외음부 위생 관리 원칙을 적용하여 이의 치료 효과를 전향적으로 고찰하였다. 결과: 대상 환아의 연령 중앙값은 4.8세로 연령분포는 2.9세에서 10.9세였다. 질염의 증상은 질분비물(79%), 외음부 통증(31%), 악취(17%), 소양감(14%), 질출혈(7%)의 순 이었으며 외음부 이학적 검사 상 외음부 발적(52%), 질분비물(40%)등이 관찰되었다. 질분비물의 세균 배양 검사 상 42명 중 24예(57%)에서 질 내 정상 균주 이외의 세균이 검출되었으며 소아 질염의 특이성 균주는 42명 중 9예(21%)에서 검출되었다. 검출된 균주는 H.influenza(3예), S.pyogenes(2예), K.pneumonia(2예), N.gonorrhea(1예)등이었으며 요충 감염이 1예에서 확인되었다. 확인된 위험 요인 중 가장 많은 것은 수영(14%)이었으며 그 외에 거품 목욕, 성학대, 손상, 이물질 등이 확인되었다. 2주간의 외음부 위생관리의 치료 성공률은 62%였으며 비특이성 질염(79%)이 특이성 질염(0%)에 비하여 유의하게 높은 성공률을 나타내었다.(p<0.05) 결론: 상당수(62%)의 외음부 질염 환아가 항생제 투여 없이 외음부 위생 관리만으로 증상이 소실되었으며 특히 비특이성 질염인 경우 그 치유율은 79%로 매우 높게 나타났다. 따라서 세심한 이학적 검사와 적절한 미생물학적 검사 그리고 이를 바탕으로 한 외음부 위생 관리에 대한 교육이 경험적인 항생제 투여보다 우선되어야할 것으로 사료된다. Objectives: The purpose of this study was to assess the clinical features, microbiologic results, and the efficacy of perineal hygienic care of pediatric vulvovaginitis. Methods: Forty-two unselected premenarcheal patients with symptoms or signs of vulvovaginitis who were attended the outpatient pediatric and adolescent gynecology clinic at Pundang CHA General Hospital from August 1997, to September 1999 were systematically interviewed and examined using a standardized format, studied microbiologically, and followed the efficacy of perineal hygienic measures prospectively. Results: The median age of the patients was 4.8 years (range 2.9 years to 10.9 years). Vaginal complaints of 42 patients were discharge(79%), genital pain or irritation(31%), odor(17%), pruritus(14%), and vaginal bleeding(7%). On physical examination, vaginal discharge and vulvar erythema were noted in 17(40%) and 22(52%) patients, respectively. Aerobic bacteria or yeast excluding vaginal normal flora were found in 24 of 42 patients(57%). Convincing evidence of specific pathogens was found in 9 of 42 patients(21%) including one case of pinworm infestation. Isolated pathogens were H. influenza(3), S. pyogenes(2), K. pneumonia(2) and N. gonorrhea(1). No patients were found to have chlamydial infection or trichomoniasis. In 14 patients, risk factors were identified such as swimming(14%), bubble bath(5%), sexual abuse(5%), genital trauma(5%) and foreign body(2%). After two weeks instructions of perineal hygienic care, 26(62%) of 42 patients revealed complete resolution of symptoms and signs of vaginitis without antibiotics. Efficacies of perineal hygienic care were 94%(17/18) in the patients with normal flora alone, 60%(9/15) in the patients with organisms suspected for nonspecific infection and 0%(0/9) in the patients with specific pathogens(p<0.05). Conclusion: Majority(62%) of the pediatric patients with symptoms or signs of vulvovaginitis were cured with perineal hygienic care alone. And the efficacy of hygienic measure were higher in the patients without specific pathogens(79%, 26/33). Therefore, proper physical examination, microbiologic study and appropriate instructions of perineal hygienic care were more important than empirical antibiotic treatment in initial management of pediatric vulvovaginitis.
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鮟鱇網 漁具 漁法의 改良에 관한 硏究 : VI. 展開帆의 設計
宋之浩,洪聖根 군산대학교 1982 群山水産專門大學 硏究報告 Vol.16 No.3
The aim to improve a stow net is to utilize an otter sail instead of floater and sinker beam in ordinary style. Accordingly the function of otter sail in this gear plays most important part. ln recent studies, there are many differences in their performance between the otter sail in this gear and similar shaped otter board in trawl gear. Therefore, 1 discussed for the effective method and necessary factors for designing an otter sail by applying the data in recent studies. The results are as follows. l.The resistance of netRN(kg) is RN = 0.9086H2 v1.28 H: Length of head rope (m) V: Water velocity (m/s) If opening angle of fore and aft line of the otter sail is indicated a and β, the essential opening force (lift force FL ) of otter sail to get the desirable opening width of wings is as follow. □ The required area S (m2) of otter sail for attaining the essential opening force is S = 0.02442 FLv -1.77 The resistance (drag force) of otter sail is □ The hydraulic force is acted on 83˚ with backward slant on otter sail and its center is placed in the length of 37.5% from its fore edge. According to the above results, it is effective to determine the towing point of otter sail as Fig.7. 2.For keeping up the constant opening width of wings, the more a net scale is large, the more otter sail requires large area. And by using the otter sail with constant area, the more a net scale is large, the more opening width is small. Therefore, in order to keep up the desirable opening width with a small-sized otter sail, it is more useful that wings raise the opening rate(50 ∼60%) by reducing the resistance with a small-sized net. As this improved net is similar to a trawl shape, 1 think that it is able to put the above results in practice and this point will be an advantage of this gear.
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