The factors that determines the surgical intervention in tubo-ovarian abscess patients

허혁 ( Hyeok Heo ),( Dong Myung Shin ),( Yeon Kyung Kim ),( Ji Young Hwang ),( Do Kyun Kim ),( Jae Chul Sim ),( Hoe Saeng Yang ) 대한산부인과학회 2003 대한산부인과학회 학술대회 Vol.89 No.-

포항지역의 골반염환자에 대한 보고

허혁 ( Hyeok Heo ),하준영 ( Jun Young Ha ),김경원 ( Kyung Won Kim ),이동기 ( Dong Ki Lee ),김도균 ( Do Gun Kim ),양회생 ( Hoei Saeng Yang ),심재철 ( Jae Chul Sim ),윤혜원 ( Hae Won Yoon ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.6

목적 : 최근 골반염은 증가추세에 있으며, 그 중 십대의 유병률의 증가가 문제화될 수 있다. 본 연구는 일부지역의 골반염 환자를 조사, 분석함으로써 이 질환에 대한 인식의 재고를 통해 관리 및 예방을 도모하고자 시행되었다. 연구 방법 : 1998년 3월부터 2001년 12월까지 동국대학교 포항병원 산부인과에 급성 골반염 진단하에 입원 치료한 130명을 대상으로 의무기록을 토대로 후향적 조사를 시행하였다. 결과 : 총 부인과 환자 중 골반염 환자가 차지하 Objective : Pelvic inflammatory disease has been inclining over the years and high prevalence rates in teenagers is an upcoming issue. Our study is to research and analyze the PID patients of a certain region to give a better perspect of the disease for a

정책실패의 반복과 관성에 관한 연구

허혁(Hyeok Heo),최선미(Seonmi Choi) 한국콘텐츠학회 2018 한국콘텐츠학회논문지 Vol.18 No.12

본 연구는 양양국제공항 사례를 중심으로 정책실패의 반복 원인에 대하여 분석하였다. 2002년 개항한 양양국제공항은 약 3,600억원을 들여 건설하였으나, 공항 이용 객수 확보 실패 및 활성화 실패로 지방공항의 대표적 실패사례로 거론되고 있다. 정책실패 이론에 따라 합리주의적 관점, 정치적 관점, 환경복잡성 관점에 따라 양양국제공항의 실패요인을 분석한 결과 첫째, 합리주의적 관점에서 양양공항은 이용객 확보와 지역경제 활성화라는 정책목표 달성에 실패하였으며, 이는 정치권의 압력에 의한 사업추진과 지리적 인프라 부족에 기인한 것으로 나타났다. 둘째, 정치의 흐름에서의 이해관계자들의 갈등 조정 실패 양상은 항공사와 공항 간 갈등과 저가항공인 플라이양양 허가 및 지원금에 대한 정부와 공항 간의 갈등 조정 실패로 볼 수 있다. 셋째, 환경복잡성 관점에서 양양국제공항은 주변 고속도로, 철도 노선 개통과 한한령으로 인한 중국인 관광객 급감이라는 환경변화에 적응 실패로 볼 수 있다. 즉, 양양국제공항은 정책계획단계에서부터 합리적인 분석에 의해 무산된 사업임에도 불구하고 정치적으로 선거결과에 따라 지리적 인프라가 부족한 지역에 건설되었으며 운영 과정에서 항공사 및 정부 간의 갈등 조정에 실패하였고, 주변 교통시설확충과 외부 환경적 요인에 적응하지 못한 것으로 볼 수 있다. 본 연구를 통해, 대규모 국책사업의 경우 정책결정자의 무리한 사업 추진을 막을 수 있는 독립적 기구의 설치, 공항이나 철도와 같은 교통시설의 경우 주변 인프라 및 관련 사업과의 연계 및 고려를 통한 사업 추진, 이해관계자들 간의 갈등조정을 위한 협력적 거버넌스의 제도화 등을 제언하였다. This study analyzed the repeated causes of policy failure focusing on Yangyang International Airport cases. Yangyang International Airport, which opened in 2002, was built with about 360 billion won, but it is considered as a representative example of policy failure of local airports. According to the policy failure theory, the failure factors of Yangyang International Airport are anlyzed by rationalistic, political, and environmental complexity viewpoint. The results are as follows. First, from a rationalist point of view, Yangyang Airport failed to achieve the policy goal of securing passengers and revitalizing local economy, This is due to the pressure of politics and the lack of geographical infrastructure. Second, the failure of the stakeholders to resolve conflicts in the flow of politics can be seen as the conflict between the airline and the airport, and the failure to reconcile conflicts between the government and the airports on the low cost airline permits and subsidies. Third, from the viewpoint of environmental complexity, Yangyang International Airport can be regarded as a failure to adapt to environmental changes such as the opening of nearby expressways and railway lines, and the sharp decline of Chinese tourists. This study sugeests the establishment of an independent organization that can prevent unreasonable business promotion by politics in the case of large scale national projects, the linkage with the surrounding infrastructure and related businesses in the case of transportation facilities such as airports and railways, and institutionalization of cooperative governance for coordinating conflict among stakeholders.

복강경 수술로 제거된 자궁벽내 임신 2예

지경석 ( Kyung Suk Chi ),김준수 ( Jun Soo Kim ),장은정 ( Eun Jung Jang ),허혁 ( Hyeok Heo ),황지영 ( Jee Young Hwang ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.7

자궁 외 임신 중에서 가장 드물고 심각한 합병증을 초래하는 자궁벽내 임신 2예를 경험하고, 복강경을 이용한 다양한 보존적인 수술방법으로 치료에 성공하였기에 본 저자들은 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. We experienced two cases of the intramural pregnancy, the rarest form of ectopic pregnancy and a life-threatening condition, that were successfully managed through different techniques of uterus-preserving laparoscopic surgery, thus we present these cases with a review of the literature.

기왕 삽입된 자궁내 피임장치에 의한 소장 천공

정연정 ( Yeon Jung Jung ),지경석 ( Kyung Suk Chi ),김준수 ( Jun Soo Kim ),허혁 ( Hyeok Heo ),황지영 ( Jee Young Hwang ),김도균 ( Do Gyun Kim ),양회생 ( Hoe Saeng Yang ),심재철 ( Jae Chul Sim ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.12

Intrauterine contraceptive device (IUD) is the most common contraceptive method in the world, but it exists a little risk of uterine perforation and even more severe risk such as a perforation of intra-abdominal organs. In this case, the patient recognized that the previously inserted IUD was translocated but she was asymptomatic without any management. After insertion of the second IUD, she visited our hospital for lower abdominal pain. The abdominal X-ray finding and transvaginal sonography revealed one translocated IUD in peritoneal cavity and another IUD in intrauterine cavity. Thus, we report a case with the laparoscopic diagnosis of small bowel perforation by a previously inserted IUD and its removal by segmental resection of small bowel after mini-laparotomy, along with the brief review.

DMBA ( 7,12-dimethylbenzanthracene ) 투여로 유발된 백서 난소종양에서 G1 주기와 관련된 cyclin D1 , PCNA , RB 및 p16 의 발현

황선보(Sun Bo Hwang),이동기(Dong Gi Lee),허혁(Hyeok Heo),김도균(Do Gyun Kim),김종호(Jong Ho Kim),양회생(Hoe Saeng Yang),윤혜원(Hae Won Yoon),심재철(Jae Chul Sim),김기권(Ki Kweon Kim),김정란(Jung Ran Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.2

난소암은 여성에서 흔한 종양이지만 많은 경우에 높은 병기에서 발견되어 부인과 종양의 사망원인에서 높은 빈도를 차지하고 있다. 최근의 유전 및 생화학적 연구의 결과로 포유동물의 세포에서 G1주기 S주기로의 진행 과정에서 여러 가지 세포주기와 관련한 단백질이 알려졌다. 일반적으로 발암과정은 변형된 세포들이 G1 세포주기에서 S주기로 진행되는 기점인 R point를 넘어 세포주기가 지속적으로 진행되는 과정이라고 생각할 수 있다. 따라서 세포주기 단백질인 cyclin 등과 CDKI에 변화가 일어나면 R point에서 이루어지는 세포주기가 조절되지 않게 된다. 본 연구는 DMBA를 투여하여 유발된 백서의 난소 종양에서 G1 세포주기를 조절하는 것으로 알려진 cyclin Dl, PCNA, RB 및 p16의 발현을 알아보기 위해 면역조직화학적 방법과 western blotting을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 종양은 실험군 20마리 가운데 생존한 16마리의 32곳 난소 중 29곳에서 종양이 발생했으며 (90.6%) 종양의 평균무게는 3.35±0.73 gm이였고 평균크기는 1.84±0.17 cm 이였다. 종양의 종류는 선암이 20례, 편평상피암이 3례, 육종이 4례, 혼합종이 2례였다. 2. Cyclin Dl의 경우 정상 난소의 표면상피에 비하여 종양에서 단백질이 과발현 되었으나 종양의 종류에 따른 발현의 차이는 없었다. 3. PCNA의 경우 정상 난소의 표면상피에 비하여 종양에서 단백질이 과발현 되었으나 종양의 종류에 따른 발현의 차이는 없었다. 4. p16의 경우 단백질의 발현이 종양에서 정상 난소의 표면상피에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았으나 종양의 종류에 따른 발현의 차이는 없었다. 5. RB의 경우 단백질의 발현이 종양에서 정상 난소의 표면상피에 비하여 통계적으로 유의하게 낮았으나 종양의 종류에 따른 발현의 차이는 없었다. 6. Cyclin Dl, PCNA 등과 서로 통계적으로 유의한 상관관계가 있었으며 RB는 cyclin Dl, PCNA 등과 서로 통계적으로 유의한 역상관관계를 보였다. 이상의 결과로 보아 DMBA를 투여하여 유발된 백서 난소 종양의 발암과정에서 G1 세포주기를 조절하는 cyclin D1, RB, PCNA, p16의 조절부전이 관여함을 알 수 있었고 특히 cyclin D1 단백질의 발현의 증가와 p16 단백질의 발현의 감소가 세포증식과 관계가 있었다. 앞으로 이러한 동물의 난소종양모델을 이용한 인체 난소암에 관한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다. Objective : Ovarian cancer is common a gynecologic malignancy and leading cause of death in women being diagnosed with advanced disease. This study was undertaken to investigate the roles of the proteins related to G1 cell cycle in ovarian carcinogenesis. Methods : The expression of cyclin Dl, p16, RB and PCNA in DMBA (7, 12-dimethylbenzanthracene) -induced ovarian cancer of rats was analyzed by immuno-histochemistry and Western blot. Results : 1. Twenty-nine tumors were induced in 32 ovaries from 16 rats (90.6%) in the experimental group. The average weight of tumor was 3.35±0.73 gm and the average size was 1.84±0.17 cm in greatest dimension. The histologic types were adenocarcinomas (n=20), squamous cell carcinomas (n=3), sarcoma (n=4) and combined types (n=3). 2. With respect to the cyclin D1 and PCNA labelling index, ovarian cancers showed significantly higher index than normal ovarian surface epithelium. There were no differences among the cancer types. In Western blot analysis, the expression of cyclin Dl in ovarian cancers was higher than that in normal ovarian surface epithelium. 3. With respect to the p16 and RB labelling index, ovarian cancers showed significantly lower index than normal ovarian surface epithelium. There were no differences among the cancer types. In Western blot analysis, the expression of cyclin Dl in ovarian cancers were lower than that in normal ovarian surface epithelium. 4. Positive correlation was shown among cyclin D1, PCNA. RB was negatively correlated with cyclin D1, PCNA. The p16 had no correlation with cyclin D1, PCNA. Conclusion : These results suggest that the deregulation of cyclin Dl, p16, RB and PCNA occur in DMBA induced rat ovarian carcinogenesis and result in tumor progression. Further studies are needed to investigate the role and function of cyclin Dl-p16-RB pathway in human ovarian cancer with this animal model.

뇌동맥류 결찰술 직후 발생한 중추성 요붕증과 동반된 SIADH 1 예

고성준 ( Sung Jun Ko ),김현숙 ( Hyunsuk Kim ),신나라 ( Nara Shin ),한미연 ( Miyeun Han ),김효진 ( Hyo Jin Kim ),최홍미 ( Hong Mi Choi ),허혁 ( Hyeok Heo ),황기환 ( Kihwan Hwang ),방재승 ( Jae Seung Bang ),김세중 ( Sejoong Kim ) 전북대학교 의과학연구소 2013 全北醫大論文集 Vol.37 No.2

이상나트륨혈증은 뇌동맥류로 인한 지주막하출혈의 수술적 치료 후 나타나는 흔한 합병증 중 하나이다. 저자들은 뇌동맥류의 직접 결찰술 후 발생한 일시적인 중추성 요붕증 및 동반된 항이뇨호르몬 부적절분비증후군(SIADH)을 성공적으로 치료하였기에 보고하는 바이다. 60세 여자 환자가 오른쪽 이측의 시야 결손을 주소로 내원하였고 검사에서 발견된 상상돌기주변동맥류로 인한 것으로 생각되었다. 수술 중 동맥류의 목 부위가 파열되었으나 성공적으로 결찰되었다. 수술 직후 환자는 다뇨와 함께 고나트륨혈증이 발생하였으며 함께 시행된 검사 결과 중추성 요붕증이 의심되었다. 고나트륨혈증의 치료 후 저나트륨혈증이 발생하였고 검사 결과 SIADH가 의심되었으며 수분 제한 후 호전되었다. 이는 뇌동맥류 수술 후에 급격한 고나트륨혈증의 발생을 주의 깊게 관찰해야 하며, 회복 후에 나타날 수 있는 저나트륨혈증을 고려해야 함을 시사한다. Dysnatremia is one of common medical complications after surgical treatment of subarachnoid hemorrhage (SAH) due to cerebral aneurysm. We report a case of transient central diabetes insipidus (DI) followed by syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH), after direct clipping of ruptured cerebral aneurysm. A 60-year-old woman presented visual defect of right temporal area due to large paraclinoid aneurysm. During operation, the neck of aneurysm was ruptured, but successfully clipped. Just after the operation polyuria and hypernatremia developed and biochemical findings revealed that the patient presented central DI. A few days after recovery from hypernatremia, hyponatremia occurred and laboratory work revealed SIADH, and after free water restriction the patient was recovered from hyponatremia. Therefore, we suggest to monitor abrupt hypernatremia after operation and to implement rigorous fluid therapy, considering hyponatremia after recovery.