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- 저자 : 허만승 ( Man Seung Her ) (검색결과 4 건)
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슬관절 전치환 성형술에서 슬개골 치환과 보존의 비교 분석
윤여승(Yeo Seung Yoon),김두섭(Doo Sub Kim),라중호(Jung Ho Rah),오진록(Jin Rok Oh),전종세(Jong Se Jean),허만승(Man Seung Her) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.2
목적: 슬관절 전치환 성형술에서 슬개골 치환군과 보존군의 임상적, 방사선학적 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 3월부터 슬관절 골관절염에 대하여 슬관절 전치환 성형술을 시행한 환자 중 5년 이상 추시가 가능했던 74명(슬개골 보존군 42예 슬개골 치환군 32예)을 대상으로 수술 전, 수술 후 1년, 수술 후 5년에 동통 점수(pain score), Hospital for Special Surgery (HSS) 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수(knee function score)중 보행(walking)과 계단 오르내리기(stair-climbing) 그리고 방사선학적 결과를 조사하였다. 방사선학적 평가는 45° 굴곡 Merchant view를 이용하여 슬개골 경사도와 전위도를 측정하였다. 결과는 student’s t-test을 이용하여 분석하였다. 결과: 동통 점수, HSS 슬관절 점수, 슬관절 기능 점수 중 보행 그리고 방사선학적 결과에서 슬개골 치환군과 보존군 사이에 의미있는 차이는 없었고(p>0.05) 단지 슬개골 보존군에서 계단 오르내리기가 우수하였다(p<0.05). 결론: 슬개골 치환군과 비교할 때 슬개골 보존군에서도 유사한 임상적, 방사선학적 결과를 보였으며 슬개골 치환을 시행할 경우 슬개골 치환을 일괄적으로 시행하기 보다 선택적 기준에 따라 슬개골 치환을 함으로써 슬관절 전치환 성형술의 더 좋은 결과를 얻을수 있었다. Purpose: To compare the clinical and radiological results between patellar resurfacing, group and patellar retention group in total knee arthroplasty. Materials and Methods: Of the 74 patients who underwent total knee arthroplasty on due to knee osteoarthritis since March 1996, and followed-up for at least for 5 years, there were 42 and 32 cases in the patellar retention and patellar resurfacing groups respectively. These subjects were evaluated preoperatively and at 1 and 5 years postoperatively using the pain score, Hospital for Special Surgery (HSS) knee score, walking and stair-climbing in knee function score and radiological analysis. The radiological evaluation was achieved by measuring the patellar tilt angle and displacement with a 45° merchant view. The results were analyzed using the student's t-test. Results: There were no significantly differences between the patellar resurfacing and patellar retention groups in the pain score, HSS knee score, walking in knee function score and radiological analysis (p>0.05), but the patellar retention group achieved superior results in stair-climbing (p<0.05). Conclusion: The clinical and radiological results were similar in the patellar retention and patellar resurfacing groups. The use of selective indications of patellar resurfacing is required in order to achieve better results for total knee arthroplasty.
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오진록 ( Jin Rok Oh ),윤여승 ( Yeo Seung Yoon ),이동규 ( Dong Kyu Lee ),허만승 ( Man Seung Her ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2
목적: 원위 상완골 과간 분쇄 골절에 대해 수술적 치료를 한 환자에서 수술 방식에 따른 치료 결과를 분석하는 데 있다. 대상 및 방법: 1998년 1월부터 2004년 12월까지 수술적 치료를 했던 원위 상완골 과간골절 환자 22예 중 6개월 이상 추시관찰이 가능했던 15예를 대상으로 하였다. 추시기간은 평균 3년 4개월이었다. 수술 방법은 금속판을 이용한 내고정을 하는 것을 원칙으로 하였다. 수술부 도달법, 금속판의 종류 및 내고정 위치에 따라 Broberg와 Morrey의 평가 지수를 이용하여 각각의 기능적 평가 결과를 비교하였다. 결과: 기능적 평가는 우수 7예, 양호 6예, 보통 1예, 불량 1예였다. 운동범위는 평균 굴곡구축 7도, 후속굴곡 106도였다. 경주두 도달법을 사용한 경우 평가 지수가 86.6점, Campbell의 후방도달법을 사용한 경우 90.5점이었으며, 재건 금속판과 1/3 반통형 금속판을 이용한 경우 내고정 실패의 1예 (기능지수 57점)를 제외하면 기능지수가 평균 86.3점을 보여 금속판의 종류에 따른 차이는 없었다. 후방과 측방을 고정한 경우 기능 지수가 88.9점이었고, 후방과 후방을 고정한 경우 기능 지수가 86점이었으며, 측방과 측방을 기능 지수가 97점을 보여 측방과 측방을 고정한 경우가 가장 우수하였으나 증례수가 적어 통계적 의의는 없었다. 결론: 원위 상완골 과간 분쇄 굴절의 치료에서 수술부 도달법에 따른 치료 결과의 차이는 없었고, 사용된 금속판의 종류 및 고정 방식에 따른 치료 성적의 차이도 없었다. 따라서 골절에 대한 견고한 고정이 가능한 수술적 방법이면서 동시에 시술자에게 익숙하고 환자의 수술 조건에 맞는 적절한 방법을 선택하는 것이 중요하다. Purpose: To evaluate the therapeutic results of communited intercondylar fractures of the distal humerus that were treated by surgical treatment. Materials and Methods: From January, 1998 to December, 2004, we reviewed fifteen cases of intercondylar fracture of the distal humerus, which were treated by surgical treatment. The follow up period ranged from six month to 5 years. The functional results were evaluated using Broberg and Morrey`s functional scale according to surgical approach, type of plate and location of plating. Results: The functional results were as follows; seven excellent, six good, one fair and one poor. The mean range of motion in elbow joint was 7 ~ 106°. The mean functional score was 86.6 points through olecranon osteotomy, 90.5 points through Campbell`s posterior approach. The mean functional score was 91.6 points in cases using 2 reconstruction plate, 78 points in cases using 1 reconstruction plate and 1/3 semitubular plate, and 86 points in case using 1 reconstruction plate and lag screws. The mean functional score was 88.9 points in cases by posterior and lateral fixation, 86 points in cases by both posterior fixation and 97 points in case by both lateral fixation. Conclusion: There are no significant differences in treatment outcome according to surgical approach, different plate and location of plating.
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