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김태균,허윤무,이진웅,오병학,함창욱 대한수부외과학회 2018 대한수부외과학회지 Vol.23 No.2
Tendon ruptures of the finger may occur due to various causes around the wrist. Because the malunion of distal radius affects the morphology of distal radioulnar joint (DRUJ), it may cause an arthritis of this joint. Progression of arthritis of the DRUJ may result in bony spurs, dislocation of ulnar head, or change of inclination of sigmoid notch. These changes can cause the attritional rupture of tendons around the DRUJ. We experienced an attritional rupture of 4/5th flexor tendons in a patient with arthritis of the DRUJ and palmar subluxation of ulnar head caused by malunion of distal radius. Although an attritional rupture of flexor tendons is less common than that of extensor tendons, progression of attritional ruptures and management are similar. However, because there are some differences between the former and the latter in radiologic findings and surgical considerations, we report this case with a review of the literature. 손목 주위에서는 다양한 원인으로 수지의 건 파열이 발생할 수 있다. 원위 요골 골절에 의한 부정 유합은 원위 요척 관절의 형태에 영향을 주기 때문에 이 관절의 관절염을 유발한다. 원위 요척 관절염이 진행하면 골극 형성, 척골 두 탈구, 그리고 S형 절흔의 경사 변화 등이 동반되게 되고, 이러한 변화는 원이 요척 관절 주위를 지나는 신건이나 굴건의 마멸성 파열을 유발할 수 있다. 저자들은 원위 요골 골절의 부정유합에 의한 원위 요척 관절염과 척골 두의 전방 아탈구가 발생한 환자에서 제4/5수지 굴건의 마멸성 파열을 경험하였다. 원위 요척관절 주위에서 발생하는 굴건의 마멸성 파열은 신건 손상보다 드물지만 건 파열의 진행 과정과 수술적 치료가 필요하다는 것은 유사하다. 그러나, 영상 검사 소견과 수술에서 고려해야 할 부분에서 신건 손상과 차이가 있어 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
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김상범,허윤무,황철목,김태균,홍지영,원유건,함창욱,민영기,이진웅 대한정형외과학회 2018 Clinics in Orthopedic Surgery Vol.10 No.4
Background: The sagittal alignment of the spine and pelvis is not only closely related to the overall posture of the body but also to the evaluation and treatment of spine disease. In the last few years, the EOS imaging system, a new low-dose radiation X-ray device, became available for sagittal alignment assessment. However, there has been little research on the reliability of EOS. The purpose of this study was to evaluate the intrarater and interrater reliability of EOS for the sagittal alignment assessment of the spine and pelvis. Methods: Records of 46 patients were selected from the EOS recording system between November 2016 and April 2017. The exclusion criteria were congenital spinal anomaly and deformity, and previous history of spine and pelvis operation. Sagittal parameters of the spine and pelvis were measured by three examiners three times each using both manual and EOS methods. Means comparison t -test, Pearson bivariate correlation analysis, and reliability analysis by intraclass correlation coefficients (ICCs) for intrarater and interrater reliability were performed using R package “irr.” Results: We found excellent intrarater and interrater reliability of EOS measurements. For intrarater reliability, the ICC ranged from 0.898 to 0.982. For interrater reliability, the ICC ranged from 0.794 to 0.837. We used a paired t -test to compare the values measured by manual and EOS methods: there was no statistically significant difference between the two methods. Correlation analysis also showed a statistically significant positive correlation. Conclusions: EOS showed excellent reliability for assessment of the sagittal alignment of the spine and pelvis.
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