만성 재발성 비골건 탈구의 수술적 치료 -1례 보고-

최호림,유현종,임영택,이상선,전재균,Choi, Ho-Rim,Yoo, Hyun-Jong,Lim, Young-Taeg,Lee, Sang-Seon,Chon, Jae-Gyun 대한족부족관절학회 1999 대한족부족관절학회지 Vol.3 No.1

Traumatic dislocation of the peroneal tendon is a rare injury. It should be distinguished from other conditions that can cause pain and disability of lateral aspect of the ankle joint. We experienced a case of chronic recurrent dislocation of the peroneal tendon, which was treated by deepening of the peroneal groove of the lateral malleolus and reattachment of the superior peroneal retinaculum. The clinical result was satisfactory.

신선동결 동종 아킬레스건을 이용한 전방십자인대 재건수술의 단기추시 결과

최호림,박종석,이상선,우승한,홍창화,김병흠,이병일,Choi, Ho-Rim,Park, Jong-Seok,Lee, Sang-Seon,Woo, Seung-Han,Hong, Chang-Hwa,Kim, Byung-Heum,Lee, Byung-Ill 대한정형외과스포츠의학회 2006 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.5 No.1

목적: 신선 동결 동종 아킬레스건을 이용한 전방십자인대 재건술의 단기 추적 결과를 분석해 보고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2004년 3월 까지 본원에서 시행된 신선동결 동종 아킬레스건을 이용한 전방십자인대 재건수술 환자 25명 25례를 대상으로 하였다. 평 균 나이는 30.1세 ($18{\sim}50$세)였으며 평균 추적기간은 17개월 ($12{\sim}27$개월) 이었다 전례에 대해 수술전과 최종 추시 시점에서 Lysholm 점수와 IKDC 평가를 시행했으며, 이학적 검사와 KT-2000 기계검사를 이용해 평가하였다. 결과: 수술전 Lachmann검사는 25례에서 양성이었으며 최종추시상 18례에서 음성 이었다. KT-2000을 이용한 최대도수 전위 검사상 양슬 전방전위 차이는 술전 $7.9{\pm}2.4mm$에서 $2.6{\pm}1.6mm$로 향상되었다. Lysholm 점수는 $61.1{\pm}13.9$점에서 $93.5{\pm}5.3$점으로 향상되었으며 IKDC평가는 술전 비정상(C) 및 매우 비정상(D) 25례에서 최종추시상 정상(A) 또는 거의 정상(B)이 22례(88%), 비정상 3례(12%)였다. 결론: 신선동결 동종 아킬레스건을 이용한 전방십자인대 재건수술의 단기결과는 만족할 만 하였으며 전방십자인대 재건에 있어 자가이식건에 대한 대체물의 하나로 선택되어 질 수 있겠다. Purpose: To evaluate the short-term results of arthroscopic ACL reconstruction using fresh frozen Achilles allograft Materials & Methods: From March 2002 to March 2004, arthroscopic ACL reconstructions using fresh frozen Achilles allograft were performed in 25 knees of 25 patients. The average age at operation was 30.1 years (range, 18-50 years) and the average follow-up was 17 months (range, 12 to 27months). Preoperative and follow-up clinical results were evaluated using the Lysholm knee score, IKDC knee rating system, physical examination and KT-2000 arthrometer. Results: The Lachman test was positive in 25 patients preoperatively and 18 patients(72%) had negative results at latest follow-up. The average side-to-side differences of anterior tibial translation using KT-2000 arthrometer under loading of 301b were improved from $7.9{\pm}2.4mm\;to\;2.6{\pm}1.6mm$. The average Lysholm score was improved from $61.1{\pm}13.9\;to\;93.5{\pm}5.3$ points. The IKDC grade was abnormal(C) or severely abnormal(D) in 25 cases preoperatively They improved 22(88%) of normal(A) or nearly normal(B) and 3(12%) of abnormal. Conclusion: Short term results of ACL reconstruction using Achilles allograft was acceptable. Achilles allograft can be a reasonable graft alternative to autograft for ACL reconstruction.

관성 센서와 지자계 센서를 사용한 인체 방향 추적 시스템

최호림,유문호,양윤석,Choi, H.R.,Ryu, M.H.,Yang, Y.S. 대한의용생체공학회 2011 의공학회지 Vol.32 No.2

This study proposes a human body orientation tracking system by inertial and earth magnetic sensors. These sensors were fused by indirect Kalman filter. The proposed tracking system was configured and the filter was implemented. The tracking performance was evaluated with static and dynamic tests. In static test, the sensor was fixed on the floor while its static characteristics was analyzed. In dynamic test, the sensor was held and moved manually for 30 seconds. The dynamic test included x, y, z axis rotations, and elbow flection/extension motions that mimic drinking. For these dynamic motions, the tracking angle error was under $4.1^{\circ}$ on average. The proposed tracking method is expected to be useful for various human body motion analysis.

슬관절 전치환술 치환물 삽입각에 대한 네비게이션을 이용한 측정치와 방사선학적 측정치 간의 상관관계 분석

최호림(Ho-Rim Choi),박종석(Jong-Seok Park),정두신(Dushin Jeong),이병일(Byung-Ill Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.5

목적: 슬관절 전치환술 후의 하지 기계축과 치환물 삽입각에 대하여 네비게이션을 이용한 측정치와 방사선학적 측정치 간의 상관관계를 분석 해 본다. 대상 및 방법: 2005년 12월부터 2006년 5월까지 네비게이션을 이용한 최소 침습 슬관절 전치환술을 시행받은 환자 34명 46예를 대상으로 하였다. 수술 중 인공관절 치환물 삽입 후 네비게이션을 이용하여 하지 기계축(MA, Mechanical Axis)과 대퇴 기계축에 대한 대퇴치환물의 관상면 삽입각(θ), 경골 치환물의 관상면 삽입각(β)과 시상면 삽입각(δ)을 측정하였다. 수술 후 추적 방사선 사진을 이용하여 두 명의 관측자가 같은 지표각을 측정하였다. 네비게이션을 이용한 측정치와 방사선 사진을 이용한 측정치를 비교하고 측정치 간의 상관관계를 분석하였다. 결과: 네비게이션을 이용한 측정치 평균은 MA각 외반 0.02±1.09도, θ각 내반 0.05±0.96도, β각 외반 0.02±0.86도, δ각 4.03±1.25도였다. 관측자 1의 측정치는 MA각 외반 0.71±3.73도, θ각 외반 1.14±1.72도, β각 외반 0.90±1.47도, δ각 4.51±2.03도였으며, 관측자 2의 측정치는 MA각 외반 0.12±3.39도, θ각 외반 0.16±1.96도, β각 외반 0.30±1.65도, δ각 3.85±1.60도였다. 결론: 치환물 삽입각 평균치는 MA (p=0.001), θ (p=0.000), β (p=0.000)각에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 방사선 사진을 이용한 관찰자 간 측정치는 비교적 높은 상관관계를 나타냈으나(r=0.67-0.96), 네비게이션을 이용한 측정치와 방사선 사진을 이용한 측정치 간에는 매우 낮은 상관관계를 나타냈다(r=0.10-0.39). 슬관절 치환술 삽입각 평가에 있어서 네비게이션과 방사선 측정치간에는 차이가 있을 수 있음에 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. Purpose: To examine the correlation between the Navigation and radiographic measurements for the postoperative mechanical axis and component position in total knee arthroplasty. Materials and Methods: From December 2005 to May 2006, Navigation assisted MIS TKA was performed on 46 knees of 34 patients. After fixing the components, the mechanical axis (MA) of the lower extremity, femoral component position to the mechanical axis in the coronal plane (θ), tibial component position in the coronal (β) and sagittal (δ) planes was measured using the Navigation. Two observers measured the same angles using the postoperative follow-up radiographs. The measurements were compared and the correlation between the Navigation and radiographic measurement was analyzed. Results: The average Navigation measurements were valgus 0.02±1.09° for MA, varus 0.05±0.96° for θ, valgus 0.02±0.86° for β and 4.03±1.25o for δ. The mean radiographic measurements of observer 1 were valgus 0.71±3.73° for MA, valgus 1.14±1.72° for θ, valgus 0.90±1.47° for β and 4.51±2.03° for δ. Those of observer 2 were valgus 0.12±3.39o, valgus 0.16±1.96°, valgus 0.30±1.65° and 3.85±1.60°, respectively. Conclusion: The average of measurement for the component position showed a statistically significant difference in the MA (p=0.001), θ (p=0.000) and β (p=0.000) among three groups. There were a relatively high correlation between observer 1 and 2 for the radiographic measurements (r=0.67-0.96). However there was a very low correlation between the Navigation and radiographic measurements (r=0.10-0.39). Therefore, the possibility of a difference between the Navigation and radiographic measurement need to be considered when evaluating the component position.

자가 골-슬개건-골과 동종 아킬레스 건을 이용한 전방십자인대 재건술의 임상결과 비교

최호림(Ho-Rim Choi),최상욱(Sang-Wook Choi),권세원(Sai-Won Kwon),박종석(Jong-Seok Park),이병일(Byung-Ill Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

목적: 전방 십자 인대 손상에 대한 자가 골-슬개건-골과 신선 동결 동종 아킬레스 건을 이용한 관절경적 재건술의 임상 결과를 비교하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 3월부터 2006년 12월까지 동종 아킬레스 건과 자가 골-슬개건-골을 이용하여 전방 십자 인대 재건술을 시행 받은 61명의 환자를 대상으로 하였다. 자가 골-슬개건-골 군은 29예, 동종 아킬레스 건군은 32예였다. 수술 시 환자의 평균 나이는 자가 골-슬개건 골 군 30.4세, 동종 아킬레스 건 군 32.5세였으며, 평균 추시 기간은 자가 골-슬개건-골 군 18.2개월, 동종 아킬레스 건 군 25.7개월이었다. 수술 전과 최종 추시 시점에서 이학적 검사와, KT-2000 관절측정기, 전방 전위 스트레스 방사선 사진을 이용하여 양 군을 비교하였고, IKDC 평가와 Lysholm 점수를 시행하였다. 결과: 수술 전과 최종 추시에서 KT-2000 관절측정기로 평가한 환측과 건측의 전방 전위 정도 차이는 자가골-슬개건-골 군은 평균 6.4 ㎜±3.0에서 3.2 ㎜±1.9로, 동종 아킬레스 건 군은 7.6 ㎜±3.1에서 2.9㎜±2.0로, 두 군 모두 통계학적으로 유의하게 향상되었으며(p<0.001), 향상 정도는 동종 아킬레스 건에서 유의하게 높았다(p=0.045). 전방 전위 스트레스 방사선 사진에서는 자가 골-슬개건-골 군이 평균 5.3㎜±2.5에서 2.0 ㎜±2.1로, 동종 아킬레스 건 군은 평균 6.0㎜±3.4에서 2.2 ㎜±2.1로, 두 군에서 통계학적으로 유의하게 호전되었으며(p<0.001), 두 군 간 차이는 없었다. 최종 추시 IKDC 평가에서 자가 골-슬개건-골 군은 26예(89.7%)가 정상 또는 거의 정상이었으며, 동종 아킬레스 건 군은 28예(87.5%)가 정상 또는 거의 정상을 보였다. Lysholm 슬관절 점수는 자가 골-슬개건-골 군은 69.9점에서 90.2점으로, 동종 아킬레스 건 군은 64.4점 에서 91.4점으로 향상되었다(p<0.001). 결론: 전방십자인대 재건수술에서 자가 골-슬개건-골과 동종아킬레스건 모두 이식물에 따른 양군간 임상적 차이 없이 양호한 결과를 얻어, 자가 골 슬개건-골과 동종 아킬레스 건 모두 전방십자인대 재건을 위한 적절한 이식물로 고려될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To compare clinical outcomes after arthroscopic ACL reconstruction using bone-patellar tendon-bone autograft and using fresh-frozen Achilles tendon allograft. Materials and Methods: We enrolled 61 patients who underwent anterior cruciate ligament reconstruction by means of bone-patellar tendon-bone autograft or Achilles tendon allograft between March, 2002 and December, 2006. The bone-patellar tendon-bone group included 29 patients (mean age 30.4 years), and the Achilles tendon allograft group included 32 patients (mean age 32.5 years). The mean follow-up was 18.2 months and 25.7 months in each group, respectively. Preoperative and last follow-up clinical results were evaluated through physical examination, KT-2000 arthrometer, stress roentgenogram, IKDC knee rating system, and Lysholm knee score. Results: The mean side-to-side difference in anterior translation, as measured by KT-2000 arthrometer, was significantly improved from 6.4 ㎜±3.0 to 3.2 ㎜±1.9 in the bone-patellar tendon-bone group, and from 7.6 ㎜±3.1 to 2.9 ㎜±2.0 in the Achilles tendon allograft group (p < 0.001). The Achilles tendon allograft group improved more significantly than did the bone-patellar tendon-bone group (p=0.045). The mean side-to-side difference on stress roentgenogram was significantly improved from 5.3 ㎜±2.5 to 2.0 ㎜±2.1 in the bone-patellar tendon-bone group, and from 6.0 ㎜±3.4 to 2.2 ㎜±2.1 in the Achilles tendon allograft group (p < 0.001). There was no significant difference between the two groups. According to the IKDC knee rating system at last follow-up, 26 (89.7%) patients in the bone-patellar tendon-bone group and 28 (87.5%) patients in the Achilles allograft group were normal or nearly normal. The mean Lysholm knee score significantly improved from 69.9 to 90.2 in the bone-patellar tendon-bone group, and from 64.4 to 91.4 in the Achilles tendon allograft group (p < 0.001). Conclusion: Both bone-patellar tendon-bone and Achilles tendon allograft groups showed satisfactory clinical results, with no significant difference in outcomes between the groups. We suggest that both bone-patellar tendon-bone autograft and Achilles tendon allograft be considered as graft substitutes for anterior cruciate ligament reconstruction.

결혼이주가 이주자 출신 마을에 미친 영향과 젠더 관계의 변화: 베트남 메콩델타 농촌의 사례

최호림 ( Ho Rim Choi ) 한국동남아학회 2015 동남아시아연구 Vol.25 No.1

The rapid increase in cross-border marriages between Vietnamese women and men from Taiwan and Korea is creating a new international migration wave of marriage migrants in the region. This study explores how marriage migration impacts on power relations, in particular, gender relations in a village of Mekong delta in Vietnam. Interpretations of field research data collected mainly in August-September 2012 and June 2013, indicate changes in the status of daughters and sons and a significant transformation of the marriage market. Emigrant daughters could enhance their status and power, mostly through sending remittances. With the enlargement of emigrant daughters`` role of decision making for various domestic affairs, not a few villagers expressed an increased preference for having girls rather than boys. Young village women and their families can have more bargaining power in marriage market than before. On the contrary, single men experienced many difficulties in getting married in the village due to the perceived greater value of foreignmen, higher bride-prices and a shortage of potential brides. Consequently, marriage migration has contributed to significant social transformations with respect to gender and power relations.

북부 베트남 소수종족의 지방사와 종족정체성: 호아빙(Hoa Binh)성 마이쩌우(Mai Chau)현 따이(Tay)족 마을의 사례

최호림 ( Choi Ho Rim ) 서강대학교 동아연구소 2017 東亞 硏究 Vol.36 No.2

이 연구는 마을 주민들의 경험과 기억에 초점을 두고 1940년대부터 1980년대까지 베트남 북서부의 한 소수종족 마을의 지방사를 통해 종족정 체성이 규정되어온 복합적인 과정을 고찰한 것이다. 특히 호아빙성 마이쩌 우현에 이주 정착한 따이족의 구술 자료를 중심으로 식민시대부터, 전쟁, 사회주의 개혁 이후에 이르기까지 종족 내 계급분화, 종족 간 관계, 국가- 종족 관계의 역동적인 성격에 관하여 탐구한다. 이 연구는 마이쩌우의 따이족이 국가의 종족분류체계나 외부 관광객의 시선에 따라 고유한 전통문화를 가진 원시적 부족이라는 이미지로 고정되어 왔을 뿐 아니라, 자신의 삶을 개척하는 과정에서 스스로를 독특한 종족으로 규정지어 왔다는 점을 고찰한다. 따이족은 국민국가에 속하는 하나의 소수종족으로서 국가의 영향 안에 통합되어 있으면서도 스스로도 분명히 구별되는 독립된 종족으로 살고 있다. 이러한 점을 규명하기 위해 따이족 내부에 계층적 분화와 불평 등이 존재하고 따이족 자신들만의 주체적인 삶을 개척하기 위한 어젠다가 지속적으로 존재해왔다는 점을 살펴보고자 한다. 따라서 본 연구는 따이족의 일상생활에서 스스로의 능동적인 역할, 즉 `따이 에이전시`(Tay agency)가 작동하고 있다는 관점에서 접근한다. 종족 내부에 계급적인 분화와 불평등도 존재하고 따이족 자신들만의 어젠다가 있다. This is an ethnographic study on the Tay ethnic identity and their incorporation into the modern nation-state of Vietnam, mainly focused on the local history of the Tay villages in Mai Chau, Hoa Binh Province. This study includes oral histories of the local Tay people and their contact with others, since their settlement in the Mai Chau valley about seven centuries ago, such as aboriginal hill tribes, Chinese invaders, French colonialists, Vietnamese revolutionary state, ethnic majorities or the Kinh, and other ethnic groups. However, the main parts of the paper contains the various stories of turbulent times, since 1940s, of revolution, war and the building of the Democratic Republic of Vietnam. This study shows that the process of becoming part of the modern nation-state of Vietnam as national minorities involves both fixed and self-confining of the Tay. They have been confined and fixed by the state and powerful others through the ethnic classification project, collectivisation policies, and ritual reform. Yet their lives and identity have also constructed and self-confined by Tay people themselves in the dynamic contexts of historical process. They were already settled in the Mai Chau valley and living with wet-rice cultivation before the Vietnamese government came along. Also, they have had a hierarchical society and political relations among themselves for long time based on their own class structure.

소아에서 발생한 슬개골 골수염

최호림(Ho-Rim Choi),박종석(Jong-Seok Park) 대한정형외과학회 2005 대한정형외과학회지 Vol.40 No.7

슬개골의 골수염은 매우 드문 질환으로 주로 소아에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 질환이 매우 드물며 임상양상 또한 모호하고 다양하여 진단에 어려움을 겪는다. 저자들은 슬개골전 점액낭염(prepatellar bursitis)으로 진단되었던 소아 슬개골의 골수염 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Osteomyelitis of the patella is a very rare condition that is generally considered a disease of childhood. The diagnosis is delayed frequently because of its rarity and variability in presentation. The authors report a case of patellar osteomyelitis, which presented as prepatellar bursitis in a child.

슬관절 전치환 수술에서 수술 중 관절주위 국소 주사의 효과

최호림(Ho-Rim Choi),박종석(Jong-Seok Park),이병일(Byung-Ill Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

목적: 슬관절 전치환 수술에서 수술 중 시행한 관절주위 국소 주사의 효과를 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 10월부터 2006년 12월까지 양측 동시 슬관절 전치환 수술을 시행받은 36명 72슬관절을 대상으로 하였다. 전향적 짝비교 연구로 한쪽 슬관절에는(실험군) 후방관절낭, 절개근육 및 주변 연부조직과 피하조직에 bupivacaine, epinephrine, morphine, ketorolac 그리고 생리식염수 혼합액 60 ㎖을 주사하였고 반대측에는 아무것도 주사하지 않았다(대조군). Visual Analogue Scale (VAS)을 이용하여 수술 전 및 수술 후 2시간, 8시간, 24시간, 48시간, 72시간, 그리고 7일째와 14일째 통증 정도를 측정하였고 수술 후 1, 2, 3, 4, 5일까지 출혈 배액량을 비교하였다. 결과: 실험군과 대조군 모두 좌우측 선택에 따른 통증 정도는 차이가 없었다. VAS는 수술 전 양군 간 차이가 없었으나 수술 후 2, 8, 24, 48, 72시간째까지 실험군에서 유의하게 낮았으며 그 정도는 수술 후 2시간째가 가장 컸다. 출혈 배액양은 수술 1일째 실험군에서 유의하게 적었으나 2, 3, 4, 5일에는 양 군간 차이가 없었다. 결론: 슬관절 전치환 수술에서 수술 중 시행한 관절주위 국소주사는 수술 후 급성기 통증 조절에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다. Purpose: To assess the effect of intraoperative periarticular local injection in total knee arthroplasty. Materials and Methods: We studied 36 patients (72 knees) that underwent bilateral simultaneous primary total knee replacement between October, 2005 and December, 2006. The study group (36 ipsilateral knees) received a 60 ㎖ intraoperative periarticular injection containing a mixture of bupivacaine, epinephrine, morphine, ketorolac, and saline. The injection was made in the posterior capsule and surrounding soft tissues, muscles, and subcutaneous tissues. The control group (36 contralateral knees) did not receive this injection. Postoperative pain levels were evaluated at 2, 8, 24, 48, and 72 hours and 7 and 14 days using the Visual Analogue Scale (VAS). Hemo-vac drains were evaluated at postoperative days 1, 2, 3, 4, and 5. Results: There was no side-to-side difference of VAS in both the study group and the control group according to the side chosen. Preoperative VAS was not significantly different between the two groups. There was a significant decrease in the VAS of the study group patients at 2, 8, 24, 48, and 72 hours postoperative, with the most significant decrease seen at 2 hours. Postoperative bleeding was significantly lower in the study group on the first day, with no difference seen thereafter between the two groups. Conclusion: Intraoperative periarticular local injection provides better immediate postoperative pain control in total knee arthroplasty.

국제결혼에서 귀환까지: 베트남 여성의 한국행 결혼이주 경험에 관한 연구

최호림 ( Ho Rim Choi ) 서강대학교 동아연구소 2015 東亞 硏究 Vol.34 No.1

본 연구는 송출국 사회의 시선과 관점에 대한 이해를 바탕으로 베트남귀환 이주여성의 목소리를 통해 국제결혼가족의 해체 문제를 고찰한다. 국제결혼 가족의 해체 사유는 다양하지만 상업적인 중매업을 통한 국제결혼 과정 자체에 많은 문제가 내재되어 있다. 빈곤을 탈출하고 본국의 가족을 지원하기 위한 목적으로 한국행을 선택한 이주여성은 결혼생활 초기부터 혼인의 진정성에 대해 의심을 받고 기본적인 가족관계의 형성에 큰 어려움을 겪게 된다. 이들 대부분은 폭력에 시달리거나 사회적 고립을 겪었고, 의사소통의 어려움, 문화적 갈등과 함께 남편의 건강 및 경제능력의 문제로 인해 고통을 받았으며, 자녀 양육문제도 심각했다. 이혼한 이주여성이 겪는 가장 큰 문제는 체류자격이다. 귀환 결혼이주여성의 경험한 고통에서 드러나는 여러 문제점은 급격하게 다문화사회로 진전되고 있는 한국사회 뿐 아니라 출신국 베트남 사회에 대해서도 시사하는 바가 많다. This study looks at the problems of Vietnamese marriage migration to Korea and its implications for the multicultural society of Korea. While marriage migration flows have received heightened attention, little concern has been shown for marriage migrants who return to their country of origin. This study focuses on the voices of Vietnamese female migrants from rural villages in the Mekong Delta, who have returned their communities they come from. The returnees’ stories could be summarized as "a sweet dream, a sour ending," between which there were various experiences that caused their imagination and expectations to crumble. The current overwhelming imagination and expectations for "multiculturalism" in Korea might be crumbled as well. Although a number of Vietnamese women immigrate to Korea expecting a better life in every aspect, their lives are not that bright. Their maladjustment brought various adverse effects not only to the sending country but also to the receiving country. Although both countries, Vietnam and Korea, have put much effort to mitigate the unexpected results of this movement, the problems these brides face are still significant.