다량의 출혈을 유발한 횡행십이지장의 거대게실내 혈관이형성증 : 1예 보고

최필엽 대한영상의학회 1998 대한영상의학회지 Vol.39 No.6

십이지장게실은 상부위장관조영술 시행시 2~5%에서 우연희 발견되는 질환이다. 대부분 vater 팽대부 2.5cm이내의 십이지장 두 번째 부위의 내측에서 발생하며 증상을 일으키지 않는다. 그러나 드물게 게실염, 출혈, 파열, 누루형성 등과 같은 합병증을 야기시킬수 있고 십이지장의 세 번째와 네 번째 부위에서도 발생한다. 저자들은 80세 여자 환자에서 다량의 위장관출혈을 일으킨 횡행십이지장의 거대게실 증례를 경험하였기에 상부위장관조영술과 혈관조영술소견을 보고한다. The incidence of duodenal diverticulum found incidentally during upper gastrointestinal roentgenographicexamination varies between 2% and 5%. The majority of cases occur along the medial aspect of the second portion ofthe duodenum, within 2.5cm of the ampulla of Vater. The majority of duodenal diverticula are asymptomatic, but insome cases, complications such as diverticulitis, hemorrhage, perforation, and fistula formation occur in thethird and fourth portions of the duodenum. We describe a case of giant diverticulum of the transverse duodenum,revealed by UGI and angiography, massive gastrointestinal bleeding in a 80-year-old patient.

CT를 이용한 소아의 부비동 혼탁의 유병율에 관한 임상연구

최필엽 대한영상의학회 1994 대한영상의학회지 Vol.30 No.3

방광 종양과 유사한 용종성 방광염: 1예 보고

최필엽,권오준,김종국,Choi, Pil-Yeob,Kwon, Oh-Jun,Kim, Jong-Kuk 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.1

도관유치의 병력이 없는 환자에서 용종성 방광염은 매우 드물다.저자들은 빈뇨, 배뇨곤란, 긴급뇨 그리고 잔뇨감 등의 급성방광염 증상을 호소한 16세 환자에서 방사선학적 영상소견과 방광경 소견상 방광의 병소가 악성 종양처럼 보이나 병리조직학적으로 용종성 방광염으로 확진된 증례를 경험하였기에 영상소견을 보고한다.방광조영술에서 방광내에 큰 충만 결손의 종괴와 더불어 방광확장 소견을 보였으며,초음파검사에서는 혼합에코의 고형성 종괴로 보였고, CT에서는 방광을 거의 다 차지하는 거대 종괴로 조영증강이 불균질한 과혈관성 연부종괴로 관찰 되었다. Polypoid cystitis without a history of catheterization is rare. We report a case in which the condition occurred in a 16-year-old girl complaining of dysuria, urgency, frequency, and a residual urine sensation. Cystography revealed a large intravesical filling defect with bladder distension, while sonography and CT demonstrated a large, inhomogeneously enhancing solid mass in the urinary bladder.

자동생검출을 이용한 초음파 유도하의 신생검:유용성과 합병증에 관하여

최필엽 대한영상의학회 1998 대한영상의학회지 Vol.38 No.1

Purpose: To evaluate the diagnostic yield and complications of percutaneous ultrasound-guided renal biopsyusing a biopsy gun in patients with diffuse renal disease. Materials and Methods: Using an automated biopsy gunmounted with a 16G needle, biopsies were performed on 90 patients with diffuse renal disease. In a total of 95biopsies, diagnostic yield, the mean number of glomeruli and frequency of complication were retrospectivelyanalysed. Results: Tissue adequate for histological diagnosis was obtained in 92% of procedures. Mean glomerularyield was 8.3, and complications were seen in 26% of the procedures, 25% of these were minor, and 1% were major.Conclusion: For the diagnosis of diffuse renal disease, utrasound-guided percutaneous renal biopsy using anautomated biopsy gun is accurate and safe.

아스페르질루스 척추염:1예 보고

최필엽 대한영상의학회 1996 대한영상의학회지 Vol.34 No.5

저자들은 요통을 주소로 내원한 52세 여자환자에서 아스페르질루스 척추염을 경험 하였기에 보고한다. 단순 X선 촬영에서 T12-L1의 추간판 간격이 좁아져 있고 인접한 척추 제 종판의 불규칙한 파괴를 보였다. 자기공명영상에서는 추간판과 인접한 척추제를 침범하 는 척추염의 소견을 보였다. 우리나라에서는 아직도 결핵성 척추염이 흔하지만 방사선학적 인 소견만으로 진균성 척추염과 감별이 어려우므로 방사선학적으로 척추염이 관찰되면 진균 성 척추염도 감별 질환으로 염두에 두어야 할 것이다. We report a case of Aspergillus osteomyelitis of the spine in a 52-year-old female with back pain. Anteroposterior and lateral roentgenograms showed narrowing of the intervertebral disc space of T12-L1 with irregular vertebral endplates. MRI showed spondylodiscitis at T12-L1. Although tuberculous spondylitis is far more prevalent than fungal spondylitis, it is difficult to differentiate one from the other radiographically.

급성신피질괴사의 진단에서 조영증강 CT의 유용성 : 1예 보고

최필엽 대한영상의학회 1996 대한영상의학회지 Vol.35 No.5

Acute renal cortical necrosis in which there is destruction of the renal cortex and sparing of the renalmedulla, is a relatively rare cause of acute renal failure. A definitive diagnosis of acute renal corticalnecrosis is based on renal biopsy, but on CT(computed tomography) the rather specific contrast-enhanced appearanceof acute renal cortical necrosis has been described. As renal biopsy is not available, contrast-enhanced CT is auseful, noninvasive investigate modality for the early diagnosis of acute renal cortical necrosis. We report thecharacteristic CT findings of acute renal cortical necrosis in a patient with acute renal failure following anoperation for abdominal trauma.

급성 충수염이 의심되는 환자에서 비조영 나선식 CT의 진단적 가치

최필엽 대한영상의학회 1998 대한영상의학회지 Vol.39 No.6

간흡충증의 진단에서 선별검사 및 추적검사로서의 초음파검사의 유용성

김영민,노명호,장정아,최필엽,정건식,성영순,권재수,이상욱 대한초음파의학회 1998 ULTRASONOGRAPHY Vol.17 No.4

난소 섬유종의 CT와 MR 영상소견

공수진,노명호,김병헌,송윤규,이수한,최필엽,성영순,권재수,이상욱 대한영상의학회 1997 대한영상의학회지 Vol.37 No.2

Purpose: To evaluate the charateristic CT and MR findings of the primary ovarian fibromas.Materials and Methods: We retrospectively reviewed 11 cases which had undergone precontrast and postcontrast scanning, and two in which cases T1-weighted (WI) and postcontrast T1WI and T2WI images had been done. All cases were pathologically confirmed after surgical resection. These masses were analysed on the bases of clinical symptoms, age, size(longest diameter), laterality, margin, attenuation(unenhanced and enhanced), signal intensity(SI), calcification, and amount of the ascites.Results: The patients mean age was 46.6(range, 22-81)years, and the longest diameter was 14.8(range, 8-28)cm. All tumors were unilateral, and eight were located in the left ovary and five in the right ovary. In all cases, the tumor margin was well-defined; seven were lobulated, four were oval, one was round, and one was nodularly marginated. On CT scan, the masses showed mild to moderate heterogenous enhancement with irregular lower density portions. The amount of the ascites was marked in three cases(23%), mild in two(15%), and minimal in three cases. Calcification were seen in 3 of 11 CT cases(27%). and in one, this was extensive.On MR scans, signal intensity (SI) of the masses on T1WI was isoSI, relativetive to the uterine myometrium, and heterogeneously enhanced after infusion of contrast media. On T2WI, SI was slightly lower that of the uterine myometrium with internal high SI portions.Conclusion: The characteristic finding of ovarian fibroma is a unilateral, well-defined, oval or lobulated, solid mass with or without ascites and calcification. On CT scan, tumor has mild to moderate heterogeneous enhancement. On MR scan, SI of mass is isoSI on T1WI with heterogeneous enhancement, and low SI on T2TI due to fibrous component.

자연 소실된 양측성 견갑흉부 점액낭염

손강민(Kang Min Sohn),문동규(Dong Gyu Moon),성창민(Chang Min Sung),최필엽(Pil Yeob Choi),박형빈(Hyung Bin Park) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.1

견갑흉부 점액낭염은 견관절 운동시 통증과 골성 탄발음이 특징적으로 나타나는 탄발성 견갑 증후군의 원인으로 알려져 있다. 또한 견관절 불쾌감의 한 원인이기도 하다. 견갑흉부 점액낭염의 원인은 견갑골이나 늑골의 돌출과 같은 골성 변화로 인한 견갑주위 조직의 만성 반복적인 기계적 자극으로 인한 것으로 생각되고 있다. 보존적 치료가 우선시되며, 그 결과는 성공적인 것으로 알려져 있으나, 통증, 과도한 마찰, 기능 부전 등이 동반될 경우 수술적 치료가 필요할 수 있으므로 정확한 진단이 중요하다. 저지들은 연부조직 육종으로 오인할 수 있는 무통성으로 탄발음의 동반없이 급속히 커졌다가 관찰도중 자연 소실된 양측성 견갑흉부 점액낭염 1예를 경험하였기에 이에 대하여 보고하는 바이다. Scapulothoracic bursitis causes snapping scapular syndrome, which is characterized by shoulder pain accompanying bony crepitation during shoulder motion, or as an isolated entity causing shoulder discomfort. The pathogenesis of scapulothoracic bursa formation is thought to be related to chronic repetitive mechanical stress on the periscapular tissue, usually from the result of a bone abnormality (a protrusion of the scapula or rib cage). Scapulothracic bursitis is treated with conservative management and the result can be successful. Accurate diagnosis is important because surgery is not necessary except for cases with pain, excessive friction, or dysfunction. We report a patient with rapidly developed bilateral scapulothoracic bursitis without pain and snapping, which can be confused with a soft tissue sarcoma. In this case, conservative management was used to treat the patient.