Thiazole 류(類)의 노화방지성(老化防止性)에 관(關)하여

최준철,Choi, Jun-Cheol 韓國고무學會 1969 엘라스토머 및 콤포지트 Vol. No.

중족근 관절의 탈구 및 골절: 증례 보고

최준철,정유훈,박상준,Choi, Jun Cheol,Jung, Yu-Hun,Park, Sang Jun 대한족부족관절학회 2017 대한족부족관절학회지 Vol.21 No.3

The midtarsal joint is composed of the talonavicular and calcaneocuboid joints. It is also known as the Chopart joint. Midtarsal joint fracture and dislocation are relatively rare and frequently missed or misdiagnosed. A proper understanding about the anatomy of the midtarsal joint is an essential part in comprehending the mechanism of injury and rationale for treatment. Anatomical reduction of midtarsal joint with correction of the column in length and shape are important; however, it is technically challenging and may require open procedure. Herein, we described a case of initial open reduction and internal fixation for midtarsal joint fracture and dislocation with a brief literature review.

배측 분쇄가 있는 원위부 요골 관절내 골절의 3가지 수술적 치료 결과 비교: 외고정 기구 단독, 외고정 기구와 동종골이식 및 수장측 잠김 압박 금속판

최준철,나화엽,이영상,김우성,오경수,송우석,김세준,Choi, Joon-Cheol,Na, Hwa-Yeop,Lee, Young-Sang,Kim, Woo-Sung,Oh, Kyung-Soo,Song, Woo-Suk,Kim, Se-Jun 대한정형외과스포츠의학회 2009 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.8 No.2

목적: 배측 분쇄가 있는 원위부 요골 골절에서 세가지 수술법에 따른 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2006년 4월부터 2009년 5월 사이의 60세 이상의 배측 분쇄가 있는 원위부 요골 골절이 있으면서 불안정성을 보인 환자 49명을 대상으로 하였다. 수술 1년 후까지의 방사선학적 추시관찰을 통하여 골절 정복의 유지 여부 및 Mayo Wrist Score를 통한 임상적 결과를 비교하였으며, 일원배치 분산분석(One-Way ANOVA)을 통하여 연관성을 검정하였다. 결과: 세군 모두에서 수술 직후에는 만족스러운 정복을 얻을 수 있었으나, 추시 소견상 외고정장치 단독으로 고정시에는 외고 정장치에 동종골 이식을 추가한 군 및 수장측 잠김 압박 금속판을 사용한 군에 비해서 유의하게 정복 소실이 있음을 확인하였다.(p<0.05) Mayo Wrist Score는 세군 모두에서 의미있는 차이는 없었다. 결론: 배측 분쇄가 심한 원위부 요골의 관절내 골절에서 외고정 장치만 사용한 치료시에는 해면골 결손으로 인한 정복유지의 어려움이 있어 불충분한 치료로 판단된다. Purpose: To evaluate the outcomes of three different surgical approaches in treating a distal radius fracture with dorsal communition. Materials and Methods: From April, 2006 to May, 2009, 49 patients over age of 60years old with unstable dorsal communition distal radius fracture were analyzed. We compared maintainability of reduction by radiological follow-up observations and clinical outcomes using Mayo wrist scores. One-Way ANOVA test was performed to examine the statistical correlation between the methods. Results: All three approaches provided satisfactory post-op reduction results. However, follow-up observations showed significant loss of reduction in the external fixation only group compared to the added bone graft group and the volar anatomical locking plate group (P<0.05). Mayo wrist score was indifferent between the three groups. Conclusion: Treatment of a distal radius fracture with severe dorsal communition using an external fixation only appears to be insufficient in maintaining reduction of a cancellous bone defect.

흉요추부 골절에서 단분절 후방기기 고정 및 유합술의 유용성

최준철 ( Joon Cheol Choi ),최준원 ( Jun Won Choi ),이상호 ( Sang Ho Lee ),이영상 ( Young Sang Lee ),김우성 ( Woo Sung Kim ),이상윤 ( Sang Yoon Lee ),원종원 ( Jong Won Won ),한상호 ( Sang Ho Han ),나화엽 ( Hwa Yeop Na ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

목적: 흉요추부 골절에서의 단분절 후방 기기 고정 및 유합술의 수술적 결과에 대하여 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법 1998년 1월부터 2004년 6월까지 흉요추부 골절에 대하여 단분절 후방 기기 고정술 및 유합술을 시행한 42명의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 연령은 평균 40.2세 (18~60세)였으며, 추시 기간은 평균 2.1년 (1~6년)이었다. 방출성 골절이 36예로 가장 많았으며, 골절 부위는 제1요추체가 20예로 가장 많았다. 부하 분담 분류 (Load-Sharing classification)에 의해 척추체 분쇄 정도를 평가하였으며 방사선학적 평가는 수술 전 후 및 최종 추시 사진에서 국소 후만각을 Cobb의 방법으로 측정하였고, 추체 전방 높이 변화를 측정하였다. 임상적 평가는 Denis의 동통 점수와 작업 점수로 하였고, 신경학적 평가는 Frankel 분류를 이용하였다. 결과: 모든 환자에서 견고한 골유합을 얻었고, 나사못의 파손이 1예 (2.3%)에서 관찰되었으며, 술 후 임상 증상의 악화나 감염 등은 관찰되지 않았다. 부하 분담 분류에 의한 점수는 평균 7.3점이었으며, 국소 후만각은 술 전 평균 14.5도에서 술 후 평균 7.5도, 최종 추시에서는 평균 9.2도를 보였다. 추체 전방 높이 변화는 술 전 60.8%, 술 후 83.4%, 최종 추시에서는 79.5% 보였다. 임상적인 결과는 Denis 동통과 작업 점수, Frankel 등급에서 호전을 보였다. 결론: 흉요추부 골절의 치료에서 부하 분담 분류를 이용한 추체의 분쇄 정도를 고려하여 적절한 도달법을 이용한다면, 단분절 후방 기기 고정 및 유합술은 나사못 파손에 대한 우려 없이 좋은 결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the safety and usefulness of the short-segment posterior instrumentation and fusion in the treatment of thoracolumbar spine fractures. Materials and Methods: Forty-two patients were treated by short-segment pedicle screw instrumentation and fusion between Oct. 1998. and Jan. 2004 by single surgeon. All patients were treated posteriorly and all the pedicle screws are monoaxial. Intraoperative rod bending and fixation technique was used to reduce the collapsed vertebral body and correct the kyphotic angle. The follow up duration is mean 2.1 year (1~6 year). The mean age is 40.2 year (18~60 year) old. The fractures were classified by Denis` classification and Load-Sharing Classification. Preoperative and postoperative changes of kyphotic angle and vertebral body height were measured. Denis` Pain Score and Work scales, Frankel neurologic grade were obtained during follow-up evaluation for patients. Results: All the cases got solid bony union. Mean Load-Sharing Score was 7.3. Clinical results were good. The mean kyphotic angle was preoperatively 14.5 degree, immediate postoperatively 7.5 degree, and last follow up 9.2 degree. The mean anterior vertebral heights s were 60.8% preoperatively, 83.4% immediate postoperatively, and 79.5% last follow up. There was only one case of screw breakage but no revision operation due to loss of reduction. All the cases showed satisfactory clinical results. Conclusion: This study suggest that short-segment instrumentation and fusion using pedicle screw system for thoracolumbar spine fractures could lead to good results, if comminution of vertebral body is considered in the selection of approach.

80세 이상의 고관절주위 골절의 치료 후 사망률

최준철 ( Joon Cheol Choi ),나화엽 ( Hwa Yeop Na ),이영상 ( Young Sang Lee ),이우용 ( Woo Yong Lee ),최준원 ( Jun Won Choi ),김우성 ( Woo Sung Kim ),원종원 ( Jong Won Won ) 대한고관절학회 2006 Hip and Pelvis Vol.18 No.3

목적: 80세 이상의 고령에서 대퇴 경부 골절에서 대퇴골두 반치환술을 시행한 경우에 사망률에 대하여 분석을 하고자 하였다. 대상 및 방법: 본원에서 2000년 3월부터 2004년 12월까지 대퇴 경부 골절로 수술하였던 80세(80~93) 이상 83명 중추적 관찰이 가능하였던 37명에 대하여 조사하였다. 37명중 사망한 8명과 현재 생존해있는 29명으로 나누어 나이, 성별, 수술 시간, 입원에서 수술까지의 기간, 입원에서 퇴원까지의 기간, ASA점수, 기존 질환에 대하여 대조 비교를 시도하였다. 결과: 사망군에서 수술로부터 사망까지의 기간은 1개월 이내는 2명, 1개월에서 6개월 사이는 2명, 6개월에서 12개월 사이는 1명, 1년 이상은 3명이며 사망군과 생존군에서 입원에서 수술까지의 기간과 기존 질환, 성별에 유의한 차이가 있었다. 결론: 80세 이상의 대퇴 경부 골절의 수술적 치료는 폐질환이 있고 수술이 연기된 여자 환자에서 사망률이 높으므로 이에 주의를 요한다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the mortality of patients over eighty years old with femoral neck fractures that have been treated with bipolar endoprostheses. Materials and Methods: We retrospectively studied 37 patients out of a total of 83, who suffered from hip fractures and were treated with surgery from 2000 through December 2004. We attempted to distinguish the differences between the 8 patients who died (Group A) and the 29 patients who lived (Group B). The variables that we analyzed, were: age, sex, operative time, the time period from admission to surgery, the time period from admission to discharge, the ASA score, and any medical comorbidities. Results: In Group A, 2 patients died within 1 month, 2 died between 1 and 6 months, 1 died between 6 and 12 months, and 3 died after 1 year. There were statistical differences between Group A and Group B with respect to two variables: the time period from admission to, and medical comorbidities. Conclusion: There were significant correlations with an increase in the mortality rate among patients with lung disease, female patients in general, and delays in surgery. Therefore, particular care should be paid to patients with these variables.

섬유성 반흔 조직으로 대치된 진구성 슬개건 파열의 수술적 치료

최준철(Jun-Cheol Choi),송우석(Woo-Suk Song),남현욱(Hyun-Wook Nam) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.6

슬개건은 슬관절의 신전 기전에서 핵심 역할을 담당하고 있다. 슬개건이 손상될 경우 신속한 진단과 함께 적절한 수술적 처치가 시행되어야 한다. 임상에서는 수상일과 파열의 정도에 따라 추가적인 재건술을 요할 수 있기 때문에 어려운 과제가 될 수 있다. 슬개건의 진구성 파열에 대한 증례 보고는 소수의 증례만 보고되었으며, 치료에 대한 표준 지침은 정립되어 있지 않다. 수상 후 3개월이 지나 슬개건 조직이 거의 대부분 소실되어 섬유성 반흔 조직으로 대치된 슬개건의 진구성 파열에 대하여 슬괵건을 이용하여 재건술을 시행하여 좋은 결과를 보였기에 보고하는 바이다. The patellar tendon has a crucial-role in the extension mechanism of the knee joint. If the patellar tendon is injured, it should be diagnosed and treated promptly by surgery. On the other hand, treatment can be very challenging depending on the date of injury and the degree of rupture because an additional reconstruction may be required. Thus, chronic rupture of the patellar tendon is rare, and there are no standard guidelines for the surgical technique. This paper reports a case of the chronic rupture of the patellar tendon that was treated by a reconstruction using the ipsilateral hamstring tendon. Although the patient’s patellar tendon was almost replaced with fibrotic scar tissue, the symptoms resolved completely after primary repair and reconstruction.

관혈적 정복 및 내고정을 이용한 관절내 종골 골절의 치료

최준원,최준철,이영상,나화엽,김우성,한상호,Choi, Jun-Won,Choi, Joon-Cheol,Lee, Young-Sang,Na, Hwa-Yeop,Kim, Woo-Sung,Han, Sang-Ho 대한족부족관절학회 2007 대한족부족관절학회지 Vol.11 No.2

Purpose: To evaluate the clinical outcomes and radiographic results of open reduction and internal fixation for intraarticular calcaneal fractures. Materials and Methods: We reviewed 20 cases of calcaneal fractures managed with open reduction and internal fixation from March 2003 to January 2005. We used the computed tomographic classification system proposed by Sanders et al to classify these fractures. Preoperative and postoperative Bohler's angle, heel height (calcaneal facet height) and calcaneal length, calcaneal width were measured. The Creighton-Nebraska Health Foundation Assessment score was used for clinical evaluation. Results: There were 12 cases of type II fractures, 5 of type III fractures and 3 of type IV fractures. The mean clinical score was 84.3 for type II, 82.6 for type III and 56.1 for type IV. The mean preoperative $B{\ddot{o}}hler$ angle was $6.1^{\circ}$ and final was $22.8^{\circ}$. The mean preoperative calcaneal facet height was 76.6 mm and final was 80.3 mm (The mean calcaneal facet height was changed from preop 76.6 mm to postop 80.3 mm). The mean preoperative calcaneal length was 88.2 mm and final was 92.6 mm. The mean preoperative width was 38.1 mm and final was 35.6 mm. Conclusion: Open reduction and internal fixation showed good results for type II and III fractures, but for type IV fractures the clinical result was significantly worse than the other types. However, type IV fractures still had restoration of (should be restored in) $B{\ddot{o}}hler's$ angle, calcaneal facet height, calcaneal length and width which may be helpful in later subtalar fusion.

경추에서 발생한 골연골종 - 1예 보고 -

나화엽,이영상,최준철,최준원,김우성,송우석,노현민,Na, Hwa-Yeop,Lee, Young-Sang,Choi, Joon-Cheol,Choi, Jun-Won,Kim, Woo-Sung,Song, Woo-Suk,Noh, Hyoun-Min 대한근골격종양학회 2008 대한골관절종양학회지 Vol.14 No.1

골연골종은 골종양중 가장 흔한 양성 골졸양으로, 양성 골종양의 40%를 차지하고 있으나, 척추에서의 병변은 적어 2%에 지나지 않아, 경추 제5, 6번간 극돌기에 발생한 골연골종 1예를 en bloc을 통한 절제 생검을 시행하고, 그 발생 부위의 희귀성에 비추어 보고하는 바이다. Osteochondroma is the most common benign tumor in bone, consist of 40%, but, rare in spine area occupying only 2%. We report a case of osteochondroma that was in the 5th and 6th spinous process of cervical spine. We performed en bloc excisional biopsy of the bony mass. And the patient is doing well without evidence of local recurrence at 1 year after surgery. Further follow-up is necessary to observe local recurrence.

미국 자리공 (Phylolacca americana, pokeweed) 중독으로 의식변화 및 복통 증상을 호소한 2례

김양원,윤유상,김미란,박상훈,최준철,Kim, Yang-Weon,Yoon, Yoo-Sang,Kim, Mi-Ran,Park, Sang-Hoon,Choi, Jun-Cheol 대한임상독성학회 2008 대한임상독성학회지 Vol.6 No.2

Phytolacca americana poisoning is a benign plant intoxication that causes gastrointestinal symptoms, including abdominal cramps, vomiting, diarrhea, and gastrointestinal bleeding. Other signs and symptoms include diaphoresis, salivation, visual disturbance, and seizures or mental changes. We report two cases of patients who experienced confusion and abdominal pain, vomiting, and hematemesis after oral ingestion of pokeweed. A 60-year-old female with confusion and a 67-year-old female with abdominal pain, vomiting, and diarrhea were admitted to the emergency department after pokeweed poisoning. After supportive treatment of hydration and gastrointestinal medication, the two patients showed full recovery within 24 h and were discharged from the hospital.

장골근 혈종에 의한 대퇴 신경 마비

나화엽 ( Hwa Yeop Na ),최준철 ( Jun Cheol Choi ),김대현 ( Dae Hyeon Kim ),서강원 ( Kang Won Seo ),조남익 ( Nam Ik Cho ) 대한고관절학회 2012 Hip and Pelvis Vol.24 No.3