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김민교,채용호,이상일 대한면역학회 2022 Immune Network Vol.22 No.1
Rheumatoid arthritis (RA) is a representative autoimmune disease that is primarily characterized by persistent inflammation and progressive destruction of synovial joints. RA has a complex and heterogeneous pathophysiology, involving interactions among various immune and joint stromal cells and a diverse network of cytokines and intracellular signaling pathways. With improved understanding of RA, over the past decades, therapeutic strategies have become considerably advanced and now included targeted molecular therapies, such as tumor necrosis factor inhibitors, IL-6 blockers, B-cell depletion agents, as well as inhibitors of T-cell co-stimulation and Janus kinases. However, a considerable proportion of RA patients experience refractory disease and interrupted treatment owing to the associated risk of developing serious infections and cancers. In contrast, although IL-1β, IL-17A, and p38α play significant roles in RA pathogenesis, several drugs targeting these factors have not been approved because of their low efficacy and severe adverse effects. In this review, we provide an overview of the working mechanism, advantages, and limitations of the currently available targeted drugs for RA. Additionally, we suggest potential mechanistic causes for clinically approved and failed drugs. Thus, this review provides perspectives on approaches for basic and translational studies that hold promise for identifying future next-generation therapeutics for RA.
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복강경 및 골반경 수술시 환자체위와 이산화탄소 주입이 정상인의 기도내압과 유순도에 미치는 영향
남용택,김지응,채용호 대한마취과학회 1999 Korean Journal of Anesthesiology Vol.36 No.5
Background : Laparoscopic and pelviscopic techniques have rapidly increased in recent years. Laparoscopy or pelviscopy require carbon dioxide (CO2) insufflation and Trendelenburg or reverse-Trendelenburg position for operational convenience. Many studies were done about the effects of laparoscopic procedures. But simultaneous comparisons of end-tidal CO2 tension (PETCO2), peak airway pressure (Ppeak), plateau pressure (Pplat) and respiratory compliance (Cdyn), between Trendelenburg and reverse- Trendelenburg position are rare. We compared the airway pressure and compliance between the two positions during laparoscopic surgery. Method : Eighty patients were divided into 2 groups: for 10o reverse-Trendelenburg position (n=40, Group R) and 10o Trendelenburg position (n=40, Group T). Abdominal pressure was maintained at 10 mmHg by a CO2 insufflator, and minute ventilation was controlled with a constant tidal volume and fixed respiratory rate. We observed the change of PETCO2, Ppeak, Pplat, and Cdyn at 1 minutes before CO2 insufflation (control value), 2 min after position change, 5, 20, 30, 60 minutes after CO2 insufflation, 2 min after CO2 removal, and 2 min after operation. Result : PETCO2, Ppeak, and Pplat were increased and Cdyn was decreased significantly after pneumoperitoneum compared with the control in group R. PETCO2, Ppeak, and Pplat were increased significantly under the Trendelenburg compared with the reverse-Trendelenburg, and Cdyn was decreased significantly in Trendelenburg compared with reverse-Trendelenburg. Conclusion : PETCO2, Ppeak, Pplat, and Cdyn impedances increased more under the Trendelenburg after pneumoperitoneum compared with reverse-Trendelenburg. We should pay more attention to patient with pulmonary disease, obesity, and old age under the Trendelenburg than reverse-Trendelenburg position. (Korean J Anesthesiol 1999; 36: 802∼807)
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아네폴주사제와 디프리반주사제의 비교임상시험 : 아네폴주사제의 효능 및 안정성에 대한 평가
남순호,남용택,배선준,김동기,채용호 대한정맥마취학회 1998 정맥마취 Vol.2 No.4
서론: 식품의약안정청 규정에 따라 국내 생산 및 시판허가를 얻기 위한 국내합성 propofol인 아네플주사제 (하나제약)와 완제수입품인 디프리반주사체 (ICI Pharm. 제조, 현대약품 수입)의 비교임상시험을 실시하여 아네폴주사제의 안정성 효능을 평가하기 위항 임상시험 3단계이다. 방법: 전신마취가 필요한 환자중 본 시험 참여데 서면 동의하고 선정/제외 기준에 적합한 환자를 대상으로 아네폴주사제와 다프리반주사제를 맹검법을 이용하여 투여한 후 안전성 및 효능을 평가하였다. 결과: 아네폴군 (55명)과 디프리반군 (52명)간의 효능을 비교하는 의식소실용량 (각각 평균 90㎎ 및 92 ㎎), 의식소실시간 (각각 평균 48초 및 50초), 각성시간 (각각 평균 626초 (10.4분) 및 567초 (9.5분)) 및 정위시간(각각 평균 773초 (12.9분) 및 722초 (12.0분))은 두군간의차이가 없었으며 회복실 체류시간 (각각 평균 28.1분 및 28.3분)도 두군간 차이가 없었다. 또한 안정성을 비교하는 부작용의건수와 부작용의 종류, 전체 피험자 수에 대해 발생한 부작용에 대하여 두군간의 유의성있는 차이는 나타나지 않았으며 양군 모두에서 생명징후의 시간에 따른 변화는 투약전에 비해 통계학적으로 유의한 차이가 있었으나 두군간에는 통계학적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 본 연구의 결과에서 임상시험용 정맥마취제인 아네폴주사제의 효능, 안정성, 이상 반응이 비교시험약제인 디프리반주사제와 유사한 것으로 나타나 디프리반처럼 안전하게 사용할 수 있는 약제라고 사료된다.
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