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차유완,김대현 대한안과학회 2023 대한안과학회지 Vol.64 No.4
Purpose: To investigate the outcomes of patients who underwent surgical correction of congenital superior oblique muscle paralysis in adulthood. Methods: We retrospectively analyzed the medical records of 35 patients who underwent surgical correction of congenital superior oblique muscle paralysis after the age of 18 years. At the final follow-up, success was defined as residual hypertropia < 4 prism diopters (PD), whereas failure was defined as residual hypertropia ≥ 5 PD or overcorrection. Clinical features were compared between the success and failure groups to identify factors affecting the surgical outcome. At the final follow-up, the resolution of symptoms, such as head tilt and diplopia, was also recorded. Results: Of the 35 patients, 24 (68.6%) and 11 (31.4%) were classified into the success and failure groups, respectively. Preoperative vertical deviation was larger in the failure group compared to the success group (23.1 vs. 15.2 PD, respectively; p < 0.05). Of the 31 patients with preoperative head tilt, head tilt resolved in 29 (93.5%). Of the 19 patients with diplopia, it resolved in all except 1 who was overcorrected. Conclusions: The preoperative vertical angle of the superior oblique muscle may affect the outcome of surgery performed in adulthood for correcting congenital superior oblique paralysis. Head tilt, diplopia, and subjective symptoms are typically resolved postoperatively. 목적: 선천 상사근마비의 수술적 교정이 성인 이후에 시행된 환자들의 수술 결과에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 선천 상사근마비의 수술적 교정이 18세 이후에 시행된 환자 35명의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 수술 후 최종경과 관찰 시 잔여상사시가 4 prism diopters (PD) 이하면 성공군, 잔여상사시가 5 PD 이상이거나 과교정되면 실패군으로 분류하였다. 두 군 간 임상 양상을 비교하여 수술 결과에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보았고 최종 관찰 시 머리기울임 및 복시 등의 주관적증상 소실 여부도 확인하였다. 결과: 전체 환자 35명 중 24명(68.6%)이 성공군, 11명(31.4%)이 실패군으로 분류되었다. 두 군 간의 임상 양상 중 술 전 수직사시각이실패군에서 성공군보다 더 크게 나타났다(23.1 PD vs. 15.2 PD, p<0.05). 술 전 머리기울임이 있던 31명의 환자 중 29명(93.5%)에서머리기울임이 소실되었고 복시를 호소하던 19명의 환자에서는 과교정된 1명을 제외하고 모두 복시가 소실되었다. 결론: 선천 상사근마비수술이 성인 이후에 시행된 경우 술 전 수직사시각이 수술 결과에 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각된다. 머리기울임 및 복시는 대부분 교정되어 주관적 증상 소실 예후는 좋았다.
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박범찬,차유완,김성택 한국망막학회 2023 Journal of Retina Vol.8 No.1
Purpose: To evaluate the levels and ratios of monocytes and high-density lipoprotein cholesterol in the blood of patients with branch retinal vein occlusion. Methods: We selected 19 patients for the branch retinal vein occlusion group and 20 patients for the control group. We analyzed the blood test results based on levels of monocytes, neutrophils, lymphocytes, and high-density lipoprotein cholesterol. The monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio (MHR) and neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) were used as inflammatory markers and measured. Results: The monocyte count was 0.58 ± 0.10 (103/μL) in patients with branch retinal vein occlusion and 0.53 ± 0.13 (103/μL) in the control group (p = 0.309). The high-density lipoprotein cholesterol level was 44.65 ± 13.22 mg/dL in patients with branch retinal vein occlusion and 47.15 ± 13.32 mg/dL in the control group (p = 0.588). There was no statistical difference between the two groups. The MHR was 14.2 ± 5.50 in patients with branch retinal vein occlusion and 11.9 ± 3.60 in the control group, which was significantly higher in patients with branch retinal vein occlusion (p = 0.022). The NLR was 2.2 ± 0.60 in patients with branch retinal vein occlusion and 2.1 ± 1.40 in the control group, showing no statistical significance (p = 0.216). Conclusions: We confirmed that MHR is elevated in patients with branch retinal vein occlusion and can be used as a predictor of this disease. 목적: 망막분지정맥폐쇄 환자의 혈액에서 단핵구와 고밀도지단백 콜레스테롤의 수치 및 비율을 평가하고자 하였다. 대상과 방법: 망막분지정맥폐쇄 환자군 19명과 대조군 20명을 선별하였다. 혈액을 채취하여 단핵구, 중성구, 림프구, 고밀도지단백 콜레스테롤의 수치를 비교하여 분석하였으며 최근 염증성 표지자로 사용되는 단핵구 대 고밀도지단백 콜레스테롤의 비율인 monocyteto- high-density lipoprotein (MHR)과 중성구 대 림프구 비율인 neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR)를 각각 측정하였다. 결과: 단핵구는 망막분지정맥폐쇄 환자에서 0.58 ± 0.10 (103/μL), 대조군에서 0.53 ± 0.13 (103/μL)였다(p = 0.309). 고밀도지단백 콜레스테롤은 망막분지정맥폐쇄 환자에서 44.65 ± 13.22 (mg/dL) 대조군에서 47.15 ± 13.32 (mg/dL)였다(p = 0.588). 두 군 간에 차이는 보이지 않았다. MHR은 망막분지정맥폐쇄 환자에서 14.2 ± 5.50, 대조군에 11.9 ± 3.60으로 망막분지정맥폐쇄 환자에서 유의하게 더 높았다(p = 0.022). NLR은 망막분지정맥폐쇄 환자에서 2.2 ± 0.60, 대조군 2.1 ± 1.40으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p = 0.216). 결론: 망막분지정맥폐쇄 환자에서 MHR이 상승되어 있음을 확인하였다. 따라서 MHR은 망막분지정맥폐쇄 질환의 예측인자가 될 수있다.
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기저질환이 없는 환자에서 발생한 Brevundimonas species에 의한 각막염
정다은(Da Eun Jeong),차유완(Yu Wan Cha),고재웅(Jae Wong Koh) 대한안과학회 2022 대한안과학회지 Vol.63 No.1
목적: Brevundimonas diminuta/vesicularis에 의한 각막염 1예를 경험하였기에 국내 최초로 보고하는 바이다. 증례요약: 20세 남자 환자가 내원 2일 전부터 시작된 우안 시력저하 및 눈부심을 주소로 내원하였다. 초진 시 세극등검사상 우안각막 중심부에 1.5 × 150 mm 크기의 각막상피결손을 동반한 기질 침윤, 전반적인 각막부종 소견이 관찰되었다. 배양검사상 Brevuddimonas diminuta/vesicularis가 검출되었다. 경험적 항생제 안약으로 치료 후 증상의 소실과 시력회복이 관찰되었다. 결론: Brevundimonas diminuta/vesicularis에 의한 감염각막염 1예를 우리나라 최초로 경험하였기에 기존 문헌 고찰과 함께 이를 보고하고자 한다. Purpose: To report a case of keratitis caused by Brevundimonas diminuta/vesicularis. Case summary: A 20-year-old man presented with decreased visual acuity and glare in his right eye from 2 days earlier. At the first visit, slit lamp examination revealed a 1.5 × 1.5 mm2-sized stromal infiltration, an edematous cornea and endothelial deposits in the center of the right eye. Microbiological examinations were performed from corneal scrapings. Treatment was started with topical eye drops (fortified cefazolin, fortified tobramycin) as empirical antibiotics. After several days, the cultures revealed Brevundimonas diminuta/vesicularis. After treatment with empirical antibiotic eye drops, the symptoms and visual acuity improved. Conclusions: We report a case of infectious keratitis caused by Brevundimonas diminuta/vesicularis, which has never previously been reported in the Republic of Korea.
KCI
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