간세포암 환자에서 ABCHES와 복부압박장비의 적용한 호흡동조방사선 치료의 유용성 비교

조윤진(Yoonjin Cho),변상준(Sangjoon Byun),김영재(Youngjae Kim) 한국방사선학회 2012 한국방사선학회 논문지 Vol.6 No.5

호흡조절 방사선치료는 호흡이나 장기의 움직임을 극복하기 위하여 환자의 호흡주기를 획득하여 종양조직에 처방선량을 부여하며 동시에 주위 정상조직에는 적은 방사선량을 부여하는 방법이다. ABCHES를 이용한 호흡조절 방사선 치료는 호흡을 얕은 호흡으로 유도하며 종양조직의 움직임을 최소화 하는데 도움을 줄 수 있는 부속 장비이다. 한편 복부 압박 기구는 환자의 복부에 압박을 실시함으로 호흡에 제한을 두는 치료보조용 기구이다. 본 논문에서는 ABCHES를 단독으로 사용한 것과 ABCHES와 복부압박 장비를 이용하여 간세포암 환자의 종양의 움직임을 정량적으로 분석하고 그에 해당하는 치료효과를 선량체적곡선으로 분석하려 하였다. ABCHES를 사용한 경우와 ABCHES와 복부압박기구를 동시에 사용한 경우를 비교해본 결과 상하 방향과 앞뒤 방향 그리고 좌우 방향으로 각각 평균 1.0 ㎜, 0.2 ㎜, 0.2 ㎜ 정도로 그 움직임을 제한 할 수 있음을 확인할 수 있었다. 체적 감소율 또한 ABCHES를 사용한 경우 HPTV와 LPTV가 체적의 변화율을 16 ± 2% 정도로 줄일 수 있었고, LPTV의 경우 15.8 ± 0.8%의 체적을 제어할 수 있었다. 선량체적 곡선을 분석한 경우 ABCHES만을 사용한 경우보다 ABCHES와 복부압박 기구를 동시에 사용한 경우가 종양조직에는 처방선량에 가까운 선량값을 보였으며 정상조직인 동측 폐, 콩팥, 정상 간조직에는 보다 적은 선량이 부여된 것을 확인 할 수 있었다. 본 논문에 결과 ABCHES를 단독으로 사용하는 것보다 복부압박기구와 ABCHES를 동시에 사용한 경우가 종양 및 정상조직에 부여된 선량 기준에 적합하다고 판명 되었고, 향후 ABCHES와 복부압박기구에 대한 제한점 즉, 복부의 압박강도에 따른 환자의 불편감, 호흡주기가 정확하지 않은 환자들에게 적용하여야 하는 방법 등이 추후에 논의 되어야 할 것으로 사료된다. 4D-Radiation Therapy is the optimal treatment to track moving organs(tumor) and give the appropriate prescription dose to tumor and low radiation dose to normal tissue surrounding tumor volume. The ABCHES is a 4DRT devices maintaining shallow breathing to patients. It allows the tumor’s movement was minimize. Meanwhile, Abdominal compression device is limited the breath compressing abdomen on patients. In this paper we will quantitative analysis the movement of tumor on only ABCHES versus ABCHES with Abdomal compression device and Analysis tumor dose and normal tissue’s dose by Dose Volume Histogram on two parts. The result of Comparision ABCHES and ABCHES with Abdominal compression device, SI(Superior-Inferior) direction, AP(Anterior-Posterior) direction and LR(Left-Right) direction was limited 1.0 ㎜, 0.2 ㎜, 0.2 ㎜(average). and also reduction rate of voluume in HPTV was 16 ± 2%, and LPTV was 15.8 ± 0.8% under only using ABCHES and ABCHES with compression. The analysis dose volume histogram was more radiation dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES, and less normal tissue-ipsilateral lung, whole lung, kidney-dose in ABCHES and abdominal compression device than only using ABCHES. The overall analysis was ABCHES with abdominal compression better than only using ABCHES method. In hereafter it will be studies that limitation of ABCHES and abdomonal compression device. In other words, patient’s discomfort on compression intensity, method of application on patient with inaccurate respiration cycle.

영유아기 자녀를 양육하는 아버지와 어머니의 부부공동양육 경험

조윤진(Yoonjin Cho) 이화여자대학교 사회과학연구소 2017 사회과학연구논총 Vol.33 No.2

본 연구는 영유아기 자녀를 양육하는 부부의 공동양육 경험은 어떠한가를 양육의 두 주체인 아버지와 어머니의 입장에서 살펴보기 위하여 수행되었다. 만 6세 미만의 자녀를 양육하고 있는 부부 11쌍을 심층 면접하고 귀납적 분석 방법을 통해 분석한 결과, 아버지 인터뷰에서 81개의 주제와 29개의 범주, 6개의 영역, 어머니에서 97개의 주제와 27의 범주, 6개의 영역이 도출되었다. 아버지의 공동양육 경험은 공동양육에 영향을 미치는 아버지 개인 요인과 가정 및 직장 요인, 양육의 책임에서 한 발 물러섬, 양육자로서 부적절감과 소외를 느낌, 관계를 통해 양육에 참여하며 아이와 유대를 형성해감, 공동양육 상호작용의 결과의 6개 영역으로 드러났고, 어머니의 경험은 공동양육에 영향을 미치는 어머니 개인 요인과 가정 요인, 양육에 대한 양가적 감정과 태도로 인한 혼돈, 의도치 않았던 평가자 · 관리자를 자처 하게 됨, 협력적 공동양육을 위해 노력함, 공동양육 상호작용의 결과의 6개 영역으로 밝혀졌다. 공동양육에서 아버지와 어머니의 경험, 그리고 그 차이와 공통점, 결과를 통해 얻을 수 있는 함의 및 연구 제한점이 논의되었다. The present study explored the coparenting experiences of fathers and mothers of infants and toddlers. Eleven couples with at least one child under age six were recruited and interviewed in-depth, and the content of the interviews were inductively analyzed. From the interviews with mothers, 97 themes, 27 categories, and six domains emerged, and from the interviews with fathers, 81 themes, 29 categories, and six domains. The six domains of fathers’ coparenting experiences were `fathers` personal and family/workplace factors that influence coparenting experiences`, `taking a step back from the childcare responsibility`, `a sense of unfitness and alienation as a caretaker`, `participating in childcare and bonding with children through relationship building`, and `outcomes of coparenting interactions`. In contrast, the six domains of mothers’ coparenting experiences included `mothers` personal and family factors that influence coparenting experiences`, `confusion stemming from ambivalent emotions and attitudes toward childcare`, `unintentional assumption of the roles of evaluator and manager`, `efforts toward cooperative coparenting, and outcomes of coparenting interactions`. Differences and similarities in fathers’ and mothers’ coparenting experiences, implications of the findings, and limitations of the study are also discussed.

변형 근치적 유방절제술 시행 환자의 방사선 치료 시 3D-bolus와 step-bolus의 비교 평가

장원석,박광우,신동봉,김종대,김세준,하진숙,전미진,조윤진,정인호,Jang, Wonseok,Park, Kwangwoo,Shin, Dongbong,Kim, Jongdae,Kim, Seijoon,Ha, Jinsook,Jeon, Mijin,Cho, Yoonjin,Jung, Inho 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.1

목 적 : 변형 근치적 유방절제술(modified radical mastectomy, MRM)후 흉벽에 전자선 치료를 받는 환자에게 3D-bolus와 step-bolus를 각각 적용하여 유용성을 비교 평가하였다. 대상 및 방법 : 본 연구는 광자선과 전자선을 이용한 역하키스틱법 방식으로 치료계획이 수립된 총 6명의 유방암 환자를 대상으로 하였다. 전방흉벽에 대한 전자선 처방선량은 회당 180 cGy로 3D 프린터(CubeX, 3D systems, USA)로 제작된 3D-bolus와 본원에서 자체 제작한 기존의 stepbolus를 적용하였다. 3D-bolus와 step-bolus에 대한 표면선량은 GAFCHROMIC EBT3 film (International specialty products, USA)을 이용하여, bolus의 다섯 측정지점(iso-center, lateral, medial, superior, and inferior)에 대한 선량 값을 통해 비교 분석하였다. 또한 3D-bolus와 step-bolus 적용에 따른 치료계획을 각각 수립하여 그 결과를 비교하였다. 결 과 : 표면선량은 3D-bolus 적용 시 평균 179.17 cGy이고 step-bolus는 172.02 cGy였다. 처방선량 180 cGy에 대한 평균 값의 오차율은 3D-bolus 적용 시 -0.47%이고 step-bolus는 -4.43%였다. 측정지점 iso-center에서의 오차율은 3D-bolus 적용 시 최대 2.69%의 차이를 보였고, step-bolus는 5.54%였다. 치료의 오차범위는 step-bolus에서 약 6%이고, 3D-bolus는 약 3%였다. 치료계획을 통해 비교한 흉벽의 평균 표적선량은 0.3%로 큰 차이를 나타내지 않았다. 그러나 폐와 심장의 평균 표적선량은 step-bolus에 비해 3D-bolus에서 -11%와 -8%로 감소하였다. 결 론 : 본 연구 결과로 볼 때 흉벽에 대한 피부표면의 접촉면이 고려된 3D-bolus는 step-bolus에 비하여 환자 피부에 잘 밀착되고, 정밀한 흉벽두께 보상이 가능하기 때문에 선량 균일성이 향상됨을 확인하였다. 또한 흉벽에 대한 선량은 동일하지만 인접장기의 선량을 감소시켜 정상조직을 더 많이 보호함으로써 3D-bolus가 임상적으로 유용한 보상체로 사용될 것으로 사료된다. Purpose : This study aimed to compare and evaluate between the efficiency of two respective devices, 3D-bolus and step-bolus when the devices were used for the treatment of patients whose chest walls were required to undergo the electron beam therapy after the surgical procedure of modified radical mastectomy, MRM. Materials and Methods : The treatment plan of reverse hockey stick method, using the photon beam and electron beam, had been set for six breast cancer patients and these 6 breast cancer patients were selected to be the subjects for this study. The prescribed dose of electron beam for anterior chest wall was set to be 180 cGy per treatment and both the 3D-bolus, produced using 3D printer(CubeX, 3D systems, USA) and the self-made conventional step-bolus were used respectively. The surface dose under 3D-bolus and step-bolus was measured at 5 measurement spots of iso-center, lateral, medial, superior and inferior point, using GAFCHROMIC EBT3 film (International specialty products, USA) and the measured value of dose at 5 spots was compared and analyzed. Also the respective treatment plan was devised, considering the adoption of 3D-bolus and stepbolus and the separate treatment results were compared to each other. Results : The average surface dose was 179.17 cGy when the device of 3D-bolus was adopted and 172.02 cGy when step-bolus was adopted. The average error rate against the prescribed dose of 180 cGy was -(minus) 0.47% when the device of 3D-bolus was adopted and it was -(minus) 4.43% when step-bolus was adopted. It was turned out that the maximum error rate at the point of iso-center was 2.69%, in case of 3D-bolus adoption and it was 5,54% in case of step-bolus adoption. The maximum discrepancy in terms of treatment accuracy was revealed to be about 6% when step-bolus was adopted and to be about 3% when 3D-bolus was adopted. The difference in average target dose on chest wall between 3D-bolus treatment plan and step-bolus treatment plan was shown to be insignificant as the difference was only 0.3%. However, to mention the average prescribed dose for the part of lung and heart, that of 3D-bolus was decreased by 11% for lung and by 8% for heart, compared to that of step-bolus. Conclusion : It was confirmed through this research that the dose uniformity could be improved better through the device of 3D-bolus than through the device of step-bolus, as the device of 3D-bolus, produced in consideration of the contact condition of skin surface of chest wall, could be attached to patients' skin more nicely and the thickness of chest wall can be guaranteed more accurately by the device of 3D-bolus. It is considered that 3D-bolus device can be highly appreciated clinically because 3D-bolus reduces the dose on the adjacent organs and make the normal tissues protected, while that gives no reduction of dose on chest wall.

ADVISOR를 이용한 전기자동차 견인용 매입형 영구자석 전동기의 집중권과 분포권에 따른 효율 특성 비교

박종오(Jongoh Park),최민규(Mingyu Choi),조윤진(Yoonjin Cho),최길수(Gilsu Choi) 대한전기학회 2021 대한전기학회 학술대회 논문집 Vol.2021 No.7

외상후 스트레스장애 환자의 증상 완화를 위한 모바일 게임 기반의 디지털치료기기 개발

서다원 ( Dawon Suh ),박난 ( Nan Park ),백인성 ( Inseong Baek ),김가현 ( Gahyeon Kim ),조윤진 ( Yoonjin Cho ),나정은 ( Jeongeun Nah ) 한국정보처리학회 2023 한국정보처리학회 학술대회논문집 Vol.30 No.2

외상후 스트레스 장애(PTSD)는 장기적으로 심각한 기능 장애를 초래하므로 적절한 치료가 필수적이다. 현재 PTSD 치료법 중 효과가 검증된 주류 심리치료는 환자에게 정서적 고통을 유발하여 치료 중도 포기를 야기하고 치료 효과를 감소시키는 주요한 원인이다. 본 연구에서는 생성형 AI를 적용하여 사용자의 맞춤형 트라우마 이미지를 무의식적으로 노출시키는 방식으로 게임에 적용하였다. 개발된 게임은 디지털 치료기기로 사용함으로써 비침습적인 방법으로 치료의 효과를 증대한다.