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      • 양측성 상완이두장건 결손과 견관절 불안정성 - 증례 보고 -

        나중호,정회정,김두섭,Rah, Jung-Ho,Chung, Hoi-Jeong,Kim, Doo-Sup 대한관절경학회 2010 대한관절경학회지 Vol.14 No.3

        상완이두장건의 결손은 매우 드문 이상이다. 본원에 내원한 19세 남환은 우측 견관절 아탈구 증상을 주소로 내원하였다. MRI 상 상완골의 얕은 결절사이고랑이 관찰되었으며 상완이두장건의 결손이 관찰되었다. 견관절 내시경술을 시행하였으며 관절와순 파열과 함께 상완이두장건의 결손이 관찰되었다. 5개월 뒤 좌측 견관절에도 우측 견관절과 같은 증상이 발생하였고 MRI 및 견관절 내시경 소견 상 상완이두장건의 결손 소견 및 관절와순 파열 소견이 관찰되었다. 양측 견관절 모두 내시경적 관절와순 봉합술을 시행하였으며 수술 후 위팔 외전 보조기를 이용하여 고정하였다. 상완이두장건의 결손이 견관절의 불안정성을 유발할 수 있을 것이라고 생각한다. Absence of long head of biceps tendon is a very rare anomaly. We encountered a 19 year-old male patient who had right shoulder subluxation. On magnetic resonance imaging, shallow intertubercular groove on right humerus was observed, and absence of long head of biceps tendon was discovered. Arthroscopically, labral rupture and absence of long head of biceps tendon were also evident. Left shoulder had a similar symptom as right 5 months after the initial development of the symptom on the right shoulder. Both MRI and arthroscopy revealed absence of long head of biceps tendon and labral ruptre. Arthroscopic labral repair was performed for both shoulders, and, postoperatively, they were fixated with abduction brace. In this case, it is considered that the absence of long head of biceps tendon triggered the instability of shoulder found in our patient.

      • KCI등재

        마취 고위험군에서 동시에 양측 고관절 무시멘트 전치환술을 시행한 군과 단계적으로 양측 시행한 군의 비교

        황성관 ( Sung Kwan Hwang ),권성민 ( Sung Min Kwon ),정회정 ( Hoi Jeong Chung ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.3

        목적: 동시에 양측 고관절 치환술을 시행하는 경우 장점도 있으나 마취 고위험군에서는 술 후 합병증이 보고되는 등 논란의 대상이다. 이에 저자는 마취 고위험군에서 동시 시행군과 단계적 시행군을 비교하였다. 대상 및 방법: 1991년 1월부터 2009년 1월까지 본원에서 동시에 양측 무시멘트 고관절 치환술을 시행한 ASA 등급 3, 4 60명의 환자와 단계적 양측 무시멘트 고관절 치환술을 시행한 ASA 등급3, 4 60명의 환자를 비교하였다. 통계 유의성의 판정은 p 값이 0.05 이하로 하였다. 결과: 심혈관계 합병증은 동시 양측 시행군에서만 1예 발병하였고, 폐색전증은 단계적 시행군에서 2예, 동시 시행군에서 3예, 수술 부위 감염은 단계적 시행군에서 3예, 동시 시행군에서 2예, 섬망은 단계적 시행군에서 4예, 동시 시행군에서 5예, 탈구는 단계적 시행군에서 2예, 동시 시행군에서 3예 발생하였다. 실혈량은 단계적 시행군에서, 수혈량은 동시 시행군에서 높게 나타났다. 재활은 동시 시행군에서 더 빨리 시행되었으나 최종 추시 시엔 통계적으로 유의하지 않았다. 입원 기간 및 비용은 단계적 시행군보다 동시 시행군에서 절감 효과를 보였다. 결론: 술 전 평가를 면밀히 한다면 마취 고위험군에서 동시 양측성 고관절 치환술이 안전한 수술법으로 고려될 수 있다. Purpose: Simultaneous bilateral total hip replacement (THR) has some advantages, but the efficacy of simultaneous bilateral THR is still controversial in patients with high risk ASA grade. Presently, we compared simultaneous bilateral to staged THR in high-risk patients according to the ASA grade. Materials and Methods: We retrospectively compared 60 high risk patients (ASA grade 3 and 4) with simultaneous cementless total hip replacements with a matched group of 60 patients with staged cementless total hip replacements between January, 1991 and June, 2009. Significance was determined to be p-value < 0.05. Results: Postoperative cardio-vascular complication was found in one case of simultaneous THR, and pulmonary thromboembolism was found in two cases of staged THR and in three cases of simultaneous THR. Wound infection was found in three cases of staged THR and in two cases of simultaneous THR. Delirium was found in four cases of staged THR and in five cases of simultaneous THR. Dislocation developed in two cases of staged THR and in three cases of simultaneous THR. Blood loss was higher in the staged group, but the transfusion amount was higher in the simultaneous group. Postoperative ambulation was initiated earlier in staged THR, but at the final follow-up no statistical significance was observed. Admission time and cost were reduced in simultaneous THR. Conclusion: It is considered safe to perform simultaneous cementless bilateral THA in patients with high anesthetic risk, if meticulous preoperative evaluation is done.

      • KCI등재

        비골 이식술로 치료한 상완골 과간 분쇄 골절 불유합

        오진록 ( Jin Rok Oh ),이창호 ( Chang Ho Lee ),권기연 ( Ki Yeon Kwon ),정회정 ( Hoi Jeong Chung ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.1

        Nonunion of comminuted distal humeral fracture is troublesome problem to orthopedic surgeon. We report a case of 59 years old woman, who suffered nonunion of comminuted distal humeral fracture previously treated by open reduction and internal fixation with plate and screws concomitantly autoiliac bone graft. We reconstructed humeral condyle with fibular inlay graft inside cortical shell of intercondylar bone fragment and obtained excellent result in radiological and functional outcome.

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