모체와 태아혈중 Progesterone 및 Estradiol-17B와 분만과의 관계

정혁(H Jung),오세량(SR Oh) 대한산부인과학회 1988 Obstetrics & Gynecology Science Vol.31 No.3

분만에 따른 자궁수축이 반복되는 동아네 Progesterone 과 Estradiol-17B 가 여하이 변동하 고 또한 이들 hormone이 분만진행에 여하한 영향을 끼치는 가를 알고자, 자궁수축이 시작 하기전과 분만이 진행하여 자궁수축이 가장 강한 시기에서의 양 hormone치와 자연적 자궁 수축이 없는 선택적 제왕절개술 분만의 경우 마취시작 직전과 마취시작후 30분에서 모체혈 청치를 측정하여 그들의 증감상황을 조사하였으며 아울러 신생아 혈청의 양 hormone치도 측정하여 모아의 혈청치를 비교하였다. 1. 경질분만시의 모체혈청 progesterone 치는 분만시작전 (574+-37ug/ml)에 현저하게 감소하 였다. (p<0.001) 제왕절개 분만시는 마취시작전 (559+-34ng/ml)보다 마취시작후 30분(384+-28 ng/ml)에서 역시 현저하게 감소하였으나 (p<0.05) 경질분만에 비하여 감소폭이 작아 양자간에 유의한 차 (p<0.01)가 있었다. 2.모체혈청 Estradiol-17B 치는 경질분만에서와 제왕절개술 분만에서 모두 똑같이 대폭증가( 평균 32.33+-2.96ng/ml에서 95.73+-6.83ng/ml로 ) 하였다(p<0.001) 3. 분만중에 모체혈청 Progesterone 치의 감소와 Estradiol-17B 치의 증가가 동시에 진행되며 P/E ratio가 17.8에서 3.3으로 대폭저하 하였다. 4. 신생아 혈청Progesterone치와 Estradiol-17B치는 모체혈청내치보다 항상 현저히 높았다. 따라서 분만시의 자궁수축은 모체혈정내 Progesterone치의 감소와 Estradiol-17B치의 증가를 동반하나 어느것이 원인이고, 어느것이 결과인지는 미상이며, 또한 이것만으로서 자궁수축이 유발내지는 지속되는 것인지도 미상이었다. The concentrations of Progesterone and Estradiol-17 beta in maternal and neonatal sera were meaured on 35 uncomplicated pregnancies before and during labor by radioimmunoassay. The maternal serum progesterone level decreased significantly from 567+-35 ng/ml before the onset of labor to 319+-2.96 ng/ml at the acme of the uterine contraction, and the maternal serum Estradiol-17 beta level increased concomitantly and more markedly than the alteration of progesterone level from 32.33+-2.96 ng/ml before the onset of labor to 95.73+-6.83 ng/ml at the acme of the uterine contraction . Thus the ratio of the maternal serum progesterone level to Estradiol-17 beta level fell considerably from 17.8 before the onset of labor to 3.3 at the end of the second stage of labor. The neonatal serum progesterone and Estradiol-17 beta levels, however were constantly higher than the maternal levels of them. It is conclued that uterine contraction occurs under the condition of decreased serum level of progesterone, associated with concomittant increase of serum level of Estradiol-17 beta which are of fetal origin.

Estradiol-17 β 투여가 혈청Testosterone치 , LH치 및 Prolactin치 에 미치는 영향

정혁 ( H Jung ),장하종 ( HJ Jang ),이성동 ( SD Lee ) 대한산부인과학회 1991 Obstetrics & Gynecology Science Vol.34 No.12

성숙웅성백서에게 E2-B를 50μg/1회량과 500μg/1회량을 1회와 7회 주사한 경우 estrogen에 의하여 혈청 testosterone, LH 및 prolactin 생산과 분비가 억제되는 상황을 실험한 결과 아래와 같은 성적을 얻었다. 1. 혈청 testosterone치는 50μg/1회 주사한 경우 239.6±19.8ng/ml였고, 50μg을 7회 주사한 경우 129.8±11.7ng/ml로서 소량의 estrogen에 의하여 투여회수가 많을수록 estrogen에 의산 testosterone의 생산 및 분비가 크게 억제되었다. E2-B를 500μg/1회 투여한 경우보다 7회 투여한 경우 50μg 투여시와 같이 176.3±14.6ng/ml 86.2±12.3ng/ml로서 후자의 경우 더욱 testosterone생산과 분비가 억제되었고, 투여한 E2-B의 량이 많을수록 더욱 testosterone 생산, 분비가 억제되었다, 2. 혈청 LH치도 testosterone치의 변동과 매우 흡사하여 50μg E2-B를 1회 투여시의 혈청시(44.69±6.14ng/ml)보다 7회 투여한 경우의 혈청치(32.63±7.62ng/ml)가 다소 낮았다. 또한 500μg 을 1회 투여한 혈청 LH치는 33.75±4.02ng/ml이었고, 7회 투여시는 21.57±5.71ng/ml로서 혈청 LH치는 량이 많을수록 또한 투여 회수가 많을수록 더욱 LH의 생산과 분기가 크게 억제되었다. 3. 혈청 PRL치의 변화상황역시 testosterone, LH와 매우 흡사한 경향을 보였다. 즉 E2-B 50μg/시 투여시는 PRL치가 115,15±6.87ng/ml였고, 7회 투여시에는 88.23±8.13ng/ml로서 투여 회수가 많을수록 낮았으며 E2-B 500μg를 1회 투여시는 83.61±12.21ng/ml였고, 7회 투여시에는 42.56±3.48ng/ml였다. 그러나 이와같은 estrogen에 의한 testosterone, LH 및 PRL의 생산 및 분비에 작용하는지, 또는 양자 모두에 작용하는지는 위의 실험으로 정확히 규명하기 어려웠으나 전자의 뇌하수체를 통하여 이루어지는 것으로 생각되어 진다. The effects of estradiol(E2-B) on the production of testosterone, LH, and prolactin (PRL) in adult male rats were investigated by estimating the serum levels of the above 3 hormones, using three different RIA systems. At 24 hours after a single injection of 50 μg E2-B, circulating levels of testosterone, LH, and PRL were considerable decreased. When daily doses of 50 μg E2-B were administered for 7 days, the levels of the above 3 hormones showed steeper decreases than those cases which had a single dose injection. In the cases in which 500 μg E2-B were injected, the levels of thse 3 hormons were significantly lower than those which received 50μg, whether single or 7 doses. Thus, it was suggested that the administration of E2-B results in decrease of the production of testosterone, LH, and PRL. However it was impossible to determine whether E2-17β affects the testis directly or by stimulating the pituitary gland, or both.

산전초음파로 발견된 양측성 선천성 낭종성 선종양 폐기형 1 례

김용걸(Y . G . Kim),박성훈(S . H . Park),최상준(S . J . Choi),손대언(D . Y . Son),송창훈(C . H . Song),정혁(H . Jung),정유경(Y . G . Jung),임성철(S . C . Lim) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.2

Gmgenital cystic adenomatoid malfmation of the lung(CCAML) is a rare abnormality of embryonic diffaentiation characterized by the replacement of narmal pulmonary tissue with cysts in variable size and number. We experienced a case of bilateral Type III CCAML in neonates of 23 years old pregnant woman, which was detected sonographically at 22weeks of gestation.

제 4 발표장 / 신기술 및 정보처리 분야 : 스테레오 비젼 시스템을 이용한 조직배양 식물줄기부의 3 차원 악점 (握點) 검출

이현동(H . D . Lee),김기대(K . D . Kim),김찬수(C . S . Kim),김정필(J . P . Kim),정혁(H . Jung) 한국농업기계학회 1999 한국농업기계학회 학술발표논문집 Vol.4 No.1

임신 22주 산모에서 성행위에 의한 자궁파열 1 예

박성훈(S . H . Park),김용태(Y . T . Kim),정혁(H . Jung) 대한산부인과학회 1998 Obstetrics & Gynecology Science Vol.41 No.12

A case of uterine rupture on 22 weeks' gestation of pregnancy by sexual intercourse in a 31-year-old woman was presented and reviewed briefly.

Prostaglandin E₂가 분만효과에 미치는 영향

최영희(YH Choi),정종호(JH Chung),정혁(H Jung),임광호(KH Lim) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.8

초산부 23예와 경산부 17예 모두 40예를 대상으로하여 유도분만을 목적으로 PGE₂ 0.5mg을 1시간 간격으로 경구투여하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 유도분만 40예중 그 성공율은 80%로서 초산부에 78.3% 경산부에서 90%였다. 2. Pelvic score가 0~6사이인 곤란군에서는 62.5%의 유도분만 성공율을 보였으나 Score가 7~13사이인 용이군에서는 91.7%에서 유도분만이 성공하여 Pelvic score의 증가에 따른 성공율의 증가가 현저하였다. 3. 조기파수가 없었먼 예에서는 성공율이 초산부에 70.6% 경산부에서 76.9%이었는데 조기파수에서는 초산부나 경산부에서 100% 성공하여 조기파수군이 비파수군에 비하여 우수한 효과를 나타내었다. 4. PGE₂의 투여 시작에서 태아 만출까지의 평균소요시간은 초산부 9. 5시간 경산부는 8.1시간이었다. 5. 투여된 PGE₂의 평균용량은 Bishops score가 낮은 곤란군에서 많고 용이군에서 적다. 6. 유도분만 40예중 성공예 32예는 질식분만하였으며 2예는 자연진통이 발생하여 질식분만하였으며 1예에서 유도분만의 실패로 제왕절개술을 시행하였다. 7. 분만된 신생아의 Apgar score는 1분치에서 7 이상이 93.8%이었으며 5분치에서는 7 이상이 93.8%로 신생아의 건강상태는 양호하다. 8. 투약도중 나타난 부작용은 오심이 2예(5%), 구토 1예 (2.5%) 자궁의 고장성수축 1예 (2.5%)이었다. Oral prostaglandin E₂, tablets were used for induction of labor in 40 women, avidas and multigravidas. They received PGE₂ (0.5mg) hourly for 6 times as 1 Kur. If it fails in 1 Kur, second dosage regimen was given in the next morning as a second Kur. Amniotomy was performed in all cases, when cervix was dilated about 3~4cm. Success of induction was defined as the occurrence of vaginal delivery within 24 hours of the start of PGE₂ medication The results of study were as follows: 1. The success rate of induction was 78.3%(18 of 23 cases) in prigravidas, 90%(14 of 17 cases) in multigravidas. 2. It showed the higher pelvic score, 3. The success rate of induction was membrane, 100%(10 of 10 cases) in the group of premature ruptured membrane. 4. Mean total dosge of PGE₂ was 3.1mg. 5. Mean induction-delivery time was 9.5 hours in primigravidas, 8.1hours in multigravidas. 6. Sido offocts were nausea(5%), vomiting(2.5%), uterine hypertonicity(2.5%)

개복수술의 임상적 고찰

문호길(HG Moon),김현중(HJ Kim),정혁(H Jung),황용우(YW Hwang) 대한산부인과학회 1982 Obstetrics & Gynecology Science Vol.25 No.8

1975년 1월부터 1979년 12월까지의 5년간 조선대학교 의과대학 부속병원 산부인과에서 입원하여 개복수술을 받은 제왕절개술, 자궁외임신, 난소종양, 자궁근종, 자궁경부암, 골반강내 염증성질환 및 융모성질환의 연령적 분포, 병명별 분포, 수술명, 증상등을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1.전 질병의 연령적분포는 20세 이하로부터 55세 이상에 이르기까지 광범위하게 분포되어 있었고 25세 내지 35세에서 349예인 49.9%를 차지하고 있었다. 2.700예중 제왕절개가 320예로 45.7%였고 자궁적출술은 254예로 36.2%였고 난관절제 및 난소절제술은 91예로 13%였다. 3.제왕절개술은 25세내지 30세층에서 184예로 전체 320예의 57.5%였다. 제왕절개술의 중요 원인은 C.P.D.,태위이상, 전치태반,previous C-section등이었다. 제왕절개술의 방식은 Lower Segmental transverse method가 271예로서 84.7%였다. 4.자궁외임신은 20세부터 40세까지에서 전체 72예중 70예가 이 연령층에 속하여 97.2%였고, 25세 내지 30세층에서 가장 많아 26예 (36.1%)였다. 5.난소종양중 가장 많은 예는 버종양성난소낭종이였으며 이는 29예로 반수에 이르렀다. 수술방법으로는 난소종양절제술이 33예로서 56.9%였고 자궁적출술을 겸하였던 예는 23예로 39.7%였다. 6.자궁근종의 호발연령은 40세 내지 50세층으로 29예(50.9%)였고 주증상은 출혈과 복통이었다. 7.자궁경부암의 연령적 분포로는 40세 이상층에서 38예로 70.4%였고 가장 많은 발생율을 보인 군은 45세 내지 50세군이었다. 자궁경부암의 수술방법은 Radical hysterectomy가 22예로 40.8%였다. 8.골반강내 염증성질환의 발생분포는 25세부터 50세에 이르기까지 거의 비슷하게 발생하였으며 전체 40예중 34예(85.0%)에서 자궁적출을 겸하였다. 9.융모서질환은 역시 25세이상 50세에 이르기까지 거의 같은 비율로 발생하였으며 전체 23예에서 자궁적출술이 시행되었다. The studies on 700 cases such as age distribution, diagnosis, operative methods and symptoms were performed with cesarean section,ectopic gestation, ovarian tumor, myoma uteri,cervical carcinoma, pelvic inflammatory disease and trophoblastic disease during the period of 5 years from Jan.1971 to Dec. 1979. 1.The age distribution of all cases (700) ranged from less than the age of 20 year to 55 year. In the group from the age of 25 to 35 year, 349 cases(49.9%) were treated by abdominal laparotomy most frequentry. 2.In the same period, cesarean section was performed in 320 cases( 45.7%) and hysterectomy in 254 cases (36.2) and salpingectomy and oophorectomy iin 91 cases(13.0%). 3.Cesarean section was the most frequentry operative method that was from the age of 25 to 30 year, 184 cases (57.5%) were performed. The main indications of cesarean section were cephalo pelvic disproportion,malpresentation, previous cesarean section and placenta previa. 4.The common operative method of cesarean section was lower segmental transverse incision(84.7%). 5.Seventy cases of all ectopic gestation ranged from the age of 20 year to 40 year. 6.The most common cases of ovarian tumors were nonneoplastic cyst (50.0%0 and ovarian tumors also occupied at the age of 20 to 35 year in 29 cases( 50.0%). 7.Myoma uteri occurred mainly at the age of 40 to 50 year in 29 cases (50.9%) and the main symptoms were bleeding and abdominal pain. 8.The age distribution of cervical carcinoma showed over the age of 40 year in 38 cases (70.4%). 9.The age distribution of pelvic inflammatory disease showed evently from the age of 25 to 50 year and 34 cases among 40 cases(85.6%) were treated by hysterectomy. 10.Trophoblastic disease ranged from the age of 25 to 50 year and 23 cases were treated surgically.

난소임신 2 례

문경란(KL Moon),손대언(DY Soon),박일웅(IW Park),김구현(GH Kim),정혁(H Jung),송창훈(CH Song),한세준(SJ Han),김윤신(YS Kim) 대한산부인과학회 1995 Obstetrics & Gynecology Science Vol.38 No.3

본 저자들은 Spiegelberg`s Criteria(1878)를 만족시키는 난소임신을 가능한 정상 난소조직을 보존시킬 목적으로 난소 wedge절제술과 낭종절제를 시행하여 병리조직학적으로 확진된 난소임신 2례를 경험하였기에 문헌적 고찰과 함께 보고하는 바이다. Ovarian pregnancy is very rare of ectopic pregnancy. We have experienced two cases of ovarian pregnancy, which are presented with a brief review of the literature.