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      • 팬텀을 이용한 다기능 위$\cdot$십이지전관 코일 카테타의 유용성 평가

        임진오,김태형,최원찬,정양화,이광종,송인욱,이형진,Lim Jin-Oh,Kim Tae-Hyung,Jung Yang-Hwa,Choi Won-Chan,Lee Kwang-Jong,Song In-Wook,Lee hyeong-Jin 대한방사선사협회 2003 대한방사선사협회지 Vol.29 No.1

        Purpose : To evaluate was the newly designed gastroduodenal coil catheter: in-vitro test. Material and Method : the coil catheter that we made in our laboratory was 150 cm. The coil that is made of stainless steel wire was composed 1.3m inner diameter and

      • 초음파 ATS-539팬텀의 Dynamic Range항목 평가시 인공지능을 이용한 평가비교

        조용범(Yong-Bum Cho),정양화(Yang-Hwa Jung),진미경(Mi-Kyung Jin),김현진(Hyun-Jin Kim) 대한초음파의료영상학회 2021 대한초음파의료영상학회 학술대회 초록집 Vol.5 No.1

        목적 : 초음파 정도 관리 ATS-539 phantom(A CIRS company, USA)의 항목 중 Dynamic Range 영상출력(이하 Grayscale)의 합격여부 결정시 평가자의 주관적인 파단으로 평가되고 있다. 그에 대한 재현성 저하와 오류 가능성을 증명하고 이를 해결할 수 있도록 인공지능 프로그램을 적용해 평가 가능한지를 알아보았다. 대상 및 방법 : 2011년부터 2021년 까지 Supersonic Imagine사의 Aixplorer(Flance Ver 6.04) 장비로 분기마다 시행한 정도관리 Grayscale영상 38장을 재취합하여 정도관리 경험이 있는 평가자 30명에게 보여주고 인공물의 보이는 개수를 체크하였다. 4개 이하로 보이는 영상을 취합한 기준으로 평가 시 조절가능한 파라메터인 영상의 B모드 밝기, TGC조절, 동적범위(DR: danamic range), 변화를 조합한 3500장의 영상을 만들어 불합격영상으로 인공지능을 학습시켰고 합격영상도 마찬가지로 4개이상이 잘 보인 영상을 조합하여 1000장의 영상을 학습시켰다. 실험에 사용된 인공지능(이하 AI)은 Google사의 TecherbleMachine을 이용하였다. AI와 평가자가 판단한 영상을 서로 비교하였고 38장의 영상을 다시 평가자들에게 보여주고 평가하도록 실시하여 재현성이 있는지 비교하였으며 신호강도를 분석하여 평가자들이 4개 이하로 보이는 팬텀의 신호강도 차이를 규정해보았다. 통계는 사람과 AI의 결과비교를 위한 독립표본 T검정과 평가자들의 평가 신뢰도를 위한(Cronbach’s) 알파값을 구하였다.(P<0.05) 결과 : 평가자들의 평가를 통해 38장의 영상 중 평균 5개 이상 보이는 사진은(1차평가/2차평가) (4/2) 장이었으며 4개이상 (24/23)장, 4개미만 (10/13), 3장이하는 (0/0)로 나타났으며 4개미만을 불합격으로 판정했을 때 38장중 불합격 비율은 (26.3/34.2)%였다. 똑 같은 영상으로 AI로 판정하였을 때 90%이상의 합격이 25장, 80%이상의 합격이 5장, 60%이하의 불합격이 8장으로 비율이 21%로 나타났다. 또한 평가자들이 재평가를 실시하였을 때 똑 같은 영상의 보이는 개수 차이율은 1개이상 차이 14.75(38.8%)개, 2개이상 차이는 5개(13.1%)로 차이가 났다. 결론 : 평가자들과 AI를 비교했을 때 불합격 판정율의 차이는 (5.3/13.2)%(1차평가/2차평가)로 나타났으며 평가자들이 영상을 재 평가했을 시 다시 1차 평가와의 차이율이 평균 51.9%로 재현성이 저하될 우려가 있다. 정도관리 Grayscale항목 평가 시 AI를 활용한다면 재현성 저하를 예방하고 보다 객관적인 평가가 가능하리라 사료된다. Purpose: It is evaluated by the evaluator’s subjective judgment when deciding whether to pass the gray scale among the items of ATS-539 phantom. We checked whether it can be evaluated by applying an artificial intelligence program to prove and solve the reproducibility degradation and error possibility. Materials and Method : From 2011 to 2021, 38 quality control gray scale images conducted quarterly by Supersonic Image’s Aixplorer (Flance Ver 6.04) equipment were re-collected and shown to 30 evaluators with quality control experience and cheked the number of artifacts. Based on the collection of images that appear to be less than four, 3,500 images of B mode brightness, TGC control, and dynamic range (DR), which are adjustable parameters, were created to learn artificial intelligence as rejected images. Artificial intelligence (AI) used Google’s Techerble Machin. AI and evaluators compared passing rejected images to each other, compared 38 images to show and evaluate them again to see if they were reproducible, and analyzed the signal strength to determine the difference in the signal strength of Phantom with less than four evaluators. Statistics obtained independent sample T tests for comparison of human and AI outcomes and alpha values for evaluators’ evaluation reliability (Cronbach’s).(P>0.05) Results : Evaluators assessed that the average number of images of more than five of the 38 images was 4/2, with more than four (24/23), less than four (10/13), and less than three(0/0), with less than four rejected (26.3/34.2). Judging the same image by artificial intelligence, more than 90% had 25 chapters, 80% had 5 chapters, and less than 60%, had 8 chapters (21%). In addition, when the evaluators re-evaluated, the difference in the number of the same images was 14.75 (38.8%) if there were more than one difference and 5 (13.1%) if there were more than two differences. Conclusion : Comparing evaluators and AI, the difference in rejection rates was (5.3/13.2)% (first evaluation/secondary evaluation), and when evaluators re-evaluated the images, again, the difference rate from the first evaluation is feared to decrease reproducibility to an average of 51.9%. It is believed that if AI is used to evaluate quality control gray scale items, it will prevent reproducibility and enable more objective evaluation.

      • 간암의 고주파 열 치료술에 사용되는 전극의 종류별 치료 면적 비교

        이성구(Sung-gu Lee),김현진(Hyeon-jin Kim),이형진(Heong-jin Lee),정양화(Yang-hwa Jung),이원홍(Won-hong Lee) 대한초음파의료영상학회 2015 대한초음파의료영상학회지 Vol.6 No.1

        목적 : 간세포암의 고주파 열 치료술에서 종양에 대한 치료 면적을 보다 넓히고자 제작된 15Gage 내부 냉각형 전극과 17Gage Cool Wet-tip 전극의 치료 면적을 비교 분석하고자 한다. 대상 및 방법 : 원발성 간세포암으로 고주파 열 치료술을 시행한 환자들 중 하나의 병변과 종양의 크기가 3Cm 이하이며, 1회의 소작으로 치료를 시행한 환자 중 15G 내부 냉각형 전극과 17G CWT 전극을 사용한 환자 각각 62명(평균 연령; 61세, 범위; 44-87세)을 대상으로 하였다. 시술 후 CT 영상을 얻어 관찰하였으며 소작병변의 측정은 영상에서 조영 증강이 되지 않는 완전 괴사 조직만을 측정하여 부피를 구하였다. 결과 : 고주파 열 치료술 후 종양의 치료면적은 CWT가 17.26±6.02로 15G보다 컸으며 치료 전후의 치료면적 비율은 CWT가 581.85±339.56으로 크게 나타났고 고주파 열 치료술 후 15G 전극에서 CWT전극으로 갈수록 치료 면적이 넓은 것으로 나타났다. 전극별 치료면적은 CWT가 15G보다 1.34배 높았으며, 치료 전후의 치료면적 비율은 CWT가 15G보다 1.001배 높았다. 결론 : CWT 전극을 사용한 고주파 치료 영역의 크기가 15G 내부냉각형 전극을 사용하는 것 보다 더 넓게 소작되는 것을 알 수 있었다. 일반적으로 안정적인 종양의 안전연(Safety margin)을 위해 한번 이상 소작하는 경우가 많으므로 좀 더 큰 소작병변을 만들 수 있는 CWT형 전극이 소작 횟수 감소와 잔류 종양을 줄여 재발 감소, 소작시간의 단축과 재시술을 줄이므로 환자 동통 감소면에서도 유용할 것으로 사료된다. Purpose: In radiofrequency ablation of hepatocellular cancer therapeutics and to compare the therapeutic area of more parties designed to broaden 15Gage internal cooled electrode and 17Gage Cool Wet-tip electrode area for the treatment of tumors. Materials and Methods: Primary hepatocellular carcinoma in the size of one of the lesions and tumors of patients who underwent radiofrequency therapeutics or less 3Cm, 1 conference in patients with ablation therapy in patients who underwent 15G 17G CWT internal cooled electrode and electrode 62 people each (mean age; 61 years, range; 44-87 years) were included in this study. Measurement of ablation lesions were observed after treatment CT images obtained by measuring only the enhancement is not completely necrotic tissue was obtained from the image volume. Results: The area of the tumor after radiofrequency ablation therapy therapeutics are CWT is 17.26 ± 6.02 in the treatment area was larger than 15G ratio before and after treatment was 581.85 ± 339.56 CWT has got a big show after radiofrequency electrode 15G therapeutics in the treatment toward the CWT electrode area wide as shown. CWT was the treatment area per electrode is 1.34 times higher than 15G, the treatment area before and after treatment were higher proportion of CWT is 1.001 times higher than 15G. Conclusion: The size of the treatment area with high frequency CWT electrode was found to be wider than using cautery electrodes 15G internal cooling. In general, tumors stable annual safety (Safety margin) for the case that the tenancy, since there will be more than once a CWT-type electrode to create a larger ablation lesions and reduced the number of residual tumor ablation reduces the relapse reduction, reduction of time and cautery because it reduces the re-treatment is considered to be useful in decreasing pain patients face.

      • 전립선 용적의 변화에 따른 전립선암 발생과 혈액학적 인자들의 변화에 관한 연구

        이형진(Hyeong-jin Lee),김현진(Hyeon-jin Kim),이성구(Sung-gu Lee),정양화(Yang-hwa Jung),이원홍(Won-hong Lee) 대한초음파의료영상학회 2015 대한초음파의료영상학회지 Vol.6 No.1

        목적 : 전립선의 크기에 따른 전립선암과 혈액학적 인자들과의 연관성 여부를 알아보고자 했다. 대상 및 방법 : 2014년 1월부터 2014년 12월까지 기간 동안 경직장 초음파 검사와 전립선 조직검사, 혈액 검사를 함께 시행한 환자 882명(평균연령; 65세, 범위; 35-91세)을 대상으로 하여 후향적으로 분석하였다. 전립선의 Total Volume과 Central Volume을 측정하고 전립선을 좌우 각각 6개씩 총 12구역으로 나누어 조직검사를 시행하여 얻은 조직은 병리과에 판독을 의뢰하여 그 결과 값을 참조하였다. 전립선의 크기에 따른 조직검사의 결과와 나이, 전립선특이항원, 빌리루빈, 크레아틴, 알부민, 프로테인, 헤모글로빈 및 혈소판 등의 혈액검사 수치를 분석하였다. 결과 : 전립선 용적이 20 ml이하를 기준으로 했을 때 용적이 41.00 ml 이상일 경우 나이가 1.03배, Central Volume에서는 볼륨이 21-30ml인 경우 1.71배, 31-40 ml인 경우 2.39배, 41ml 이상인 경우는 3.29배 였다. 조직검사 결과 값에서는 전립선 용적이 41.00 ml 이상일 경우 20 ml이하 보다 전립선암의 발생이 1.87배 높게 나타났다. 결론 : 나이가 많아질수록 전립선의 용적은 커지고, 전립선의 용적이 커질수록 전립선암이 발생할 확률이 높은 것으로 나타났다. 전립선 용적이 40ml 이상의 성인 남성에 있어서는 지속적인 경직장 초음파검사와 직장수지검사를 시행하여 의심되는 경우에 조직검사를 시행하는 것이 전립선암의 조기진단에 도움이 될 것으로 사료된다. Purpose: To evaluate the association was whether with prostate cancer and hematological parameters depending on the size of the prostate. Materials and Methods: During the period January to December 2014 transrectal ultrasound and prostate biopsy, were analyzed retrospectively and then targeting patients underwent 882 people with a blood test. Measuring the Total Volume and Central Volume of prostate and prostate divided into left and right zones, each 6 each of 12 tissue obtained by biopsy were asked to refer to the result by reading the pathology. Biopsy results and age according to the size of the prostate, prostate-specific antigen, bilirubin, creatinine, albumin, protein, blood levels were analyzed, such as hemoglobin, and platelets. Results: In the case of prostate volume greater than 20 ml in volume when the basis of age is 1.03 times more than 41.00 ml, Central Volume In the case of volume 21-30ml 1.71 times, 31-40 ml of 2.39 times the case, not less than 41ml was 3.29 times. Biopsy results in prostate volume were 41.00 ml if there is more than the occurrence of prostate cancer than 1.87 times higher than 20 ml. Conclusion: The age is increasing volume of the prostate is to be increased, the greater the volume of the prostate was higher the probability of prostate cancer. If you suspect prostate volume by transrectal ultrasonography and conduct ongoing digital rectal examination in the 30ml or more men to biopsy is believed to be helpful in the early diagnosis of prostate cancer.

      • KCI등재

        팬텀을 이용한 다기능 위·십이지장관 코일 카테타의 유용성 평가

        임진오(Jin-Oh Lim),김태형(Tae-Hyung Kim),정양화(Yang-Hwa Jung),최원찬(Won-Chan Choi),신지훈(Ji-Hoon Shin),송호영(M.D.) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2003 방사선기술과학 Vol.26 No.4

        새로 개발된 다기능 위·십이지장관 코일 카테타의 유용성을 체외실험을 통하여 평가하고자 한다. 위·십이지장 코일 카테타는 전체길이가 150㎝되게 하여 두께 0.3㎜의 스테인레스 세선을 내경 1.3㎜ 코일스프링으로 만들고 폴리에틸렌계의 열수축 튜브를 피복하였다. 카테타의 원위부 끝에서 20㎝ 지점까지 금 표식자 7개를 부착하여 방사선 투시상 길이 측정이 가능하게 하였으며, 원위부 7㎝, 13㎝, 19㎝ 지점에 조영제 분사가 가능하도록 측부 분사구를 제작하였다. 기존의 5Fr. 혈관용 카테타와 새롭게 제작된 코일 카테타를 대상으로 방사선 불투과도와 조영제 분사능력을 평가하였다. 방사선 불투과도는 필름농도를 비교하였고, 조영제 분사능력은 아크릴을 이용하여 4개의 함을 제작하고 그 내부에 카테타를 위치시킨 후 자동주입기를 이용하여 생리식염수를 주입하여 카테타 내부에 안내철사를 삽입했을 경우와 하지 않았을 경우에서의 조영제 분사율을 측정하였다. 방사선 불투과도는 5Fr. 혈관용 카테타에서 0.51, 새롭게 제작된 코일 카테타는 0.31이 측정되었고, 조영제 분사량은 5Fr. 혈관용 카테타는 안내철사를 삽입한 경우와 삽입하지 않은 경우 동일하게 원위부에서만 99.5%분사하였다. 코일 카테타는 안내철사를 삽입한 경우 윈위부로부터 각각 1.17%, 18.8%, 41.8%, 38.2%가 분사되었고 안내철사를 삽입하지 않았을 경우 원위부로부터 각각 19.5%, 32.6%, 27.7%, 20.3%가 분사되었다. 새로 개발된 위·십이지장 카테타는 기존의 카테타와 비교하여 방사선 투시상 확인이 용이하여 길이측정이 쉽고, 조영제 분사능력이 우수하여 위·십이지장의 중재시술시 유용하게 사용될 것으로 판단된다. To evaluate the newly designed gastroduodenal coil catheter:in-vitro test. The coil catheter that we made in our laboratory was 150 cm. The coil that is made of stainless steel wire was composed 1.3 mm inner diameter and this coil spring was covered with heat-shrinkable polyethylene tube. To measure the length under fluorocopy, 8 radiopaque marks were attached at 5 cm, 10 cm, 11 cm, 12 cm, 13 cm, 14 cm, 15 cm, 20 cm apart from distal end of the catheter and 6, 2, 1 pores were made at 7 cm, 13 cm, 19 cm apart from the distal end. Radio-opacity and the amount of injected contrast was investigated in formerly used 5 Fr. vessel catheter, which is possible in measuring length, and newly designed coil catheter. Film density was tested for radio-opacity with autodensitometer. For measuring the volume of injected salin, the catheter was located in the acryl box(26 cm, 3 cm, 16 cm) that divided into 4 chambers. After injection 50 cc of contrast with autoinjector, the contrast's quantity in each chamber was measured with and without over the guide wire. Radio-opacity was 0.51 in 5 Fr. vessel catheter, 0.31 in newly made catheter. The amount of injected contrast was measured. In case of 5 Fr. vessel catheter, the amount was 99.5% from the distal part, there was no difference between with and without the guide wire. Otherwise, using a coil catheter, the pacentage the ejected saline was 1.17%, 18.8%, 41.8%, 38.2% from the distal part with the guide wire, 19.5%, 32.6%, 27.7%, 20.3% without the guide wire. compare with formerly established catheter, this new coil catheter is easy to measure the length thanks to easy confirming under fluoroscopy and excellent in injecting contrast. Therefore, newly designed gastrointestinal catheter seems to be useful in gastrointestinal intervention procedure.

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