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        자궁경부암 환자에서 종양표지물질 CYFRA 21-1과 SCC Ag의 치료전 혈청치의 유용성

        오기석(Kie Suk Oh),정태영(Tai Young Chung),정두용(Do Young Chung),유희석(Hee Sug Ryu),장기홍(Ki Hong Chang),전미선(Mi Son Chun),박찬희(Chan Hee Park),박영한(Young Han Park) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.12

        목적: 폐(lung)의 비소세포암(non-small cell cancer) 뿐만 아니라 편평상피암의 진단에 사용되고 있는 CYFRA 21-1의 혈청치가 자궁경부암의 추적관찰 및 재발암을 예측하는데 있어 혈청종양표지물질로서 가장 널리 사용되고 있는 Squamous cell carcinoma antigen(SCC Ag)과 더불어 임상병리학적 변수로서의 부가적 가치에 대한 여부를 알아보고자 하였다. 연구방법: 1995년 11월부터 1997년 7월까지 아주대학교병원 산부인과에 내원한 중에서 CYFRA 21-1과 SCC Ag을 측정한 80명의 자궁경부암 환자와 정상 또는 부인과 양성질환자 59명을 대조군으로 후향적 연구를 하였다. 결과: 1. ROC curve에 의한 혈청 SCC Ag과 CYFRA 21-1의 정상 cut-off value는 각각 1.94ng/ml, 3.11ng/ml였다. 2. Cut-off point에 의한 SCC Ag의 민감도, 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 55, 95, 97, 46%, CYFRA 21-1은 각각 45, 91, 87, 55% 였으며 두 물질의 병용측정시 민감도는 62%로 증가하였고 특이도, 양성예측율, 음성예측율은 각각 72, 75, 58% 였다. 3. FIGO stage Ib-IIa 의 SCC Ag과 CYFRA 21-1의 혈청치는 각각 2.2±3.9ng/ml, 2.5±3.6ng/ml 였으며 stage IIb-IV 는 각각 12.2±15.2ng/ml, 10.8±11.2ng/ml 였다(p<0.05). 4. 종양종괴의 크기가 4cm 이하인 경우 SCC Ag과 CYFRA 21-1의 혈청치는 각각 3.3±9.0ng/ml, 4.5±7.6ng/ml 였으며 4cm 보다 큰 경우는 각각 11.8±11.9ng/ml, 7.7±9.3ng/ml 였다(p<0.05). 결론: CYFRA 21-1의 혈청치의 측정은 자궁경부암을 추적관리하는데 있어 SCC Ag 보다 민감도는 낮으나 병행측정시 보다 높은 민감도를 보이며 자궁경부암의 병기, 종양의 크기 등을 예측하는데 있어서 부가적 가치가 있는 물질로 사용가능할 것으로 사료된다. 또한 치료 후 추적관찰 중 재발암을 예측하는데 있어서도 SCC Ag 단독측정보다 CYFRA 21-1와의 병행측정시 더 효용성이 있을 것으로 생각되지만 보다 많은 환자를 대상으로 장기간에 걸친 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objectives: SCC Ag(Squamous cell carcinoma antigen) is so far the most useful tumor marker in assisting clinical diagnosis of cervical cancer and follow-up after therapy. Elevated levels of cytokeratin 19-fragments(CYFRA 21-1) have recently been detected in large proportion of patients with non small cell cancer of the lung, and in particular those with squamous cell carcinoma. This study is to assess the clinical efficacy of CYFRA 21-1 with SCC Ag as the clinicopathologic parameter in cervical cancer. Method: Retrospective analysis of the serum tumor markers CYFRA 21-1 & SCC Ag in eighty cervical cancer patients was performed. Results: Cut off values for SCC Ag & CYFRA 21-1 were 1.94 ng/ml, 3.11 ng/ml respectively. Using the cut-off point, the sensitivity, specificity, positive predictive value(PPV), and negative predictive value(NPV) of serum SCC were 55, 95, 97, 46%, respectively. Serum CYFRA 21-1 showed a sensitivity of 45%, specificity of 91%, PPV of 87%, and NPV of 55%. The combination of SCC and CYFRA 21-1 increased the sensitivity to 62%, with a specificity, PPV, and NPV of 72, 75, 58%. Serum levels of both markers were compared with tumor stage, lesion size and were significantly related. In FIGO stage Ib-IIa, the serum levels of SCC Ag & CYFRA were 2.2±3.9, 2.5±3.6 ng/ml and in FIGO stage IIb-IV, 12.2±15.2, 10.8±11.2 ng/ml. In ≤4cm of lesion size the serum levels of SCC Ag & CYFRA were 3.3±9.0, 4.5±7.6 ng/ml and in >4cm of lesion size, 11.8±11.9, 7.7±9.3 ng/ml. Conclusion: These data seems to show that serum CYFRA 21-1 may be of additional value in assessing the state of disease in some patients with cervical cancer. The prediction of recurrent cervical cancer with SCC Ag were improved by the combination with CYFRA 21-1 but further investigation is needed.

      • KCI등재

        자간전증 산모의 체내 산화계 균형의 변화에 대한 연구

        김소정(So Joung Kim),정태영(Tai Young Chung),최홍엽(Hong Yeob Choi),최필선(Pil Sun Choi),이창훈(Chang Hoon Lee),정두용(Do Young Chung),박동기(Dong Ki Park) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.6

        목적 : 자간전증 환자의 체내 지방산화도와 항산화 활성도를 측정하여 그 결과를 비교함으로서 이러한 oxidative system balance의 변화가 자간전증의 발생과 어떠한 연관성이 있음을 알아보고자 하였다. 연구방법 : 1998년 12월부터 1999년 7월까지 건국대학교 의료원 충주병원에 입원하였던 자간전증 환자 20명과 정상 산모군 20명을 대조군으로 하여 체내 총 지방산화도, 총 항산화 활성도, 항산화 효소의 활성도, 항산화 물질의 정량분석을 flow injection-chemiluminescent 방법에 의해 측정하여 비교, 분석하였다. 결과 : 1. 전체 혈장내의 지방산화도(PCOOH) 측정에서는 대조군(486.86±43.15 mol/ml)에 비해 환자군(717.22±93.08 mol/ml)에서 높게 나타났다(P<0.05). 2. 전체 혈장내의 항산화 활성은 대조군(38.59±7.57 % inhibition)에 비해 환자군(46.02± 5.95 % inhibition)에서 유의하게 높았다(P<0.05). 3. 항산화 효소로 작용하는 혈색소내 catalase의 활성도는 환자군(346.59±82.84 unit/gHb)에서 대조군(440.62±72.8 unit/gHb)에 비해 낮게 나타났다(P<0.05). 4. 항산화제인 α-tocopherol의 혈색소내 정량분석에서는 환자군(33.21±7.82 ng/gHb)에서 대조군(36.06±6.86 ng/gHb)에 비해 약간 낮게 나타났지만 유의한 차이를 보이지는 않았다(P>0.05). 결론 : 자간전증 환자에서 보이는 체내 oxidative system balance의 변화, 즉 지방산화도와 항산화 활성도의 불균형으로 미루어 볼 때 자간전증의 발생은 이러한 증가된 oxidative stress와 연관성이 있음을 알 수 있었다. Objective : This study assesses the hypothesis that preeclampsia is associated with the change of oxidative system balance by measuring the lipid peroxidation and antioxidant activity in preeclampsia. Method : Venous blood samples were collected from twenty women with preeclampsia and twenty women with uncomplicated pregnancies. Total lipid peroxidation, total antioxidant activity, antioxidant enzyme activity and antioxidant concentration were measured using flow injection-chemiluminescent method. Results : 1. Total lipid peroxidation(PCOOH) was higher in preeclampsia(717.22±93.08 pmol/ml) than in normal pregnant(486.86±43.15 pmol/ml) (P<0.05). 2. Total antioxidant activity was significantly higher in preeclampsia(46.02±5.95 % inhibition) than in normal pregnant(38.59±7.57 % inhibition) (P<0.05).3. Antioxidant enzyme, catalase activity in RBC was lower in preeclampsia(346.59±82.84 unit/gHb) than in normal pregnant(440.62±72.8 unit/gHb) (P<0.05).4. Antioxidant, α-tocopherol concentration in RBC was slightly lower in preeclampsia(33.21±7.82 ng/gHb) than in normal pregnant(36.06±6.86 ng/gH), but there was no statistically significant difference (P>0.05).Conclusion: This data seems to show that preeclampsia is associated with an imbalance between the lipid peroxidation and the antioxidant system.

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