Tungsten eyeball shield block의 임상적용에 관한 고찰

정덕양,이병구,황웅구,Jeong, Deok-Yang,Lee, Byoung-Koo,Hwang, Woong-Koo 대한방사선치료학회 2002 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.14 No.1

I. 목적 : Sebaceous gland carcinoma, Squamouse cell ca., basal cell ca., low grade MALToma 등에서 전자선을 이용하여 eyelid 치료시 안구의 선량은 될 수 있는 한 최소선량으로 관리되어야 한다. 그러나 upper나 lower eyelid 전부를 포함하는 조사면은 치료후 백내장등의 심각한 부작용을 만들어 낼 수 있다. 본원에서는 상용되는 Tungsten eyeball shielding block과 기존의 lead block에 의한 차폐시 안구의 선량을 비교하여 Tungsten eyeball shielding block의 유용성에 대해 평가해 보고자한다. 2. 재료 및 방법: 시판되고 있는 BOLX-I 물질을 이용하여 모형안구를 제작하고 안구의 6곳 주요지점을 선정한 후 TLD chip을 이용하여 주로 사용되는 6MeV와 9MeV electron beam의 선량을 측정, Tungsten eyeball shielding block과 lead block의 선량을 비교하였다. 3. 결과 : Tungsten eyeball shielding block의 사용이 안구의 주요 지점인 각막, 망막, 시신경부위의 선량을 lead block사용 때보다 $90\%$에서 $50\%$의 감소효과가 있었다. 4. 결론 : Tungsten eyeball shielding block은 6MeV 전자선 치료시 보다 뛰어난 차폐효과를 보여 임상에서의 유용성이 인정되었다. 그러나 안구에 삽입시 환자의 고통과 불쾌감을 줄일 수 있는 방안이 모색되어야 하는 숙제를 남겼다. During radiation therapy with electron beam to eyelid, we must keep the minimal dose on eyeball as possible. especially in the treatment of Sebaceous gland carcinoma, Squamouse cell ca., and basal cell ca. of eyelid and low grade MALToma etc. But if radiation field covered the upper & lower eyelid, it makes a cataract on lens of treated eye, in late complications. Now we reports the advantages of Tungsten eyeball shielding block compare to previously used lead block. with BOLX-I material, we made a eyeball model and measured the absorbed dose of 6MeV & 9MeV electron hem at 6 point of eyeball model with TLD chip. And compare the absorbed dose to previously lead block and other types of Tungsten eyeball shielding block.

불규칙한 조사면에서의 심부선량 균등도

정덕양,이병구,황웅구 대한방사선치료학회 1999 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.11 No.1

Collimator와 Block의 영향에 의한 산란선 비교 분석

정덕양,권영호,황웅구,김유헌 대한방사선치료학회 1994 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.6 No.1

넓은 광자선 조사면($40{\times}40cm^2$ 이상)의 선량분포 특성

이상록,정덕양,이병구,권영호,Lee Sang Rok,Jeong Deok Yang,Lee Byoung Koo,Kwon Young Ho 대한방사선치료학회 2003 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.15 No.1

I. 목적 Total Body Irradiation(TBI)와 Half Body Irradiation(HBI), Non-Hodgkin's lymphoma, E-Wing's sarcoma, lymphosarcoma, neuroblastoma 등의 특수한 경우에 넓은 광자선 조사면($40{\times}40cm2$ 이상)이 임상적으로 사용될 수 있다. 넓은 광자선 조사면의 선량분포는 매번 실제 측정 대신 좁은 광자선 조사면 (표준 SSD 100cm, 조사면의 크기 $40{\times}40cm2$ 미만)에서 얻은 측정결과를 이용하여 보정할 수 있으나, 단 순한 계산에 의한 방법만으로는 산란 방사선의 여러 가지 요인에 의한 실제 신체 각 부위의 선량 및 그 균일성을 알기는 힘들다. 본 연구에서는 치료거리 증가에 따른 넓은 광자선 조사면의 기본 parameter(PDD, TMR, Output, Sc, Sp)를 측정하고, 좁은 광자선 조사면에서 얻은 측정결과와 비교하여 그 차이를 확인해 보고 실제 적용여부를 알아보고자 한다. II. 대상 및 방법 표준 SSD 100cm에서 Multidata water phantom을 이용하여 조사면의 크기 변화에 따라 기본parameter(PDD, TMR, Output, Sc, Sp)를 측정하였다. 먼저 SSD 180cm에서(phantom이 치료실 바닥으로 수직방향) 조사면 증가에 따른 기본 parameter를 측정하였고, SSD 350cm에서(phantom이 치료실 벽면으로 수평방향이고 horizotal beam의 측정이 가능한 mylar를 가진 small water phantom을 이용) 같은 방법으로 측정하여 서로 비교해보았다. III. 결과 및 결론 SSD 180cm과 350cm에서 측정한 parameter들이 표준 선량측정 자료와 비교해서 오차범위가 실험적 오차에 있을 정도로 큰 차이가 없었음을 알 수 있었다. 정확한 자료를 얻기 위해 anthropomorphous phantom에서 선량측정을 하거나 이런 목적을 위해 특별히 고안된 unlimited phantom을 이용한 절대값을 얻을 수 있는 선량 측정이 요구된다. 부가적으로 작은 부피의 ionization chamber 사용과 넓은 조사면에 의한 cable과 stem effect를 고려해야 할 필요가 있다. I. Purpose In special cases of Total Body Irradiation(TBI), Half Body Irradiation(HBI), Non-Hodgkin's lymphoma, E-Wing's sarcoma, lymphosarcoma and neuroblastoma a large field can be used clinically. The dose distribution of a large field can use the measurement result which gets from dose distribution of a small field (standard SSD 100cm, size of field under $40{\times}40cm2$) in the substitution which always measures in practice and it will be able to calibrate. With only the method of simple calculation, it is difficult to know the dose and its uniformity of actual body region by various factor of scatter radiation. II. Method & Materials In this study, using Multidata Water Phantom from standard SSD 100cm according to the size change of field, it measures the basic parameter (PDD,TMR,Output,Sc,Sp) From SSD 180cm (phantom is to the bottom vertically) according to increasing of a field, it measures a basic parameter. From SSD 350cm (phantom is to the surface of a wall, using small water phantom. which includes mylar capable of horizontal beam's measurement) it measured with the same method and compared with each other. III. Results & Conclusion In comparison with the standard dose data, parameter which measures between SSD 180cm and 350cm, it turned out there was little difference. The error range is not up to extent of the experimental error. In order to get the accurate data, it dose measures from anthropomorphous phantom or for this objective the dose measurement which is the possibility of getting the absolute value which uses the unlimited phantom that is devised especially is demanded. Additionally, it needs to consider ionization chamber use of small volume and stem effect of cable by a large field.

세기조절방사선치료 시 콘빔CT (CBCT)를 이용한 환자자세 검증 및 보정평가

도경민,정덕양,김영범,Do, Gyeong-Min,Jeong, Deok-Yang,Kim, Young-Bum 대한방사선치료학회 2009 대한방사선치료학회지 Vol.21 No.2

Purpose: Cone beam computed tomography (CBCT) using an on board imager (OBI) can check the movement and setup error in patient position and target volume by comparing with the image of computer simulation treatment in real.time during patient treatment. Thus, this study purposed to check the change and movement of patient position and target volume using CBCT in IMRT and calculate difference from the treatment plan, and then to correct the position using an automated match system and to test the accuracy of position correction using an electronic portal imaging device (EPID) and examine the usefulness of CBCT in IMRT and the accuracy of the automatic match system. Materials and Methods: The subjects of this study were 3 head and neck patients and 1 pelvis patient sampled from IMRT patients treated in our hospital. In order to investigate the movement of treatment position and resultant displacement of irradiated volume, we took CBCT using OBI mounted on the linear accelerator. Before each IMRT treatment, we took CBCT and checked difference from the treatment plan by coordinate by comparing it with the image of CT simulation. Then, we made correction through the automatic match system of 3D/3D match to match the treatment plan, and verified and evaluated using electronic portal imaging device. Results: When CBCT was compared with the image of CT simulation before treatment, the average difference by coordinate in the head and neck was 0.99 mm vertically, 1.14 mm longitudinally, 4.91 mm laterally, and 1.07o in the rotational direction, showing somewhat insignificant differences by part. In testing after correction, when the image from the electronic portal imaging device was compared with DRR image, it was found that correction had been made accurately with error less than 0.5 mm. Conclusion: By comparing a CBCT image before treatment with a 3D image reconstructed into a volume instead of a 2D image for the patient's setup error and change in the position of the organs and the target, we could measure and correct the change of position and target volume and treat more accurately, and could calculate and compare the errors. The results of this study show that CBCT was useful to deliver accurate treatment according to the treatment plan and to increase the reproducibility of repeated treatment, and satisfactory results were obtained. Accuracy enhanced through CBCT is highly required in IMRT, in which the shape of the target volume is complex and the change of dose distribution is radical. In addition, further research is required on the criteria for match focus by treatment site and treatment purpose.

1) 불규칙한 조사면에서의 심부선량 균일도

이병구,정덕양,황웅구 대한방사선사협회 1999 대한방사선사협회지 Vol.25 No.1

SRS의 좌표 인식 오류 시 Retro recon을 이용한 수정 방법에 관한 평가

문현석,정덕양,도경민,이영철,김선명,김영범,Moon, hyeon seok,Jeong, deok yang,Do, gyeong min,Lee, yeong cheol,Kim, sun myung,Kim, young bum 대한방사선치료학회 2016 대한방사선치료학회지 Vol.28 No.2

목 적 : Brain LAB을 이용한 뇌 정위적 방사선 수술 계획에서 Metal artifact로 인한 정위적 좌표의 오류 발생시 Retro recon을 이용하여 수정하는 방법을 평가하고자 한다. 대상 및 방법 : CT simulator(Bright Speed Elite, GE)를 이용하여 인체모형 팬텀(CIRS, PTW, USA)을 1.25 mm slice tickness로 촬영한 영상을 뇌정위적 방사선 수술계획 시스템(BrainLAB, Feldkirchen, Germany)을 사용하여 좌표인식의 유무와 선속경화 현상을 확인하였다. 또한 2.5 mm, 5 mm slice thickness로 촬영하여 Retro recon을 사용하여 1.25 mm slice로 재구성한 영상과 비교 분석 하였다. 위의 세 가지 영상의 질을 평가하기 위해서 특수의료장비 정도관리 중 표준팬텀검사 항목을 응용하여 확인하였다. 실제 오류가 발생했던 환자를 같은 방법으로 촬영하여 정위적 좌표의 오류 유무를 확인 하였다. 결 과 : 인체모형 팬텀을 스캔한 영상의 Brain LAB 좌표 인식 오류는 1.25 mm 획득한 영상 및 2,5 mm 획득 후 재구성한 영상과 5.0 mm 획득 후 재구성한 영상 모두 발생하지 않았다. 표준팬텀검사항목에 따른 대조도 분해능 검사에서는 세 가지 영상 모두 6.4 mm 이내로 식별 가능하였고, 공간분해능 검사에서도 1.0 mm 이하로 식별 가능하여 동일한 영상의 질을 나타냈다. 또한 노이즈는 모두 11 HU 이내였고, 균일도 검사에서도 모두 5 HU 이내로 나타났다. 오류가 발생했던 환자의 재구성 영상에서는 좌표인식이 가능하여 치료계획을 수립할 수 있었다. 결 론 : 본 연구를 통해 Brain LAB을 이용한 뇌 정위적 방사선 수술계획 수립 시 Retro recon 기능을 이용하여 선속경화현상에 의한 정위적 좌표인식의 오류를 수정할 수 있었다. 이 외에도 선속경화현상에 의한 영상의 질 저하 시 본 연구와 같은 영상 재구성 방법을 통해 개선함으로써 광범위한 치료계획에서의 적용도 가능할 것으로 보이며 이에 따른 다양한 연구를 통해 이상적인 치료계획을 할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose : The purpose of this study was to evaluate the Retro recon in SRS planning using BranLAB when stereotactic location error occurs by metal artifact. Materials and Methods : By CT simulator, image were acquired from head phantom(CIRS, PTW, USA). To observe stereotactic location recognizing and beam hardening, CT image were approved by SRS planning system(BrainLAB, Feldkirchen, Germany). In addition, we compared acquisition image(1.25mm slice thickness) and Retro recon image(using for 2.5 mm, 5mm slice thickness). To evaluate these three images quality, the test were performed by AAPM phantom study. In patient, it was verified stereotactic location error. Results : All the location recognizing error did not occur in scanned image of phantom. AAPM phantom scan images all showed the same trend. Contrast resolution and Spatial resolution are under 6.4 mm, 1.0 mm. In case of noise and uniformity, under 11, 5 of HU were measured. In patient, the stereotactic location error was not occurred at reconstructive image. Conclusion : For BrainLAB planning, using Retro recon were corrected stereotactic error at beam hardening. Retro recon may be the preferred modality for radiation treatment planning and approving image quality.

조사야 확인용 film을 이용한 자궁 경부암 환자의 조사야 정확성 연구

정희영,권영호,정덕양,황웅구,김유현,Jung Hee-Young,Kweon Young-Ho,Jeong Deok-Yang,Whang Woong-Ku,Kim You-Hyun 대한방사선치료학회 1995 大韓放射線治療技術學會誌 Vol.7 No.1

1. Purpose : 30 patients with uterine cervical cancer who had been treated at Department of radiation Oncology of Korea university Hospital from June, 1, 1994. to December. 31, 1994. were analyzed to the radiation field accuracy using verification films. 2. Methods and Materials : 30 patients were divided by 6 groups, 5 patients respectively : Group (1) : Standard physique, supine not-fixed Group (2) : Standard physique, supine fixed Group (3) : Obesity physique, supine, not-fixed Group (4) : Obesity physique, supine, not-fixed Group (5) : Obesity physique, prone, not-fixed Group (6) : Obesity physique, prone, fixed All groups were taken verification fimls during the whole treatment period, and it compared with simulation films and portal fimls, 3. Results : This results suggest that all patients should be immovilized and especially obesity physique patients should be treated by prone position in order to reduce radiation field discrepancy. In addition, this results should help to prescribe appropriate safty margins for patients simulation.

전자선치료시 유효 선원 피부간 거리 결정에 관한 연구

이병구,이상록,정덕양,권영호,김유현 高麗大學校 倂設 保健大學 保健科學硏究所 2002 保健科學論集 Vol.28 No.2

Under the various clinical circumstances, there is a condition to change source to skin distance(SSD). It is possible to correct photon beam by well-known inverse square law. On the other hand, the electron beam is not exact location of source, that's why it is difficult to apply as it is. In case of electron beam, we should correct the difference of SSD by measure effective SSD . There are many ways to measure effective SSD. In this study, Faiz Khan's method was used. The measurement energy is 6,9,12,16,20 MeV and field size is set standard applicator 6×6, 10×10, 15×15, 20×20, 25x25㎠. From the bottom of the standard applicator to skin distance is set to 5㎝. So we measured dose at the gap to 0∼20㎝. According to a production company of linear accelerator, or even though same production company, the qualities of electron beam can be different. So, effective SSD can be different every several accelerator. Therefore, it is desirable to use the effective SSD measured at every electron beam energy and field size actually.

부정형 전자선 조사면의 심부선량과 출력비의 계산

이상록,이병구,정덕양,권영호 대한방사선사협회 2002 대한방사선사협회지 Vol.28 No.1