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장혜련(Jang, Hye-Ryeon),윤동식(Yoon, Dong-Sik) 대한건축학회 2023 대한건축학회 학술발표대회 논문집 Vol.43 No.1
Culture, which was recognized as a luxury item of some classes in the past, has become an important factor for improving the quality of life and pursuing mental and physical happiness due to economic development, changes in social awareness, and expansion of leisure necessity. Recently, the Culture and Arts Center is trying to escape the perception that it is a space that is difficult to access easily. In order to put peoples various desires for culture in one space and to be reborn as a space where anyone can experience culture in everyday life regardless of region, class, and age, it is promoting the combination with facilities with various functions. the purpose of this study is to provide basic data for future complex culture and arts center planning by studying the cases of complex culture and arts center.
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정신분열병 환자에서 손톱 주름 총 시도(叢 視度) (Nailfold Plexus Visibility)와 임상양상, 신경심리 기능과의 관계
강대엽,장혜련,Kang, Dae-Yeob,Jang, Hye-Ryeon 대한생물정신의학회 2002 생물정신의학 Vol.9 No.1
본 연구에서 저자들은 정신분열병 환자들의 손톱주름 총 시도와 발생연령, 정신 병리, 진행성, 병전 기능, 신경심리 기능과의 관련성을 알아보고자 DSM-IV의 진단기준에 맞는 정신분열병 환자 40명과 대조군 38명을 대상으로 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 첫째, 정신분열병 대상군($7.2{\pm}5.3$)과 정상 대조군($3.4{\pm}4.2$)간의 총 시도 점수(PVS)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고(t=-3.48, p=0.001), 고도의 PVS비율도 두 군간에 통계적으로 유의한 차이가 있었다($x^2$=10.12, p=0.001). 둘째, PVS와 PANSS의 양성증상 및 종합 점수 사이에 통계적으로 유의한 상관관계가 있었고(각각 r=-0.318, p=0.023 ; r=-0.411, p=0.004), 음성 증상, 일반 정신병리, PANSS 총점과의 상관 관계는 보이지 않았다. 셋째, 고도의 PVS군은 저도의 PVS군에 비해 PANSS의 양성 증상(t=2.179, p=0.036)과 종합 점수(t=2.379, p=0.022)가 통계적으로 유의하게 낮았다. 넷째, PVS는 신경심리검사에서 지속적 수행검사 중 반응 편향 항목과 역상관관계를 보였을 뿐(r=-0.290, p=0.035), 지능, WCST, 단어 유창성 검사 항목과는 연관성이 없었다. 단지 단어 유창성 검사에서 통계적으로 유의하지는 않았지만 각 항목과 총 시도 점수 사이에 역 상관관계의 경향을 보였다. 본 연구의 소견들은 총 시도가 정신분열병의 음성 증상의 경향이 있는 환자들과 연관성이 있다는 것을 보여주었으나, 정신병리에 있어 음성증상 자체와 직접적인 연관성이 있음을 보여주지 못했다. 또한 총 시도와 수행기능에 민감한 신경심리검사 소견들과도 연관성을 찾지 못하였다. 그럼에도 불구하고 이 연구는 손톱주름 총 시도가 정상인과 비교하여 정신분열병 환자들에서 더 많이 관찰된다는 사실을 보여 주었다. 이러한 소견은 일부 정신분열병의 원인에 있어서 기질적인 영향이 있을 수 있다는 것을 암시하는 것이다. 향후 정신 생리적, 신경발달학적, 신경심리학적 소견 등과 연관시켜 연구해 본다면 정신분열병의 원인을 이해하는데 도움이 되리라 생각한다. Objectives:High nailfold plexus visibility can reflect central nervous system defects as an etiologic factor of schizophrenia indirectly. Previous studies suggest that this visibility is particularly related to the negative symptoms of schizophrenia and frontal lobe deficiency. In this study, we examined the relationships between nailfold plexus visibility, and various clinical variables and neuropsychological functions in schizo-phrenic patients. Methods:Forty patients(21males, 19 females) satisfying the DSM-IV criteria for schizophrenia and thirty eight normal controls(20 males, 18 females) were measured for Plexus Visualization Score(PVS) by using the capillary microscopic examination. For the assessment of psychopathology, process-reactivity, premorbid adjustment, and neuropsychological functions, we used Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS), Ullmann-Giovannoni Process-Reactive Questionnaire(PRQ), Phillips Premorbid Adjustment Scale(PAS), Korean Wechsler Adult Intelligence Scale(KWIS), Continuous Performance Test(CPT), Wisconsin Card Sort Test (WCST), and Word Fluency Test. We also collected data about clinical variables. Results:PVS was correlated with PANSS positive symptom score and composite score negatively. There were no correlations between PVS and PRQ score, PAS score and neuropsychological variables respectively. Conclusions:This study showed that nailfold plexus visibility was a characteristic feature in some schizophrenic patients, and that higher plexus visibility was associated with the negative symptoms of schizophrenia. There was no association between plexus visibility and neuropsychological functions.
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김기원,박경민,장혜련,이유상,박선철,Kim, Ki Won,Park, Kyung-Min,Jang, Hye-Ryeon,Lee, Yu Sang,Park, Seon-Cheol 대한생물정신의학회 2013 생물정신의학 Vol.20 No.4
Objectives We reviewed cellular and synaptic dysconnectivity, disturbances in micro- and macro- circuitries, and neurodevelopmentally-derived disruptions of neural connectivity in the pathogenesis of schizophrenia. Method We reviewed the selected articles about disturbances in neural circuits which had been proposed as a pathogenetic mechanism of schizophrenia. Results The literature review reveals that schizophrenia may be a disease related to disturbance in neurodevelopmental mechanism, shown as 'a misconnection syndrome of neural circuit or neural network'. In descriptive psychopathological view, definition of a disorder of brain connectivity has limitation to explain other aspects of schizophrenia including deterministic strictness in thought process. Conclusion Schizophrenia is considered as a disorder of brain connectivity as well as a neurodevelopmental disorder related with genetic and environmental factors. We could make a suggestion that "JoHyeonByung (attunement disorder)" denotes the disturbances of psychic fine-tuning which correspond to the neural correlates of brain dysconnectivity metaphorically.
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김수동(Soo Dong Kim),장혜련(Hye Ryeon Jang),이우경(Woo Kyung Lee) 대한노인정신의학회 2005 노인정신의학 Vol.9 No.1
본 연구는 노인성 치매 환자들에서 사이코드라마 효과를 보고자 실시하였다. 연구 대상은 경기 도립 노인병원에 입원한 환자 중에서 뇌자기 공명영상(MRI), 뇌전산화 단층촬영(CT) 및 정신과 의사 2인이 치매로 진단한 경도 및 중등도의 인지능력저하[Clinical Dementia Rating Scale(CDR) ≤2점, Mini-Mental State Examination(MMSE)≥15점]을 보이는 환자로 사이코드라마 전 3개월 동안 치료약물의 변화가 없는 16명을 대상으로 하였다. 대조군은 같은 기간 동안 입원해 있는 동일한 기준의 치매 환자 16명으로 구성하였다. 매주 한 시간씩 8회에 걸쳐 사이코드라마를 실시하였고 매회기는 준비작업(warming-up), 행위(action), 나누기(sharing)의 순서로 진행되었다. 사이코드라마 치료 전후 평가가 실시되었고 측정도구는 Mini-Mental State Examination in the Korean version of the Consortium(MMSE-KC), Korean Boston Naming Test(K-BNT), Geriatric Depression Scale(GDS), Barthel Activities of Daily Living(BADL), Self-Esteem Scale(SES)을 사용하였다. 결과는 사이코드라마 시행 후에 사이코드라마 치료 군이 대조군에 비해 SES에서 통계적으로 유의한 상승을 보였다. 또한 대조군은 시간 경과에 따라 우울 증상이 통계적으로 유의미하게 심해진 반면 사이코드라마 치료군 에서는 이러한 차이가 나타나지 않았다. 본 연구는 치매의 비약물학적 치료 중 사이코드라마가 인지적 증상과 비인지성 증상에 미치는 영향을 알아보고자 실시하였는데, 사이코드라마 치료 후 인지 기능에서의 호전은 나타나지 않았다. 그러나 사이코드라마 치료 군에서 자존심이 유의하게 향상되었고, 우울 증상의 악화가 방지되는 등의 비인지성 증상의 개선 효과가 나타났다. 이에 대해서 향후 더 구조화 되고 체계적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objectives:This study was to evaluate the cognitive and noncognitive effects of Psychodrama on elderly dementia patients. Methods:The psychodrama treatment group was composed of 16 elderly dementia patients and control group was matched the psychodrama group. The psychodrama group received 8 session of psychodrama therapy every week. Cognitive function and noncognitive function of two groups were evaluated by MMSE-KC, K-BNT, Geriatric Depression Scale, Barthel Activities of Daily Living, Self-Esteem Scale before and after Psychodrama. Results:Improvement of Self esteem was observed in psychodrama group. Worsening of depression was observed in control group, but psychodrama group was not observed. Conclusion:Psychodrama with elderly dementia can be useful to enhance Self esteem and to prevent worsening of depression
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