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혈청 Estradiol농도의 지수함수적 증가율과 체외수정의 성공률에 관한 연구
장중환(CH Chang),장윤석(YS Chang) 대한산부인과학회 1987 Obstetrics & Gynecology Science Vol.30 No.9
서울대학교병원 산부인과 불임증 클리닉에 등록 후 치유될 수 없는 난관질환으로 시험관아기 프로그램에 참여한 여성 중 정상월경주기가 확인되어 FSH/HMG 과배란유도를 시행한 59명의 불임환자들을 대상으로 혈정 E2농도의 ERR이 체외수정 및 자궁내배아이식술 결과에 미치는 영향을 조사하고자 본 연구를 시행하였다. 환자들은 혈정 E2농도의 ERR에 의하여 4군(제 1군≤0.02, 0.2<제 2군≤0.3, 0.3<제 3군≤0.4, 제 4군>0.4)으로 구분하였으며 HCG 근육주사일을 기준일인 제 0일로 하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 복강경 난자흡인 1일전에 측정한 최대 우성난포의 평균 직경은 작군간에 유의한 차이가 없었다. 2. 복강경 난자흡인 1일전에 측정한 평균직경이 10mm이상 도달한 난포의 수는 제 3군이 제 1군보다 유의하게 많았으나, 나머지군들 사이에는 유의한 차이가 없었다. 3. 환자당 흡인된 난자의 수는 제 3군이 제 1군보다 유의하게 많았으나, 수정된 난자의 수는 각 군간에 유의한 차이가 없었다. 4. 기준일인 제 0일 및 제 1일의 혈정 E2농도는 제 3군이 제 2군보다, 제 2군이 제 1군보다 유의하게 높았으나, 제 1일의 혈청 E2농도는 각 군간에 유의한 차이를 발견할 수 없었다. 5. 혈정 E2농도의 반응도에 따른 각 군들의 임신율 사이에는 유의한 차이가 없었다. 그러나 혈청 E2농도의 ERR과 혈청 E2농도의 반응도와의 관계를 보면, 제 3군에서는 제 1군보다 high responder가, 제 1군에서는 제 3군보다 low responher가 많은 경향을 나타냈다. 6. 난자흡인을 위한 복강경시술 매회당 임신율은 제 2군 및 제 3군이 제 1군보다 유의하게 높았다. 또한 배아의 자궁내 이식건당 임신율도 제 2군 및 제 3군이 제 1군보다 유의하게 높았다. 이상의 결과로 혈청 E2농도의 ERR은 체외수정 및 자궁내배아이식술의 결과 예측에 유용한 지표로 사용될 수 있다고 추정되었으며, 이식된 배아의 수가 각 군간에 유의한 차이가 없음에도 불구하고 임신육이 차이가 나는 사실에 비추어 E2농도의 ERR이 착상의 성공과 관련이 있으리라는 추정을 가능케하였다. 향후 난포의 흡입액의 용량, 흡입액내의 호르몬 농도 및 과립세포의 수의 정확한 측정에 의하여 난포의 크기에 따른 수정율과 임신율에 관한 연구가 추구되어 체외수정 및 배아이식술의 성공률을 향상시키는데 기여하리라 사료되는 바이다. Exponential rise rate(ERR) of serum estradiol concentrations during active follicular phase was calculated for 59 FSH/HMG superovulated cycles by exponential curve fit in order to know the in vitro fertilization outcome according to ERR classified into 4 groups with very low, low, moderate, and high ERR values(Group I≤0.2, 0.2< Group II≤0.3, 0.3< Group III≤0.4, Group IV>0.4). The results were summarized as follows: 1. The follicular numbers(mean diameter >10mm) by ultrasonography 1 day before laparoscopic aspiration were significantly greater in Group III than in Group I. 2. The number of aspirated ovum by laparoscopy in Group III were significantly greater than those in Group I, but no significant difference in the numbers of fertilized ovum was observed in relation to ERR. 3. No significant difference was identified in pregnancy rates in relation to estradiol responder, but high ERR was associated with high estradiol responders while low ERR was associated with low responders. 4. The prognancy rates per laparoscopy in Group II and Group III were significantly higher than that in Group I. In conclusion there was a good correlation between ERR of serum estradiol and in vitro fertilization outcome.
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장윤석(YS Chang),장중환(CH Chang) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.12
Prenatal sex determination is important in the field of genetics and the sex linked disorders. Prenatal sex has been determined by the Barr body and the Y-fluorescent body in the amniotic fluid cells with the ease, simpliciy and rapidity. Fifty-two cases of amniotic fluid were obtained from the term pregnant women in labor. The accuracy of the sex chromatin scoring alone was 93.5% in male, and 95.2 %, in female. The acruracy of the Y-cbromatin tecbnique alone was 93.5% in male, and 100%, in female. The accuracy using both the X-chromatin and Y-chromatin techniques was 96.8% in male and l00%, in female.
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박종명(JM Park),장중환(CH Chang),김환규(HK Kim),이진용(JY Lee) 대한산부인과학회 1983 Obstetrics & Gynecology Science Vol.26 No.12
The most common form of the congenital adrenal hyperplasia syndrome is cau sed by an inefficient enzymatic hydroxylation of the adrenal steroids at the 21 position. The symptoms of this disease can be explained by a deficiency in cortisol secre tion resulting in an increased ACTH output and an overproduction of androgens and cortisol precursors by the hyperplastic adrenals. A case of adrenal virilism due to congenital adrenal hyperplasia is presented with a brief review of the concerned literatures.
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임용택(YT Lim),장중환(CH Chang),이애현(AH Lee),신창재(CJ Shin),신희철(HC Shin),신만우(MW Sin) 대한산부인과학회 1984 Obstetrics & Gynecology Science Vol.27 No.6
외견적인 표현형이 정상 여성이면서 내성기는 하강되지 아니한 을 갖고 있으며 Cytosol androgen receptor의 악상에 하여 발생되는 것으로 판명된 성 여성화 은 독특한 여러가지 을 나타낸다. 금번 환자들은 동일 가 내에 발생한 성 여성화 2례 및 또 다른 1례를 포함한 3례를 하였기에 보고하고, 그에 대한 문 적 고 을 하였다. Testicular feminization syndrome (Androgen insensitivity syndrome and its variants) is a disorder characterized by 46 XY karyotype, bilateral testes, female- appearing external genitalia at birth, a blind-pouched vagina, and no mullerian derivatives. Three cases of testicular feminization syndrome are presented with relevant review of literature.
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정재숙(JS Chung),이인우(IW Lee),장중환(CH Chang),곽소명(SM Kwak),강재성(JS Kang),김정례(JR Kim) 대한산부인과학회 1985 Obstetrics & Gynecology Science Vol.28 No.7
저자들은 1984년 1월, 본원 산부인과에서 수술후 병리조직학적으로 확진된 원발성난관암 1예를 치험하고, 그 발생빈도가 극히 적은 점에 비추어, 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
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