Postoperative External Beam Radiotherapy for Retroperitoneal Soft Tissue Sarcoma

Na Young Jang(장나영),Il Han Kim(김일한),Jin Hwa Choi(최진화),Charn Il Park(박찬일) 대한방사선종양학회 2008 Radiation Oncology Journal Vol.26 No.3

목 적: 수술 후 방사선 치료를 받은 후복막 연조직 육종 환자들의 치료 성적과 예후 인자를 분석해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 1985년부터 2003년까지 수술 후 방사선 치료를 받은 후복막 연조직 육종 환자 23명의 자료를 분석하였 다. 추적 관찰 기간은 8개월에서 240개월까지로 중앙값은 77개월이었다. 전체 환자 중 21명이 원발성 종양이었고, 두 명은 재발성 이었다. 지방육종과 평활근육종이 전체 종양의 78%를 차지하였고 17명의 환자가 조직학적으로 고등급(2 또는 3등급)이었다. 종양의 크기는 3에서 50 cm까지 분포하였으며 중앙값은 13 cm이었다. 65%의 환자에서 종양의 완전절제가 이루어졌다. 방사선치료는 일일 1.8에서 2.0 Gy를 주 5회 조사하여 총 45에서 59.4 Gy를 조사하였으며 중 앙값은 50.4 Gy였다. 결 과: 환자들의 5년 전체생존율, 국소무재발생존율, 무전이생존율은 각각 68%, 58%, 71%였다. 11명의 환자에서 국소 재발이 일어났으며, 9명에서는 원격전이가 발생했다. 원격전이는 간에서 가장 많이 발생했다. 예후인자 분석 중 일변량 분석에서는 주변장기를 침윤한 경우와 60세를 초과한 나이가 생존율에 나쁜 영향을 주는 인자로 분석되었고 이중 주변장기를 침윤한 것은 다변량 분석에서도 유의한 인자로 분석되었다. 60세를 초과한 경우는 일변량과 다변량 분석 모두에서 국소재발에 유의한 영향을 미치는 인자였다. 한 명의 3등급의 설사를 제외하고는 3등급 이상의 치료에 의한 부작용은 보고되지 않았다. 결 론: 본 연구 결과 이전에 보고 되었던 다른 연구들의 결과와 비슷한 정도의 치료성적이 분석되었으며 주변 장기를 침범한 경우와 60세를 초과한 경우가 환자의 생존과 재발에 나쁜 영향을 미치는 유의한 인자였다. Purpose: To evaluate the clinical outcomes and prognostic factors in retroperitoneal soft tissue sarcomas treated by postoperative radiotherapy. Materials and Methods: The records of 23 patients with retroperitoneal soft tissue sarcomas, who underwent postoperative radiotherapy between 1985 and 2003, were analyzed. The median follow-up period was 77 months (range, 8∼240 months). A total of 21 patients presented with primary disease, and two patients presented with recurrent disease. Liposarcomas and leiomyosarcomas represented 78% of the diagnosed tumor cases. Moreover, 17 cases were of high grade (grade 2 or 3). The median tumor size was 13 cm (range, 3∼50 cm). Complete excision was achieved in 65% of patients. The median radiation dose was 50.4 Gy (range, 45.0 to 59.4 Gy), with conventional fractionation. Results: The 5-year overall, local recurrence-free, and distant metastasis-free survival rates were 68%, 58%, and 71%, respectively. Eleven patients experienced local recurrence, while 9 patients experienced distant metastasis. The most common site for distant metastasis was the liver. A univariate analysis revealed that adjacent organ invasion and age (>60 years) as the significant risk factors contributing to the prediction of poor overall survival. Moreover, multivariate analyses indicated that adjacent organ invasion remained significantly associated with a higher risk of death. In addition, patient age (>60 years) was the other identified risk factor for local recurrence by univariate and multivariate analyses. Except for one case of grade 3 diarrhea, no patient suffered grade 3 or higher complications. Conclusion: Our results were comparable to previous reports in that adjacent organ invasion and patient age (>60 years) were significant predictors of poor survival and tumor recurrence, respectively.

한식 뷔페 레스토랑 선택속성이 지각된 가치와 고객만족도 및 충성도에 미치는 영향

장나영(Jang, Na-Young),이규민(Lee, Gyu-Min) 한국외식경영학회 2016 외식경영연구 Vol.19 No.6

본 연구는 한식 뷔페 레스토랑의 선택속성이 지각된 가치와 고객만족도 및 고객 충성도에 미치는 영향 관계를 알아보고자 하였다. 지난 1년간 한식 뷔페 레스토랑을 이용한 경험이 있는 고객을 대상으로 총 350명을 대상으로 설문 분석 한 결과는 다음과 같다. 한식 뷔페 레스토랑의 선택속성이 기능적 가치와 감정적 가치에 긍정적인(+) 영향을 미치는 것으로 나타났고, 지각된 가치 중 기능적 가치와 감정적 가치가 고객만족도에 미치는 영향 관계를 살펴 본 결과 고객만족도에 긍정적 인(+) 영향을 미치는 것으로 나타났다. 고객만족도가 고객충성도에 미치는 영향 관계를 살펴 본 결과 고객만족도는 고객충성도에 긍정적인(+) 영향을 미치는 것으로 나타났다. To measure the effect of the Perception of the Korean Buffet Restaurant Selection Attributes on the Perceived Value, Customer Satisfaction and Customer Loyalty, total of 350 survey questionnaires were used for the empirical analysis, targeting the customers who have experience eating at Korean Buffet restaurants during the last one year. Results of this study are as follows. Perception of the Korean Buffet Restaurant Selection Attributes affected positive (+) effect on the functional value and emotional value. effect of the functional value and emotional value among the Perceived Values on the Customer Satisfaction was examined, which demonstrated that the positive (+) effect was exerted on the Customer Satisfaction. effect of the Customer Satisfaction on the Customer Loyalty was examined, which demonstrated that the Customer Satisfaction exerted positive (+) effect on the Customer Loyalty.

교정용 브라켓의 종류와 각도, 호선의 코팅 여부에 따른 마찰력의 비교

장태호(Tae-Ho Jang),김상철(Sang-Cheol Kim),조진형(Jin-Hyoung Cho),채종문(Jong-Moon Chae),장나영(Na-Young Chang),강경화(Kyung Hwa Kang) 대한치과교정학회 2011 대한치과교정학회지 Vol.41 No.6

본 연구의 목적은 코팅된 호선, 다양한 브라켓, 그리고 브라켓-호선 각도가 교정용 호선이 브라켓을 활주 이동하는 동안 발생되는 마찰력에 어떠한 영향을 미치는지에 대하여 평가해보는 것이었다. 고정식 장치를 이용한 교정치료 시 발생할 수 있는 상황을 시뮬레이션하기 위하여 4종류의 브라켓(금속 브라켓인 Micro-arch, 단결정 세라믹 브라켓인 Perpect Clear2, active type의 자가결찰 브라켓인 Clippy-C, passive type의 자가결찰 브라켓인 Damon3)과 5종류의 교정용 호선(0.014", 0.016", 0.016" × 0.022" inch coated Ni-Ti 호선, 0.016", 0.016" × 0.022" inch Ni-Ti 호선)이 사용되었고 브라켓-호선 각도는 각각 0˚, 3˚, 6˚, 9˚로 조절되었다. 모든 실험군에서 자가결찰 브라켓군, Micro-arch군, Perpect Clear2이 순으로 정지, 운동 마찰력이 유의하게 높았다 (p < 0.001). 0˚와 3˚의 브라켓-호선 각도에서 같은 크기의 Ni-Ti 호선은 코팅 여부에 따른 정지, 운동 마찰력의 유의한 차이가 없었으나, 3˚에서 자가결찰 브라켓군의 0.016" × 0.022" inch Ni-Ti 호선에서만 코팅된 경우에 마찰력이 유의하게 높았으며 (p < 0.001), 6˚와 9˚의 브라켓-호선 각도에서 원형과 각형 호선은 모두 같은 크기의 코팅된 호선에서 정지, 운동 마찰력이 유의하게 높았다 (p < 0.001). 코팅된 호선은 크기가 커질수록 정지, 운동 마찰력이 유의하게 높아졌다 (p < 0.001). 각형 호선은 원형 호선 보다 정지, 운동 마찰력이 유의하게 높았으나, 9˚의 브라켓-호선 각도에서 0.016" inch coated Ni-Ti 호선만은 0.016" × 0.022" inch Ni-Ti 호선보다 마찰력이 높았다 (p < 0.001). 브라켓-호선 각도가 증가함에 따라 정지, 운동 마찰력도 유의하게 높아졌으나 (p < 0.001), Micro-arch군과 Perpect Clear2군에서 0.016 inch Ni-Ti 호선과 이루는 각도 0˚, 3˚에서는 마찰력의 유의한 차이가 없었다. (대치교정지 2011;41(6):399-410) Objective: The purpose of this study was to evaluate the difference in frictional resistance among metal, ceramic, self-ligation brackets and coated or non-coated Ni-Ti archwires at various bracket-archwire angulations during the sliding movement of an orthodontic archwire, using an orthodontic sliding simulation device. Methods: Four types of bracket (Micro-arch Perpect Clear2 Clippy-C and Damon3 and 5 types of orthodontic archwire (0.014", 0.016", and 0.016" × 0.022" inch coated Ni-Ti, and 0.016" and 0.016" × 0.022" inch Ni-Ti) were used. Further, the bracket-archwire angles were set at 4 different angulations: 0°, 3°, 6°, and 9°. Results: The frictions from all the experimental groups were found to be significantly increased in order of self-ligation brackets, Micro-arch and Perpect Clear2 (p < 0.001). The presence of a coat had no effect on the friction of the same sized archwires at 0° and 3° bracket-archwire angles (p < 0.001). Coated archwires had significantly higher frictions than the same sized non-coated archwires at 6° and 9° bracket-archwire angles (p < 0.001). The frictions increased significantly as the bracket-archwire angles were increased (p < 0.001). Conclusions: The use of self-ligation brackets will be beneficial in clinical situations where a low frictional force is required. Further, in cases where crowding is not severe, the use of coated archwires should not cause problems. However, more additional explanation is required considering the fact that the damage of coated archwire and exposure of the metal portion in case of binding and notching and the effects of saliva were not taken into account. (Korean J Orthod 2011; 41(6):399-410)

항미생물제제를 포함한 self-etching primer로 접착한 세라믹 브라켓의 전단 결합 강도

권태훈(Tae-Hun Kwon),강장미(Jang-Mi Kang),장나영(Na-Young Chang),강경화(Kyung-Hwa Kang) 대한치과교정학회 2011 대한치과교정학회지 Vol.41 No.1

본 연구의 목적은 세라믹 브라켓의 종류에 따른 항미생물제제를 포함한 self-etching primer의 전단 결합 강도 차이를 평가하고, 접착제 잔류 지수(adhesive remnant index, ARI)를 기록하여 브라켓-접착제의 파절양상을 알아보는 것이다. 인간의 발치된 치아 90개를 세라믹 브라켓의 종류(단결정 혹은 다결정)와 primer의 종류(Transbond XT primer, Transbond Plus SEP, Clearfil Protect Bond)에 따라 임의로 6개 군으로 분류하여 각 군당 15개의 치아를 할당하였다. 전단 결합 강도를 측정 후 치면에 남아 있는 접착제의 양을 평가하였다. 세 종류의 primer 모두에서 다결정 세라믹 브라켓군이 단결정 세라믹 브라켓군보다 전단 결합 강도가 유의하게 높았다 (p < 0.001). 단결정과 다결정 세라믹 브라켓군 모두에서 Transbond XT primer를 이용하여 접착한 군이 Transbond Plus SEP이나 Clearfil Protect Bond를 이용하여 접착한 군보다 전단 결합 강도가 유의하게 높았다 (p < 0.001). 모든 군에서 모든 접착제가 치면에 남아 있거나 90% 이상 남아 있는 브라켓-접착제 계면의 파절이 관찰되었다. 적절한 전단 결합 강도와 파절 양상을 고려하여 단결정 세라믹 브라켓과 self-etching primer 조합이 추천된다. (대치교정지 2011;41(1):16-24) Objective: The purpose of this study was to determine (1) the shear bond strength (SBS) of an antimicrobial monomer- containing self-etching primer according to ceramic bracket types and (2) the bracket-adhesive failure mode using an adhesive remnant index (ARI). Methods: A total of 90 extracted human teeth were randomly divided into 6 groups. Each group consisted of one of two ceramic brackets (monocrystalline, polycrystalline) and one of three primers (Transbond XT primer, Transbond Plus SEP, Clearfil Protect Bond) with each group containing 15 specimens. The SBS was measured, and adhesive residues left on the tooth surface were assessed. Results: The SBS of polycrystalline ceramic bracket groups was significantly higher than that of the monocrystalline ceramic bracket groups (p < 0.001). The SBS of Transbond XT primer groups was significantly higher than those of Transbond Plus SEP groups and Clearfil Protect Bond groups (p < 0.001). All the groups showed bonding failures between the bracket base and adhesive. Conclusions: The combination of a self-etching primer with a monocrystalline bracket is recommended for clinical use, considering its acceptable SBS and mode of failure. (Korean J Orthod 2011;41(1):16-24)

유방암에서 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료의 결과

지의규(Eui Kyu Chie),김규보(Kyubo Kim),최진화(Jin-Hwa Choi),장나영(Na-Young Jang),한원식(Wonshik Han),노동영(Dong-Young Noh),임석아(Seock-Ah Im),김태유(Tae-You Kim),방영주(Yung-Jue Bang),하성환(Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 2008 Radiation Oncology Journal Vol.26 No.3

목 적: 조기유방암의 치료에 있어 과거에는 유방 전적출술이 주된 치료였으나 현재는 유방보존술이 표준 치료방법 으로 정립되었다. 저자들은 서울대학교병원에서 유방보존수술 및 방사선치료를 받은 환자의 임상적 특성을 조사 하고 치료결과 및 예후인자를 분석하고자 하였다. 대상 및 방법: 1992년 2월부터 2002년 1월까지 침윤성 유방암으로 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료를 받은 424명을 대상으로 후향적으로 분석하였다. 대부분의 환자는 사분절제술 및 액와림프절 청소술을 시행 받았다(396명, 93.4%). 302명이 T1이었고 122명은 T2 병기였으며, 림프절 전이는 107명에서 확인되었다. 방사선치료는 전체 유방에 28회에 걸쳐 50.4 Gy를 조사한 후 종양이 있었던 부위에 10 Gy의 추가조사를 실시하였다. 영역림프절 조사는 57명에서 시행되었다. 항암화학요법은 231명에서 시행되었으며, 그 중 170명이 cyclophosphamide, methotrexate 및 5-fluorouracil을 투여 받았다. 중앙추적기간은 64개월이었다. 결 과: 전체 환자의 5년 국소제어율은 95.6%이었다. 추적관찰 중 15명의 환자에서 국소재발이 확인되었다. 5년 생존율은 93.1%이었고, 병기에 따른 5년 생존율은 I기 94.8%, IIA기 95.0%, IIB기 91.1%, IIIA기 75.9%, IIIC기 57.1% 이었다. 5년 무병생존율은 88.7%이었고, 병기별로는 I기 93.1%, IIA기 89.4%, IIB기 82.8%, IIIA기 62.0%, IIIC기 28.6%이었다. 예후인자 분석에서는 N 병기(p=0.0483)가 생존율에, 연령(p=0.0284)과 N 병기(p=0.0001)가 무병생존율에 각각 유의한 영향을 보였다. 결 론: 조기유방암에서 유방보존수술 및 수술 후 방사선치료는 우수한 국소제어율 및 생존율을 기대할 수 있는 치료법임을 확인할 수 있었다. Purpose: We analyzed the treatment outcomes and prognostic factors of breast conserving surgery, followed by postoperative radiotherapy. Materials and Methods: A total of 424 breast cancer patients treated with breast conserving surgery and postoperative radiotherapy between February 1992 and January 2001 were retrospectively analyzed. A quadrantectomy and axillary lymph node dissection was performed in 396 patients. A total of 302 patients had T1 disease, and 122 patients had T2 disease. Lymph node involvement was confirmed in 107 patients. Whole breast irradiation was administered at up to 50.4 Gy in 28 fractions, followed by a 10 Gy boost in 5 fractions to the tumor bed. In addition, 57 patients underwent regional lymph node irradiation. Moreover, chemotherapy was administered in 231 patients. A regimen consisting of cyclophosphamide, methotrexate, and 5-fluorouracil was most frequently used with 170 patients. The median follow-up time was 64 months. Results: The 5-year local control rate was 95.6%. During the follow-up period, local tumor recurrence was observed in 15 patients. The 5-year overall and disease-free survival rates were 93.1% and 88.7%, respectively. The 5-year overall survival rates, by stage, were 94.8% for stage I, 95.0% for stage IIA, 91.1% for stage IIB, 75.9% for stage IIIA, and 57.1% for stage IIIC. As for disease-free survival, the corresponding figures, by stage (in the same order), were 93.1%, 89.4%, 82.8%, 62.0%, and 28.6%, respectively. The advanced N stage (p=0.0483) was found to be a significant prognostic factor in predicting poor overall survival, while the N stage (p=0.0284) and age at diagnosis (p=0.0001) were associated with disease-free survival. Conclusion: This study has shown that breast conserving surgery and postoperative radiotherapy for early breast cancer results was excellent for local control and survival.