다형성교아세포종을 동반한 Von Recklinghausen氏 병 1예

이현개,이종수,백민우,이승재,박효일,지제근 인제대학교 1981 仁濟醫學 Vol.2 No.4

가족성으로 신경섬유종증에 동반되는 중추신경계의 종양으로 수막종, 신경교종, 신경초종 등이 있으며 이들은 드물지 않게 보고되었다. 그러나 신경교세포에 생기는 종양 중 신경섬유종증에 동반되어 대뇌에 생긴 다형성교아세포종은 매우 드물다. 본 교실에서 가족성으로 발생한 신경섬유종증의 환자에 동반된 다형성교아세포종을 경험하였으며 가족중 부친은 von Recklinghausen씨 병을, 또 두 자녀는 다발성 cafe´ au lait spots를 가지고 있었다. The tumors of the central nervous system associated with familial neurofibromatosis are meningioma, glioma, and neurilemmoma, which are not uncommon. Of the glial tumors of the central nervous system, the association of cerebral glioblastoma multiforme with neurofibro matosis is very rare. We have experienced the unusual coincidence of neurofibromatosis and glioblastoma multiforme in a 33 year old man, whose father was afflicted with von Recklinghausen's disease and whose son and daughter had also multiple cafe´ au lait spots on their bodies.

자발성 뇌간 혈종(출혈) 5예 : Especially in Midbrain, in Pons, and in Ponto-mesencephalon

이현개,호종수,이승재,박효일 인제대학교 1982 仁濟醫學 Vol.3 No.4

자발성 뇌간 혈종은 흔하지 않으며 특히 중뇌에 생긴 자발성 혈종은 대단히 드물다. 뇌간에 생긴 혈종은 생긴 장소와 크기에 따라서 다양한 신경학적 증상과 vital sign의 변화를 보인다. ocular sign 및 vital sign의 변화와 의식상태 등에 의해서 뇌간 혈종의 위치를 식별할 수도 있다. 뇌간 혈종이 있는 환자를 치료하는 중에 환자의 의식상태는 혈압과 밀접한 관계를 보이며 수축기 혈압이 140mmHg이거나 이보다 약간 높은 상태에서 비교적 안정될 때는 환자의 의식이 호전되었고 강하시에는 의식의 악화를 보였으며 또한 혈압에 따라 이외의 신경학적 증상의 변화를 보였다. 본 교실에서는 Brain CT에 의해서 자발성 뇌간 혈종 5예, 즉 중뇌 혈종 1예, 뇌교 혈종 2예 및 뇌교-중뇌 혈종 2예를 경험하였다. Spontaneous brain stem hematoma is not common, especially spontaneous midbrain hematoma is extremely rare. Brain stem hematoma leads to variable neurological deficits and wide variations of vital signs correspending to its location and volume. It is possible to localize the hematoma in the brain stem by means of changes of ocular signs and vital signs, and the level of consciousness. During treatment of the patients with brain stem hematomas we found that the level of patient's consciousness was closely related to the level of blood pressure. At or slightly above 140mmHg of systolic pressure the patient's consciousness was markedly improved, but the decreased systolic pressure caused its deterioration. Also according to level of blood pressure other neurological findings were slightly variable. We hove experienced five cases of spontaneous brain stem hematoma which were diagnosed with brain CT. They were a case of midbrain hematoma, two cases of pontine hematoma and two cases of pontomesencephalic hematoma.

소아에 발생한 필지신경교정 1예

호종수,이현개,이승재,박효일 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.2

핍지신경교종은 두개강 내 전 종양의 2.2~5.6%를 차지하고 성별의 차이 없이 성인에서 호발하며 주로 전두엽에 흔히 발생한다. 문헌상 20세 이전의 소아에서 발생하는 율은 약 0.9%이며 성인과 비교하여 현저히 낮은 빈도를 보이고 있다. 단순 두개골 X-선 촬영상 40∼60%에서 석회화침착을 보이며 뇌전산화 단층촬영의 도입으로 진단에 많은 발전을 가져왔다. The oligodendroglioma accounts for 2.2~5.6% of all intracranial tumors. It occurs frequently in adult without sexual differences and mainly in frontal lobe. From review of the literature it occurs less frequently in children than in adult, with the percentage of 0.9%. 40∼60% of the oligodendroglioma reveals the calcification density on plain skull X-ray and recently the diagnosis of the tumor has become easier than before by use of CT-scan.

비외상성 경련 발작 환자에 대한 임상적 고찰

호종수,이현개,이승재,박효일 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.2

본 교실에서는 1981넌 6월부터 1982년 12월까지 경련 발작을 주소로 본 병원 신경외과에 입원한 환자 34명을 대상으로 임상적 고찰을 하였다. 조사 예에서는 전신 발작이 초점성 발작보다 2배 이상 빈도가 높았고 대발작은 남자에서, 초점성 발작은 여자에서 많이 나타났다. 약 65%에서 전구증상이 있었고, 성별의 차이는 거의 없었다. 34예 중 뇌전산하 단층촬영상 이상 소견을 보인 예는 19예로 55.9%였으며, 원인별로는 뇌낭미충증이 가장 많았다. 입원 당시 이학적 검사상 신경학적 이상소견을 보인 예와 초점성 발작을 보인 예 및 뇌파검사상 이상 소견을 보인 예에서 뇌전산화 단층촬영상 비정상 소견을 보인 예가 월등히 많았으며 뇌파검사상 정상 소견을 보인예에서도 상당수 뇌전산화 단층촬영상 이상 소견이 발견되었다. 뇌전산화 단층촬영 이외에도 경동맥 조영술, 뇌척수액 검사, 전해질 검사 등이 진단에 도움이 되었다. 전체 24예 중 임상적으로 대증성 경련으로 진단된 예는 24예(70.6%), 검사상 아무런 이상 소견을 발견할 수 없었던 소위 특발성 전간은 10예 (29.4%)였다. We have clinically evaluated 34 patients with seizure disorders, who were admitted to our neurosurgical department from June, 1981 to December, 1982. The cases with generalized seizure were over two times as frequent as those with focal seizure. The generalized seizure was more common in male than in female, but the focal seizrue was reversed. About 65% of the cases experienced the prodromal symptoms without sexual difference. 55.9% of the cases showed the abnormal finding in brain CT-scan, in which the most common cause was cerebral cysticercosis. The cases with abnormal findings in neurologic examination and EEG showed abnormal findings in train CT-scan more frequently than the cases with normal findings in the former studies. Other studies, such as carotid angiography, CSF study, and serum electrolyte value were also helpful to evaluate seizure disorders.

성인에 발생한 외상성 뇌경막하 수활액낭종

김기동,이종수,이현개,이승재,박효일 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.3

저자 등은 성인에서 외상 후 발생한 뇌경막하수활액낭종 26예를 보고하고 이 질환의 임상 및 방사선학적 양상, 처치, 수술 결과, 그리고 발병 원인 등에 대하여 기술하였다. 이 질환은 손상의 정도 및 발병 유형이 다양하였고, 수술 전 요추천자시의 뇌척수액은 흔히 황백색을 보이면서 단백치의 증가를 보였다. 두개골절은 35%데서 발견되었으며 뇌경막하수활액낭종은 대뇌피질 위축, 뇌좌상, 뇌경막하혈종 및 뇌경막상혈종과 동반되어 발생하였다. 병변의 위치는 뇌혈관 조영술에 의해서도 확인할 수 있었으나 뇌경막하혈종과의 수술 전 감별은 Brain CAT Scan에 의해서만 가능하였다. 사망율은 15.4%이었으며 만족할만한 결과를 보인 것은 76.9% 이었다. 저자 등은 Simple burr hole(s) drainage를 선택적 치료 방법으로 택하였으며 때로 수활액낭종이 재발하여 재수술을 시행한 경우도 있었다(Fig.5). The authors reported a series of 26 cases of post-traumatic subdural hygroma in adults and discussed the clinical and radiological features, management, 'surgical results, and pathogenesis. There was marked diversity in the severity of injury and in chronictiy. The lumbar cerebrospinal fluid often showed xanthochromic nature and elevation of the protein content. Skull fracture were found in 35% of the cases, and subdural hygroma were associated with cerebral atrophy, cortical contusions, subdural hematomas, and overlying epidural hematomas. The sites of the lesion was delineated by angiography, but preoperative differentiation from subdural hematoma was possible only with computed tomography. The mortality rate was 15.4%. Satisfactory outcome occurred in 76.9%. The authors advocated simple burr hole drainage as the treatment of choice. Significant reaccumulation may occur occasionally.

좌측 두정골에 발생한 고립성 호산성육아종 치험 1예

김기동,김영호,이현개,이승재,박효일,백인기 인제대학교 1983 仁濟醫學 Vol.4 No.2

고립성 육아종은 유아기 및 젊은 연령층에 호발하는 질환으로서 성인에 발병시는 여성에 흔하다고 한다. 호산성 육아종은 흔히 잠행성으로 발병하여 두피에 압통을 느끼다가 외상 후 촬영한 두개골 단순촬영상에서 이상 소견을 발견하게 되며, 조직검사로 확진하게 된다. 예후는 비교적 양호하며 특별한 치료 없이 흔히 자연 치유되기도 하며 방사선 치료가 유효하나 감별진단이 어려우므로 외과적 완전 적출 및 소파술이 더 유효하다. Solitary eosinophilic granuloma is a disease of older children and young adult; when it occurs in adult life it is more common in females. The history of onset of eosinophilic granuloma of bone is usually insidious. The patient may notice a tender spot on the scalp. His attention may be directed on it by a recent trauma to the skull, which may prompt a routine skull film and reveal an irregularly marginated rarefaction without surrounding eburnation, and confirmed by microscopic examination of tissue obtained at operation. Healing may occur spontaneously or following relatively small doses of radiation. Radiation therapy can be curative, but because of the difficulties with the differential diagnosis, complete surgical excision is preferable. We experience a case of eosinophilic granuloma of the left parietal bone.

전해응집공정을 이용한 염색폐수의 처리

이용택,한승우,조영개,이현문,김태근,손인식,양병수 한국환경과학회 2000 한국환경과학회지 Vol.9 No.4

This research studied the characteristics and applicability of electrocoagulation using aluminium electrode for the color and COD removal in textile wastewater. Electrocoagulation reactor used two different electrode, Fe and Al, since in the general chemical wastewater treatment, aluminium and ferrous salts were used as coagulants. Aluminium electrode showed higher removal efficiency of color and COD than ferrous electrode did. The COD and color removal efficiency improved at the 0.192A/dm^2 current density. Thus, the electrocoagulation process with bipolar aluminium electrode showed better efficiency in the decolorization and COD removal rate of textile wastewater effluent than custom coagulants did.