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- 저자 : 이돈석(Don-Seok Lee) (검색결과 3 건)
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이중명(Joong-Myung Lee),황대우(Dae-Woo Hwang),최희준(Hee-Joon Choi),설용동(Yong-Dong Seol),이돈석(Don-Seok Lee) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.2
목적: 인공 고관절 치환술 이후에 발생한 대퇴 스템 주위 골절을 Vancouver 방식에 따라 분류하고 각각의 치료 결과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 1991년 8월부터 2008년 2월까지, 인공 고관절 치환술 이후에 발생한 대퇴 스템 주위 골절, 총 44명 44예 중 최소 1년 이상 추시가 기능하였던 32예를 대상으로 하였으며, Beals와 Tower의 기준을 이용하여 치료결과를 판정하였다. 결과: 치료결과는 우수가 27예, 불량이 5예로, 불량한 결과를 보인 5예 중 불유합이 4예에서 발생되어 3예에서는 내고정술을 시행하였고, 나머지 1예는 보존적 치료를 시행하였다. 불량한 결과를 보인 나머지 1예는 시멘트형 스템 B1형 골절 치료 후 스템에서 이완이 발생되었으며, 추가로 중장기 추시에서 4예(시멘트형 스템 B1형 골절 3예, 시멘트형 스템 C형 골절 l예)에서 스템의 이완이 발생되어 총 5예에서 재치환술을 시행하였다. 결론: 무시멘트형 B1형 골절과 시멘트 시용 유무와 상관없이 B2, B3형 골절은 Vancouver 분류 및 이에 따른 치료원칙이 우수함을 확인할 수 있었다. 하지만, 시멘트형 스템 B1형 골질의 경우 치료 후, 불유합, 대퇴 스템의 이완 등이 초래되는 불량한 치료 결과를 보여 내고정시 골이식술을 포함한 견고한 고정이나 스템 재치환술이 필요하다. 골다공증이 있는C형 골절에서도 불량한 치료 결과를 보일 수 있어 세심한 주의를 요한다. Purpose: To determine results of treatment according to the guidelines of the Vancouver classification in periprosthetic femoral fractures after total hip arthroplasty. Materials and Methods: Among 44 cases of periproshtetic femoral fractures after hip arthroplasty treated between Aug. 1991 and Feb. 2008, thirty-two cases with minimum follow-up greater than one year were included. Outcomes were evaluated using the Beals and Tower's critieria. Results: Outcomes were excellent in 27 cases, and poor in 5 cases. Four of 5 cases with poor result were due to non-union. Three cases were treated with internal fixation and 1 case was treated with a conservative method. One case with a poor result was due to loosening of the cemented stem of a Vancouver type B1 fracture. Loosening of the stem after mid to long term follow up occurred in an additional 4 cases (3 cases with a cemented stem in a type B1 fracture, 1 case with a cemented stem of a type C fracture). Loosened stems were revised with a long revision stem. Conclusion: For type B1 peri prosthetic fractures around a cementless stem, and for type 82, type B3 peri prosthetic fractures, treatment according to the guidelines of the Vancouver classification showed excellent results. However, type B1 peri prosthetic fractures around a cemented stem showed poor results with non-union or stem loosening. Hence, more rigid fixation using a bone graft or revision of the stem is needed. In type C periprosthetic fractures in osteoporotic patients, closer attentions is needed to avoid complications.
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인공 슬관절 치환술 후 족관절 변화에 대한 방사선학적 연구
배서영,김희천,박영수,이상은,이돈석,Bae, Su-Young,Kim, Hee-Chun,Park, Young-Soo,Lee, Sang-Eun,Lee, Don-Seok 대한족부족관절학회 2007 대한족부족관절학회지 Vol.11 No.2
Purpose: To evaluate the incidence and describe radiologic pattern of ankle arthritis following change of mechanical loading axis by total knee arthroplasty. Materials and Methods: We reviewed radiographs of 419 cases, 243 patients underwent total knee arthroplasy from January 2002 to October 2006 retrospectively. We described radiologic parameters around the ankle joint and measured the amount of change of knee varus or valgus angle by comparing preoperative and postoperative anteroposterior standing lower extremities AP X-rays. We divided cases into two groups, one with radiologically arthritic change of the ankle joint and the other one without any radiologic change after surgery. We compared two groups in each parameters and analyzed statistically (SPSS v13.0). Results: Three hundred eighty one cases were divided into varus group and 38 cases in valgus group. 125 cases were divided into ankle arthritic change-positive subgroup among the varus group and 251 cases were in negative subgroup. The amount of varus angle correction by total knee arthroplasty showed significant difference between two subgroups. There was no significant difference in each parameters between subgroups within 38 valgus cases. Conclusion: Ankle arthritis can be aggravated after total knee arthroplasty because of the change of mechanical loading axis onto the ankle joint. Therefore it may be needed to evaluate symptoms and function of ankle joints before performing total knee arthroplasties especially in patients with huge varus deformities of knee joints.
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일차성 슬관절 전치환술 환자에서 세균 비강 집락의 유병률
김희천 ( Hee Chun Kim ),홍성관 ( Sung Kwan Hong ),단진명 ( Jin Myoung Dan ),이돈석 ( Don Seok Lee ),조용석 ( Yong Suk Cho ) 대한슬관절학회 2010 대한슬관절학회지 Vol.22 No.4
목적: 일차성 슬관절 전치환술 환자에서 술 전에 세균 비강 집락의 빈도를 조사하고 그 유무가 슬관절부 심부감염 발생빈도에 어떤 영향이 있는 지를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 일차성 슬관절 전치환술 488명 784예를 대상으로 수술 전일에 비강면봉법으로 균동정을 시도하고, 1년 이상 추시가 가능했던 434명(88.9%) 중 술 전 세균 비강 집락이 있었던 환자들(제1군)과 그렇지 않은 경우 환자들(제2군)에서 추시 기간 중 심부감염 발생 여부를 조사하였다. 결과: 434명 중 69명(15.9%)에서 비강내에서 병원균이 동정되었다. 슬관절 전치환술 후 심부감염은 제1군 69명 113예 중에서는 1예(0.9%)에서, 제2군 365명 591예 중에서는 10예(1.7%)에서 발생하였고 양군 간의 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 결론: 일차성 슬관절 전치환술 환자에서 술 전 세균 비강 집락의 빈도는 15.9%였고 비강 집락의 유무가 술 후 슬관절부 심부감염률에 미치는 영향은 없었다. Purpose: The objective of the current study was to investigate the prevalence of bacterial nasal colonization in patients who are undergoing primary total knee arthroplasty and to determine whether the prevalence affects the incidence of deep surgical site infections. Materials and Methods: Of the 488 consecutive patients (784 knees) who had been screened for bacterial nasal colonization using nasal swab cultures before elective total knee arthroplasties, 434 patients (88.9%) were available for review at one year postoperatively. We assessed the overall rate of deep surgical site infections in the patients with nasal carriage of bacteria (group I) and in those patients without any bacterial nasal colonization (group II), respectively. Results: Of the 434 patients, 69 (15.9%) had nasal carriage of bacteria. There was 1 infection (0.9%) among 113 knees of 69 patients in group I and 10 infections (1.7%) among 591 knees of 365 patients in group II. Those differences were not statistically significant. Conclusion: The prevalence of bacterial nasal colonization in patients undergoing primary total knee arthroplasty was 15.9% and the preoperative nasal carriage of bacteria did not affect the rate of deep surgical site infections.
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