만삭 정상 임부와 전자간증 임부의 혈장 leptin 농도와 신생아 제대 혈 leptin 농도와 신생아 체중과의 연관성에 관한 연구

정두용(Doo Yong Chung),김소정(So Joung Kim),윤병일(Byoung Il Yun),최필선(Pil Sun Choi),전현수(Hyun Su Jeon),홍혜진(Hye Jin Hong) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.8

목적 : 임신 중 leptin은 체내 지방세포 뿐만 아니라 비 지방세포인 태반과 양막에서도 합성되어 양수와 제대 혈에서도 leptin이 검출되는 바, 제대 혈의 leptin 치는 태아의 체중과 유의한 상관관계를 보이는 것으로 알려져 있다 이에 저자들은 만삭 정상 혈압 임부 및 전자간증 임부의 혈장 및 제대 혈 leptin 치의 상호 연관성과 이들이 임부의 임신 중 체중변화, 체질량지수, 태아의 성별 및 출생체중 등에 미치는 영향을 판정하고자 하여 본 연구를 시행하였다. 연구 방법 : 본원에 분만하기 위해 내원한 임부 중 임신 36주 이후에 분만한 정상 혈압 임부 20명과 전자 간증 임부 20명을 대상으로 하였다. 임부의 혈액은 입원 당시에 채취하였으며, 제대 혈은 태아 분만 직후 태반 만출 전에 채취하였다. 채취된 혈액은 2,500 rpm으로 원심 분리하여 혈장만을 검사 전까지 -70℃에 냉동 보관하였으며 human recombinant leptin을 이용한 radioimmnunoassay 방법과 gamma counter를 사용하여 leptin 치를 측정하였으며, 임부와 아기의 체중 및 체질량지수, 임신 중 체중 증가, 태반 무게 둥을 측정하였다. 결과 : 정상 혈압 임부와 전자간증 임부의 평균 혈장 leptin 치는 각각 16.16 ng/㎖ 및 17.09ng/㎖이었으며, 각 군의 평균 제대 혈 leptin 치는 7.11 ng/㎖ 및 8.55 ng/㎖로서 전자간증 임부에서 모두 높은 경향을 보였지만 통계적인 의미는 없었다. 또한 키 군의 평균 혈장 및 제대 혈 leptin 치도 성별에 따른 차이는 없었다. 정상 혈압 임부에서 혈장 leptin 치는 분만 전 체중 (r^2=0.201. p=0.047)과 임부의 체질량지수 (r^2=0.307, p=0.011)차 상호연관성이 있었으며, 전자간증 임부에서는 임신 중 체중증가 (r^2=252, p=0.024)와 상호연관성이 있었다. 제대 혈 leptin 치는 정상 혈압 임부에서 아기의 출생체중 (r^2=0.360, p=0.005), 아기의 체질량지수 (r^=0.241, p=0.028) 및 태반 무게 (r^=0.311, p=0.011)와 상호 연관성이 있었으면, 전자간증 일부에서도 아기의 출생체중 (r^2=0.582, p=0.0001) 및 아기의 체질량지수 (r^2=0.533, p=0.0003)와 상호 연관성이 있었다. 결론 : 본 연구에서 정상 혈압 임부와 전자간증 임부 모두에서 혈장 leptin 농도와 제대 혈 leptin농도사이 에는 상호 연관성이 없었다. 그러나 혈장 leptin 치는 정상 혈압 임부 및 전자간증 임부 모두에서 분만 전 체중이나 체질량지수, 임신 중 체중증가 등과 같은 일부의 지방 양과 연관성이 있었다. 제대 혈 leptin 치는 양군에서 모두 아기의 출생체중 및 아기의 체질량지수와 연관이 있어 임부의 혈장 leptin과는 무관하게 독립적으로 태아성장을 반영하는 자료로 여겨진다. Objective : The aim of this study is to assess the relationships between maternal plasma and umbilical cord leptin concentrations and their effects on newborn birth weights, maternal body mass indices and fetal sex in term normotensive (NT) and preeclampsia (PE) women. Methods : Blood samples were obtained at delivery from 20 NT group and another 20 from PE group of at least 36 weeks of gestation. And the umbilical cord samples were also taken from their newborns at birth. Plasma leptin levels were determined in both groups using a human recombinant leptin 125-I radioimmunoassay. Results : Mean maternal plasma and umbilical cord leptin concentrations were 16.16+2.05 ng/ml and 7.11±1.01 ng/㎖ in NT group, 17.09±1.67 ng/㎖ and 8.55±6.63 ng/㎖ in PE group, and there was no statistical significances among them. The differences of leptin concentrations in maternal plasma and umbilical cord according to baby sex were not significant in both NT and PE groups. Plasma leptin concentrations were related with maternal weight gain and BMI in NT group and with body weight in PE group. The BMI and birth weights of the neonates have significant effects on the umbilical cord leptin concentrations in both NT and PE groups. Conclusion : In this study, no correlation was found between maternal plasma and umbilical cord leptin concentrations in both NT and PE groups. But maternal plasma leptin concentrations had positive correlation with maternal body weight, BMI, and body weight changes during pregnancy in both NT and PE groups. There were also positive correlation among umbilical cord leptin concentrations, BMI and birth weights of the neonates of NT and PE groups term. Therefore umbilical cord leptin is considered to be the index of fetal birth weight.

임신성 고혈압환자와 혈중 Thromboxane 농도

이규창 ( Kyu Chang Lee ),이경민 ( Kyoung Min Lee ),이창훈 ( Chang Hoon Lee ),김소정 ( So Joung Kim ),윤병일 ( Byoung Il Yun ),정두용 ( Doo Yong Chung ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.9

목적 : 임신성 고혈압 환자에서 혈중 thromboxane A2 농도를 측정하여 TxA2가 임신성 고혈압의 병태 생리와 연관성이 있음을 확인하고자 하였다. 연구 방법 : 경증의 전자간증 산모 12명, 중증 전자간증 산모 4명, 정상 대조군 산모 14명을 대상으로 TxA2의 안정 대사물질인 TxB2의 혈중 농도를 효소 면역분석법을 통해 비교 분석하였다. 결과 : 정상 산모군과 경증 전자간증 산모군 사이의 혈중 TxB2의 농도는 유의한 차이가 없었으나 (1 Objective : High thromboxane level evidence supports pivotal involvement of TxA2 in pathophysiology of pregnancy induced hypertension and provides a strong rationale for pursuing TxA2-blocking strategies in drug development. Methods : The stable metabolit

난소암에서 CA125의 임상적 의의

윤병일,김수녕,손인숙,유연웅,최원석 건국대학교 의과학연구소 2000 건국의과학학술지 Vol.10 No.-

The concentration of the tumor marker CA125 in serum from patients with ovarian tumor was measured to define the usefulness of them in differentiating malignant ovarian tumor from benign ovarian mass. In the study of 105 patients with gynecologic neoplasm, of whom 38 were myoma uteri, 42 benign ovarian tumor, and 25 ovarian cancer, the level of serum CA125 were measured. CA125 was greater than 35 U/ml in 2.6% of myoma uteri, in 2.4% of benign ovarian tumors and 68.0% of ovarian cancers. Using a cut-off level of 35 U/ml, the results can be characterized by a 68.0% of sensitivity and 97.5% of specificity in detecting an ovarian cancer. Among 25 patients with ovarian cancer, 11 of 14 (78.6%) patients with serous cystadenocarcinoma, 4 of 6 (66.7%) patients with mucinous cystadenocarcinoma and 2 of 5 (40.0%) patients with endometrioid carcinoma had CA125 values greater than 35 U/ml. In relation to a higher tumor stage, there was an increasing incidence of elevated levels of CA125. As a result, it is likely that the measurement of CA125 is useful for early diagnosis of ovarian cancer.

복강경하 질식 자궁적출술 30예의 임상적 고찰 : A Review of 30 Cases

윤병일,김소정,정두용,김수녕,손인숙,이지영 건국대학교 의과학연구소 2003 건국의과학학술지 Vol.13 No.-

Hysterectomy is the most common gynecologic operation. Traditionally, hysterectomy was performed either through an abdominal approach or through a vaginal approach. Recently, laparoscopic hysterectomy is quite often tried. To evaluate the effectiveness and value of LA VH(Laparoscopy Assisted Vaginal Hysterectomy), and to evaluate the possibility whether to rep;ace abdominal hysterectomy to LAVH, we analyzed our clinical cases. This clinical study is a retrospective review of 30 cases of LAVH from May 2002 to February 2003 at the department of Obstetrics and Gynecology, Chung- Ju hospital, Konkuk University. We evaluated age, parity, previous abdominal operations, indications of hysterectomy, combined operation, operating time, hemoglobin change, weight of uterus, hospital stay and postoperativeThe average operating time was 146 ± 42 minutes, the uterine weight was 239 ± 126 grams, and the mean postoperative hemoglobin loss was 1.7 ± 1.4 g/dl. The most common pathologic finding was myoma uteri(37%), and the second most pathologic finding was adenomyosis(20%) and myoma uteri with adenomyosis (20%). Serious complications were not appeared. LAVH provides a shorter hospital stay, quicker recovery, and the acceptable complication rate except incerased operating time than abdominal hysterectomy. This study suggests that LAVH appears more useful than TAH(Total Abdominal Hysterectomy) and could replace abdominal hysterectomy.

폐경 여성의 호르몬요법의 새로운 임상적 지침과 대체요법

정두용,윤병일,김소정 건국대학교 의과학연구소 2004 건국의과학학술지 Vol.13 No.-

Recently the two studies - the Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) and the Women's Health Initiative (WHI) - have provided us new and shocking knowledge that questions long-standing clinical practice and prescribing. Thereafter on October 6, 2002, NAMS (the North American Menopause Society) convened an Advisory Panel to develop clinical recommendations regarding the use of postmenopausal hormone therapy. Despite the proven benefits of HRT (hormone replacement therapy), beliefs about side effects and concerns about safety hinder acceptance of HRT among patients. So we present some updated and revised guidelines on HRT and their alternatives for the physicians and patients who have interests in HRT regimen. It seems clear that one of the essential requirements in HRT followed from this critical data of risk increases is to individualize HRT, choosing ingredients, doses and applications more adequate for the special condition of the woman.