단계별 수혈을 시행한 외상환자에 대한 분석

위대한 대한응급의학회 2007 大韓應急醫學會誌 Vol.18 No.6

Purpose: Patients who are hemodynamically unstable because of severe trauma may require very early transfusion during their care in the emergency center. I employed a four-level scoring system in order to shorten the interval from evaluation to treatment in early transfusion. Methods: Trauma patients receiving transfusions, who visited our emergency center from May 2003 to December 2006 were retrospectively recruited. The scoring system consisted of four levels; “most urgent”or level I, “urgent”or level II, “emergent”or level III and “ routine”or level IV. Type O/Rh(+) bloods were transfused for the most urgent level, type-specific bloods were transfused for the urgent level, type-specific and incompletely cross-matched bloods were transfused for the emergent level, and fully crossmatched bloods were transfused for the routine level. Results: The mean interval from evaluation to treatment with transfusion was 4.4±1.8 min in the most urgent group, 15.5±8.4 min in the urgent group, 36.4±17.3 min in the emergent group, and 70.5±25.9 min in the routine group. The cut-off values ware 90 mmHg for systolic blood pressure, 6.9 for revised trauma score, and 4.5 for emergency room transfusion score. Conclusion: Establishment of a four-tiered scoring system for treatment of severe trauma patients by early transfusion was successful in shortening the interval between evaluation and initiation of transfusion. Patients who do not meet cut-off values require careful observation.

복어 섭취 후 발생한 요붕증의 치료 경험

위대한 대한응급의학회 2013 大韓應急醫學會誌 Vol.24 No.2

Ingestion of puffer fish can result in severe and potentially lethal intoxication, referred to as tetrodotoxin intoxication. Tetrodotoxin is a potent neurotoxin well known for its ability to ability neuromuscular function. Tetrodotoxin is a specific and potent blocker of axonal sodium channel; it may block sodium channels in the axon of the neurons of the neurohypophysis,thereby inhibiting the release of vasopressin and causing diabetes insipidus neurotoxin. To our knowledge, previous report on diabetes insipidus causing tetrodotoxin is the only one case in Singapore. A married couple (69-year-old man and 57-year-old woman) ingested two green rough-backed puffer fish (Lagocephalus lunaris). They complained of paresthesia on perioral area and extremity and developed not only grade IV intoxication but also an increased urine output (4455ml/day and 5035 ml/day), elevated serum sodium (157.4mEq/L and 166.7 mEq/L) and elevated serum osmolality (324 mosmol/kg and 339 mosmol/kg), which suggested the development of diabetes insipidus. The administration of desmopressin nasal spray was successful in normalizing urine volume. Both were discharged on 20th and 18th hospital day, respectively, without any complications.

군에서의 응급의료와 응급질환

위대한 원광대학교 2007 圓光軍事論壇 Vol.- No.3

We believes military emergency medical care should adhere to the same standard and provide the same quality emergency medical care as the civilian community, in addition to meeting the military mission of supporting overall operational readiness. but military medical service were inadequate because there is hard to access and decentralization than civilian community. The drawback of first aid treatment for army were as follow. first regional transportation systems should be establish by geographical characteristics and complement of communication system between scene or ambulance and hospital. second aeromedical transportation systems will be fixation and consumate protocol.

복어 중독 환자에서 발현하는 임상 양상과 임상적 중증도와의 연관성

위대한 圓光大學校 醫科學硏究所 2003 圓光醫科學 Vol.18 No.2

급성 췌장염 후 발생한 비장동맥의 가성동맥류

위대한,김상우,조상민,이창민,주형준 대한내과학회 2019 대한내과학회 추계학술대회 Vol.2019 No.1

눈물막 지질층이 시력의 질에 미치는 영향

위대광,정미아 대한시과학회 2022 대한시과학회지 Vol.24 No.3

목적 : 본 연구는 정상안에서 눈물막 지질층이 시력의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방법 : 건성안을 포함하여 안과적 질환과 관련된 진단을 받은 적이 없으며 교정시력이 20/20 이상인 30명(60 안)을 대상으로 하였다. 굴절이상, 눈물막 지질층 두께, 대비감도를 검사하였고, 눈물막 지질층은 정량적으로 두께 를 측정하여 3 그룹(15~30 nm, 30~80 nm, >80 nm)로 분류하였다. 대비감도는 명소시 상태에서 공간주파수 1.5, 3, 6, 12, 18 cpd(cycles per degree)에 대하여 각각 검사하였다. 결과 : 전체 대상자 중 44안이 80 nm 보다 얇은 1, 2 그룹에 속했고 눈물막 지질층 두께 측정에서 80 nm보다 두꺼운 3 그룹에서만 정상 대비감도를 보였다. 눈물막 지질층 두께가 증가할수록 모든 영역의 공간주파수에서 대 비감도가 향상되는 것을 확인할 수 있었고, 눈물막 지질층 두께가 두꺼워질수록 굴절이상도가 높게 나타났다. 결론 : 교정시력 20/20 이상에서 눈물막 지질층의 불안정이 대비감도 저하에 미치는 영향을 확인하였다. 따라 서 시력검사 과정에서 안정된 눈물막 유지를 위한 검사자의 세심한 조치가 필요하며, 눈물막 지질층과 대비감도 검사 병행은 더 나은 시력의 질을 제공하는데 도움이 될 것으로 사료된다.

모듈러건축을 적용한 군 생활관(병영생활관, 독신숙소)의 Post-Occupancy Evaluation을 통한 개선방향 연구

위대한(Wei, Dae-Han),배시화(Bae, Si-Hwa) 대한건축학회 2014 대한건축학회논문집 Vol.30 No.2

The Ministry of Defense has improved the deteriorated and small military barracks and executive quarters to narrow the gap between the growth environments of soldiers and the barrack environment and guarantee them a convenient life during their military service. The wet construction method, which was adopted when building the military barracks and executive quarters, has a couple of disadvantages including long construction time and weak responsiveness according to the security environment. Characterized by shorter construction time and the mobility and deconstruction options, modular construction has thus been introduced to solve such problems. However, the construction method, which was introduced in 2005, started to display weaknesses in heat and sound insulation in the military facilities and was provisionally suspected in 2009. Now there is a need for modular facilities of new functions. The purpose of this study was to apply P.O.E.(post-occupancy evaluation) to the modular military barracks and executive quarters, which were ordered and constructed in large volumes since 2011, through six criteria of spatial organization, interior, noise, mobility, indoor environment, and satisfaction compared with the previous barracks. The study also aimed to analyze the satisfaction results and search for improvement direction.

망막대응 상태와 양안시 기능에 대한 연구

위대광,임현성 대한시과학회 2014 대한시과학회지 학술대회 Vol.2014 No.05

목적: 정상망막대응과 이상망막대응 환자들을 대상으로 프리즘 자극에 대한 버젼스 반응과 입 체시를 비교해 보고 이들 간의 상관관계를 확인 하려 한다. 방법: 안위이상이 있는 환자 25명(남자:14명, 여자:11명)을 대상으로 Synoptophore (O CULUS Synoptophore, Germany)를 이용하여 타각적 사시각과 자각적 사시각을 검사하 고 망 막대응 상태를 구분 하였다. 각 망막대응 상태에 따른 버젼스 반응은 Synoptophor e의 After Image Test를 이용하여 Ream Fusional Movement를 검사 하는 방법으로 확인 하였다. 타각 적 사시각을 기준으로 프리즘을 이용한 안위이상 교정 전과 후의 입체시 (Frisby Stereotest)를 비교 하였고, 안위이상 정도에 따라서도 분류하여 분석 하였다. 또한 이상각(angle of anomaly)의 크기에 따라 분류하여 분석 하였다. 결과: 망막대응 상태에 따른 Real Fusional Movement는 정상망막대응에서 30%(3/10), 이상망 막대응에서 87%(13/15)로 양안 중심와 대응을 하는 정상망막대응 보다 이상망막대응에서 더 많이 나타나는 양상을 보였다(p<.005).하지만 교정 후에는 각각 30%와 53%(8/15)로 나타났 다. 따라서 Real Fusional Movement의 발생 유무를 안위이상과 이 상각에 따라 비교한 결과 이상각에서 통계학적으로 더 높은 상관관계를 보였고(p<.005),Real Fusional Movement의 크 기 또한 이상각의 크기와 높은 상관관계를 보였다 (p<.005). 프리즘을 이용한 안위이상 교정 전과 후의 입체시 비교에서 이상망막대응 을 갖는 군에서는 입체시가 현저히 향상되는 양상을 나타냈고(p<.005),정상 망막대응을 갖는 군에서는 의미있는 차이를 보이지 않았다(p=0.374).안위이상 정도와 교정 전 입체시 사이에는 높은 상관관계 (p<.005)를 보였으나 안위이상 정도와 교정 후 입체시와는 낮은 상관관계를 보였다(p=0.147). 이상각의 크기에 따른 분류에서는 이상각이 클 수록 안위이상을 교정 후에 입체시가 더 향상 되는 양상을 보였다(p<.005). 결론 : Real Fusional Movement는 안위이상의 크기 보다 이상각의 크기와 더 높은 상관성을 보였으므로 양안 중심와 주시를 하는 정상망막대응 보다 이상망막대응에서 더 많이 나타난것 으로 생각된다. 또한 이상각이 큰 그룹에서 자극된 프리즘 양이 타각 적 사시각의 절반 크기 보다 작을 때 Real Fusional Movement이 발생하는 것을 확인 할 수 있었다.이상망막대응 환 자들은 안위이상을 교정하여 해부학적 중심와에 주시 하도 록 하였을 때 입체시가 더 향상 되 었고, 중심와 주시를 하고 있는 정상망막대응에서는 안위이상 교정 전과 후의 의미 있는 입체 시 변화가 없었다. 또한 안위이상의 크기 보다 이상각의 크기가 교정 후 입체시 변화와 상관관 계가 있는 것으로 나타났다. 따라서 안위이상을 갖는 환자들의 수술적 비수술적 치료 이전에 망막대응 상태 확인과 이상 각의 측정, 입체시 검사가 예후를 예측하는데 참고가 될 수 있을 것으로 사료된다.

알로카시아 중독 2례

위대한 ( Dae Han Wi ) 대한임상독성학회 2012 대한임상독성학회지 Vol.10 No.2

Alocasia was originally distributed throughout subtropical and tropical areas. Recently, in Korea, it has been used in air cleaners and in control of humidity. Despite easy access in Korea, there are few reports on Alocasia toxicity. We report on two cases of Alocasia intoxication. One patient was a 16-month-old male, who was admitted with a complaint of irritability after biting leaves of Alocasia. Four hours later, he was discharged without any symptoms. Another patient, a 52-year-old female, complained of oral pain, numbness on the perioral area, dysphonia, swallowing difficulty, and chest and abdominal pain after eating root stuck of alocasia odora. She underwent gastrointestinal fibroscopy (GIF) due to lasting chest and abdominal pain. Finding on GIF showed erythema and swelling in the aryepiglottic fold and larynx. Her symptoms lasted 13 days; she was then discharged without any complications or sequelae.

초저온 환경에서의 Blind Flange Valve 구조안정성평가

위대한(Dae-Han Wi),왕림(Wang Lin),하민수(Min-Soo Ha),강정호(Jung-Ho Kang),박영철(Young-Chul Park) 한국기계가공학회 2008 한국기계가공학회 춘추계학술대회 논문집 Vol.2008 No.-

Blind Flange Valves (BFV) are usually installed to ensure complete segregation between various grades of cargoes, blanking off parts of pipeline systems, etc. In this paper, numerical investigation of typical BFV under cryogenic condition, which includes fluid field analysis using CFD, stress verification using direct coupling analysis in ANSYS, are presented. Through this way, whether this BFV could work normally or not under cryogenic condition is verified, moreover, the effects of imported fluid and cryogenic temperature could be understood very clearly.