유치열과 영구치열의 구개 형태에 관한 연구

양연미,백병주,김재곤,Yang, Yeon-Mi,Baik, Byeong-Ju,Kim, Jae-Gon 대한소아치과학회 2003 大韓小兒齒科學會誌 Vol.30 No.4

본 연구의 목적은 상악 석고 모형을 이용하여 전방부, 중간부, 후방부 및 좌측부와 우측부의 구개용적 그리고 구개 전방, 중간, 후방 부위의 좌우 및 중앙 부위의 상하 구개 곡선을 측정하여 남녀간, 좌우간, 유치열과 영구치열간의 차이 정도를 파악하는데 있다. 유치열과 영구치열의 구개의 좌우 용적과 높이의 차이를 통한 구개형태를 알아보기 위하여 200개(유치열과 영구치열의 남녀 각 50)의 상악 석고모형을 제작하여 각 계측점을 결정한 후 3D Laser Scanner를 이용하여 표준평면과 수직평면 등을 형성하고 계측하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구개용적과 구개높이는 유치열과 영구치열 남녀 모두에서 우측이 크게 나타났으나 유의성은 존재하지 않았다(P<0.05). 2. 구개높이는 남자가 높게 나타났으나 영구치열의 견치 사이와 제2소구치 사이에서만 통계적인 유의성이 존재하였다. 3. 전후 중앙부 구개높이의 경우 남녀 모두 유치열은 유중절치 치간 유두점 에서 20mm 전후, 영구치열은 중절치 치간 유두점에서 30mm 전후지점이 가장 높게 나타났다. 4. 견치 사이의 구개높이는 유견치 사이에 비하여 낮아지고 넓어졌으며, 제2소구치 사이는 제2유구치 사이보다 높아지고 넓어졌다. The purpose of this study was to clarify the palatal forms through palatal curvatures of right to left, anterior to posterior direction, and difference of right and left palatal volumes in the primary and permanent dentition. Samples were consisted of normal occlusion of both dentition(50 males and 50 females each). Their upper plaster casts were used, measuring points were decided, through 3-dimensional laser scanning(3-D Laser Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.), and fitting standard horizontal plane were made for measuring the height and sectioned volumes of palate. The results were as follows: 1. Palatal volume and height were greater at the right side of the palate in the primary and permanent dentition of male and female, but there was no significance. 2. Palatal height was greater in male compared to female, especially, there was significant difference at intercuspid, inter-second premolar area in the permanent dentition(P<0.05). 3. To the height of A-P direction of mid-palatal area, the highest point was 20mm in the primary dentition, 30mm in the permanent dentition from interdental papilla of central incisors. 4. Palatal height of inter-cuspid and inter-second premolar became shallow and broad, high and broad each, compared to inter-deciduous canine and inter-second deciduous molar.

구치부 맹출 장애의 진단과 치료

양연미(Yeon-Mi Yang) 대한치과의사협회 2012 대한치과의사협회지 Vol.50 No.6

Eruption of the teeth can be disturbed by crowding, ectopic eruption path, retention for pathologic condition of follicle and periodontal ligament, local disturbances in the innervation, and delayed eruption for overlying obstacles in the eruption path. Eruption disturbance of permanent posterior teeth is taken with diverse therapeutic approaches according to the patient age, cooperation of patient, tooth position and maturity, degree of impaction, clinical features, and repercussion on the neighboring teeth. However, delayed treatment usually results in less favorable outcomes. Therefore, In order to prevent this situation, periodically radiographic examinations during the early mixed dentition period and early diagnosis of eruption disturbances of permanent posterior teeth are recommended.

일본 연하장애 어린이의 치과적 접근

양연미(Yeon-Mi Yang) Asia association of Disability and Oral health 2013 대한장애인치과학회지 Vol.9 No.1

I participated in Academic Exchange Program(Action plan II) between KADH(Korean Association for Disability and Oral Health) and JSDH(Japanses Society for Disability and Oral Health) for 2 months from 3rd July 2012 to 2nd september 2012 in the Department of Hygiene and Oral Health, School of Dentistry, Showa University at Tokyo, Japan. I have observed their operation process and learned what dysphagia is and how it is consulted and taken care of as a therapy for patients with eating and swallowing disorders for two months in The department of special needs dentistry at Showa University Dental Hospital, Jonan Branch of Tokyo Metropolitan Kita Medical Rehabilitation Center for the Disabled, Smile Nakano Center, Tokyo metropolitan center for persons with disabilities in Lidabashi for one week, Eating and swallowing functional therapy workshop for disabled children, Tokyo metropolitan Tobu medical center for Persons with Developmental/Multiple Disabilities located in Minamisunamitchi for one week and on The 17-18th JSDR(Japanese Society of Dysphagia rehabilitation) in Sapporo. Through Action Plan II program, I learned how precious eating, drinking and swallowing with ease are and observed how they do and what they do as a dentist or a dental hygienist in Japan for dysphagia patients. Therefore, I want to present the dental approaches of children with dysphagia in Japan, based on my experience for two months.

다발성 우식증이 있는 청소년 지적장애 환자의 치과적 관리 : 증례보고

이미소(Mi So Lee),김재곤(Jea-gon Kim),양연미(Yeon-mi Yang),이대우(Dae-woo Lee) Asia association of Disability and Oral health 2019 International Journal of Disability and Oral Healt Vol.15 No.1

다발성 우식이 있는 청소년 지적장애 환자들은 협조도가 불량하고 치료 부위가 광범위하며 구강 관리 유지가 어려울 수 있다. 따라서 장애와 환자의 상태에 맞게 최소 침습적 치료보다는 적극적인 크라운 수복 치료와 유지관리 및 보호자와 환자를 대상으로 식이 관리 및 칫솔질 교육을 진행하도록 해야한다. 청소년기 다발성 우식이 있는 지적장애 환자에 대해 더 적극적인 치료와 양호한 유지관리가 이루어지도록 치과의사와 보호자 모두 적극적인 노력이 이루어져야 할 것이다. 환자 맞춤의 치과 치료 방법을 선택하고 보호자 교육을 통해 이를 유지관리 및 예방에 힘쓸 수 있게 해야 하며, 보호자는 개선된 구강상태를 유지하고 예방하기 위해 가정에서의 구강위생관리를 중요하게 잘 수행해야 할 것이다. People with intellectual disabilities (ID) usually have poor oral health status and are susceptive to have more caries than general populations. Even when the patients get regular dental treatment, their dental conditions are usually not good for some additional factors. In this presentation, we show dental follow-up care of two patients who have multiple caries. The first case is a 16-yearold boy who has a unilateral facial paralysis with ID. As the lack of controlling of the muscles resulted in interfering with the self-cleansing, it would be associated with a higher incidence on the affected side. Endodontic treatment and caries treatment as restoration was performed. Due to loss of posterior occlusal support on right side, we planned to recover the right posterior relationship by full coverage restorations. In second case, a 20-year-old boy has been on a long-term follow up. Caries treatment, periodontal treatment, and prosthetic treatment were performed under several times of general anesthesia. He has been treated more than 8 years and gets a regular check at 1-month intervals, however, high dental caries susceptibility has been retained. These cases present that dentists should perform more aggressive treatment and be involved in providing better maintenance of patients with intellectual disabilities with multiple caries in adolescence. In other words, it is necessary to suggest a customized preventive strategy for patients with ID.

복합레진의 미세누출에 관한 연구

이선영,양연미,백병주,전철완,김재곤,Lee, Sun-Young,Yang, Yeon-Mi,Baik, Byeong-Ju,Jeon, Cheol-Wan,Kim, Jae-Gon 대한소아치과학회 2003 大韓小兒齒科學會誌 Vol.30 No.4

치과의 수복재로 널리 쓰이는 복합레진의 미세누출에 대한 할로겐광과 플라즈마광의 영향을 비교하고, 유동성 복합레진과 할로겐광으로도 중합시간이 20초로 단축된 복합레진 $Filtek^{TM}$ Z250이 미세누출면에서 기존에 널리 쓰이던 복합레진인 Z100을 대체할 수 있을지를 평가하며, 미세누출에 미치는 adhesive resin의 영향을 알아보고자 본 실험을 수행하였다. 발거된 치아에 5급 와동을 형성하고 레진의 충전은 각 군에 따라 시행하였다. 유동성복합레진 $Filtek^{TM}Flow$와 Z100, $Filtek^{TM}Z250$을 이용하였고, 할로겐광과 플라즈마광을 이용하여 중합하였다 충전이 완료된 시편은 보관, 연마, 열순환을 시행하고, 1% methylene blue를 침투시킨 후 협설로 절단하여 미세누출 정도를 관찰하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. $Filtek^{TM}Flow$와 $Filtek^{TM}Z250$ 모두 광원에 따른 미세누출의 차이는 없었다(p>0.05). 2. 유동성 복합레진인 $Filtek^{TM}Flow$는 복합레진 $Filtek^{TM}Z250$과 Z100에 비해 통계적으로 유의성있는 큰 미세누출을 보여(p<0.05) 유동성 복합레진만으로 수복한다면 미세누출의 위험이 커질 것이다. 3. Adhesive resin을 도포한 것이 할로겐광을 이용한 경우와 플라즈마광을 이용한 경우 모두에서 통계적으로 유의하게 미세누출을 감소시켰다.(p<0.05) The purposes of this study were to evaluate the microleakage of class V composite resin restorations utilizing the different curing lights, to assess the flowable resin, $Filtek^{TM}Flow$(3M Dental Products, USA) and composite resin, $Filtek^{TM}Z250$(3M Dental Products, USA) which need 20s curing time for halogen light could replace $Z100^{TM}$ Restorative(3M Dental Products, USA) for the microleakage, and to evaluate the effect of adhesive resin on marginal microleakage. Light curing units used in this study were conventional halogen light, XL3000(3M Dental Products, USA) and plasma arc light, Flipo(Lokki, France). Class V cavities were prepared and each cavity was filled with each composite resin. After being filled, the teeth were stored in distilled water, polished, thermocycled and soaked in 1% methylene blue solution. Following results were obtained from evaluation of the sectioned surface. 1. There was no statistically significant difference in microleakage of $Filtek^{TM}Flow$ and $Filk^{TM}Z250$ between two kinds of curing units(p>0.05). 2. Flowable resin, $Filtek^{TM}Flow$ showed more microleakage than Z100 and $Filtek^{TM}Z250$ regardless of curing units(p<0.05). 3. Adhesive resin reduced the microleakage of composite resin in both halogen light and plasma arc light(p<0.05).

유치열과 영구치열의 구개 각부의 관계에 관한 연구

이용훈,양연미,이용희,김상훈,김재곤,백병주,Lee, Yong-Hoon,Yang, Yeon-Mi,Lee, Yong-Hee,Kim, Sang-Hoon,Kim, Jae-Gon,Baik, Byeong-Ju 대한소아치과학회 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.4

본 연구는 유치열과 영구치열에서 구개의 길이, 폭, 깊이 및 치열궁의 형태 등을 조사하여 남녀간의 차이와 유치열과 영구치열간의 변화양상을 파악하는 것이다. 유치열기 아동 100명과 영구치열기 성인 100명 총 200명을 대상으로 하여 상악 석고 모형을 채득하고 3차원 laser scanner(SD Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.)를 통한 석고 모델의 측정을 통해 cloud data, polygonization, section curve and loft surface, fit and horizontal plane (Surfacer 10.0. Imageware, U.S.A.)을 기초로 하여 구개의 폭, 길이, 높이 및 치열궁의 형태 등을 계측하였다. 통계학적 분석을 위해 t-tests가 사용되었다. 이에 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 구개의 계측항목에서 유치열 전방부 구개높이를 제외한 나머지 항목에서 남자가 여자보다 크게 나왔으며, 유치열은 전구개폭(p<0.05)과 후구개폭(p<0.01), 영구치열은 구개폭(p<0.05)과 전구개길이(p<0.01), 중구개, 후구개길이(p<0.05)에서 남녀간에 유의한 차이가 있었다. 2. 남녀의 구개지수에서 유치열에서는 구개장고지수(p<0.05)와 구개장폭지수(p<0.01)가 남녀간에 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 영구치열의 구개지수에서는 남녀간에 유의한 차이가 없었다. 3. 유치열과 영구치열의 계측항목 비교에서 후방부 구개폭이 가장 많이 증가하였으며, 다음으로 후방부 구개높이, 전방부 구개폭, 전방부 구개길이 순이었다. 전방부 구개높이와 후방부 구개길이는 오히려 감소하였다. 4. 유치열과 영구치열의 구개지수 비교에서 구개장고지수와 구개장폭지수, 후구개폭고지수는 영구치열에서 증가하였고, 나머지 지수는 감소하였다.보아 Er:YAG 레이저와 Chinese ink로 photosensitization을 시행한 후의 Nd:YAG 레이저 조사는 일정시간 동안 S. mutans의 증식과 산 생성능을 억제시키므로써 치아우식증 예방효과를 얻을 수 있다고 사료되나 억제효과가 오래가지 않아 임상적으로 효과를 얻기 위해서는 자주 조사를 해주어야 한다는 문제점을 안고 있어 임상적으로 치아우식증 예방이란 단독 목적으로 사용하기에는 실용성이 크지 않다고 사료된다.전자현미경 관찰에서 초음파 진동을 가한 군에서 resin tag의 길이가 길었고, lateral branch의 수도 많이 관찰되었다.$1\rightarrow6$ 결합이 주된 결합인 수용성 글루캔이었다. 이상의 결과를 종합하면 구강에서 분리된 Streptococcus salivarius 119에 의한 Streptococcus mutans의 인공치태 형성 억제작용은 수용성 글루캔 형성에 의한 것으로 사료되었다.동을 유도할 수 있다고 사료된다. 또한 이유식을 통한 다양한 식품의 경험 및 식품 섭취방법 등을 연습하는 과정을 통해 앞으로의 식생활 및 성장 발달에 영향을 미칠 것으로 사료된다. 따라서 영유아의 성장발달에 따른 적절한 영양교육의 실시가 보다 체계적으로 활성화 되어야 하겠으며 이를 위해 실제로 도움이 될 수 있는 구체적인 교육내용, 방법 및 도구의 개발이 요구된다.어서, B군은 A군,C군,D군과 비교하여 통계학적으로 유의성 있는 차이를 보였고(p<0.05), E군은 F군,G군과 비교하여 통계학적으로 유의성 있는 차이를 보였다(p<0.05). 3. 광중합형 및 자가중합형 교정용 전색제는 법랑질탈회 예방효과가 있었다. 4. 광중합형 및 자가중합형 교정용 전색제는 법랑질탈회 진행억제효과가 있었다. 5. 광중합형 및 자가중합형 교정용 전색제 표본에 The purpose of this study was to clarify the palatal arch length, width and height in the primary and permanent dentition. Samples were consisted of normal occlusions both in the primary dentition(50 males and 50 females) and in the permanent dentition(50 males and 50 females). With their upper plaster casts were used and through 3-dimensional laser scanning(3D Scanner, DS4060, LDI, U.S.A.), cloud data, polygonization, section curve and loft surface, fit and horizontal plane were based to measure the palatal arch length, width and height(Surfacer 10.0, Imageware, U.S.A.). T-tests were applied for the statistical analyze of the data. The results were as follows : 1. In the measurement values, the values of the male were higher than those of the female except primary anterior palatal height. There were not only statistically significant differences in anterior palatal width(p<0.05) and posterior palatal width(p<0.01) in primary dentition but palatal width(p<0.05), anterior palatal length(p<0.01), middle and posterior palatal length(p<0.05) in permanent dentition between male and female. 2. In the indices of palate, there were statistically significant differences in height-length index(p<0.05) and width-length index(p<0.01) between male and female in primary dentition. In permanent dentition, there was statistically difference between male and female. 3. In the measurement values, posterior palatal width was increased most greatly. Posterior palatal height, anterior palatal width and anterior palatal length were followed by descending order. On the other hand, anterior palatal height and posterior palatal length were decreased. 4. In the indices of palate, the height-length index, the width-length index and posterior height-width index were increased, but the others were decreased.

치근단 치주염을 가진 미성숙 제1대구치의 치수 재혈관화 : 증례 보고

전혜진,양연미,김재곤,백병주,Jeon, Hye-Jin,Yang, Yeon-Mi,Kim, Jae-Gon,Baik, Byeong-Ju 대한소아치과학회 2012 大韓小兒齒科學會誌 Vol.39 No.2

치수 재혈관화 술식은 항생제를 이용하여 근관 내 감염된 조직을 무균 상태로 만들면 치근단에 존재하는 자가 재생 능력과 다분화 능력을 가진 줄기 세포가 미완성 치근을 가진 미성숙 영구치의 치수 재생을 유도한다는 개념이 적용된 것이다. 이 술식은 치근의 길이와 두께가 증가하며 치근단의 폐쇄가 이루어진다. 비정상적으로 근관이 얇거나 만곡이 심해 전통적인 근관 치료시 어려움이 예상되는 경우, 전신 질환 등으로 인해 진정 요법을 시행하기 어려운 경우, 그리고 장애인와 같이 협조를 구하기 어려운 경우에서 치근단 치주염을 가진 미성숙 대구치의 치수 재혈관화 술식을 고려해 볼 수 있다. 본 증례는 우식으로 인해 감염된 미성숙 제1대구치의 근관 내에 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 3종의 항생제를 적용하여 치수 재혈관화 술식을 시도하여 양호한 결과를 보였기에 이를 보고하고자 한다. Revascularization of the pulp in a necrotic, infected immature tooth with apical periodontitis was attempting several years. Revascularization of partially necrotic pulp in an immature tooth is based on the concept that vital dental stem cells can survive pulpal necrosis. Revascularization procedure obtains longer and thicker roots in teeth with necrotic pulp diagnosis. Pulp revascularization for immature permanent molars can be possibly applied on cases having difficulty to use conventional root canal treatment due to abnormally thin root canal wall or severe root curvature. Also, when an uncooperative patient does not agree with sedative treatment the revascularization can be useful. And a patient with disability who is barely cooperative can be another indication of this treatment. In this case report, pulp revascularization using triple-antibiotics, metronidazole, ciprofloxacine and minocycline, was applied on the immature first permanent molar infected by caries.

Cornelia de Lange Syndrome 환아의 치과 치료

백병주,김재곤,양연미,박종하,김성희,Baik, Byeong-Ju,Kim, Jae-Gon,Yang, Yeon-Mi,Park, Jong-Ha,Kim, Sung-Hee 대한소아치과학회 2004 大韓小兒齒科學會誌 Vol.31 No.1

Cornelia de Lange Syndrome은 이형성적 특징들에 의해 특징 지워지는 증후군으로서 정확히 알려지지 않은 원인을 가진 이상증이다. 이 증후군은 이형성적 임상증상에 의거하여 진단되기 때문에 염색체 검사, 유전자 검사 등의 진단 목적의 다른 검사들은 유효하지 않다고 할 수 있다. 임상증상으로는 전반적 발육 장애 정신지체, 외소증 다모증(hypertrichosis), 갈매기 모양의 눈썹(confluent eye brows), 낮은 헤어라인, 낮고 평평한 코, 위로 들린 코끝, 사지 기형, 발가락의 합지증(webbing), 심장기형, 위식도 역류 질환, 청력 이상, 그리고 안 질환 등이 나타나며 구강관련 증상으로는 왜소악 치아 맹출 지연, 구순 구개열, 높은 구개궁, 얇은 상순, 그리고 처진 구각 등이 나타난다. 본 증례에서는 전북대학교병원 소아치과에 치아 우식증을 주소로 내원한 Cornelia do Lange Syndrome을 가진 3세 및 4세 여환의 치료 예를 보고하는 바이다. Cornelia de Lange syndrome is a disorder of unknown etiology resulting in an syndrome characterized by specific dysmorphic features. Therefore this syndrome is diagnosed only by clinical features and other examinations for diagnostic aim are not effective. There are general growth retardation, mental retardation, hypertrichosis, confluent eye brows, low hair line, broad nasal bridge, anteverted nose tip, malformed limbs, webbing of toes, heart defect, gastroesophageal reflux disease, ear and ocular problems. Features associated oral structures are micrognathia, delayed eruption of teeth, cleft lip, cleft plate, thin upper lip and downturned angles of mouth. These are cases about two children who visited Department of Pediatric Dentistry of Chonbuk National University because of dental caries with Cornelia do Lange syndrome.

연쇄상구균 GS-5의 ag I/II와 gtfD 유전자 클로닝

정진우,백병주,양연미,서정아,김재곤,Jeong, Jin-Woo,Baik, Byeong-Ju,Yang, Yeon-Mi,Seo, Jeong-Ah,Kim, Jae-Gon Korean Academy of Pediatric Dentistry 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.2

치아 우식은 석회화 조직의 일부가 용해되고 파괴되는 감염성 세균 질환이다. 최근에 보고된 치아우식증 관련 미생물에 대한 연구는 대부분이 Streptococcus mutans와 같은 Mutans streptococci에 초점을 맞추고 있다. Mutans streptococci는 7가지의 서로 다른 종(S. cricetus, S. downei, S. ferus, S. macacae, S. mutans, S. rattus, S. sobrinus)과 8가지의 혈청형(serotype a-h)을 모두 포함하여 일컫는다. 산 생성으로 인한 치아의 법랑질 탈회뿐 아니라 치면에 접착하여 군집를 형성하는 것이 균의 독성에 있어 중요하다. 그러므로 우식은 치태와 밀접한 관련이 있다. 이런 초기 군집 형성은 antigen I/II(Ag I/II)와 glucosyltransferase(GTF)에 의해 이루어진다. 그러므로, Ag I/II와 GTF는 S. mutans GS-5에 대한 백신개발에 있어 적당한 목표가 된다. 본 실험은 S. mutans GS-5로부터 ag I/II와 gtfD 유전자를 복제하고 나열하였다. 핵산의 나열순서 분석결과 앞서 보고된 나열과 높은 일치도를 보였다. 복제된 Ag I/II와 앞서 보고된 S. mutans GS-5의 해당 부위의 280개의 핵산은 완벽하게 일치하였다. gtfD와 S. mutans UA159와 비교시, 105개의 아미노산 중 4부위에서 변화를 관찰하였다. Streptococci are Gram-positive, facultative anaerobes and have no catalase activities. Among mutans streptococci containing ${\alpha}-type$ hemolytic activity, S. mutans is a causative agent for dental caries. As well as acid production yielding the demineralization of tooth enamel, adherence and colonization of S. mutans to the teeth are also important for its virulence. These early colonization are accomplished by the bacterial fibrillar protein, Antigen I/II (Ag I/II) and glucosyltransferase (GTF). Therefore, Ag I/II and GTF are reasonable targets for the development of vaccine against S. mutans GS-5. The ag I/II and gtfD genes from S. mutans GS-5 were cloned and sequenced. Sequence analyses showed the nucleotides sequence of cloned genes had high homology to the sequences previously reported. The sequence alignment of 280 nucleotides between the cloned Ag I/II and the available sequence of the corresponding S. mutans GS-5 showed the perfect match. Comparing with the sequence of gtfD from S. mutans UA159, the corresponding nucleotide sequence of S. mutans GS-5 showed some mismatches and the mismatches introduced changes in four residues out of 105 amino acids, yielding four missense mutations.

Horseshoe Appliance를 이용한 III급 부정교합의 교정적 접근

한지혜,백병주,양연미,서정아,김재곤,Han, Ji-Hye,Baik, Byeong-Ju,Yang, Yeon-Mi,Seo, Jeong-Ah,Kim, Jae-Gon 대한소아치과학회 2005 大韓小兒齒科學會誌 Vol.32 No.4

성장기 아동의 III급 부정교합의 치료에는 많은 악기능 정형장치가 사용되어 왔으며 다양한 형태로 변화하여 발전되어 왔다. Horseshoe appliance는 Schwarz에 의해 소개된 장치로서 elastic의 견인력으로 장치의 free sliding 효과를 통해, 하악와와 과두의 관계를 재정립시켜, 악골 주위의 연조직이나 muscle matrix와 조화되는 새로운 위치에 하악골을 repositioning 시켜 악골관계를 개선시킬 수 있다. 또한 하악의 후하방 회전 효과를 극소화시켜 전안면고경의 증가를 방지할 수 있고, 구외장치에 비해 환자의 협조도가 좋다. 저자들은 전치부 반대교합을 주소로 전북대학교 치과병원 소아치과에 내원한 III급 부정교합 환자에게 Horseshoe appliance를 사용한 결과 하악골에 대한 상대적인 상악골의 전방 성장과 교합평면의 반시계방향 회전, 상악 전치의 순측 경사와 하악 전치의 설측 경사로, 3개월 내에 전치부 반대교합이 해소되는 효과를 얻었다. The Horseshoe appliance was introduced by Dr. Schwarz, and it is used to correct sagittal relationships by elastic force in class III malocclusion. It minimizes the increment of lower anterior facial height and allows the mandible to be repositioned harmoniously with the soft tissue and muscle matrix of the jaw It has the advantages of better patient cooperation, easier construction, and more effective modification. In the patients who were treated with Horseshoe appliance, forward growth of maxilla and counterclockwise rotation of occlusal plane with labioversion of maxillary incisors and linguoversion of mandibular incisors were obtained. Minimum downward and backward rotation of mandible was accepted, so increasing of lower anterior facial height was minimized.