다자녀 가구 지원 정책의 효과에 대한 연구 -전기요금 감액, 자동차 취,등록세 면제를 중심으로-

안새롬 ( Sae Rom Ahn ),송원호 ( Won Ho Song ) 한국재정학회 2014 재정학연구 Vol.7 No.4

본 연구는 다자녀 지원정책의 정책효과를 알아보기 위한 연구이다. 우리나라는 출산율이 OECD국가들의 평균에도 미치지 못하는 심각한 저(低)출산 국가이다. 정부는 출산율을 높이기 위해 출산을 유도하는 정책과 출산이 이미 이루어진 가정에 보조하는 정책 등을 펼치고 있다. 본 연구는 후자에 속하는 다자녀 지원정책 중 전기 요금 감액과 자동차 취·등록세 면제 정책을 살펴본다. 재정패널 5차 년도의 자료를 사용하여 이중차분법 방식으로 분석을 한 결과, 동일한 전기량 사용에 대해 다자녀 가구의 전기 요금은 정책 이후 약 6,200원 정도 유의하게 감소하였다. 가구별로 전기소비 패턴이 정책 전후로 어떻게 변화되었는지를 살펴보면, 정책 시행 이후 다자녀 가구의 전기요금에는 큰 변화가 없었으며 반면에 전기사용량은 증가하였다. 즉, 다자녀 가구는 전기요금 감면에 대해 감면된 금액만큼 전기량을 늘리는 방향으로 반응을 한 것으로 나타났다. 자동차 취·등록세 면제 정책의 경우, 정책 시행 이후 새로운 자동차의 구입이 0.1대 증가하고 SUV 자동차는 약 0.097대 유의하게 증가하는 결과가 나타났다. 소득별로 미치는 효과를 살펴볼 때, 전체 자동차에 대해서는 저소득층이 큰 혜택을 받았으며 SUV 자동차에 대해서는 고소득층이 큰 혜택을 받았다. The purpose of this study is to analyze the effects of supporting policy for multi-child family. The average birthrate of Korea is significantly lower than those of OECD countries. Korean government has been making efforts to raise the birthrate by carrying out several policies in two directions: 1) the policies to increase birthrate and 2) the policies to support the family with children. Among the policies supporting family with children, we examined the policies on electric charge reductions and automobile acquisition tax exemption. Using the panel database of KIPF, we found that, for the same quantity of electricity, average electric charges of multi-child family have been decreased by 6,200 won. The patterns of electric usage also have been examined. After the policy, the electric charges of multi-child family have not changed while the quantities of electric usage have been significantly increased. That is, multi-child family responded to the electric charge reductions policy by increasing the electric usage. Regarding the automobile acquisition tax policy, multi-child family purchased 0.1 more new cars than ordinary family. Overall, automobile policy had more supporting effects for low income families and, for the SUVs, high income families received more benefits.

면역글로불린G4관련안질환의 진단적 기준을 만족하는 전형적인 증례 1예

정새롬(Sae Rom Chung),이태은(Tae Eun Lee),유인천(In Cheon You),조남천(Nam Chun Cho),박호성(Ho Sung Park),안 민(Min Ahn) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.7

목적: 2015년 발표된 면역글로불린G4관련안질환 진단기준을 완벽하게 만족하는 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. 증례요약: 51세 여자 환자가 2년 전부터 시작된 양안 윗눈꺼풀 부종 및 발적을 주소로 내원하였다. 내원 당시 양측 윗눈꺼풀 결절이 촉지되었으며, 안구운동장애, 안구돌출은 없었다. 안와 전산화단층촬영에서 양측 눈물샘 비대 소견을 보였고, 좌측 앞쪽 안와절개술 및 절개생검을 시행한 결과 면역화학염색에서 IgG4/IgG 양성 형질세포 비율이 약 50%, 현미경 고배율 관찰 시 IgG4 양성 형질세포가 약 150개 관찰되며, 혈청단백전기영동검사에서는 IgG4가 6,930 mg/dL로 증가되었고 다른 기관의 침범이 없어 면역글로불린G4관련 안질환으로 확진하였다. 경구 면역억제제와 스테로이드 치료를 시행하였고 호전 양상을 보여 경과관찰 중이다. 결론: 면역글로불린G4관련안질환은 최근 가장 주목 받고 있는 안과적 질환의 하나로, 면역글로불린G4관련안질환 진단기준을 완벽하게 만족하는 증례를 경험하여 보고하고자 한다. <대한안과학회지 2017;58(7):852-856> Purpose: In the present study, a case of IgG4-related ophthalmic disease which met the 2015 IgG4-related ophthalmic disease diagnostic criteria is reported and literature review performed. Case summary: A 51-year-old female presented with both upper eyelid swelling, redness, and a palpable mass. Eye movements were normal and exophthalmos was not observed. Facial computed tomography showed both lacrimal gland hypertrophy. The patient underwent left anterior orbitotomy with incisional biopsy. Immunostained biopsy showed the ratio of IgG4+ to IgG+ cells was 50% and the mean number of IgG4-positive plasma cells was approximately 150 per high-power field. Hematological examination showed elevated serum IgG4 concentrations of 6,930 mg/dL, however, other organs were not involved. The patient satisfied the diagnostic criteria for IgG4-related ophthalmic disease. The patient was given an oral steroid and immunosuppressant and the symptoms improved. Conclusions: IgG4-related ophthalmic disease is currently receiving increased attention. The authors of the present study report a case of IgG4-related ophthalmic disease which met the 2015 IgG4-related ophthalmic disease diagnostic criteria. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(7):852-856

양안 외직근후전술 후 재발한 간헐외사시에서 양안 내직근절제술의 효과

정새롬(Sae Rom Chung),이태은(Tae Eun Lee),유인천(In Cheon You),조남천(Nam Chun Cho),안 민(Min Ahn) 대한안과학회 2018 대한안과학회지 Vol.59 No.6

목적: 간헐외사시로 양안 외직근후전술을 받은 후 재발한 환자에서 양안 내직근절제술의 효과를 알아본다. 대상과 방법: 2009년 1월부터 2015년 8월까지 간헐외사시로 외직근후전술을 받은 후 20프리즘디옵터(prism diopters, PD) 이상 외사시가 재발한 환자 중 양안 내직근절제술을 시행한 25명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 내직근절제는 원거리 사시각을 기준으로 4.0-6.5 mm까지 0.5 mm 단위로 시행하였고 수술 후 경과관찰은 1일, 1주일, 3개월, 6개월, 1년에 사시각을 측정하여 내직근절제량에 따른 사시각 교정 정도를 조사하였다. 결과: 재수술 전 사시각은 27.20 ± 5.02 PD의 외편위였고, 재수술 시 시행한 양안 내직근절제술의 양은 평균 5.10 ± 0.79 mm였다. 재수술 후 원거리 사시각은 수술 직후 10.68 ± 5.50 PD 내편위각을 보이다 시간이 지남에 따라 과교정된 내편위각이 줄어들고 수술 1년 후에는 1.16 ± 7.54 PD의 내편위각을 보였다. 수술 직후에는 84%에서 과교정 소견을 보였으나 1년이 지난 후에는 24%로 줄어들었고 수술 성공률은 68%였다. mm당 교정량은 재수술 후 1일, 1주일, 3개월, 6개월, 1년에서 각각 7.53 ± 1.22, 7.75 ± 2.16, 6.27 ± 1.74, 5.50 ± 1.54, 5.56 ± 1.58 PD/mm였으며, 시간이 지남에 따라 교정 효과가 감소하는 경향을 보였다. 수술 1년째 mm당 교정량은 내직근 절제량과 관계없이 일정하게 유지되었다(p=0.939). 결론: 양안 외직근후전술 후 20 PD 이상 재발한 외사시에서 양안 내직근절제술 시 처음에는 과교정되나 시간이 경과함에 따라 수술 후 1년에는 1.16 ± 7.54 PD 내편위각으로 정위에 가까운 소견을 보인다. 20 PD 이상의 외사시에서 양안 내직근절제술은 유용한 수술방법이다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the effect of bilateral medial rectus muscle resection on the treatment of recurrent intermittent exotropia. Methods: A retrospective chart analysis was conducted for 25 patients who underwent bilateral medial rectus resection for recurrent exotropia over 20 prism diopters (PD) between January 2009 and August 2015. The medial rectus was resected from 4.0 to 6.5 mm by 0.5 mm according to the deviation angle. The postoperative angle of deviation was checked at 1 day, 1 week, 3 months, 6 months, and 1 year postoperatively to investigate the amount of corrected deviation per resected muscle. Results: The average preoperative deviation angle was 27.20 ± 5.02 PD exodeviation and the mean resection was 5.10 ± 0.79 mm of the medial rectus. The postoperative angle deviation was 10.68 ± 5.50 PD esodeviation at 1 day. The incidence of esodeviation tended to decrease over time. At 1 year, the postoperative angle deviation was 1.16 ± 7.54 PD esodeviation. The overcorrection rate was 84% at 1 day postoperatively but decreased to 24% at 1 year with a success rate of 68%. The corrected deviation angle per millimeter was 7.53 ± 1.22, 7.75 ± 2.16, 6.27 ± 1.74, 5.50 ± 1.54, and 5.56 ± 1.58 PD/mm at 1 day, 1 week, 3 months, 6 months, and 1 year after surgery, respectively. The dose effect per millimeter decreased over time. The corrected deviated angle per millimeter remained constant regardless of the amount of medial rectus muscle resection at 1 year postoperatively(p=0.939). Conclusions: Bilateral medial rectus resection for recurrent exotropia over 20 PD tended to overcorrect at first; however, after 1 year, the mean angle of deviation was 1.16 ± 7.54 PD esodeviation. Bilateral medial rectus resection is an effective surgical method for the treatment of recurrent exotropia over 20 PD.

만성 중심장액맥락망막병증에서 경구 스피로놀락톤의 효과

정새롬(Sae Rom Chung),정진구(Jin Gu Jeong),이태은(Tae Eun Lee),유인천(In Cheon You),안 민(Min Ahn),⋅,조남천(Nam Chun Cho) 대한안과학회 2020 대한안과학회지 Vol.61 No.3

목적: 만성 중심장액맥락망막병증 중 유리체강내 베바시주맙주입술 시행에도 호전이 없는 환자에서 경구 스피로놀락톤 치료의 효과를 알아본다. 대상과 방법: 2017년 9월부터 2018년 12월까지, 만성 중심장액맥락망막병증으로 유리체강내 베바시주맙주입술 시행에도 호전이 없는 환자에서 6개월동안 경구 스피로놀락톤 치료를 시행한 17명, 17안을 대상으로 중심황반두께, 망막하액의 높이, 최대교정시력의 변화를 후향적으로 분석하였다. 결과: 17명의 환자가 6개월동안 경구 스피로놀락톤을 복용하였다. 중심황반두께는 치료 전 309.94 ± 105.20 μm에서 3개월째 259.76 ± 81.83 μm, 6개월째 243.11 ± 61.98 μm로 통계학적으로 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.016, p=0.001). 망막하액의 높이는 치료 전 138.05 ± 95.69 μm에서 3개월째 70.88 ± 83.13 μm, 6개월째 54.00 ± 56.25 μm로 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.002, p=0.000). 최대교정시력(logMAR)은 치료 전 0.30 ± 0.38에서 1개월째 0.35 ± 0.43, 3개월째 0.29 ± 0.43, 6개월째 0.26 ± 0.40이었고 6개월째 치료 전에 비해 유의하게 감소하였다(Wilcoxon signed-rank test p=0.033). 경과 관찰 중 약물 부작용을 보인 환자는 없었다. 결론: 만성 중심장액맥락망막병증환자에서 6개월간 경구 스피로놀락톤 치료는 중심황반두께, 망막하액의 높이 감소, 시력개선에 효과가 있었으며 부작용은 관찰되지 않았다. Purpose: To evaluate the effect of oral spironolactone for non-resolving chronic central serous chorioretinopathy after intravitreal bevacizumab injection. Methods: Seventeen eyes of 17 patients with non-resolving chronic central serous chorioretinopathy after intravitreal bevacizumab injection from September 2017 to December 2018 were treated with oral spironolactone for 6 months, and changes in central macular thickness, subretinal fluid height, and best-corrected visual acuity (BCVA) were analyzed retrospectively. Results: The central macular thickness decreased from 309.94 ± 105.20 μm at baseline to 259.76 ± 81.83 μm at 3 months, and 243.11 ± 61.98 μm at 6 months, which were both statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.016 and p = 0.001, respectively). The subretinal fluid height decreased from 138.05 ± 95.69 μm at baseline to 70.88 ± 83.13 μm at 3 months, and 54.00 ± 56.25 μm at 6 months, which were both statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.002 and p = 0.000, respectively). The BCVA (LogMAR) changed from 0.30 ± 0.38 at baseline to 0.35 ± 0.43 at 1 month, 0.29 ± 0.43 at 3 months, and 0.26 ± 0.40 at 6 months. The results at 6 months were statistically significant (Wilcoxon signed-rank test, p = 0.033). There were no side effects in patients treated with oral spironolactone. Conclusions: In chronic central serous chorioretinopathy, treatment with oral spironolactone significantly reduced the central macular thickness, subretinal fluid height, and the BCVA, without side effects.