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- 저자 : 송근암 ( Geun Am So (검색결과 2 건)
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대장 절제술 후 발생한 회장 정맥류 출혈을 캡슐 내시경으로 진단한 1예
박창준 ( Chang Joon Park ),이봉은 ( Bong Eun Lee ),전혜경 ( Hye Kyung Jeon ),김광하 ( Gwang Ha Kim ),송근암 ( Geun Am Song ),고상화 ( Sang Hwa Ko ),이소정 ( So Jeong Lee ),박도윤 ( Do Youn Park ) 대한소화기학회 2018 대한소화기학회지 Vol.71 No.6
We report a case of bleeding ileal varices associated with intra-abdominal adhesions after colectomy which was successfully diagnosed using capsule endoscopy. A 77-year-old woman visited the emergency department for several episodes of melena. She had a medical history of neoadjuvant chemo-radiation therapy and subsequent surgery for rectal cancer 6 years previously. Conventional diagnostic examinations including upper endoscopy, colonoscopy, and abdominal computed tomography could not detect any bleeding focus, however, following capsule endoscopy revealed venous dilatations with some fresh blood in the distal ileum, indicating bleeding ileal varices. The patient underwent exploratory laparotomy and the affected ileum was successfully resected. No further gastrointestinal bleeding occurred during the 6 months follow-up. Small intestinal varices are important differential for obscure gastrointestinal bleeding especially in patients with a history of abdominal surgery in the absence of liver cirrhosis, and capsule endoscopy can be a good option for diagnosing small intestinal varices. (Korean J Gastroenterol 2018;71:349-353)
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장결핵과 크론병의 감별 진단에 있어서 체외 Interferon-γ 검사의 유용성
이정남 ( Jung Nam Lee ),류동엽 ( Dong Yup Ryu ),박성한 ( Sung Han Park ),유현석 ( Hyun Seok You ),이봉은 ( Bong Eun Lee ),김동욱 ( Dong Uk Kim ),김태오 ( Tae Oh Kim ),허정 ( Jeong Heo ),김광하 ( Gwang Ha Kim ),송근암 ( Geun Am So 대한소화기학회 2010 대한소화기학회지 Vol.55 No.6
목적: 소화기 증상과 대장 또는 회맹부 궤양을 보이는 환자에서 장결핵과 크론병을 임상 소견 및 내시경 소견만으로 구분하는 것은 어렵다. 이번 연구에서는 장결핵과 크론병의 감별을 위한 체외 interferon-γ (INF-γ) 검사의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 이번 연구는 2007년 1월부터 2009년 1월까지 장결핵과 크론병의 감별 진단이 어려웠던 60명을 대상으로 하였다. ESAT-6과 CFP-10에 반응하여 INF-γ을 생산하는 T 림프구를 측정하는 T-SPOT.TB 검사를 시행하였으며 최종 진단과 비교하여 T-SPOT.TB 검사의 유용성을 평가하였다. 결과: T-SPOT.TB 검사 결과 양성이20명, 음성이 40명이었다. 장결핵으로 확진된 12명의 환자는 T-SPOT.TB 검사가 모두 양성이었고, 기타 6명의 크론병환자와 2명의 베체트장염 환자에서 T-SPOT.TB 검사가 양성이었다. T-SPOT.TB 검사가 음성인 40명 중 크론병 38명, 베체트장염과 비특이 장염이 각각 1명이었고 장결핵은 없었다. T-SPOT.TB 검사의 장결핵 진단에 대한 민감도는 100%, 특이도는 83.3%, 양성 예측도는 60.0%, 음성 예측도는 100%였다. 결론: 장결핵과 크론병의 감별 진단이 어려운 경우에 T-SPOT.TB 검사는 음성일 경우 장결핵을 배제할 수 있는 신속한 검사로 생각한다. 향후 T-SPOT.TB 검사의 장결핵과 크론병 감별 진단에의 유용성을 확인하기 위해 대규모 전향 연구가 필요하다. Background/Aims: It is difficult to clinically and endoscopically differentiate intestinal tuberculosis (ITB) and Crohn`s disease (CD). The aim of this study was to evaluate the usefulness of in vitro interferon-gamma (INF-γ) assay for differential diagnosis between ITB and CD. Methods: Sixty patients for whom differential diagnosis between ITB and CD was difficult were enrolled between January 2007 and January 2009. The INF-γ-producing T-cell response to early secreted antigenic target 6 and culture filtrate protein 10 were measured by T-SPOT.TB blood test in vitro. We evaluated the usefulness of T-SPOT.TB blood test by comparing its results with the final diagnosis. Results: Twenty and forty patients were revealed to be positive and negative in T-SPOT.TB blood test, respectively. Of the 20 patients found to be positive, 12 patients (60%) were finally diagnosed as ITB, 6 patients as CD, and 2 patients as Behcet`s enterocolitis. Of the 40 patients with negative results, 38 patients (95%) were diagnosed as CD; one as Behcet`s enterocolitis; one as nonspecific colitis; none as ITB. The sensitivity and specificity of T-SPOT.TB blood test for ITB were 100% and 83.3%, respectively. Positive and negative predictive values of T-SPOT.TB blood test for ITB were 60.0% and 100%, respectively. Conclusions: When differential diagnosis between ITB and CD is difficult, T-SPOT.TB blood test may be a helpful and rapid diagnostic tool to exclude ITB. Prospective large-scaled studies are required for further evaluation of the usefulness of T-SPOT.TB blood test for differential diagnosis between ITB and CD. (Korean J Gastroenterol 2010;55:376- 383)
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