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- 저자 : 손종원 ( Jong Won Sohn ) (검색결과 4 건)
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증례 : 소화기 ; 내시경점막절제술로 치료한 출혈을 보인 위 융모샘종 1예
손혁수 ( Hyuk Su Son ),김성욱 ( Sung Uk Kim ),손종원 ( Jong Won Sohn ),정인권 ( In Kwon Chung ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),정민규 ( Min Kyu Jung ),김성국 ( Sung Kook Kim ) 대한내과학회 2011 대한내과학회지 Vol.80 No.6
위 샘종성 용종은 과형성 용종 다음으로 흔하며 대부분관상샘종이다. 하지만 융모샘종은 결장에서는 흔히 발생하지만 상부위장관에서는 매우 드물게 발생하며, 급성 또는 만성 출혈을 흔히 동반할 수 있으나 국내에서는 아직 보고가 없다. 이번 증례에서는 활동성 출혈을 보이는 위 용종을 내시경 점막절제술로 치료 후 융모샘종으로 확인된 1예를 경험하여 보고하는 바이다. Villous adenomas of the stomach are rare, although they more frequently occur in the colon and rectum. Clinical symptoms are similar to gastric polyps, but acute or chronic bleeding with anemia occurs frequently. The size of tumors varies between 4 and 6 cm, and the malignant potential is greater when the tumor is larger. Complete resection with surgery or endoscopic resection is the treatment of choice. Endoscopic findings revealed a dome-like or pedunculated appearance. Microscopically, the tumor was composed of long fronds and papillations covered by columnar epithelia with a reduced number of goblet cells. We report a case of polyps with chronic intermittent and acute bleeding for 6 months, which was alleviated by endoscopic mucosal resection and was confirmed as a villous adenoma. (Korean J Med 2011;80:703-707)
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증례 : 소화기 ; Propofol을 사용한 수면내시경 후 발생한 아나필락시스 1예
김성국 ( Sung Kook Kim ),김성욱 ( Sung Uk Kim ),정인권 ( In Kwon Chung ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),정민규 ( Min Kyu Jung ),손종원 ( Jong Won Sohn ),정덕원 ( Duk Won Jung ) 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.79 No.5
프로포폴은 수면내시경 검사 시행 시 진정유도를 위해 널리 쓰이는 약제로 이로 인한 호흡계 및 순환계 억제에 대해서는 잘 알려져 있으나 아나필락시스는 드물다. 저자들은 약제에 대한 알레르기의 병력이 없는 환자에서 프로포폴을 사용한 수면내시경 후 피부발진, 소양감, 호흡곤란 및 저혈압등의 증상이 발생한 1예를 경험하였다. 피부단자시험이나 혈청 특이 IgE 항체를 측정하지 못하였으나, 다른 약제나 라텍스 장갑의 사용 없이 프로포폴 단독 투여 후 발생하여 프로포폴 유발성 아나필락시스로 진단하였고, 이를 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Propofol is widely used for sedation during endoscopy. Hemodynamic compromise and respiratory depression might occur under propofol sedation, whereas anaphylaxis is rare. We recently experienced this rare side effect. A 71-year-old woman suffering from substernal chest discomfort underwent endoscopic examination under propofol sedation. She denied any history of allergic reaction to drugs or foods such as beans and eggs. After completion of the endoscopic examination, she developed a whole-body rash with pruritus and edema of her face, including the eyelids and lips. Hypotension was seen on physical examination, and her oxygen saturation was decreased on pulse oximetry. She recovered completely after treatment with epinephrine, an antihistamine, and steroids, with supportive care. Anaphylaxis to propofol is a rare side effect, and prompt treatment is mandatory when it develops. (Korean J Med 79:549-552, 2010)
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메티실린 내성 황색 포도알균에 의한 연조직 및 골 감염에 대한 전환요법으로서의 경구 Rifampin의 유용성
손종원,김신우,하상우,이응갑,정덕원,장현하,이종명,김능수 대한감염학회 2005 감염과 화학요법 Vol.37 No.6
목적 : 메티실린 내성 황색 포도알균에 의한 연조직및 골 감염의 치료 시 glycopeptide약물의 정주 요법에 이은 경구 항생제로의 처방 전환이 요구되는 경우가 많으나 마땅한 경구 약제의 선택이 어려운 실정이다. 이에 경구 rifampin을 메티실린 내성 황색 포도알균에 의한 연조직 및 골 감염에 사용하여 치료한 경우를 분석하여 그 유용성 정도와 실패한 경우 실패의 위험인자를 알아보고자 하였다. 재료 및 방법 : 2001년 1월부터 2004년 9월까지 메티실린 내성 황색 포도알균에 의한 연조직 및 골 감염 환자를 대상으로 rifampin을 그 치료 목적으로 사용한 44명의 환자를 의무 기록과 X선 사진을 통해 후향적으로 분석하였다. 기초 자료를 분석하였고 감염이 재발하여 치료 실패로 판정된 환자들에 대해 치료 실패의 원인이 될 만한 주요 변수에 대한 Chi-square 검증과 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 결과 : 치료 후 재발은 20.5% (8/39)였으며 재발 예와 사망에 대한 위험요소에 대한 단변량 분석에서 고관절 보형물이 있는 경우 흔하였으나 통계적 차이에는 미치지 못하였다(P=0.065). 고관절 보형물 외에 동반된 질환들, 쇼크의 동반, 균혈증의 동반, 경구 시 ciprofloxacin과 rifampin의 병합 복용 기간 등을 혼란 변수로 사용한 다변량 로지스틱 회귀분석에서는 고관절 보형물 만이 통계적으로 유의하였다(P=0.044). 결론 : 메티실린 내성 황색 포도알균에 의한 연조직및 골 감염에 rifampin과 다른 약제를 병합하여 치료하는 경우 재발은 적었다. 치료 실패의 경우는 고관절 부위 감염과 같이 보형물을 쉽게 제거하기 어려운 상황과 관계되는 것을 보여준다. Background : Rifampin is sometimes used in combination with other anti-staphylococcal agents to treat methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections but few reports are available about the usefulness of rifampin against MRSA infections, especially in soft tissue and bone infections. Thus, we evaluated the efficacy of rifampin as switch therapy for soft tissue and bone infections caused by MRSA and assessed the risk factors for treatment failure. Materials and Methods : We retrospectively studied 44 patients who had soft tissue and bone infections caused by MRSA and were treated with rifampin in combination or as monotherapy as switch therapy from January 2001 to September 2004. Results : The mean age of the subjects was 50.2 years and the number of male and female were 34 and 10, respectively. Median duration of rifampin use was 32 days and 25% of the patients had artificial prostheses. Thirty one patients (79.5%, 31/39) were cured with parenteral glycopeptide followed by rifampin in combination or as monotherapy. Eight patients (8/39) recurred after the completion of treatment. The presence of hip prosthesis was the only significant risk factor (P= 0.027) in multivariate logistic regression test. Rifampin was tolerable in all cases. Conclusion : Rifampin as switch therapy for soft tissue and bone infection caused by MRSA was effective in 79.5% (31/39) of sujects. The treatment failure seems to be associated with unremovable infected prosthesis.
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파라콰트 중독 환자에서 예후 예측인자 및 혈액관류술의 효과
배기범,김성욱,손종원,서재석,오종택,도병훈,한승우,신병철,김신우,강영모,이종명,김능수 대한응급의학회 2002 대한응급의학회지 Vol.13 No.3
Purpose: Paraquat is a nonselective contact herbicide that may induce damage to many organs poisoned with it. Due to the high mortality associated with paraquat poisoning, a prediction of the outcome is a prerequisite for determining the therapeutic modality. Methods: To identify prognostic factors for paraquat poisoning, the authors analyzed retrospectively the clinical features and outcomes of 45 patients (mean age: 45.9 years, male-to female ratio: 1.1 : 1) poisoned with paraquat herbicides; they had been admitted to the emergency room of Kyungpook National University Hospital between June 1992 and June 2001. Results: Most patients (91.1%) ingested liquid paraquat concentrate; twenty-six (62%) patients had intended to commit suicide. The overall mortality rate was 64.4% (29 patients); the mortality rate with ingestion of more than two mouthfuls was 93.3%. Seventy-six percent of the fatal cases expired within 2 days after intoxication. Azotemia, hypokalemia, hypoalbuminemia, leukocytosis, and decreased level of arterial PaCO₂and bicarbonate on the first hospital day were significantly related with mortality. Increased level of serum AST on the 4th hospital day was an additional marker of mortality. The survival rates according to the Yamaguchi index were significantly different (A: 60%, B: 12.5%, C: 17%). There was no significant difference in the mortality rate between patients treated with and without hemoperfusion. Conclusion: Acid-base and electrolyte imbalances, an abnormal renal function, a low Yamaguchi index, and a positive urine paraquat test might be useful as early markers of poor prognosis. The effect of hemoperfusion remains to be determined by a further larger prospective study.
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