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의약품사용평가(Drug Utilization Review)에 대한 설문조사: 고양시 의사 및 약사 대상 병용 및 연령금기 약물 처방경험
신주영 ( Ju Young Shin ),이애영 ( Ai Young Lee ),손성욱 ( Seong Wook Shon ),최남경 ( Nam Kyong Choi ),신선미 ( Sun Mi Shin ),박효주 ( Hyo Ju Park ),박병주 ( Byung Joo Park ) 대한보건협회 2014 대한보건연구 Vol.40 No.4
연구목적 : 의약전문가를 대상으로 Drug Utilization Review(DUR) 금기 의약품 사용경험과 DUR정보에 대한 인식도 및 금기 약물 사용 배경을 조사하고자 하였다. 연구방법 : 병용금기 및 연령금기 약물에 대한 의약품사용평가 현황 조사를 위한 설문지를 개발하였으며, 경기도 고양시의 대한의사협회 또는 대한약사회 회원으로 등록되어 있는 의사 612명과 약사 342명를 대상으로 2008년 2월 15일부터 21일까지 방문조사를 실시하였다. 연구결과 : 전체 응답자는 의사 219명, 약사 90명으로 총 309명이 응답하였다. 이중, 병용금기 약물을 한번 이상 처방 또는 조제한 적이 있다고 응답한 사람은 90명(29.1%)이었으며, 병용금기 약물 중 HMG CoA 환원효소 억제제와 triazole계 항진균제 또는 macrolides 계열 약물간의 병용(26.8%)과 ketorolac과 NSAIDs의 병용(26.2%)이 가장 다빈도로 나타났다. 한편, 연령금기 약물을 한번 이상 처방 또는 조제한 적이 있다고 응답한 사람은 82명(26.5%)이었으며, 가장 다빈도 성분은 12세 미만에서 처방 또는 조제한 acetaminophen 서방형 제제(65.0%)인 것으로 나타났다. 금기약물의 처방 또는 조제에 대한 주요 이유로는 과거 처방하였을 때 문제가 없었기 때문인 경우가 34건(25%), 금기약물인줄 몰랐던 경우가 32건(23.5) 으로 꼽혔다. 결론 : DUR 발전을 위해서는 의사, 약사가 처방 또는 조제시 참고할 수 있도록 신뢰도 높은 DUR정보 개발이 필요하며, 더불어 임상 현장에 도움을 줄 수 있는 풍부한 정보 제공과 이와 관련된 교육 및 홍보를 활성화해야 할 것이다. Objective : To evaluate the attitudes and awareness of healthcare professionals (physicians and pharmacists) toward Drug Utilization Review (DUR) and their experiences of prescribing drugs with drug-drug interactions and agecontraindications in Goyangsi, Korea. Methods : Face-to-face interview was conducted using a structured questionnaire for 612 physicians and 342 pharmacists, who were registered with Korean Medical Association or Korean Pharmaceutical Association in Goyangsi between February 15th, 2008 and February 21st, 2008. Results : The total number of respondent was 309, which included 219 physicians and 90 pharmacists. The total number of prescribing or dispensing of drug combinations with drug-drug interactions was 90 (29.1%). The most frequently prescribed drug combination was HMG-CoA reductase inhibitors and triazole antifungals or macrolides (26.8%), which was followed by ketorolac and NSAIDs (26.2%). And the total number of respondents who reported experiences with prescribing or dispensing drugs with age contraindications was 82 (26.5%). The frequency of using extended-release acetaminophen under 12 years of age was the highest. The main reason for prescribing or dispensing contraindicated drugs was that no adverse events were observed with previous use (34 of 118 cases (25.0%)). And 32 cases (23.5%) were due to unawareness of the contraindications by the physicians and pharmacists. Conclusion : A substantial number of physicians and pharmacists had experiences of prescribing or dispensing contraindicated drugs. Continuous education with the development of credible DUR information is necessary for a successful DUR system in Korea.
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