암생존자의 직장복귀에 대한 개념분석

손미라 ( Mi Ra Son ),이정섭 ( Jeong Seop Lee ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2014 군진간호연구 Vol.32 No.1

암 생존율의 향상으로 암이 만성화되어 가면서 피로 등의 장기 후유증이 지속되어 기능상태를 감소시킨다. 이러한 기능감소는 암생존자들의 직업상실 등의 문제로 직결되어 국가 의료비 지출을 상승시키고 국가적 낭비를 초래한다. 암환자의 직장상실로 인한 손실과 병·의원을 오가는 교통비 등을 포함한 간접비용이 1,280만여 원으로 집계 되었고, 특히 직장상실에 따른 손실액이 825만여원으로 64.5%를 차지했다(보건복지부, 2007). 이과 같이 암환자의 직장상실은 경제적인 문제를 포함하여 가족기능에도 상당한 영향을 미치므로, 간호사는 다른 건강관리 전문가들과 함께 생존자의 신체적, 심리적, 직업과 관련된 사회적 문제에 대해서도 관심을 가지고 정보를 제공하는 역할을 요구 받는다. 이러한 사실은 선행연구에서 살펴볼 수 있었는데, 산업 현장에서 간호사가 근로자의 경험을 효과적으로 관리하여 고용주에게 도움을 줄 수 있고(Nachreiner et al,, 2007), 직장복귀의 장애요인에 관해 실질적인 조언과 지지를 할 수 있는 종양 간호사의 역할을 강조(Amir, Neary, Luker, 2008)한 바 있다. 또한 Tamminga, Boer, Bos 등(2012)도 암환자의 직장복귀를 향상시키기 위하여 병원에서 환자 교육과 지원을 향상시킬 수 있는 방법으로 직업재활 의사를 포함하는 것은 현실적으로 매우 어렵기 때문에 간호사가 이 역할을 담당하는 것은 매우 효과적임을 보고 하였다. 이처럼 암생존자의 직장복귀에 대한 간호사 역할이 기대되고 있지만, 직장복귀 개념에 대한 이해부족 및 암생존자에 대한 부정적 인식 등으로 인해 직장복귀에 대한 간호가 실제로 활발하게 수행되지 못하고 있는 점에 착안하여 연구가 수행되었다. 본 연구의 결과와 선행 연구에서의 직장복귀 개념을 비교해 보고자 한다. Peteet(2000)은 직장복귀의 개념을 암생존자를 대상으로 일 관련 디스트레스에 초점을 두어 설명하였다. 직장복귀의 의미를 정상성과 통제감 유지, 직업에 대한 정체성, 차별의 경험에 대한 공정성으로 설명하고 있으며, 정상성과 정체성의 개념은 본 연구의 속성에 영향을 주었다. Young 등(2005)은 직장복귀 개념을 업무장애를 가진 사람을 대상으로 직장복귀 과정을 4개의 단계로 구분 하였고, 각 단계별 활동 목록과 결과를 평가할 수 있는 구체적인 내용을 제시하였다. 그러나 Young 등(2005)의 개념은 현상의 속성보다는 과정 개발과 결과 측정에 초점을 맞춘 연구로서, 암생존자의 직장복귀의 속성을 확인한 본 연구와는 차이가 있었다. Parsons 등(2008)은 골종양 환자를 대상으로 일과 직장복귀에 대해 개념을 재구성하였는데, 흥미롭게도 암진단을 새로운 업무의 시작이라고 설명하면서, 질병으로 인해 직업적 업무는 중단되지만 새롭게‘질병업무’를 시작한다고 묘사 하였다. 치료를 시작하는 것은 마치 새로운 직장에 들어가는 것과 유사하고, 또한 질병으로 인해 자신의 정체성이 변화되는‘정체성 업무’를 하고, 따라서 이전과는 다른‘직업적 업무’를 하게 된다고 설명하였다. 즉, 환자가 질병을 진단받고 치료하고 퇴원하여 업무에 복귀하는 과정을 은유적으로 표현하였다. Parsons 등(2008)의 연구결과는 본 연구의 직장복귀 속성과 일부분(정체성)이 일치하였고, 암생존자가 진단을 받고 치료하는 과정에서 발생하는 3가지 유형의 일은 암을 진단받고 치료하는 환자에게 공통적으로 겪을 수 있는 과정으로서, 본 연구와 상호보완적인 측면이 있다고 할 수 있겠다. 이상의 선행 연구에서 살펴본 개념들은 직장에 대한 정서적 측면 혹은 직장복귀 과정 등 특정 분야에만 초점을 두고 개념을 설명하고 있는 반면, 본 연구는 선행연구에서 다루고 있는 부분에 추가하여 경제적, 사회적, 일상적, 치유적 측면을 모두 다루고 있어 직장복귀 개념을 전인적 측면에서 통합적으로 다루었다고 할 수 있다. Purpose : The purpose of this study was to define and identify the concept of cancer survivors in returning to work. Methods : This study used Walker & Avant`s process of concept analysis. Results : Returning to work for cancer survivors can be defined by following attributes : 1) a balance between work and life, and maintaining normal life, 2) restoring identity and recovering from lowered self-esteem, 3) improving social relationships, 4) gaining financial security, 5) a distraction and providing the energy to focus on, 6) a process of recovery and an essential part of healing, 7) a developmental, dynamic and evolving process with multiple phases , 8) an important milestone in the transition from patient to survivor. The antecedent factors of returning to work were : 1) an end of initial treatments, 2) anxieties about cancer-related stigma and negative perceptions, 3) uncertainties about ability to return to work. There are consequences as a result of returning to work: 1) a re-evaluated role and priority of work, 2) a healing mechanism for providing them with ways of coping with the cancer experience Conclusion : Returning to work is central concept in cancer survivors. This concept analysis on returning to work for cancer survivors is expected to contribute to promotion of returning to work nursing care.

순창군 지역의 고추로부터 분리한 탄저병균의 살균제에 대한 반응

주현영(Hyeon-Yeong Ju),손미라(Mi-Ra Son),김진원(Jin-Won Kim) 한국식물병리학회 2021 식물병연구 Vol.27 No.4

In August 2020, 377 anthracnose strains were isolated from anthracnose-infected peppers collected from 25 farms in Sunchang-gun, Jeollabuk-do. Inhibition rate of mycelial growth of 11 pepper anthracnose fungicides registered in Korea was investigated for 62 strains selected by region and the degree of susceptibility to each fungicide was investigated. As a result of the fungicide susceptibility test of anthracnose to the fungicide, no resistant strains were observed in fluazinam, prochloraz manganese, and benomyl, but resistant strains appeared in at least three areas for other fungicides, and all strains in all regions were resistant to dithianon. Through this, it was confirmed that the fungicide resistance was expressed in the strain group due to the continuous treatment of the fungicide in some areas. By region, resistant strains to seven pesticides appeared in Sunchang-eup and Paldeok-myeon, and resistant strains to six pesticides appeared in Geumgwa-myeon, Bokheung-myeon, Ssangchi-myeon, Yudeung-myeon, and Pungsan-myeon. There was no significant correla- tion between fungicide registration time and emergence of resistant strains.

BMS 정밀도 향상을 위한 셀 밸런싱용 션트 고정저항의 허용오차 저감 방법

김은민(Eun-Min Kim),손미라(Mi-Ra Son),강창룡(Chang-Yong Kang) 대한전기학회 2018 전기학회논문지 Vol.67 No.8

Recently, due to the rapid development of electric vehicle and energy storage system, it is emphasized for battery management system to be needed and to be improved. BMS carries out various movement for optimization the use of the energy and safe use of secondary battery, these movement of BMS start at high wattage shunt fixed resistor which performs a function for detecting current among the BMS components. In addition, for the safe operation of secondary battery, the reliability of current voltage variation detected from shunt should be secured, and for corresponding characteristics, the quality of Temperature coefficient of resistance for BMS shunt and the quality of Thermo electromotive force all must be excellent. For these reasons, this study comes up with the stabilization plan for thermo electromotive force and temperature coefficient of resistance of BMS shunt resistor which is key to secondary battery operation.

음악요법이 복합부위통증증후군 환자의 통증과 기분상태에 미치는 효과

이수진 ( Su Jin Lee ),이하나 ( Ha Na Lee ),손미라 ( Mi Ra Son ),윤혜승 ( Hyeo Seung Yun ) 국군간호사관학교 군진간호연구소 2012 군진간호연구 Vol.30 No.1

Purpose : The purpose of this study was to examine the effects of music therapy on pain and mood states of patients with complex regional pain syndrome(CRPS). Methods : The study was done with a nonequivalent control group pretest-posttest design. The data were collected from 55 patients, 30 and 25 in the experimental and the control group respectively, who were admitted to a military hospital, in Gyeonggi province from January 28 to October 22 of 2011. While the control group had not received any intervention, 30∼40 minutes of music therapy was given to the experimental group three times a week, six times in total, using an MP3 player with headphones. Results : The results were as follows : 1. The first hypothesis, "the experimental group who received music therapy would have a lower mean neuropathic pain score(NPS) than the other one who did not receive music therapy" was rejected (t=1.174, p>.05) 2. The second hypothesis, "the experimental group would have a lower total mood disturbance score(TMD) than the other" was also rejected(t=1,419, p>.05). Conclusion : In this study, preferred music therapy didn`t make significant differences in mean neuropathic pain and total mood disturbance. But, these results demonstrated that music therapy to CRPS was effective in decreasing unpleasant sensation and tension, increasing vigor. Based on the results of this study, music therapy can be utilized as a effective nursing of intervention for the CRPS. Future studies need to be done with a larger number of subjects in both the experimental and the control groups.

중국 관광객 유치 증대를 위한 카지노산업의 마케팅 전략 연구

서원석(Seo Won-Seok),백주아(Baek Joo-A),손미라(Son Mi-Ra) 한국관광레저학회 2009 관광레저연구 Vol.21 No.1