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      • KCI등재후보

        성인 편측성 구순구개열 환자에서 비수술적 상악 확장후 순측 호선에 의한 장기간 폭경 유지 증례

        전지윤(Ji Yoon Jeon),성의향(Eui-Hyang Sung),최태현(Tae-Hyun Choi),이기준(Kee-Joon Lee) 대한구순구개열학회 2020 대한구순구개열학회지 Vol.23 No.2

        Purpose: We report a case of an adult patient with skeletal Class II hyperdivergent and complete unilateral cleft lip and palate (UCLP, left side), whose severe transverse discrepancy was successfully resolved via nonsurgical maxillary expansion followed by unintentional long-term maintenance with buccal archwire. Case: A 26-year-old female patient with skeletal Class II hyperdivergent and complete UCLP showed maxillary constriction with bilateral posterior crossbite. To solve transverse discrepancy mainly in the posterior area, nonsurgical rapid palatal expansion was attempted twice. During comprehensive orthodontic treatment, treatment was discontinued for 10 years and 1 month in total due to inadvertent absence of the patient. Meanwhile, buccal archwire was retained without bone graft. After extraction of the maxillary right first premolar and the mandibular both first premolars, space closure was conducted to complete the treatment at Class I molar relation. After orthodontic treatment, the intermolar width between the maxillary first right and left molars was increased by 10.5 mm and acceptable transverse relationship was achieved. Conclusion: Nonsurgical maxillary expansion with long-term transverse control may be effective for severe maxillary constriction in an adult patient with UCLP. Bone graft does not appear to be essential for the stability.

      • KCI등재

        교정용 미니스크류를 이용한 하악 전치 함입 시 변위양상의 3차원 유한요소분석

        박현경(Hyun-Kyung Park),성의향(Eui-Hyang Sung),조영수(Young-Soo Cho),모성서(Sung-Seo Mo),전윤식(Youn-Sic Chun),이기준(Kee-Joon Lee) 대한치과교정학회 2011 대한치과교정학회지 Vol.41 No.6

        교정용 미니스크류를 이용하여 하악 전치의 함입이 가능하다고 알려져 있으나 분절의 크기에 따른 예측가능한 이동 양상에 대하여 보고된 바는 미미하다. 본 연구에서는 하악 4전치와 6전치 분절 모델에서 미니스크류와 훅의 위치를 달리하여 함입력을 적용하였을 때 응력분포와 초기 변위 양상을 분석하고자 하악 전치와 치주인대, 치조골에 대한 3차원 유한요소 모델을 제작하여 미니스크류 및 호선상 훅의 위치에 의해 결정되는 힘 벡터에 따른 치아의 3차원 각 평면에서의 변위량 및 von Mises 응력분포 양상을 비교하였다. 하악 4전치 분절에서는 함입력의 위치에 무관하게 공히 치관의 전방 경사가 발생하였으며 측절치 원심의 미니스크류와 후하방 힘을 가한 경우 경사 정도가 최소인 것으로 나타났다. 6전치 분절의 함입 시 견치 전방에 위치한 미니스크류에 의해 역시 상당한 치관의 전방 경사 및 순측치경부 치근막에 von Mises stress가 집중되었으며 견치 후방에 위치한 미니스크류와 중절치-측절치 간 훅에 의한 힘에 의해 순수한 함입에 가까운 치아 변위 및 치근막 전체에 균일한 von Mises stress의 분포가 관찰되었다. 이러한 결과를 토대로 하악 전치의 함입이 요구되는 과개교합 증례에서 견치 원심측의 미니스크류와 중절치-측절치 간 훅을 이용한 후하방 힘에 의해 예측가능하게 하악 6전치의 순수한 함입을 유도할 수 있을 것으로 생각된다. (대치교정지 2011;41(6):384-398) Objective: The purpose of this study was to analyze the stress distribution and the displacement pattern of mandibular anterior teeth under various intrusive force vectors according to the position of orthodontic miniscrews and hooks, using three-dimensional finite element analysis. Methods: A three-dimensional finite element model was constructed to simulate mandibular teeth, periodontal ligament, and alveolar bone. The displacement of individual tooth on three-dimensional planes and the von Mises stress distribution were compared when various intrusion force vectors were applied. Results: Intrusive forces applied to 4 mandibular anterior teeth largely resulted in remarkable labial tipping of the segment according to the miniscrew position. All 6 mandibular anterior teeth were labially tipped and the stress concentrated on the labiogingival area by intrusive force from miniscrews placed mesial to the canine. The distointrusive force vector led to pure intrusion and the stress was evenly distributed in the whole periodontal ligament when the hook was placed between the central and lateral incisors and the miniscrew was placed distal to the canine. Conclusions: Within the limits of this study, it can be concluded that predictable pure intrusion of the 6 anterior teeth segment may be accomplished using miniscrews placed distal to the canine and hooks located between the central and lateral incisors. (Korean J Orthod 2011;41(6):384-398)

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