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      • 이식건에 따른 관절경하 전방 십자 인대 재건술의 비교 -자가 골-슬개건-골과 동종 아킬레스건의 비교-

        서중배,정홍근,김명호,박희곤,유문집,변우섭,이주홍,Seo, Joong-Bae,Jung, Hong-Geun,Kim, Myung-Ho,Park, Hee-Gon,Yoo, Moon-Jib,Byun, Woo-Sup,Lee, Joo-Hong 대한관절경학회 2005 대한관절경학회지 Vol.9 No.2

        목적: 전방 십자 인대 파열 환자를 대상으로 자가 골-슬개건-골과 동종 아킬레스 건을 이용해 관절경적 재건술을 시행하고 이식건에 따른 임상 경과를 분석하고자 한다. 대상 및 방법: 2002년 8월부터 2004년 4월까지 본원에서 전방 십자 인대 손상 환자를 대상으로 관절경적 재건술을 시행한 83례 중 1년 이상 추시가 가능했던 60 명의 환자를 대상으로 하였다. 제 I 군(32례)은 자가 골-슬개건-골 이식물을 이용하고, 제 II 군(28례)은 동종 아킬레스건 이식술을 이용하여 재건술을 시행하였다. 수술시 평균 환자의 나이는 33.5 세였고, 평균 추시 기간은 18 개월(12 개월${\sim}$30 개월)이었다. 환자의 주관적 평가로 수술 후 1년째 Lysholm knee scoring scale을 사용하였고 객관적 평가로 KT-2000TM arthrometer(MED metric, USA)를 사용하였다. Chi-square 경향 분석, 독립적 T 검정 방법으로 비교 분석하였고, 통계 프로그램은 SPSS 10.0 version을 이용하였다. 결과: 수술 후 1년째 KT-2000 arthrometer에서는 30 Ibs부하시 정상측과 비교하여 술 후 자가 골-슬개건-골군에서 1.53 mm, 동종 아킬레스건군에서 1.38 mm의 차이를 보여 만족스러운 결과를 보였다. 최종 Lysholm knee scoring scale을 이용한 평가 결과는 자가 골-슬개건-골군이 평균 93.9점(good), 동종 아킬레스 건군이 94.8점(good)이었으나 통계적 의미는 없었다. 결론: 저자들의 경우 Lysholm 점수, KT-2000 관절 계측 결과 등은 동종 아킬레스건군에서 자가 골-슬개건-골군과 비교하여 통계학적인 의미는 없었다. 전방 십자 인대 재건술시 이식건의 선택은 환자 개개인의 특성과 상황에 따라 달라져야 할 것으로 생각되며, 동종 아킬레스건도 임상적으로 좋은 결과를 보여 선택적으로 자가 이식건의 대체물로 사용될 수 있으리라 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to compare the clinical results of the arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction used by Bone-Patella tendon-Bone autograft and Achilles tendon allograft. Materials and Methods: We reviewed the results of patients who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using different graft such as Bone-Patella tendon-Bone autograft and Achilles les tendon allograft. 60patients (average age, 33.5 years)were retrospectively evaluated. The one group(average age, 33.4 years) was 32 patient who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Bone-Patella tendon-Bone autograft. The other group(average age, 32.1 years) was 28 patient who had been managed with arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction using Achilles tendon allograft. 2 groups were evaluated subjectively by Lysholm knee scoring scale and objectively by KT-2000 arthrometer. The follow-up period was more than a year(average, 18 month). An early rehabilitation protocol was instituted. Results: On Lysholm knee scoring scale, the final evaluation was nearly normal in all patients. We could not find statistical difference among the two groups by KT-2000TM arthrometer. Conclusion: The use of allografts may be an acceptable choice for ACL reconstruction.

      • KCI등재

        전위된 관절내 종골 골절의 수술적 치료: 최소 2년 이상 추시 결과

        김명호 ( Myung Ho Kim ),정홍근 ( Hong Geun Jung ),서중배 ( Joong Bae Seo ),김유진 ( You Jin Kim ),유제욱 ( Je Wook Yu ) 대한골절학회 2006 대한골절학회지 Vol.19 No.2

        목적: 수술적 치료를 시행한 관절내 종골 골절의 전반적인 임상 양상과 술 후 최소 2년 이상 추시 결과를 분석하고, 술 후 1년째와 2년 이상 추시 결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 1997년 3월부터 2002년 5월까지 관절을 침범한 전위된 종골 골절로 수술적 치료를 시행 후 최소 2년 이상 경과 추시가 가능하였던 39예 (34명)를 대상으로 Creighton-Nebraska 기능평가를 이용 전반적 술 후 결과를 분석하였고, 술 후 1년과 2년 이상 추시 결과를 비교 분석하였다. 결과: 골절 양상은 Sanders 분류상 II형이 13예 (33.3%), III형 (51.3%), IV형 (15.4%)의 분포를 보였다. 술 후 평균 추시 기간은 35개월 (범위: 24~87개월)이었고, Creighton-Nebraska 평가는 최종 추시상 76.0점 (범위: 30~100점)으로 1년 추시 평균인 67.1 점(범위: 22~95점)에 비해 유의하게 향상되었다 (p<0.05). 결론: 수술적 치료를 시행한 관절내 종골 골절에 대하여 술 후 2년 이상 주시 결과는 술 후 1년째 결과에 비해 유의하게 향상된 비교적 양호한 임상적 결과를 보여 종골 골절 수술 후의 경과는 최소 2년 이상의 시점에서 평가함이 바람직하다고 생각한다. Purpose: To evaluate the overall clinical features and postoperative functional results of the intra-articular calcaneal fractures at more than 2 years follow-up, and also to compare the results at postoperative 1 year with the results at more than 2-year follow-up. Materials and Methods: The study is based on 39 intra-articular calcaneal fractures (34 patients) that underwent surgical treatment from March 1997 to May 2002 with at least 2 years follow-up. The overall postoperative results were evaluated with Creighton-Nebraska functional scale. The comparison of results at postoperative 1 year was also performed with results at more than 2-year follow-up. Results: By Sanders classifications, there were 13 type II fractures (33.3%), 20 type III (51.3%), and 6 type IV fractures (15.4%). Average follow-up period was 35 months (range: 24~87 months) and at final follow-up of more than 2 years, Creighton-Nebraska score was average 76.0 (range: 30 ~ 100) which significantly improved from postoperative 1-year results of 67.1 (range: 22 ~ 95) (p<0.05). Conclusion: The clinical outcome at more than 2 years after surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures was quite promising, which significantly improved compared to 1-year results. Therefore, we concluded that functional results of calcaneal fractures should be evaluated at least 2 years after the treatment.

      • KCI등재

        오구견봉인대만을 이용한 술식과 견봉골편을 포함한 오구견봉인대를 이용한 변형 Weaver and Dunn 술식에서의 만성 견봉쇄골관절 손상 치료결과 추시

        박진영(Jin-Young Park),강승완(Seung-Wan Kang),이상훈(Sang-Hoon Lhee),서중배(Jung-Bae Seo),이승준(Seung Jun Lee) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절학회지 Vol.13 No.2

        목적: 저자들은 만성 견봉쇄골 관절 손상 환자에 대한 치료방법중, 오구견봉인대만을 이용한 변형 Weaver-Dunn 술식과 Shoji 등에 의해 소개된 골편이 부착된 오구견봉인대 전위술식간의 방사선학적 및 기능적인 평가를 통해 양군간의 치료결과를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 본 연구는 1997년 1월부터 2009년 6월까지 만성 견봉쇄골관절 손상으로 진단받은 50명의 환자를 대상으로 하였다. 이중 20명은 오구견봉인대만을 이용한 변형 Weaver-Dunn 술식을 이용하여 수술하였고, 나머지 30명은 골편을 이용한 술식을 통하여 수술하였다. 두 군의 평균 추시 기간은 각각 13.1 개월과 14.9 개월이었다. 결과: 술 후 1년째의 변형 Weaver-Dunn 군과 골편 이용군의 평균 오구쇄골간격, VAS 점수 및 ASES 점수는 3.8 mm (-3 to 6 mm); 3 mm (-2 to 6 mm), 3.5 (1.0 to 7.0); 4.2 (1.0 to 7.5) and 91.1 (81.66 to 95); 79.6 (31.66 to 95)였다. 두 군간의 방사선학적, 기능적 평가에서 통계학적으로 유의한 차이를 발견할 수는 없었다. 두 군의 실패환자는 각각 2명, 1명이었다. 결론: Shoji 술식군에서 상대적으로 재전위정도가 낮은 양상임을 알 수 있었고, 변형 Weaver-Dunn 술식에 비견할 만한 치료방법으로 생각된다. Purpose: The purpose of our study was to compare treatment results of two different surgical techniques for chronic acromioclavicular joint dislocations. Materials and Methods: Fifty consecutive patients diagnosed as chronic acromioclavicular joint dislocations between January 1997 and June 2009 were included in the study. Patients were randomized into two different groups. Patients in the first group (n=20) were treated using a modified Weaver and Dunn method using a simple coracoacromial ligament transfer method. Patients in the other group (n=30) were treated with acromial bone-block transfer containing coracoacromial ligament. Mean follow-up times for the two groups were 13.1 and 14.9 months, respectively. Results: At 1 year postoperatively, mean coracoclavicular distance, the VAS score and the ASES score for the Weaver-Dunn method group; for the bone block transfer method group were 3.8 mm (-3 to 6 mm), 3.5 (1.0 to 7.0) and 91.1 (81.66 to 95); 3 mm (-2 to 6 mm), 4.2 (1.0 to 7.5) and 79.6 (31.66 to 95). There were no significant differences in radiologic (p=0.377) and functional (p=0.093) results between the two groups. Failures in the former and latter group were, respectively, two and one. Conclusion: The bone block transfer method shows a tendency to maintain coracoclavicular distance and appeared to yield similar results as the modified Weaver Dunn method.

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