Ⅲ. 개회사

徐英勳(Young-Hoon SUH) 대한적십자사 인도법연구소 2003 人道法論叢 Vol.- No.23

자궁경부 Papanicolaou 세포진 검사에 관한 연구

서영훈 ( Young Hoon Suh ),하미나 ( Mi Na Ha ),박충학 ( Choong Hak Park ) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.9

목적 : Papanicolaou 자궁경부 세포진검사 결과를 TBS에 의거하여 분석하고, 이상 소견을 보인 세포진검사 결과는 세포학적인 진단을 최종적인 병리조직학적 진단과 비교·분석하여 그 상관성을 알아봄으로써, 임상진료는 물론이고 향후 최근의 자궁경부암검사 방법 (New trends of cervical cancer detection)인 ThinPrep Pap Test 및 Computerized Screening Test 시도에 대비한 중요한 기초자료로 이용하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 연구 방법 : 1999년 1월 1일부터 2000년 12월 31일까지 만 24개월 간 단국대학교의료원 산부인과 외래 Clinic을 방문한 환자 (OG 군)와 건강진단을 받기 위해 종합건강진단센터와 산업의학과를 방문한 환자 (HC 군) 중에서 Papanicolaou 자궁경부 세포진검사를 시행한 10,807명의 환자를 대상으로 하여, 세포진검사 결과와 병리조직학적 진단 결과를 비교 분석하였다. 결과 : 1. 연구 대상 총 10,807명의 자궁경부 세포진검사 결과를 TBS에 의거하여 분류하였을 때, 검체가 판독하기에 만족스러운 경우가 10,787명 (99.81%)이고, 불만족한 경우가 20명 (0.19%)이었다. 세포학적 진단은 WNL인 경우가 5,501명 (51.00%), BCC 4,911명 (45.53%), ASCUS 168명 (1.56%), LSIL 67명 (0.62%), HSIL 89명 (0.83%), SCC 34명 (0.32%), AGUS 16명 (0.15%), ACC 1명 (0.01%)이었다. ASCUS/SIL 비는 1.08이었다. OG 군에서는 WNL, ASCUS, LSIL, HSIL, SCC가, HC 군에서는 BCC가 통계적으로 유의하게 많았다. 2. 환자의 연령분포를 살펴보면 19세 이하가 9명, 20대 1,011명, 30대 3,244명, 40대 3,110명, 50대 2,218명, 60대 1,035명, 70대 148명, 80세 이상 12명으로 평균 연령은 44.03세이고 표준편차는 11.43이었다. 통계학적으로 HC 군이 OG군과 비교하여 평균 연령이 유의하게 많았고, 세포진검사 결과에서는 BCC와 ASCUS에서 HC 군이 통계학적으로 유의하게 평균 연령이 많았다. 3. 자궁경부 세포진검사상 결과가 비정상 (ASCUS 또는 AGUS 이상)으로 나온 경우는 375명이었고 연령분포변로는 20대 39명, 30대 106명, 40대 90명, 50대 88명, 60대 37명, 70대 14명, 80세 이상이 1명이었다. 비정상예 중에서 HSIL 이상의 병변이 나온 경우는 124명 (33.07%)이었고, 연령이 높아질수록 통계학적으로 유의하게 HSIL 이상의 고등급 세포학적 진단 (HSIL or worse)을 보였다. HSIL 이상의 고등급 세포학적 진단은 OG 군(245명 중 95명, 38.78%)이 HC 군 (130명 중 29명, 22.31%)보다 많았다. 4. TBS에 따른 비정상 세포진검사 결과 375명 중에서 조직검사를 시행한 예는 176명 (46.93%)이었으며, 세포학적 진단이 ASCUS인 환자 56명 중 21명 (37.5%)이 LSIL 이상의 조직학적 진단을 보였고, 세포학적 진단이 LSIL/HSIL/SCC인 환자 112명 중에서는 91명 (81.25%)이 LSIL 이상의 조직학적 진단을 보였다. 고등급 조직학적 진단 (high-grade histologic diagnoses; HSIL, SCC, ASC, AIS, ACC and other CA)을 보인 경우는 ASCUS 56명 중 14명 (25.00%), LSIL 24명 중 6명 (25.00%), HSIL 63명 중 55명 (87.30%), SCC 25명 중 24명 (96.00%), AGUS 7명 중 5명 (71.43%), ACC 1명 중 1명 (100.00%)이었다. 전체적으로는 조직검사를 시행한 176예 중 105명 (59.66%)에서 고등급 조직학적 진단을 보였다. 편평상피세포이상에서는 세포학적 진단이 고등급으로 갈수록 통계학적으로 유의하게 고등급 조직학적 진단이 증가하였다. 세포학적 진단이 AGUS인 환자 7명 중에서는 5명 (71.43%)이 HSIL 이상의 조직학적 진단을 보였다. 결론 : 이상의 결과로 미루어 볼 때 베데스다 시스템에 의거한 자궁경부 Papanicolaou 세포진검사의 결과는 문헌상의 다른 연구 보고들과 비슷하였고, 연구대상이 선별검사와 고위험 군 (Screening and high-risk population)인 OG 군과 선별검사 군 (Screening population)인 HC 군 사이의 비교에서는 HC 군이 OG 군보다 통계학적으로 유의하게 전체적인 평균 연령과 BCC가 많았고 BCC/ASCUC 진단에서도 평균 연령이 많았으며, 편평상피세포이상에서는 연령이 높아질수록 HSIL 이상의 고등급 세포학적 진단을 보이고 세포학적 진단이 고등급으로 갈수록 통계학적으로 유의하게 고등급의 조직학적 진단이 증가하였다. 또한 이 연구 결과는 향후 자궁경부암 및 자궁경부 상피내종양의 진단율을 높이는 최근의 검사방법인 ThinPrep Pap Test와 Computerized Screening Test 시도시에 중요한 기초자료로 작용할 것으로 판단된다. Objective : The purpose of this study was to obtain an important basic data which would be useful not only in clinical practice but also in clinical trial of ThinPrep Pap Test and Computerized Screening Test as the new trends of cervical cancer detection, by analyzing the conventional Papanicolaou cervical cytologic test according to The Bethesda System (TBS) and investigating the correlation between abnormal cytologic diagnoses and histologic diagnoses. Methods : This study was performed in Obstetrics and Gynecology outpatient clinic (OG group: high risk and screening population ) and in Health Check-up Center/Industrial Medicine clinic (HC group: screening population) at Dankook University Medical Center from January 1, 1999 to December 31, 2000. Ten thousand and seven hundred eighty seven cases (5,019 cases in OG group and 5,768 cases in HC group) who underwent conventional Papanicolaou cervical cytologic test were analyzed. Abnormal cytologic diagnoses ([Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASCUS) or worse]) were compared with histologic diagnoses as a reference standard. Results : Followings are the results summarized. 1. Of the 10,807 patients, 20 (0.19%) were diagnosed as unsatisfactory for evaluation. Of 10,787 cases, there were 5,501 (51.00%) cytologic diagnoses of Within Normal Limit (WNL), 4,911 (45.53%) of Benign Cellular Change (BCC), 168 (1.56%) of ASCUS, 67 (0.62%) of Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL), 89 (0.83%) of High-grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL), 34 (0.32%) of Squamous Cell Carcinoma (SCC), 16 (0.15%) of Atypical Glandular Cells of Undetermined Significance (AGUS) and 1 (0.01%) of Adenocarcinoma (ACC), respectively in conventional Papanicolaou smear series. The ASCUS/SIL ratio was 1.08. Statistically, there were more cytologic diagnoses of WNL, ASCUS, LSIL, HSIL, and SCC in OG group but BCC in HC group. 2. The age distribution of patients were as follows: 9 cases under 19 years, 1,011 in the 20`s, 3,244 in the 30`s, 3,110 in the 40`s, 2,218 in the 50`s, 1,035 in the 60`s, 148 in the 70`s, and 12 over 80 years. The mean age was 44.03 years. The mean age of HC group was significantly higher than that of OG group. The mean ages of BCC and ASCUS in HC group were significantly higher than those in OG group. 3. Of 10,787 cases, there were 375 abnoraml cytologic diagnoses (ASCUS/AGUS or worse): 245 in OG group and 130 in HC group. Statistically, there were more high-grade cytologic diagnoses (HSIL, SCC, and ACC) both in older age and in OG group. 4. Of 375 cases with abnormal cytologic diagnoses, 176 patients had histologic diagnoses. Of the 56 ASCUS, 21 (37.5%) showed positive histologic LSIL or worse diagnoses. Of the 112 cytologic LSIL or worse cases, 91 (81.25%) showed positive histologic LSIL or worse diagnoses. Of the 7 AGUS, 5 (71.43%) showed HSIL or worse diagnoses. There was a statistically significant relation between cytologic diagnoses and high-grade histologic diagnoses in squamous abnormalities.

Ⅲ. 개회사

徐英勳(Young-Hoon SUH) 대한적십자사 인도법연구소 2004 人道法論叢 Vol.- No.24

태아 안와 지표의 정상역 설정에 관한 연구: 전향적 종적연구

서영훈 ( Young Hoon Suh ),박교훈 ( Kyo Hoon Park ),홍준석 ( Joon Seok Hong ),노재홍 ( Jae Hong Noh ),성효숙 ( Hye Sook Seong ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),윤보현 ( Bo Hyun Yoon ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.10

목적: 정상 단태임신에서 태아 안와 지름과 외안와 지름의 각 임신 주수별 정상역을 확립하고자 한다. 연구 방법: 본 연구는 임신 12주 이전에 처음 산전 진찰을 받은 41명의 정상 단태 임산부를 대상으로 전향적 종적 연구를 시행하였다. 통상적 산전 진찰 스케줄에 따라 임신 28주까지 매 4주마다, 임신 28주부터 임신 36주까지 매 2주마다, 그 이후 분만까지 매 1주마다 지속적으로 안와 지름과 외안와 지름을 복부 초음파를 이용하여 측정하였다. 통계적 분석을 위하여 선형 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 안와 지름은 총 331회 측정되었고 외안와 지름은 총 298회 측정되었다. 각 임신 주수별로 측정된 안와 지름과 외안와 지름의 평균, 95% 신뢰구간, 백분위수를 구하여 임신 주수별 안와 지름과 외안와 지름의 정상역을 제시하였다. 41명의 각 임신부에서 측정된 안와 지름과 외안와 지름 각각에서 무작위로 한 개의 값을 선택하여 선형 회귀 분석을 시행한 결과 임신 주수 (GA)와 안와 지름 (Y=0.654×GA-0.856; r2=0.948; p<0.0001) 및 외안와 지름 (Y=1.679×GA+0.510; r2=0.942; p<0.0001)은 직선적 성장 방정식을 나타내었다. 또한 안와 지름 (OD)과 외안와 지름 사이에도 유의한 직선적 성장 방정식을 나타내었다 (Y=2.451×OD+4.840; r2=0.906; p<0.0001). 결론: 본 연구자는 임신 주수에 따른 안와 지름과 외안와 지름에 대한 정상역과 회귀 방정식을 제시하였다. 이러한 결과는 태아 안와의 정상 성장에 관한 자료를 제공함과 동시에 비정상 태아 안와의 가능성이 높은 임산부에서 태아 안와 구조물을 평가하는데 매우 유용한 자료로 이용될 수 있을 것으로 사료된다. Objective: The purpose of this study was to establish reference ranges for the fetal orbital diameters (OD) and outer orbital diameters at 16 to 38 weeks` gestation. Methods: This prospective longitudinal study enrolled 41 consecutive women with uncomplicated singleton gestations during their first trimester of pregnancy. Serial measurements of the fetal orbits by ultrasound examination were performed at intervals of 4 weeks until 28 weeks, and then every 2 weeks until 36 weeks, and weekly thereafter. Linear regression was used for statistical analysis. Results: A total of 331 fetal orbital diameters and 298 outer orbital diameters were measured. The reference ranges for orbital diameters and outer orbital diameters were presented as mean, 95% confidence interval of the mean and percentiles. A linear growth function was observed between gestational age (GA), orbital diameter (Y=0.654×GA - 0.856; r2=0.948; p<0.0001) and outer orbital diameter (Y=1.679×GA+0.510; r2=0.942; p<0.0001). Significant correlation was also found between orbital diameter and outer orbital diameter (Y=2.451×OD+4.840; r2=0.906; p<0.0001). Conclusion: We have presented percentile tables and regression formulas for fetal orbital diameters and outer orbital diameters. These results provide normative data of the growth of the fetal orbit and may be useful in assessing fetal orbital architecture in patients at risk of ocular abnormalities.

태반유착에 관한 임상적 연구 -유착태반, 감입태반 및 침투태반에 관하여-

서영훈 ( Young Hoon Suh ),송언호 ( Eun Ho Song ),김동희 ( Dong Hee Kim ),이연희 ( Yeon Hee Lee ),박혜영 ( Hye Young Park ),고경심 ( Kyung Sim Koh ),박충학 ( Choong Hak Park ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.1

목적 : 태반유착은 태반이 자궁벽에 비정상적으로 단단히 붙어있는 것을 말하며 모성사망의 한 원인이 될 수 있다. 본 연구의 목적은 모성과 태아의 안녕을 향상시키기 위하여 태반유착의 임상적 특징들을 조사하는 것이다. 연구 방법 : 1995년 1월 1일부터 1999년 12월 31일까지 단국대학교의료원 산부인과에서 병리조직검사 상 확진된 태반유착 20예를 대상으로 하여 환자의 의무기록을 중심으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과 : 태반유착의 발생률은 0.26 Objective : The objective of this study is to investigate the clinical characteristics of placental adhesions in order to improve maternal and fetal well-beings. Methods : We reviewed the medical records of twenty cases of placental adhesions from January

A Case of Huge Cotyledonoid Leiomyoma of the Uterus

서영훈 ( Young Hoon Suh ),( Eun Ho Song ),( Jong Soo Kim ),( Jai Hyang GO ),( Choong Hak Park ) 대한산부인과학회 2002 대한산부인과학회 학술대회 Vol.88 No.-

임신 제 3삼분기에서 태아 대장 성장의 초음파 측정에 관한 연구: 전향적 종적 연구

노재홍 ( Jae Hong Noh ),서영훈 ( Young Hoon Suh ),홍준석 ( Joon Seok Hong ),박교훈 ( Kyo Hoon Park ),박중신 ( Joong Shin Park ),전종관 ( Jong Kwan Jun ),윤보현 ( Bo Hyun Yoon ),신희철 ( Hee Chul Syn ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.11

목적: 정상 단태임신 28주에서 40주까지 태아 횡행결장 외지름의 정상역을 확립하고자 한다. 연구 방법: 본 연구는 제 1 삼분기 이전에 처음 산전진찰을 받은 38명의 정상 단태 임산부를 대상으로 전향적 종적 연구를 시행하였다. 통상적 산전진찰 일정에 따라 임신 28주부터 임신 36주까지 매 2주마다, 그 이후 분만까지 매 1주마다 지속적으로 태아의 횡행결장 지름을 복부 초음파를 이용하여 측정하였다. 통계적 분석을 위하여 선형 회귀 분석을 시행하였다. 결과: 38명의 정상 임신부에게서 횡행결장 지름은 총 201개가 측정되었다. 임신 28주에서 40주까지 횡행결장 외지름을 평균, 95% 신뢰구간, 범위를 구하여 외지름의 정상역을 제시하였다. 38명의 각 임신부에서 측정된 대장 지름 중 무작위로 한 개의 값을 선택하여 선형 회귀 분석을 시행한 결과 임신 주수 (GA)와 횡행결장 지름 (TCD) (TCD=0.499 × GA - 0.5504 , R2=0.65; p<0.0001)은 직선적 성장 방정식을 나타내었다. 결론: 본 연구에서 임신 28주부터 40주까지 임신 주수에 따른 태아 횡행결장 외지름에 대한 정상역과 회귀 방정식을 제시하였다. 이러한 결과는 태아 횡행결장 외지름의 정상 성장에 관한 자료를 제공함과 동시에 태아 대장의 이상 여부를 발견하는데 매우 유용한 자료로 이용될 수 있을 것으로 사료된다. Objective: The purpose of this study was to establish a normal range for the outer diameter of the fetal transverse colon from 28 to 40 weeks` gestation. Methods: This prospective longitudinal study enrolled 38 consecutive women with uncomplicated singleton gestations during their first trimester of pregnancy. Ultrasound for serial measurements of the fetal transverse colon diameter were performed at intervals of 2 weeks from 28 weeks to 36 weeks and then weekly until delivery. Linear regression was used for statistical analysis. Results: A total of 201 transverse colon diameters were measured in all 38 fetuses. The normal range for the outer diameter of the transverse colon from 28 to 40 weeks` gestation was presented as mean, 95% confidence interval of the mean and range. A linear growth function was observed between gestational age (GA) and transverse colon diameter (TCD) (TCD=0.499×GA - 0.5504, r2=0.65; p<0.0001). Conclusion: We have presented a table of normal range and a regression formula for outer diameter of the fetal transverse colon from 28 to 40 weeks` gestation. These data may serve as reference values in the detection of abnormalities of the fetal colon.

광대역 마이크로스트립 슬롯 안테나

박익모(Ikmo Park),서영훈(Young Hoon Suh) 대한전자공학회 1999 대한전자공학회 학술대회 Vol.1999 No.6

자궁경부 세포진 검사상 미확정 비정형 편평세포 (ASCUS) 환자에서 자궁경부 확대촬영술의 임상적 효용성에 관한 연구

박호범 ( Ho Beom Park ),서영훈 ( Young Hoon Suh ),박충학 ( Choong Hak Park ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.2

방법 : 2000년 1월 1일부터 2000년 7월 31일까지 만 7개월 간 단국대학교의료원 산부인과 외래 Clinic을 방문한 환자 중 자궁경부 상피내종양 및 자궁경부암이 의심되는 환자에서 자궁경부 세포진검사와 자궁경부 확대촬영검사를 실시한 120예 중 TBS 기준에 의거한 세포진검사의 진단이 ASCUS로 나온 30예를 대상으로 하여 자궁경부 확대촬영검사의 진단과 최종적인 병리조직학적 검사의 진단을 비교-분석하였다. 연구 목적 : 자궁경부 세포진 검사상 Objective : The purpose of this study was to investigate the correlation between the cervicographic diagnoses and histologic diagnoses in patients with ASCUS cytologic diagnosis according to The Bethesda System. Methods : This study was performed in outpa

자궁부속기 농양을 동반한 골반 방선균증 1 예

최재호(Jae Ho Choi),서영훈(Young Hoon Suh),김수곤(Su Kon Kim),이연희(Yeon Hee Lee),진건(Keon Jin),박충학(Choong Hak Park) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.8

Pelvic actinomycosis is a chronic suppurative and granulomatous disease with multiple abscess and draining sinus tracts caused by Actinomyces, a Gram-positive, anaerobic, non-acid-fast bacterium. Pelvic actinomycosis is a rare disease, but it is more common with intrauterine device users than others. The symptoms and signs of pelvic actinomycosis are variable, from asymptomatic to mimicking the symptoms and signs of pelvic mass or acute peritonitis, and sometimes it is difficult to discriminate pelvic malignancy from actinomycosis. Identifying the typical sulfur granule with hematoxylin-eosin stain and detecting the actinomycotic colony in Gram stain may suggest the diagnosis. We have experienced a case of pelvic actinomycosis complicated by right tuboovarian abscess in a 39-year-old woman using intrauterine device and report it with brief review of literatures.