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- 저자 : 서광효 ( Kwang Hyo Seo ) (검색결과 2 건)
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손홍문 ( Hong Moon Sohn ),이준영 ( Jun Young Lee ),하상호 ( Sang Ho Ha ),이상홍 ( Sang Hong Lee ),이광철 ( Gwang Chul Lee ),서광효 ( Kwang Hyo Seo ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.3
목 적: Pilon 골절에서 2단계 치료법을 시행하고 좋은 결과를 얻어 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2006년 3월에서 2008년 11월까지 pilon 골절 환자 30명 중, 2단계 치료법으로 처치하고 2년 이상 추시된 23명 모두를 대상으로 후향적 연구를 하였고, 평균 추시 기간은 28개월 (24∼41개월)이었다. 수술 방법은 1단계로 최소 절개를 이용한 관절면 정복과 외고정을 시행하고, 2단계로 연부조직 안정 후 최소 침습 고정술로 잠김 압박 금속판을 이용하여 전환하였다. Burwell과 Charnley 분류로 방사선학적 평가를 하였으며, 기능적 평가는 미국 정형외과 학회 후족-족관절 기능 점수 (American Orthopedic Foot and Ankle Society score, AOFAS score)를 이용하였다. 결과: 전 예에서 술후 평균 16주 (12∼30주)째 골유합을 보였다. 18예에서 해부학적 정복을 얻었고, AOFAS 평균 점수는 81점, 족관절 운동 범위는 평균 44도였다. 합병증은 창상 감염 1예, 족관절염이 3예 발생하였다. 결론: Pilon 골절에서 2단계 치료법은 조기에 양호한 정복을 얻을 수 있고, 견고한 고정과 함께 적은 합병증과 양호한 족관절 운동 범위를 보여 유용한 치료법으로 생각한다. Purpose: To report the good results of two-stage treatment in pilon fractures. Materials and Methods: A retrospective study of 23 patients among 30 patients with pilon fractures from March 2006 to November 2008, who underwent two-stage treatment of pilon fractures with a minimum of 24 months follow-up. The mean follow-up period was 28 months (24∼41 months). In the first stage of the operation, open reduction of the articular surface and external fixation were performed after minimal incision, As the soft tissue healed, locking compression plate fixation was performed with the Minimally invasive plate osteosynthesis. Radiographic evaluation was graded by the criteria of Burwell and Charnley, and functional assessment of the ankle was evaluated by the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) ankle-hindfoot score. Results: The fractures were united within 16 weeks (12∼30 weeks). The radiologic results showed anatomical reduction in 18 cases and a mean AOFAS score of 81. The mean range of ankle motion was 44 degrees. There were four complications: 1 case of wound infection and 3 cases of ankle osteoarthritis. Conclusion: Two-stage treatment of pilon fractures is a good treatment method because it is designed to obtain early anatomical reduction, definitive stable fixation, low rates of soft tissue complication, and good range of ankle motion.
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후외방 도달법에 의한 족관절 삼과골절의 수술적 치료 후 최소 2년 추시 결과
이광철 ( Gwang Chul Lee ),이준영 ( Jun Young Lee ),하상호 ( Sang Ho Ha ),유재원 ( Jae Won You ),이상홍 ( Sang Hong Lee ),손홍문 ( Hong Moon Sohn ),남기영 ( Ki Young Nam ),서광효 ( Kwang Hyo Seo ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.4
목적: 족관절 삼과 골절에서 후과 골절편의 크기가 관절면의 25% 이상을 차지하는 경우에 대하여 후외방 도달법에 의한 관혈적 정복 및 내고정술로 치료하여 2년 이상 장기 추시 후 그 결과를 분석하고, 그 치료 효과에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2004년 5월부터 2008년 4월까지 족관절 삼과 골절로서 본원에서 수술한 34명 중 후외방 도달법을 이용하고 2년 이상 추시가 가능하였던 20예를 대상으로 하였고, 평균 추시 기간은 34개월 (24~58)이었다. 모든 예에서 술전 후과 골절편이 관절면의 25% 이상을 침범하였고, 11예에서 2 mm 이상의 전위를 보였다. 후외측 도달법을 이용하여 후과 골절편과 외과를 고정한 후, 방사선학적 양상에 대하여 분석하였고, AOFAS 점수를 통하여 기능 및 통증에 대한 평가를 하였으며, 합병증에 대하여 조사하였다. 결과: 모든 환자에서 골유합을 얻었으며, 골유합까지의 기간은 평균 13.1주였다. 합병증으로 피부조직의 구축으로 인한 관절 운동제한 2예 (10%), 외상 후 관절염이 1예 (5%)에서 관찰되었고, 17예 (85%)에서 AOFAS 점수상 우수한 결과를 보였다. 결론: 족관절 삼과 골절의 수술적 치료에 있어서 후외방 도달법을 이용한 방법은 족관절 외과 골절의 정복 및 고정 시 후과 골절편에 대하여 동시에 정복 및 고정이 가능하고, 장기 추시상에서도 좋은 결과를 보여 매우 유용한 접근법 중의 하나로 생각한다. Purpose: To analyze the long term follow up results of treatment with posterolateral approach and to investigate its usefulness in the patients of trimalleolar fracture with posterior fragment which is above 25% of articular involvement. Materials and Methods: There were 34 cases of trimalleolar fracture in our hospital from May 2004 to April 2008. We investigated 20 patients who underwent operation with the posterolateral approach and over-2 years follow up cases. The mean follow up period was 34 (24~58) months. Preoperative posterior malleolar fragment involved above 25% of articular surface in all cases and displaced more than 2 mm in 11 cases. We analyzed the radiologic type of posterior malleolar fragments and evaluated the function and pain through AOFAS score and complications. Results: All cases showed primary union at mean 13.1 weeks. The complications are that partial ankylosis result of soft tissue contracture is seen in 2 cases (10%) and post-traumatic arthritis is seen in 1 cases (5%) and 17 cases (85%) of all patients are showed excellent AOFAS score. Conclusion: The posterolateral approach is a valuable method because that it enables us to easily reduction and internal fixation of the posterior malleolus and lateral malleolus at one time and the results are satisfied for a long time follow up.
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