http://chineseinput.net/에서 pinyin(병음)방식으로 중국어를 변환할 수 있습니다.
변환된 중국어를 복사하여 사용하시면 됩니다.
- 中文 을 입력하시려면 zhongwen을 입력하시고 space를누르시면됩니다.
- 北京 을 입력하시려면 beijing을 입력하시고 space를 누르시면 됩니다.
RISS 인기검색어
- 검색키워드
- 저자 : 박정우 ( Jung Wu Park ) (검색결과 1 건)
- 무료
- 기관 내 무료
- 유료
-
혈액투석 환자에서 부갑상선 호르몬 치에 따른 골 스캔 소견 및 골대사생화학적 지표
이종호 ( Jong Ho Lee ),최은영 ( Eun Young Choi ),성주영 ( Ju Young Sung ),진경순 ( Kyoung Soon Jin ),조용찬 ( Yong Chan Cho ),박정우 ( Jung Wu Park ),유승민 ( Seung Min Yoo ),황경훈 ( Kyung Hoon Hwang ),이현희 ( Hyun Hee Lee ) 대한내과학회 2007 대한내과학회지 Vol.73 No.4
목적: 신성골이영양증은 말기 신부전 환자의 중요한 합병증으로 최근 투석 요법의 발달에 따른 환자의 장기생존과 신성골이영양증에 대한 비타민 D 치료법 등의 영향으로 질환의 유병 양상도 변화할 것으로 추정되나 침습적인 골 생검이 가장 정확한 진단법으로 알려져 있어 보다 간편한 생화학적 지표나 영상적 방법이 임상적으로 요구되는 실정이다. 이에 연구자들은 혈액투석 환자에서 iPTH, 골 대사와 관련된 생화학적 지표, 골 스캔을 시행하여 이들의 관계를 살펴보았다. 방법: 현재 유지 혈액투석 중인 환자를 대상으로 검사실 소견은 최근 3개월 시행한 결과를 종합, 평균하였고 골 스캔은 혈액투석을 시행한 후 건체중 상태에서 시행하였다. Osteocalcin, IGF-1, c-terminal telopeptide of type I collagen은 RIA kit를 이용하여 측정하였다. 골 스캔은 두 명의 핵의학 전문의가 6개(두개골, 장골, 척추, 흉골, 골반, 관절주위의 골)의 골 영역과 연부 조직에 대한 골 스캔 표지자의 흡수도를 반정량적으로 분석하였다. 결과: 대상 환자는 총 118명으로 남자 63명, 여자 55명이었으며, 평균 연령은 47.8±12.8세이었다. 대상 환자 중 당뇨가 원인 신질환인 경우는 33명(28%)이었다. 대상 환자를 부갑상선 호르몬치에 따라 분류하였을 때 iPTH<50 pg/mL인 환자는 56명(47.5%), 50 pg/mL<iPTH<200 pg/mL 인 환자는 50명(42.4%), iPTH>200 pg/mL 인 환자는 12명(10.2%)이었다. 당뇨 환자는 iPTH<50 pg/mL인 군에서 23명(41.1%)로 다른 군에 비해 많았다. iPTH>200 pg/mL인 군에서 혈청 칼슘과 인의 곱이 64.5±23.8, P 6.9±2.3 mg/dL, alkaline phophatase 286.6±134.8 IU/mL, osteocalcin 9.1±5.5 ng/mL, 골 스캔의 뼈 흡수 점수가 13.6±3.2로 다른 군에 비해 증가하여 있었고, 알루미늄은 17.4±8.3 μg/L로 감소하여 있었다. iPTH<50 pg/mL인 환자에서 골 스캔에서 연부 조직 섭취가 유의하게 증가하였으며 osteocalcin은 1.9±1.6 ng/mL로 낮았다. 결론: 혈액투석 환자에서 iPTH<50 pg/mL인 환자가 제일 많았으며, 이들에서 당뇨가 빈번하게 관찰되었고, 골 대사와 관련된 생화학적 지표 중 osteocalcin치가 낮았고, 골스캔상 연부 조직 흡수가 증가된 양상을 보였다. iPTH와 혈청 칼슘 인의 곱, 혈청 인, 혈청 알카리성 인산분해 효소, 혈청 알루미늄, osteocalcin, 골 스캔 소견은 연관 관계를 보여 iPTH와 더불어 골대사와 관련된 생화학적 지표, 골 스캔을 시행하여 신성골이영양증의 유형 감별에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료되며 이에 대해서는 추후 골 조직 생검을 통한 연구를 통해 확인이 필요할 것으로 사료된다. Background: The gold standard for a diagnosis of ROD is performing a bone biopsy. We need other non-invasive diagnostic techniques because of this procedure`s invasiveness. In this study, we evaluated the value of a radionucleotide bone scan and the various biochemical markers for determining the bone metabolism in hemodialysis patients. Methods: This study evaluated 118 hemodialysis patients who underwent 99mTc-MDP bone scanning and blood tests for such biochemical markers as osteocalcin and c-terminal telopeptide of type I collagen. Two nuclear medicine physicians read the bone scan images semi-quantitatively for six bone areas and the soft tissue, and they assigned a score of 0, 1 or 2 to the findings. Results: The patients were categorized into 3 classes: iPTH<50 pg/mL, 50≤iPTH<200 pg/mL, and iPTH≥200 pg/mL. For the group with a iPTH≥200 pg/mL, the Ca, P product, alkaline phophatase and osteocalcin levels were increased, and the serum aluminum level was decreased compared to the other groups. When the bone scans were analyzed, the sum of the bone uptake scores was higher in the group with an iPTH≥200 pg/mL while the soft tissue uptake score was higher in the group with an iPTH<50 pg/mL. The most common type of patient was a patient with an iPTH<50 pg/mL, and adynamic bone disease may be the most prevalent type of ROD. Conclusions: The bone scan findings correlated with the iPTH level in hemodialysis patients. Bone scans can provide additional information if this is combined with other biological markers. We stillneed to confirm its usefulness by conducting a comparative study with using bone biopsy.(Korean J Med 73:393-398, 2007)
KCI
KISS연관 검색어 추천
이 검색어로 많이 본 자료
활용도 높은 자료
