골전이암 환자의 고칼슘혈증

박원종(Won-Jong Bahk),장주해(Ju-Hai Chang),강용구(Yong-Koo Kang),송석환(Seok-Hwan Song),김형민(Hyung-Min Kim),이승구(Seung-Koo Rhee),우영균(Young-Kyun Woo),김정만(Jung-Man Kim),문명상(Myung-Sang Moon) 대한정형외과학회 1995 대한정형외과학회지 Vol.30 No.2

Erythropoietin을 이용한 예치식 자가혈액 수혈

박원종(Won Jong Bahk),손종민(Jong Min Sohn),장주해(Ju Hai Chang),이성근(Seong Keun Lee) 대한정형외과학회 1995 대한정형외과학회지 Vol.30 No.5

근위 대퇴골의 단발성 섬유성 골 이형성증의 수술적 치료

박원종(Won Jong Bahk),정양국(Yang Guk Chung),손종민(Jong Min Sohn),이승구(Seung Koo Rhee),옥인영(In Young Ok),이안희(An Hee Lee),강용구(Yong Koo Kang) 대한정형외과학회 2001 대한정형외과학회지 Vol.36 No.2

수부 및 족부 단관골에 발생한 단발성 내연골종의 동종골 및 합성골 이식술을 이용한 치료 결과

박원종(Won-Jong Bahk),김남혁(Nam-Hyuk Kim),박광선(Kwang-Sun Park),김주영(Ju-Young Kim) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.1

목적: 수부 및 족부 단관골의 내연골종을 소파술 후 동종골 혹은 합성골 이식술로 치료한 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 22명의 환자(동종골 15명, 합성골 7명)를 대상으로 임상적 결과는 통증, 미용상 문제, 운동범위 및 파악력 정도에 따라 우수, 양호, 보통, 불량으로 분류하였고, 방사선적 결과는 신생골 형성 정도에 따라 1, 2, 3군으로 하였. 다 결과: 임상적 결과는 우수가 19예, 양호가 3예였다. 관절 운동범위는 19명에서 정상이었고, 3명에서 경미한 제한이 있었다. K-강선고정을 시행한 3명에서 자극에 의한 약한 염증소견이 있었으나 K-강선 제거로 치료되었다. 지연유합, 불유합, 감염 혹은 술 후 재골절 등의 합병증은 발생하지 않았다. 방사선적 결과는 골결손이 없거나 3 ㎜ 이하인 1군이 20예, 골결손이 4-10 ㎜인 2군이 2예였으며, 3군은 없었다. 결론: 수부 및 족부의 단관골에 발생한 내연골종의 소파술 후 동종골 및 합성골 이식술은 만족할 만한 방사선적 및 임상적 결과를 보였다. 병적 골절을 동반한 경우 골절 후 바로 수술을 하여 고정기간을 줄일 수 있으며, 족지골에 발생된 경우에는 통증이 없는 경우도 병적 골절이 흔하게 동반되므로 조기에 수술적 치료를 고려해 볼 수 있다고 생각된다. Purpose: We analyzed outcomes after management of enchondroma involving short tubular bones of the hand and foot by curettage and grafting using allogenic bone or bone substitutes. Materials and Methods: Twenty-two patients (allogenic bone 15 and bone substitutes 7 patients) were recruited. Clinical results were assessed by pain, cosmetic problem, range of motion of joint and the power of grasp. Radiographic outcomes were analyzed by degree of bone defect. Results: Clinically, 19 patients were classified as excellent and 3 patients as good. Three patients with K-wire fixation had pain with local irritation, which was easily controlled by removal of the K-wires. There were no complications including deep infection, delayed or nonunion, refracture. Radiographically, 20 cases were classified as group 1 (bone defect smaller than 3 ㎜) and the 2 remaining cases were classified as group 2 (bone defect 4-10 ㎜). Conclusion: Curettage and graft using allogenic bone or bone substitute is an effective modality of treatment for enchondroma involving short tubular bones of the hand and foot. When combined with pathologic fracture, early surgical management could shorten duration of immobilization. Surgical management might be considered for the lesion involving the foot when discovered because of high incidence of pathologic fracture.

사지에 발생한 신경초종

박원종,이승구,강용구,이안희,Bahk, Won-Jong,Rhee, Seung-Koo,Kang, Yong-Koo,Lee, An-Hi 대한근골격종양학회 2003 대한골관절종양학회지 Vol.9 No.2

목적: 신경초종은 말초신경 혹은 중추신경에 발생하는 종양이나 대개 무통성 종괴를 주소로 내원하며 신경증상이 드물기 때문에 임상적으로 신경섬유종, 결절종 혹은 지방종 등과 감별이 어려운 경우가 자주 있다. 이에 신경초종의 자기공명영상의 특징적 소견 찾아 조직학적 소견과 비교, 분석하고 임상적 특징 및 수술적 치료의 결과를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2002년 6월까지 수술적 제거술 후 병리조직학적으로 신경초종으로 확진 된 73명의 환자 중 사지에서 발생한 67명을 대상으로 임상기록, MRI 및 EMG 소견, 조직병리 소견, 수술 후 경과 및 합병증 등을 후향적으로 분석하였다. 남녀의 발생빈도 차이는 없었으며, 초진시 나이는 최소 8세에서 최고 75세로 평균 44.7세였다. 추시기간은 최단 3 개월에서 최장 46개월, 평균 9.7개월이었다. 결과: 자기공명영상 검사는 근육들 사이에 T1강조영상에서 중간 신호강도, T2강조영상에서 높은 신호강도를 나타내는 경계가 분명한 방추형의 연부 조직 음영이 특징적으로 모신경에 연결되어 보였다. T2 강조상에서는 주변부의 고강도 신호와 중심부의 저강도 신호를 나타내는 target pattern이 6례(15%)에서 나타났고, 24례(62%)에서 높은 신호강도 내부에 특징적으로 비균질의 저강도 신호 음영이 나타나 fasciculation 같이 보였다. 25례(64%)에서는 다양한 크기의 낭종성 변화를 보였다. 수술 후 합병증은 5명에서 저림증, 2명에서 감각이상, 1명에서 비복신경 손상, 1명에서 요골신경 손상이 발생하였으나 추시 관찰 중 모두 호전되었다. 수술 후 재발한 경우는 없었으며, 악성변화를 한 경우도 없었다. 결론: 수술 전 자기공명영상 검사에 의한 정확한 진단과 조심스러운 적출술로 좋은 치료결과를 얻을 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To correlate the significant MRI findings and histologic features of the Schwannoma of the extremities and to review the clinical characteristic and the result of the surgical enucleation. Materials and Methods: 67 patients with pathologically proven Schwannoma of the extremities, who were surgically treated at our institutes between January 1996 and June 2002, were selected for this study. The clinical records, EMG, MRI and histologic findings were reviewed. Age of the patients ranged from 8 to 75 years with average of 44.7 years. Mean follow-up period was 9.7 months with raging from 3 months to 46 months. Results: On MRI, Schwannoma shows a well-demarcated fusiform mass with a low to intermediate signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images, which is connected to parent nerve. A target pattern with peripheral hyperintensive rim and central low intensity on T2-weighted images was seen in 6 cases (15%), and fasciculation pattern with inhomogenous intensity in the hyperintensity on T2-weighted images was observed in 24 cases (62%). Various degree of cystic degeneration was discovered in 25 cases (64%). Postoperative complications include tingling sense or radiating pain in 5 patients, paresthesia in 2 patients, nerve palsy in 2 patients, but all of the complications were recovered during followup period. There were no local recurrence or malignant change. Conclusion: MRI demonstrates characteristic findings of Schwannoma, and very useful tool for preoperative diagnosis and planning of surgery. Exact preoperative diagnosis and meticulous enucleation are enough option of treatment.

낭종성 섬유성 이형성증

박원종,이승구,강용구,이안희,박정미,정양국,최광천,Bahk, Won-Jong,Rhee, Seung-Koo,Kang, Yong-Koo,Lee, An-Hi,Park, Jeong-Mi,Chung, Yang-Guk,Choi, Kwang-Cheon 대한근골격종양학회 2007 대한골관절종양학회지 Vol.13 No.1

목적: 장골에서는 드물게 보고되어 있는 낭종성 섬유성 이형성증(cystic fibrous dysplasia)의 임상적, 방사선학적, 병리학적 소견과 더불어 단순 소파술과 골이식술의 결과를 기술하고자 한다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2003년 3월까지 가톨릭 의과대학 3개 부속병원에서 섬유성 이형성증으로 치료받은 98명의 환자 중 커다란 낭종성 변화를 동반한 11명을 대상으로 하였다. 전례에서 단순 골소파술, 동종골 이식술 및 내고정술을 시행하였다. 6명은 남자였고, 5명은 여자였으며, 환자의 나이는 20세에서 46세로, 평균 36.7세였다. 결과: 6명은 수개월 이상 통증을 호소했으며, 4명은 사소한 외상 후에 발생한 통증을 호소하였다. 1명에서는 병적 골절이 발생했다. 10명의 환자는 단골성(monostotic) 이었고, 1명의 환자는 다골성(polyostotic) 이었다. 병변의 발생부위는 7예에서 대퇴골, 3예에서 상완골 그리고 1예에서는 요골이었다. 단순방사선 사진 상 간유리 음영과 더불어 보여지는 현저한 용해성 병변을 보였고, 자기공명영상에서는 섬유성 이형성증을 시사하는 신호강도와 낭종을 의미하는 신호강도가 동시에 보였다. 조직학적으로는 전형적인 섬유성 이형성증 소견과 더불어 비 특이적인 낭종성 변성 변화를 보였다. 최종 추시 관찰시 국소재발 없이 모두 만족스러운 결과를 보였다. 결론: 장골의 낭종성 섬유성 이형성증은 지금까지 보고된 것처럼 드물지 않은 것으로 사료된다. 자기공명영상으로 양성 낭종성 변화와 악성 변화를 쉽게 구분할 수 있으나, 비 특이적 낭종성 변성변화와 동맥류성 골낭종을 구분하기 위해 조직검사가 필요하다. 낭종성 섬유성 이형성증은 수술적 치료의 대상이며, 단순 골소파술 및 동종골 이식술은 효과적인 치료로 사료된다. Purpose: We describe clinical, radiographic, MRI and pathologic findings as well as final outcome after simple curettage and bone graft of cystic fibrous dysplasia (FD) in the long bone, which has been rarely documented in the literature. Materials and Methods: Clinical records, radiographs, MRI and histologic slides of 11 patients with cystic FD in the long bone were retrospectively analyzed. Results: Six patients complained pain for several months, 4 patients presented pain after trivial injury event, and 1 patient suffered pathologic fracture. The mode of involvement was monostotic in 10 patients and polyostotic in l patient. The femur was affected in 7 patients, the humerus in 3, and the radius in 1. Radiography showed prominent, expansive lysis associated with ground-glass density of FD. MRI revealed 2 different signals of FD and cyst. Microscopic examination revealed classic findings of FD and non-specific cystic degeneration. The final outcome was satisfactory in every patient. Local recurrence was not observed. Conclusion: Cystic FD in the long bone seems not as rare as the scarcity of reported cases would indicate. MRI features provide a basis for differential diagnosis between benign cystic change and malignant transformation. Cystic FD would be an indication for surgery and simple curettage with allo-chip-bone graft is effective.

연부조직 육종의 수술후 방사선치료

박원종,장주해,강용구,송석환,문명상,김정만,우영균,이승구,김형민,김연실,장지영,윤세철,Bahk, Won-Jong,Chang, Ju-Hai,Kang, Yong-Koo,Song, Seok-Whan,Moon, Myung-Sang,Kim, Jung-Man,Woo, Young-Kyun,Lee, Seung-Koo,Kim, Hyoung-Min,Kim, Yun-Sil,C 대한근골격종양학회 1995 대한골관절종양학회지 Vol.1 No.1

To evaluate the role of radiation and chemotherapy after limb-saving operation in the management of soft tissue sarcoma, the authors analysed retrospectively 33 patients treated in department of Orthoaepdic Surgery and Radiation Therapy, Catholic University Medical College, in terms of survival rate, local recurrence rate and prognostic factors. There were 16 males and 17 females. The age distribution ranged from 16 to 81 years with mean age of 48. The follow-up period ranged from 2 to 10 years with average of 5.5 years. The histologic diagnoses were 9 liposarcoma(27.2%), 8 malignant fibrohistiocytoma(24.2%), 7 unclassifiable(21.2%), 3 rhabdomyosarcoma(9.1%), 2 malignant schwannoma, 2 synovral sarcoma, and 2 fibrosarcoma(6.1%) in orders. While marginal and intralesional margins were gained in 24 patients(72.7%), wide and radical margins were obtained only in 9 patients(27.3%). On postoperative 3 weeks, local irradiation of 5000-7000 cGy was delivered to all patients by shrinking field technique for 5-8 weeks. Of 33 patients, 16(45.5%) patients were received adjuvant chemotherapy in combination of adriamycin, cyclophosphamide & vicristine, or VP16 & ifosfamide based on histologic type and obtained surgical margin. The survival rates by direct method at 2 years and 5 years were 58% and 37% respectively. Local recurrences occured in 15 patients(45.5%) at average 16 months after operation. Survival rates at 2 years and 5 years were 37% and 22% in case of intralesional and manginal excision, 75% and 47% in case of wide and radical excision respectively with statistical significance(p<0.05). They were 25% and 17% in the presence of local recurrence, 67% and 42% in the absence of local recurrence respectively with statistical significance(p<0.05). Even though there was no statistical correlation between survival rate and tumor size(p>0.05), the authors considered tumor size as a significant prognostic factors as well as surgical margin and the presence of local recurrence.

근위 경골 골육종의 종양대치물을 이용한 사지 구제술 후의 기능 평가

박원종,손종민,정양국,강용구,Bahk, Won-Jong,Sohn, Jong-Min,Chung, Yang-Guk,Kang, Yong-Koo 대한근골격종양학회 2001 대한골관절종양학회지 Vol.7 No.4

목적 : 근위 경골 종양의 광범위 절제술에 따른 재건술은 적절한 연부 조직의 피복(cover age), 슬관절 신전 장치(knee extensor apparatus), 특히 슬개건의 견고한 재부착이 어려워 슬관절의 기능적 결과가 만족스럽지 않은 것으로 알려져 있는바, 근위 경골의 골육종으로 광범위 절제 후 종양 대치물 삽입으로 사지 구제술을 시행 받은 환자에서 기능을 평가하고 문제점을 분석하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 대상 및 방법 : 1992년 4월부터 1998년 10월까지 경골 근위부의 골육종으로 확진된 후 종양 대치물을 이용한 사지 구제술을 시술 받은 11명을 대상으로 하였다. 남자가 6명, 여자가 5명이었으며, 환자의 나이는 15세에서 65세로 평균 23.7세였다. 추시 기간은 최단 1년에서 최장 4년 6개월로, 평균 2년 5개월이었다. 최종 기능평가는 1993년 국제 사지 보존 회의(International Symposium On Limb Salvage; ISOLS)에서 수정 보완한 방법을 이용하여 동통, 기능(functional activity), 환자의 정서적 만족도(emotional acceptance), 보조기 사용여부(use of external support), 보행 능력(walking ability), 그리고 보행 상태(gait)등 여섯 가지로 나누어 평가하였다. 각각의 요소를 최하 0점에서 최고 5점으로 하고 그 중간을 정도에 따라 1, 2, 3, 4점으로 점수화하여 정상 기능에 대한 백분율(% )로 표시하여 분석하였다. 결과 : 기능 평가 성적은 정상 기능에 대해 최고 86.7%에서 최저 53.3%로 평균 68.3%를 나타냈으며, 세부적으로 보면 동통이 82.5%, 기능이 62.5%, 정서적 만족도가 67.5%, 보조기 사용여부는 77.5%, 보행능력은 62.5%, 보행상태는 57.5%였다. 슬관절의 평균 운동범위는 신전 5도, 굴곡 85도였으며, 5례에서 최소 5도, 최고 15도, 평균 10도의 신전 제한(extension lag)을 보였다. 합병증으로는 2명에서 수술 후 감염 소견을 보였으며 1명은 항생제 치료로 호전되었으나 다른 1명은 종양 구조물 제거 후 관절고정술로 전환이 필요하였다. 결론 : 경골 근위부의 골육종 환자에서 광범위 절제 후 종양 대치물 삽입에 의한 사지구제술의 기능 평가 성적은 감염이 합병되지 않은 경우에는 전반적으로 양호하였으나, 동통 소실, 보조기 사용여부에 비해 슬관절의 부분 강직 및 extension lag로 인해 기능, 정서적 만족도, 보행등에서 덜 만족스러웠다. 임상적으로 더 만족스러운 결과를 얻기 위해 수술 후 대퇴사두근 강화 운동 및 굴곡 운동 등의 적극적인 재활 치료가 필요한 것으로 생각된다. Purpose : Limb salvage for osteosarcoma of proximal tibia is challenging problem due to difficulties in mobilizing or retracting the main neurovascular structure, inadequate soft tissue coverage, and unsolved problem of patellar tendon reattachment to endoprosthesis. The authors analyzed the functional result of limb salvage using tumor prosthesis with medial gastrocnemius rotation plasty for osteosarcama of the proximal tibia. Materials and Methods : Eleven patients with histologically proven osteosarcoma of the proximal tibia, treated with adjuvant and neoadjuvant chemotherapy and limb salvage operation with tumor prosthesis between January 1992 and December 1998 at our Medical Center, were selected. There were 6 male and 5 female. Age ranged from 15 years to 23.7 years with an average of 23.7 years. Follow-up period ranged from 1 year to 4.5 years with an average of 2.5 years. The final functional result was evaluated using the method by ISOLS, 1993. The factors include pain, functional activities, emotional acceptance, use of external supports, walking ability and gait. Each of the factors has been scored from 0 to 5 depending on the appropriate description or data. The rating score is determined by dividing the individual factor scores into the total score and indicates percentage of normal function. Results : The overall functional result ranged from 53,3% to 86.7% with an average of 68.3% of normal function. In details, the averages were 82.5% for pain, 62.5% for functional activities, 67.5% for emotional acceptance, 77.5% for use of external supports, 62.5% for walking ability, and 57.5% for gait. The average range of motion of the knee joint was $5^{\circ}$ extension and $85^{\circ}$ flexion. Five patients have extension lag ranged from $5^{\circ}$ to $15^{\circ}$ with an average of $10^{\circ}$. Two patients suffered postoperative infection. One was treated with antibiotics injection only, but the other needed removal of the prosthesis and knee fusion. Both of them showed unsatisfactory result. C o n c l u s i o n : The overall functional result after limb salvage using tumor prosthesis with medial gastrocnemius rotational flap for osteosarcoma of the proximal tibia was relatively satisfactory in case of no postoperative infection. The patients were less satisfactory in functional activities, emotional acceptance and gait than pain, use of external supports due to limitation of motion and extension lag. More aggressive postoperative physical therapy and protection with brace for 6~9 months as well as surgical technique is mandatory for more satisfactory result.

상완골 간부 악성 병적골절의 비관혈적 고합성 골수강내 금속정 고정술

박원종,이승구,강용구,Bahk, Won-Jong,Rhee, Seung-Koo,Kang, Yong-Koo 대한근골격종양학회 2003 대한골관절종양학회지 Vol.9 No.1

Purpose: To analysis of the result of the treatment of metastatic diaphyseal fracture of the humerus with closed interlocking intrameduallry nailing. Materials and Methods: Among surgically treated 29 patients with pathologic or impending fracture of diaphysis of the humeurs, 13 patients (16 cases) treated with closed intramedullary interlocking nail were selected for the study. The final result of pain relief and functional recovery was evaluated by modified rating system of Perez et al. Results: Primary cancer was diagnosed after fracture was developed in 2 patients and pathologic or impending fracture was occurred average period of 28.9 months after primary cancer was diagnosed. The main primary malignancies were multiple myeloma, lung cancer and breast cancer. Mean survival after humeral metastasis was 11.7 months. The final result was superior to fair in 13 of 16 cases, and poor in 3 cases with progression of tumor spread or distant dissemination to the ipsilateral fingers. Except the latter 3 patients and other 3 patients, who died before 3 months postoperatively, bony union was achieved in 10 cases. There were no complications related to surgery. Conclusion: Closed interlocking intrameduallry nailing is accomplished with brief operative time, small amount of bleeding and provides immediate stability with resultant early return of function to the arm. Additionally it allows early postoperative irradiation. However, some of our cases shows that intramedullary nailing can accelerate tumor spread and metastases elsewhere, so that serious consideration must be given in planning this treatment. In conclusion, the functional status before fracture, life expectancy, type of tumor and extent of involvement should be carefully considered to decide operative treatment of metastatic disease. 목적: 전이암 혹은 악성 혈액질환에 의한 상완골의 병적골절의 비관혈적 고합성 골수강내 금속정 삽입술에 대한 임상적 및 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 전이암 혹은 다발성 골수종에 의한 상완골 병적골절 혹은 임박골절로 치료받은 29명중 비관혈적 정복 및 고합성 골수강내 금속정 고정술로 치료 받은 13명 16례를 대상으로 병적기록과 방사선 사진을 분석하였다. 통증 완화와 기능 회복의 평가는 Perez 등의 방법을 변형하여 우수, 양호, 보통, 불량으로 하였다. 결과: 원발암은 다발성 골수종 4명, 폐암 3명, 유방암 2명, 그 외에 선암(adenocarcinoma), 신장암, 위암 및 대장암이 각각 1명이었다. 2명에서는 상완골의 병적골절 후 원발암이 진단되었고, 11명에서는 원발암 진단 후 최소 1개월, 최장 10년, 평균 28.9개월에 상완골 병적골절이 발견되었다. 상완골로의 전이가 발견된 후 최단10주(신장암), 최장 4년 7개월(다발성 골수종), 평균 11.7개월간 생존하였다. 상완골 전이 16례중 13례에서 보통이상의 통증 완화와 기능회복을 보였으나, 수술 후 골 파괴가 진행되었거나 동측 수부로 전이한 3례에서는 불량한 결과를 보였다. 이들 3례와 수술 후 3개월 이전에 사망한 3례를 제외한 10례에서 골유합을 얻을 수 있었으며, 수술 후 감염, 신경마비 등 수술과 관계되는 합병증은 없었다. 결론: 전이암 혹은 악성 혈액질환에 의한 상완골 병적골절은 골절전의 기능상태, 원발암의 종류, 예상되는 생존기간, 환자의 전신상태, 전이암의 국소 및 전신 침범정도에 따라 수술방법을 달리해야 할 것으로 사료된다.

슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정술 -수술 수기-

인용,박원종,박종범,홍승환,In Yong,Bahk Won-Jong,Park Jong-Beom,Hong Seung-Hwan 대한관절경학회 2002 대한관절경학회지 Vol.6 No.1

목적 : 네 겹의 슬괵건을 이용한 전방십자인대 재건술시 대퇴터널을 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사로 함께 고정하는 수기를 소개하고자 한다. 수술 술기 : 반건양건과 박건을 채취하여 네 겹으로 준비하였다. 경골터널과 대퇴터널을 만드는데 대퇴터널의 깊이는 35 mm로 하였다. Rigidfix system의 가이드를 삽입하고 가이드의 위쪽 관에만 구멍을 내었다. 이식건을 통과시킨후 횡고정 핀 을 고정하였다. 이후 이식건을 경골쪽으로 당기면서 흡수성 간섭 나사로 고정하였다. 결론 : 슬괵건 전방십자인대 재건술시 횡고정 핀과 흡수성 간섭나사를 이용한 대퇴터널 고정은 강한 초기 고정과 이식건의 골통합을 촉진시킬 수 있는 좋은 방법으로 사료되어 소개하였다. Purpose : The purpose of this study was to introduce new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw in hamstring ACL reconstruction. Method : Semitendinosus and gracilis were harvested for quadrapled graft. After tibial tunnel had been made, femoral tunnel was made 35 mm in depth. Then the graft passed through the tunnels. Cross-pin was fixed through the drill hole which had been made through upper sleeve of the Rigidfix system. While pulling the graft, bioabsorbable interference screw was fixed through the anteromedial portal. Conclusion : We introduced the new femoral fixation technique using a cross-pin and a bioabsorbable interference screw as a good method with high fixation strength and tight graft-bone contact.