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        비의료인에 의해 시행된 미세침치료 후 발생한 자극접촉피부염

        박경열 ( Gyeong Yul Park ),박현선 ( Hyun Sun Park ),조소연 ( So Yun Cho ),윤현선 ( Hyun Sun Yoon ) 대한피부과학회 2015 대한피부과학회지 Vol.53 No.4

        피부 미용에 대한 관심이 높아지면서 레이저, 미세침치료 등을 포함한 다양한 미용 시술들이 피부과 영역에서 행해지고 있다. 하지만 국내에서는 이러한 시술들이 무면허 비의료인에 의해 무분별하게 행해지고 있으며, 이에 따라많은 부작용들이 발생하고 있다. 환자는 66세 여자로 3일전부터 발생한 얼굴 전반의 홍반성 판 및 일정한 간격으로 나열된 점상 가피 및 부종으로 본원 피부과에 내원하였다(Fig. 1). 고혈압과 갑상선저하증으로 치료 중인 것 제외하고는 특별한 과거력은 없었다. 병변 발생 직전 피부관리실에서 비의료인에 의해 얼굴전반에 미세침치료를 시행 받았으며, 다른 도포제 등은 사용하지 않았다. 시술 직후부터 피부 병변 발생하여 점차 악화되었으며, 시술 부위의 국소적인 통증이 지속되었다. 피부 검진상 미세침치료에 의해 일정한 간격으로 나열된 점상 가피와, 이 주변에 국한하여 발생한 홍반성 판이 관찰되었으며, 발열, 압통 그리고 진물과 같은 감염을 시사할 만한 소견은 관찰되지 않았다. 임상적으로 미세침치료 부위에 국한된 자극접촉피부염으로 진단하였고, methylprednisolone, doxycycline, levocetirizine 경구 복용과 보습제 사용으로 1주 후에 약간의 홍반만 남기고 호전되었다. 미세침치료(microneedle therapy system, MTS)란 경피적약물 전달을 증가시키기 위해 고안된 방법으로, 아주 가는 바늘이 장착된 롤러로 피부 표면에 미세한 구멍을 뚫어 고분자량 물질 흡수를 증가시킴으로써 그 효과를 나타낸다1.최근에는 미세침치료를 통해 피부 표면에 미세한 구멍을 뚫는 것 자체만으로도, 콜라겐 섬유 합성을 유도하여 흉터와 주름 치료 등에 효과를 나타낸다는 연구들이 보고되고 있다2,3. 시술이 간편하고, 시술 후 일상 생활로의 복귀까지에 소요되는 시간이 레이저 시술에 비해 짧다는 장점으로, 미세침치료를 미용적인 목적으로 시행하는 경우가 점차 증가하고 있다. 본 증례의 경우 얼굴 병변 양상이 시술 부위에 국한되어 일정한 간격으로 배열된 점상 가피 형태이며, 감염을 시사할 만한 증상이 없었고, 시술 직후 발생하여 단기간의 경구 스테로이드 사용에 의해 눈에 띄게 호전되었다는 점에서 알레르기성 접촉 피부염, 감염, 이물 반응 보다는 미세침치료에 의해 발생한 자극접촉피부염에 합당한 것으로 단된다. 이러한 미세침치료 부작용은 대중들에게 잘 알려져 있지 않으며, 홍반과 통증과 같은 경한 종류부터 혈관 및 신경 손상, 육아종 생성4 등과 같은 중한 것까지 다양한 부작용 발생이 가능하다는 점 또한 간과되는 경우가 많다. 특히 무면허 비의료인들의 경우 이러한 부작용 발생가능성을 제대로 인지하지 못하는 경우가 많고, 환자에게 그 위험성을 전달하지 않는 경우도 흔하다. 이에 더해 불법 의료 시술 후 발생한 부작용을 다시 비의료인이 불법적으로 진료하고 치료하여 더욱 심각한 문제를 야기하는 경우도 있다5. 이에 저자들은 무면허 비의료인에 의해 시술된 미세침치료 이후 발생한 자극접촉피부염을 경험하고, 무면허 비의료인에 의한 시술의 위험성을 강조할 뿐만 아니라, 일반인들이 올바른 치료를 받을 수 있도록 홍보가 필요할 것으로 생각하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

      • SCOPUSKCI등재

        Klinefelter 증후군 남아에서 발생한 색소실조증

        황은정 ( Eun Jung Hwang ),박경열 ( Gyeong Yul Park ),민성욱 ( Seong Uk Min ),조광현 ( Kwang Hyun Cho ) 대한피부과학회 2014 대한피부과학회지 Vol.52 No.9

        Incontinentia pigmenti (IP) is an uncommon X-linked, dominantly inherited disorder due to a mutation in the NEMO(NF-κB essential modulator) gene on the X chromosome. IP mostly occurs in female infants, it is usually embryonic lethal in males. The mechanisms for survival of affected males are explained by the presence of an extra X chromosome (Klinefelter``s syndrome), hypomorphic mutations, and somatic mosaicism. We report here a rare case of incontinentia pigmenti in a 13-year-old boy with Klinefelter``s syndrome, NEMO gene mutation, and whorled, hyperkeratotic, hyperpigmented, linear lesions along the lines of Blaschko on the trunk and leg. (Korean J Dermatol 2014;52(9):642∼645)

      • SCOPUSKCI등재

        호텔 욕조물을 통해 발생한 것으로 추정되는 녹농균 모낭염

        조성문 ( Seong Moon Jo ),류형호 ( Hyeong Ho Ryu ),조현회 ( Hyun Hee Cho ),박경열 ( Gyeong Yul Park ),은회철 ( Hee Chul Eun ) 대한피부과학회 2013 대한피부과학회지 Vol.51 No.9

        Pseudomonas infections can occur from inadequate chemical treatment of water, prolonged exposure to the water source and excessive numbers of bathers in the pool or hot tub. Therefore, pseudomonas folliculitis is also called ?hot tub folliculitis``. We report a 3-year-old boy with Pseudomonas aeruginosa folliculitis suggestively caused by water from the bathing tub of a Hotel. According to the sanitary code of the United States of America, pool staff should regularly check both chlorine and pH levels to prevent swimmers from recreational water infection. However,in Korea, there is no definite regulation regarding chlorine or pH level of recreational water. Thus, we report this issue with a review of the literature.

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