고관절 부위의 골다공증 : 약물 치료 Medical Treat memt

민병우 ( Byung Woo Min ),이경재 ( Kyung Jae Lee ) 대한고관절학회 2007 Hip and Pelvis Vol.19 No.3

고관절 전치환술후 발생한 족부괴사 (증례보고)

민병우 ( Byung Woo Min ),강창수 ( Chang Soo Kang ),송광순 ( Kwang Soon Song ),강철형 ( Chul Hyung Kang ) 대한고관절학회 1995 Hip and Pelvis Vol.7 No.2

Arterial injuries after total hip replacement are very rate rare but serious complications. The authors report a patient who developed late ischemia and gengrenous change of the ipsilateral foot following total hip replacement. The patient was smoker and had a hypertensive heart disease. The ischemia after total hip replacement was probably the result of interruption of collateral circulation about the hip and overextension of atherosclerotic artery, intimal fracture with subsequent thrombus formation, Careful preoperative evaluation, early recognition of ischemic signs and prompt institution of appropriate management are essential to prevent this complication and to treat it adequately once it occurs.

대퇴골두 무혈성 괴사에 속발된 대퇴경부 골절

민병우 ( Byung Woo Min ),강창수 ( Chang Soo Kang ),오두환 ( Doo Hwan Oh ) 대한고관절학회 1998 Hip and Pelvis Vol.10 No.2

Avascular necrosis of the femoral head is usually a progressive condition. Segmental collapse frequently occurs in a femoral head affected with avascular necrosis during its progression. In a few ins- tanse, spontaneous subcapital fracture occurs more distally than the usual location of subchondral fracture. We reports 17 cases of femoral neck fracture following avascular necrosis of the femoral head. We histologically examined the head which had been removed during the operation. Preoperative radiographs, MRI and bone scanning were taken for the patients if possible. All hips revealed the bilateral avascular necrosis with total involvement of the femoral head. The femoral head fragments showed complete necrosis of the trabecular bone and marrow by postoperative histology . Among these cases, consecutive four cases were studied by macroscophic and microscophic histology to discuss the mechanism of these fractures. All 4 cases revealed the fracture line at the junction between the necrotic zone and the reparative zone. The presumed mechanism of this fracture is accumulated stress fracture at the reparative zone in the junction between the necrotic femoral head and normal neck.

아시아형 감마 골수정을 이용한 대퇴골 전자간 골절 치료의 합병증

민병우(Byung Woo Min),남석윤(Seok Yoon Nam) 대한정형외과학회 2001 대한정형외과학회지 Vol.36 No.5

전방 도달법을 이용한 천장 관절 분리의 금속판 내고정술

민병우(Byung Woo Min),전시현(Si Hyun Jeon),김태윤(Tae Youn Kim) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.4

대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과

민병우 ( Byung Woo Min ),이경재 ( Kyung Jae Lee ),김교욱 ( Gyo Wook Kim ),배기철 ( Ki Cheor Bae ),이시욱 ( Si Wook Lee ),김두한 ( Du Han Kim ) 대한골절학회 2014 대한골절학회지 Vol.27 No.2

목적: 대퇴 전자간 역사상 골절의 수술적 치료에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사의 치료 결과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2000년 1월부터 2012년 12월까지 대퇴 전자간 역사상 골절로 인해 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사로 수술한 환자들 중 1년 이상 추시가 가능하였던 33예를 대상으로 하였다. 술 후 골유합까지 기간, 대퇴 경간각의 변화, 지연 나사의 활강 정도, 술 후 합병증 등을 평가하였다. 결과: 총 33예 중 28예에서 만족할 만한 정복을 얻었다. 만족스럽지 못한 정복을 얻은 5예에는 기구 파손이 1예, 15 mm 이상의 과도한 활강이 2예, 10도 이상의 내반변형이 1예, 내회전 변형이 1예가 있었다. 수술 시 10도 이상의 내반변형이 있었던 1예와 내회전 변형을 보인 1예에서 추후 교정 절골술을 시행하였으며 과도한 활강을 보였던 1예에서는 인공 고관절 반치환술을 시행하였다. 29예에서 골유합을 얻었으며 골유합까지 기간은 평균 19.2주였다. 결론: 대퇴 전자간 역사상 골절에서 전자부 안정화 금속판을 이용한 압박 고 나사는 유용한 치료 방법이 될 수 있다. 그러나 성공적인 치료를 위해서는 정확한 골절의 정복과 적절한 위치에 기구의 삽입이 반드시 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The aim of this study was to analyze the use of a compression hip screw with a trochanter stabilizing plate for treatment of reverse oblique intertrochanteric fractures.Materials and Methods: We reviewed the results of 33 cases of reverse oblique intertrochanteric fracture treated with a compression hip screw with a trochanter stabilizing plate from January 2000 to December 2012 which were followed-up for more than one year. We evaluated postoperative bone union period, change of neck-shaft angle, sliding of hip screw, and other complications.Results: Of 33 patients, satisfactory reduction was achieved in 28 patients. Five patients had an unsatisfactory reduction, with two cases of excessive screw sliding, one of broken metal, one of varus deformity, and one of internal rotation deformity. We performed corrective osteotomy in varus and internal rotation deformity and partial hip replacement in a case of ex-cessive screw sliding. Bone union was achieved in 29 patients, and the average bone union period was 19.2 weeks.Conclusion: We consider that a compression hip screw with a trochanteric stabilized plate is a good option for treatment of reverse oblique intertrochanteric femoral fractures. However, adequate fracture reduction and ideal implant placement are a basic necessity for successful treatment.

무증상 대퇴 골두 무혈성괴사의 운명

민병우(Byung Woo Min),강창수(Chang Soo Kang) 대한고관절학회 1999 Hip and Pelvis Vol.11 No.3

This retrospective study was performed to determine the rate of collapse in asymptomatic hips in patients with non-traumatic osteonecrosis. 32 hips in 32 patients with asymptomatic osteonecrosis were followed up for at least five years. The necrotic lesions of all hips were confirmed by MR imag-ing. The evaluation was made primarily based on radiographic features and MR findings according to the location and size of the necrotic lesion. Twelve(37.5%) of the femoral heads had collapsed in the average of fifty-two months. Gender, age, initial radiographic staging, and etiology did not affect the collapse. The collapse took place predominantly in cases involving at least one-third of the diameter of the head and the major weight bearing areas. These results indicate that symptomatic osteonecro-sis is at signification risk of collapse, especially when the necrotic lesion is extensive and involves a weight bearing area.

환형 미세 포말 피복 Multilock<SUP>®</SUP> 대퇴 스템을 이용한 고관절 전치환술에서의 대퇴 골용해

민병우(Byung-Woo Min),조철현(Chul-Hyun Cho) 대한정형외과학회 2002 대한정형외과학회지 Vol.37 No.4

인공 고관절 재치환술: 비구컵

민병우 ( Byung Woo Min ),이경재 ( Kyung Jae Lee ),사공협 ( Hyub Sagong ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.2

일차성 인공 고관절 치환술의 시행이 증가됨에 따라 최근 인공 고관절 재치환술의 빈도도 증가하고 있다. 하지만, 인공 고관절 재치환술은 일차 치환술보다 훨씬 더 어렵고 보통 일차 치환술의 결과만큼 만족스럽지 못하다. 따라서 수술 전에 충분하고도 신중한 계획을 세워야만 좋은 결과를 얻을 수 있다. 특히, 인공 고관절 치환술에서 비구골 결손의 위치와 크기는 비구컵 재치환술의 종류를 결정한다. 대부분의 비구 결손에서는 다발성 나사못으로 튼튼히 고정된 미세 피복 반구형 비구컵이 사용된다. 이러한 재건술시 비구컵이 숙주골에 적어도 50% 이상의 접촉을 얻어야 가능하다. 적합한 내측 및 변연부 골이 있고 50% 이상의 접촉이 불가능할 시 대체 가능한 무시멘트 비구컵을 사용하는 술식을 사용할 수 있다. 골 결손이 심하거나 골주의 결손시 반구형 비구컵과 금속 보강물의 사용, 비구 보강환, 구조적 골이식 또는 감입 동종골 이식법이 요구된다. 이에 지금까지 가장 많이 사용되고 있는 비구 결손의 분류법을 소개하고, 비구 결손 재건술 시 필요한 수술 전 평가, 수술 중 세부 사항 및 비구 재치환술의 결과에 대하여 기술하고자 한다. Recently, the incidence of revision total hip arthroplasty following primary total hip arthroplasty has increased. However, revision after primary total hip arthroplasty is usually much more difficult than the first time, and the results are typically not as satisfactory as that after most primary total hip arthroplasty procedures. Therefore, thoughtful and thorough preoperative planning will certainly provides the patient with the best opportunity for long-term success. In particular, location and size of acetabular bone defects dictate the type of acetabular component in revision in total hip arthroplasty. For most defects, a porous-coated hemispherical shell secured to host bone with multiple screws is the implant of choice. This reconstruction is feasible provided that at least 50% of the implant is in contact with host bone. When such contact is not possible, and there is adequate medial and peripheral bone, techniques using alternative uncemented implants can be used for acetabular reconstruction. Defects with greater bone loss or compromised columns require the use of either modular augments combined with a hemispherical shell, reconstruction cages, structural allografts, or impaction allograft. Therefore, we attempt to introduce the most commonly-adopted system for classification of acetabular defects and the necessary preoperative evaluation, intraoperative detail, and reported results of these acetabular revisions.

대퇴골 경부 골절의 치료

민병우(Byung-Woo Min),강철형(Chul-Hyung Kang),정명현(Myung-Hyun Jung) 대한정형외과학회 1999 대한정형외과학회지 Vol.34 No.2