정서 및 행동장애 학생을 위한랩어라운드 모델의 이해 및 적용을 위한 고찰

문회원,이숙향 이화여자대학교 특수교육연구소 2010 특수교육 Vol.9 No.2

정서 및 행동장애 학생이 보이는 내면화 및 외현화된 행동문제들은 학교생활에서 결석, 조퇴, 지각, 공격성 증가, 학업 장애와 같은 문제들로 이어지면서 학생 개인 뿐 아니라, 가족, 학교, 지역사회 전체에까지 잠재적인 영향을 미치는 정서장애, 성격장애, 반사회적 장애를 가져온다. 학교에서는 교사를 중심으로 학교 내의 지원인력을 통하여 이들 정서 및 행동장애 학생을 위한 최선의 교육방법을 모색하고 있지만, 학교인력만으로 최고의 효과를 기대하기는 힘든 것이 사실이다. ‘지역사회에서 가족을 중심으로 기관 간 협력’이라는 개념에서 시작한 랩어라운드(wraparound)는 계속적인 발전을 거듭하면서, 최근에는 학교 중심의 랩어라운드(school-based wraparound)에 대한 관심이 고조되고 있다. 이러한 시대적 요청에 의거하여, 본 논문은 정서 및 행동장애 학생을 위한 다차원적인 노력의 일환으로 실시되고 있는 랩어라운드 모델의 특성 및 랩어라운드 관련 연구의 발전 방향을 최근(1996-2009)의 국외논문을 중심으로 살펴봄으로써 정서 및 행동장애 학생을 위한 랩어라운드에 대해 보다 정확히 이해하고, 이를 바탕으로 지역사회 및 학교에서의 랩어라운드 모델의 효과적인 적용방안을 모색하되, 특히 랩어라운드 모델이 최상의 실제로서 학교에서 이상적으로 실현될 수 있는 방법을 살펴보고자 하였다. 랩어라운드와 관련된 논문 중 본 연구의 목적에 부합하는 최종 선정된 18편의 논문들은 연구주제에 따라 1) 랩어라운드의 일반적 특징 및 절차, 2) 지역사회 중심의 랩어라운드, 3) 학교중심의 랩어라운드, 4) 랩어라운드와 다른 치료서비스와의 관계, 5) 랩어라운드 모델의 실행과 관련된 기타 쟁점(평가도구의 신뢰성 및 재정문제)로 분석되었다. 분석한 결과를 바탕으로 국내 정서 및 행동장애 학생을 위한 랩어라운드를 올바르게 이해하고, 이를 특수교육 현장에서 실행하기 위한 방안이 논의되었다. The purpose of this study was to examine the change and development of wraparound model, which was carried out as part of an effort for the students with emotional and behavioral disorders, and to explore ways of conducting the best recommended practices for the students with emotional and behavioral disorders. For this purpose, 18 articles regarding wraparound model were identified including experimentation-researches, investigation-researches, and conception-researches, which were published in other countries from 1996 to 2009. According to the results of analysis, the studies of wraparound model were divided into 5 topics, such as (1) general characteristics and procedures of wraparound, (2) community-based wraparound, (3) school-based wraparound, (4) the comparison of wraparound with other therapy services, and (5) other issues (assesment instrument of reliability and funding) related with enforcement of wraparound. Implications are provided for practitioners in order to understand wraparound model better and to apply school-based wraparound in the field of special education.

가족이 참여한 긍정적 행동지원이 가정에서의 저녁 일과시간에 발생하는 자폐유아의 문제행동에 미치는 영향

문회원,박지연 한국유아특수교육학회 2008 유아특수교육연구 Vol.8 No.2

The purpose of this study was to investigate the effects of positive behavior support at home on the problem behavior of preschoolers with autism during their evening routines. Three young children with autism and their families participated in this study. Based on the functional assessment, positive behavior support plan was established for each child. A multiple probe baseline design across participants was used and the children's problem behavior was measured using a partial interval recording method. The results indicated that the positive behavior support at home reduced problem behavior for all participants and the effects of the positive behavior support was maintained after termination of the intervention. 본 연구는 가족이 참여한 긍정적 행동지원이 자폐유아가 가정에서의 저녁 일과시간에 보이는 문제행동에 미치는 영향을 알아보고자 실시되었다. 가정에서 심각한 문제행동을 보이는 세 명의 자폐유아를 대상으로 기능평가를 실시하고, 그 결과를 토대로 각 유아의 가족과 함께 긍정적 행동지원 계획을 수립하고 실행하였다. 본 연구에서는 대상자간 중다간헐기초선설계를 사용하여 기초선, 중재, 유지의 단계로 실험을 진행하였으며, 자료는 각 유아의 가정에서 저녁 일과시간에 부분간격기록법으로 수집하였다. 유지 자료는 중재 종료 4주 후부터 3회기에 걸쳐 수집하였다. 연구 결과, 3명의 자폐유아 모두의 저녁 일과시간 문제행동이 감소되었으며, 중재의 효과가 중재 종료 4주 후에도 유지되었다. 본 연구는 가족이 주요 구성원으로 참여하는 행동지원 노력이 자폐유아의 문제행동을 감소시키는데 효과적임을 보여주었다는데 그 의의가 있다.

학급차원의 확장된 스킬스트리밍 교수가 정서·행동장애 위험 유아의 사회성 기술, 문제행동, 일반유아와의 상호작용에 미치는 영향

문회원,박지연 이화여자대학교 특수교육연구소 2014 특수교육 Vol.13 No.1

The purpose of this study is to examine the effects of class-wide implementation of enhanced skillstreaming on social skill, problem behaviors, and interactions with peers in young children at risk for emotional and behavioral disorders. The participants of the study were 24 children at risk for emotional and behavioral disorders who were attending 4 daycare facilities located in Seoul, Incheon, and Chungnam. Because the enhanced skillstreaming was conducted in class-wide format, the teachers of the participants and their peers also participated in the intervention. It took about 7 months to conduct this experiment including intervention preparation, pretest, intervention, posttest. Using pretest-posttest control group design, two independent t-tests were used to see if there was any difference between two groups in the dependent variables. As a result, significant differences were found between groups in social skill, problem behavior, and interaction with peers. Finally, discussions of the results, limitations of the study, and implications for future studies were suggested. Key Words : Skillstreaming, Young Children at Risk for Emotional and Behavioral Disorder, Social Skill, Problem Behaviors, Interaction. 본 연구에서는 확장된 스킬스트리밍(skillstreaming) 교수를 학급차원으로 적용하고, 이것이 각 학급에 통합된 정서·행동장애 위험 유아의 사회성 기술, 문제행동, 일반유아와의 상호작용에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 서울, 인천, 충남 지역에 위치한 4개 어린이집에 재원 중인 24명의 정서·행동장애 위험 유아로, 실험집단과 통제집단에 각각 12명씩을 배치하였다. 실험은 중재 준비, 사전검사, 중재, 사후검사의 순으로 7개월에 걸쳐 진행되었으며, 실험집단 유아가 속한 학급에는 스킬스트리밍 교수의 4가지 전략단계 및 9가지 실행단계를 충실하게 적용하는 동시에 연구자가 개발한 토막만화형식의 상황이야기 적용, 대집단과 소집단, 다시 대집단으로 이루어진 확장된 스킬스트리밍 교수가 제공되었다. 중재의 효과를 알아보기 위해 한국 유아 사회성 기술 검사, 유아행동 평가 척도, 또래 놀이행동 척도를 이용한 중재 전과 중재 후의 측정 결과에 대해 두 독립표본 t 검정을 실시하였다. 연구결과, 모든 종속변인에서 실험집단의 변화정도가 통제집단의 변화정도보다 유의하게 큰 것으로 나타났다. 마지막으로 연구결과에 대한 논의, 연구의 제한점, 후속연구를 위한 제언을 제시하였다.

발달장애 직장인의 삶의 질에 대한 경험과 평생학습 지원 요구 탐색

김성민(Kim, Sung Min),문회원(Moon, Hoi Won) 단국대학교 특수교육연구소 2024 특수교육논총 Vol.40 No.1

연구목적: 본 연구는 발달장애 직장인들의 삶의 질에 관한 구체적인 모습을 살펴보고 이를 바탕으로 발달장애 직장인의 삶의 질 향상을 위한 평생 학습 지원요구를 알아보고자 실시하였다. 연구방법: 연구참여자는 발달장애 직장인, 그의 가족 및 직장 동료를 쌍으로 총 15명을 대상으로 심층 면담을 하였고 지속적 비교 분석법을 사용하여 내용을 분석하였다. 연구 결과: 면담자료를 분석한 결과, 발달장애 직장인의 모호한 자기 상과 직무 경험과 성인 가족 구성원이 되었지만 지원과 보호의 대상인 발달장애 자녀, 평등한 직장 동료가 아닌 배려와 돌봄의 대상인 발달장애 직장 동료의 모습을 경험하고 있었다. 결론: 연구 결과를 토대로 발달장애 직장인의 삶의 질 향상을 위한 평생학습 지원 요소에 대한 논의를 제시하였으며 본 연구 결과는 발달장애 직장인의 삶의 질 향상을 위한 평생 학습 프로그램개발 및 체계 구축을 위한 기초자료로써 활용될 수 있을 것으로 기대된다. Purpose: This study examined specific aspects of the quality of life(QoL) of workers with developmental disabilities, based on which extracted elements of lifelong learning support to improve their QoL. Method: In-depth interviews were conducted with 15 people in pairs of workers with developmental disabilities, their families, and co-workers, and the contents were analyzed using continuous comparative analysis. Result: Analysis of the interview data, revealed ambiguous self-image and job experiences of workers with developmental disabilities, adults with developmental disabilities who became adult family members but were still subject to support and protection, and colleagues with developmental disabilities who were not equal colleagues. Conclusion: Based on the research results, the elements of lifelong learning support for improving the QoL of workers with developmental disabilities are discussed. The results of this study can be used as basic data for developing a lifelong learning program and establishing a system to improve QoL of workers with developmental disabilities.

전립선암 방사선치료 시 광자극발광선량계를 이용한 광중성자선량 평가

이주아(Joo Ah Lee),백금문(Geum Mun Back),김연수(Yeon Soo Kim),손순룡(Soon Yong Son),최관우(Kwan Woo Choi),유병규(Beong Gyu Yoo),정회원(Hoi Woun Jeong),정재홍(Jae Hong Jung),김기원(Ki Won Kim),민정환(Jung Whan Min) 대한방사선과학회(구 대한방사선기술학회) 2014 방사선기술과학 Vol.37 No.2

본 연구는 전립선암의 방사선치료에 적용되는 치료기법별 세기조절방사선치료의 적절한 조사문수의 선택 및 광중성자 피폭을 고려한 방사선 치료계획 수립을 위한 기초자료를 제공하고자 하였다. 연구대상은 2013년 9월부터 2014년 1월까지 5개월 동안 전립선암으로 방사선치료를 받은 환자 10명을 대상으로 하였다. 그리고 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT), volumetric-modulated arc radiotherapy (VMAT), intensity modulated radiation therapy (IMRT) 5, 7, 9 조사문으로 각각 치료계획을 수립하였다. 기술통계와 분산분석으로 광중성자선량의 평균적 차이를 비교하였으며, 상관관계분석과 회귀분석으로 상관성 및 영향을 분석하였다. 연구 결과, 치료기법별로는 3D-CRT가 가장 낮았다. 또한 IMRT가 가장 높게 측정되었으며, 통계적으로 매우 유의하였다 (p<.01). 세기조절방사선치료 조사문수별 광중성자선량은 평균 4.37 ± 1.08 mSv였으며, 조사문수 간에 통계적으로 매우 유의한 차이를 보였다(p<.01). 그리고 조사문수와 광중성자선량은 상관계수가 0.570으로 나타나 통계적으로 매우 유의한 양의 상관관계를 보였다 (p<.01). 조사문수와 광중성자 선량의 선형회귀분석 결과, 조사문수가 1단계 증가할 때마다 평균적으로 광중성자선량이 0.373배로 유의하게 증가하였다. 결론적으로 전립선암의 방사선치료에 빈번히 사용하고 있는 IMRT의 조사문수의 선택 및 광중성자 피폭선량 및 방사선 치료계획의 질적 수준 평가를 고려한 적절한 치료계획 선택에 있어 기초자료로 활용될 수 있으리라 기대된다. This study is to provide basic information regarding photoneutron doses in terms of radiation treatment techniques and the number of portals in intensity-modulated radiation therapy (IMRT) by measuring the photoneutron doses. Subjects of experiment were 10 patients who were diagnosedwithprostate cancer and have received radiation treatment for 5 months from September 2013 to January 2014 in the depart-ment of radiation oncology in S hospital located in Seoul. Thus, radiation treatment plans were created for 3-Dimensional Conformal Radiotherapy (3D-CRT), Volumetric-Modulated Arc Radiotherapy (VMAT), IMRT 5, 7, and 9 portals. The average difference of photoneutron dose was compared through descriptive statistics and variance analysis, and analyzed influence factors through correlation analysis and regression analysis. In summarized results, 3D-CRT showed the lowest average photoneutron dose, while IMRT caused the highest dose with statistically significance (p <.01). The photoneutron dose by number of portals of IMRT was 4.37 ± 1.08 mSv in average and statistically showed very significant difference among the number of portals (p <.01). Number of portals and photoneutron dose are shown that the correlation coefficient is 0.570, highly statistically significant positive correlation (p <.01). As a result of the linear regression analy-sis of number of portals and photoneutron dose, it showed that photoneutron dose significantly increased by 0.373 times in average as the number of portals increased by 1 stage. In conclusion, this study can be expected to be used as a quantitative basic data to select an appropriate IMRT plans regarding photo-neutron dose in radiation treatment for prostate cancer.