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- 저자 : 문주완(Ju-wan Mun) (검색결과 2 건)
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소아 Brain CT 검사에서 진정 (Sedation) 없이 Wide volume axial scan 과 보조기구를 활용한 검사방법의 효용성에 관한 연구
김민규(Min-gyu Kim),윤강철(Kang-cheol Yoon),김민주(Min-ju Kim),문주완(Ju-wan Mun),범희남(Hyi-nam Bum) 대한전산화단층기술학회 2018 대한CT영상기술학회지 Vol.20 No.1
목적 : 소아 Brain CT검사에서 진정을 시행하지 않고 volume axial scan과 보조기구 및 검사보조자의 사전 교육을 통한 검사 방법이 과거 시 행한 helical scan에 비하여 보다 더 효율적인 검사방법인지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 급성 외상 및 내과적 질환에 의한 의식혼미, 의식저하, 졸린 상태 등 실험기구를 적용할 수 없는 환아를 제외한 소아 남,녀 (평균연령 3세) 240명을 대상으로 volume axial scan, 보조기구, 사전교육을 적용한 실험군 (volume axial scan)과 보조기구 및 사전교육이 선행되지 않고 단순히 환자를 잡고 검사한 대조군 (helical scan)으로 나누어 두 집단을 비교하였고 검사시간, 검사 대기시간, 응급실체류시간,선량, 재촬영 건수 및 진정유무로 나누어 분석하고자 하였다. 두 집단 모두 환자를 잡고 검사하는 것을 전제로 필요시 진정 시행 유무를 달리하여 검사하였고 실험군은 실험기구 (보조기구, 사전교육)를 적용하였다. 결과 : 실험기구를 이용한 실험군이 그렇지 않은 대조군에 비해 검사시간은 95 % 단축되었고 검사 대기시간 및 응급실 체류시간은 각각 39%, 46 % 줄어들었다. 진정의 비율은 volume axial scan이 helical scan에 비해 건수로는 11건 감소하였고 비율로는 약 43 % 줄어든 수치를 보여줬다. 재촬영 건수는 volume axial 스캔이 helical 스캔에 비해 5건 감소하였고 비율로는 25 % 감소하였다. 하지만 p =0.360로 통계적 유의성은 없었다. Rando phantom으로 측정한 두개부 선량의 DLP는 axial 스캔이 helical 스캔에 비해 26 % 줄어든 선량분포를 나타냈고 집단선량은 axial 집단이 helical 집단에 비해 CTDI, DLP값이 낮게 나왔으며 두 집단간 p-value값은 0.002로 통계적인 유의한 차이가 있었다. 결론 : 소아 brain CT 검사에서 소아라는 특수성 및 제한점이 있음에도 불구하고 volume axial 스캔이 helical 스캔에 비해 검사시간을 보다 빠르게 할 수 있었으며 검사대기 시간 및 응급실 체류시간을 줄였고 낮은 선량으로 진정을 최소화하면서 검사하였다. 결국 volume axial scan과 보조기구 및 사전교육을 활용한 검사방법은 그렇지 않은 helical scan 집단에 비해 보다 더 효율적인 검사방법임을 보여 주었다. Purpose : The purpose of this study is to investigate whether the method which uses volume axial scan, assist device and pre-training of assistant is more efficient than the one using the previous helical scan. Material and method : It was evaluated by 240 pediatric patients (mean age 3 years) in this study, except for those who were not able to use the experimental equipment such as conscious congestion, decreased consciousness and sleep state which were caused by acute trauma and medical illness. The experimental group applied with pre-training, volume axial scan, and assist device was compared with the control group in which patients without pretraining and assist device were only held. The test was analyzed by testing tie, waiting time, stay time in emergency room, radiation dose, the number of retake and sedation. Assuming that both groups were held on the test, it was carried out by checking if sedation are used as we need. And the experimental group was applied with the experimental equipment (assist device, pre-training). Result : In the experimental group using the experimental equipment, the test time was reduced by 95 %, and also waiting time and stay time in emergency room were reduced by 39 % and 46 %, respectively. as compared with the control group. The rate of sedation was reduced 43 % (11cases) in axial scan compared with helical scan. In the number of retake, The rate of axial scan decreased by 25 % (5cases), compared to helical scan. P-value was 0.360, but there was no statistical significance. Radiation doses measured by rando phantom were reduced by 26 % in axial scan compared to helical scans. In collective dose, CTDI, DLP values of axial group were lower than the ones of helical scan. There was statistical significance because p-values of both groups were 0.002. Conclusion : Although there were the specificity and limitations of pediatric patients in brain CT scan, the test reduced examination time, stay time in emergency room and also minimized sedation with low radiation dose. In conclusion, the research shows that the method using volume axial scan, assist device and pre-training is more effective than the one which used
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NECK CTA 검사에서 균등한 영상을 얻기 위한 적정 조영제량과 Duration time에 대한 연구
소지운(Ji Un So),이현성(Hyun Sung Lee),문주완(Ju Wan Mun),범희남(Hui Nam Bum) 대한CT영상기술학회 2016 대한CT영상기술학회지 Vol.18 No.2
목적 : NECK CTA 검사에서 적정조영제량과 Duration time으로 충경동맥과 내경정맥의 HU값을 측정하여 균등한 영상〈총경통맥(100 %), 내정정맥(50-80%) >을 얻고자 하였다. 대상 및 방법 : 2015년 12월부터 2016년 2월까지 NECK CTA 검사를 한 30건의 영상을 대상으로 조사하였다. Test bolus를 시행하여 Ascending aorta에 ROI를 설정하고 조영 Peak time을 조사한 결과 평균 20.56 초였다. 그 자료를 토대로 조영제 (요오드 함량 350)를 초당 3.5ml 속도로 70ml를 주입한 후 생리 식염수를 초당 3.5ml 속도로 50ml를 주입하였다. Auto bolus tracking 기법을 이용하여 HU값이 100HU가 되면 10초(Delay time) 후에 Cranio-caudal로 검사를 진행하였다. 총경동맥의 분기점인 C3-C4의 정계선에서 HU 값과 그 선상의 내경정맥의 HU값을 비교 평가하였다. 결과 : 총경동맥의 HU값과 내경정맥의 HU값을 비교 평가한 결과 총경동맥의 HU평균값은 435.03HU, 내경정맥의 HU평균값은 297.8HU이다. 경동맥과 내경정맥의 평균백분율은 100:68.79이다. 표준편차는 ±11.91 이다. 내경정맥의 50~80% 범위내의 비율은 83%(30명 중 25명) 이상을 차지하였다. 결론 : NECK CTA에서 적정조영제와 생리 식염수를 주입하여 20초의 Duration time과 10초의 Delay time으로 검사하면 총경동맥(100%)과 내경정맥(50~80%)의 음영이 적절하게 구분되며 더불어 인공물이 줄어든 쇄골하정맥의 영상을 얻을 수 있다. 나아가 적정의 조영제를 사용함으로써 환자의 부담감과 부작용을 줄일 수 있을 거라고 사료된다. 향후, NECK CTA 검사의 상관관계에 놓여있는 신체적 특성인자들을 고려한 조영제 주입 방법과 검사방법에 대한 연구가 진행되어야 한다. Purpose : we would like to know injection amount of contrast media and Duration time on NECK CTA through HU value reached the carotid artery and jugular vein. Materials and Methods : we investigated 30 people those who underwent NECK CTA From Dec. 2015 to Feb. 2016. We had performed Test bolus technique at ascending aorta. we know that average peak time of ROI in ascending aorta is 20.56 second. Based on this data, we set that Duration time is 20second. and we injected combination of contrast media (contained iodine 350) and saline (CM:70cc, 3, 5/sec :Saline:50cc, 3, 5/sec). When HU value of ROI reach to 100, scan was triggered in cranio-caudal direction after 10 seconds (Delay time) using Bolus tracking technique. it was compared with the HU value of common carotid artery at the level of C3-C4 (common carotid artery bifurcation) and internal jugular vein on same line. Result : The result of Mean HU value of common carotid artery is 435.03 HU and Mean HU value of internal juglar vein is 297.8 HU. The average percentage of the carotid artery and internal jugular vein is 100: 68.79. Standard deviation is ±11.91. Ratio in the range 50 to 80% of the internal jugular vein was accounted for more than 83%. Conclusion : When injected with the appropriate volume of contrast and Duration time (20sec) and Delay time (10sec) check, it is possible to obtain a uniform image in the common carotid artery (100%) and the internal jugular vein (50-80%)on NECK CTA. In addition, the imaging reduced artifacts in the subclavian vein. It is expected to be able to reduce the burden and side effects in patients By using a small amount of contrast Media. NECK CTA examination must be placed correlation on the physical characteristic factors. It is to be conducted further research on the contrast media injection protocol and san method.
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